मेथाकोलिनपरीक्षा : दम्मस्य निदानार्थं विशेषविधिः

किं भवतः कदाचित् कासः भवति यत् केवलं न गच्छति, श्वसनं कष्टं भवति, अथवा भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति? भवन्तः अपि चिन्तयन्ति यत् एतत् दम्मस्य कारणेन अस्ति वा अन्यत् किमपि अस्ति वा इति । कदाचित् , वैद्यः अपि भवन्तं तत्क्षणमेव वक्तुं कष्टं प्राप्नुयात्। एतादृशेषु सति भवतः फुफ्फुसाः दम्मस्य प्रति कियत् संवेदनशीलाः इति सम्यक् ज्ञातुं विशेषपरीक्षा भवति । अद्य वयं तस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्तस्य "Methacholine" इति औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथाकोलिन् इति किम् ?

प्रथमं स्मर्तव्यं यत् मेथाकोलिन् दम्मस्य चिकित्सा नास्ति । एतत् औषधं यत् केवलं निदानपरीक्षायां उपयुज्यते यत् भवतः दम्मा अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते । अस्याः परीक्षणस्य नाम "मेथाकोलाइन् चैलेन्ज टेस्ट्" इति । चिन्तयतु, अस्माकं केचन किञ्चित् संवेदनशीलाः सन्ति, किं न? लघुतमवस्तूनाम् अपि शीघ्रमेव एलर्जी भवति। तथा च दम्मरोगस्य फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः सामान्यजनस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । अतः अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः अत्यल्पमात्रायां मेथाकोलिनस्य निःश्वासं गृहीत्वा पश्यन्ति यत् भवतः फुफ्फुसाः तस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां कुर्वन्ति । यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः वायुमार्गाः किञ्चित् संकुचितुं आरभन्ते । सः परिवर्तनः विशेषसाधनेन मापनीयः, येन वैद्यः भवतः स्थितिविषये स्पष्टनिष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति ।

अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवद्भिः वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मेथाकोलिन-प्रदानात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुम् अत्यावश्यकम् । यतो हि केचन चिकित्सास्थितयः अस्य औषधस्य प्रयोगं भयङ्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एषा परीक्षणं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव क्रियते | गृहं नेतुम् एतत् औषधं भवतः कृते न दीयते। एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति । नेबुलाइजर् इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन भवद्भ्यः दीयते | भवन्तः बालबालानां शीतसमये वाष्पं निःश्वसन्तः दृष्टाः स्यात् । इदमेव । एतत् यन्त्रं द्रवौषधं अतीव सूक्ष्मवाष्पं (एरोसोल्) परिणमयति । ततः मुखनासिकाद्वारा वा तत् वाष्पं श्वसितव्यम् । सामान्यतः ५ वर्षाणाम् अधिकवयस्काः बालकाः अपि आवश्यकतानुसारं एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा विशेषपरिचर्या क्रियते ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवान् अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं सेवते तर्हि भवतां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि मेथाकोलिनपरीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः अस्थमा अस्ति, अथवा भवतः वास्तविकात् अधिकं भवति इति अर्थः । एषा सूची केवलं कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च अवश्यं वदन्तु ।

अस्य औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव मेथाकोलिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतत् परीक्षणं वैद्यानां परिचारिकाणां च पूर्णनिरीक्षणेन क्रियते इति कारणतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । यदि किमपि असुविधा भवति तर्हि ते तत्क्षणमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं सज्जाः भवन्ति । अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यं किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु। मेथाकोलिन, मेथाकोलिन, दमा, श्वासप्रश्वासयोः कष्टः, फेफसः, श्वसनरोगाः, चिकित्सापरीक्षाः