किं भवतः वैद्यः भवन्तं श्वसनपरीक्षां कर्तुं अवदत्? किं सः भवन्तं अवदत् यत् सः मेथाकोलिन् इति औषधं प्रयुङ्क्ते? नाम श्रुत्वा किञ्चित् जिज्ञासुः, किञ्चित् भीतः अपि भवेत् । तत् सामान्यम्। अतः अद्य मेथाकोलिन् किम्, एषा परीक्षणं किमर्थं क्रियते, अस्य विषये भवद्भिः किं किं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि इति विषये वदामः।
मेथाकोलिन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथाकोलिन् इति औषधं यत् भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः ( bronchi ) अस्थायीरूपेण संकुचिताः (संकीर्णाः) भवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर् इति वदामः ।
"अहो, ते ब्रोन्चीं संकुचितं करिष्यन्ति ? किं तया श्वसनं कठिनं न भविष्यति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। एतत् अतीव सावधानीपूर्वकं, वैद्यानां, परिचारिकाणां च प्रत्यक्षनिरीक्षणेन क्रियते ।
चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां विशेषतः दम्मा इत्यादिरोगयुक्तानां फुफ्फुसाः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । धूमः, रजः, गन्धः इव लघुः अपि तेषां ब्रोंक्स् शीघ्रं संकुचितं कर्तुं शक्नोति, श्वसनस्य कष्टं च जनयति । अतः, एतत् परीक्षणं (Methacholine Challenge Test) भवतः फुफ्फुसाः कियत् संवेदनशीलाः इति ज्ञातुं क्रियते। अस्य परिणामस्य आधारेण वैद्यः भवतः फुफ्फुसस्य कार्यस्य विषये अतीव सुबोधं प्राप्तुं शक्नोति ।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् कस्यचित् रोगस्य चिकित्सा न भवति। एषा केवलं रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं परीक्षणम् अस्ति ।
परीक्षणात् पूर्वं वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् परीक्षणं कर्तुं पूर्वं स्वस्य सुरक्षार्थं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किमपि न गोपयतु यतः तत् अल्पं विषयम् अस्ति। यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदतु ।
| स्थिति / आदत | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। | गर्भावस्थायां अनावश्यकं जोखिमं न ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि। | औषधस्य कोऽपि भागः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति वा इति विचारः महत्त्वपूर्णः । |
| यदि भवतः हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, आघातः वा अभवत् । | एतादृशेषु परिस्थितिषु परीक्षणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः पूर्वमेव अन्यः फुफ्फुसरोगः, यथा दम्मा, निरूपितः अस्ति । | पूर्वविद्यमानचिकित्सास्थितेः आधारेण परीक्षणपद्धत्या परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति यत् आक्षेपं जनयति, यथा मिर्गी । | एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं कदाचित् चिकित्सास्थितीनां व्यापकतां जनयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः थायरॉयड् रोगः, आन्तरिकसमस्या, मूत्रस्य कष्टं वा अस्ति। | एताः परिस्थितयः औषधस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । |
| यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि। | धूम्रपानं प्रत्यक्षतया फुफ्फुसस्य कार्यं परीक्षणस्य परिणामं च प्रभावितं करोति । |
| यदि भवान् अद्यतने टीकाकरणं प्राप्तवान् अस्ति। | एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन टीकाः शरीरस्य प्रतिक्रियां प्रभावितुं शक्नुवन्ति । |
| यदि भवतः मेथाकोलिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति । | एलर्जी-प्रतिक्रियायाः परिहाराय एषः एव उत्तमः उपायः । |
कथं भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते ?
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। अयम्प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा भवद्भ्यः दीयते ।
अस्य कृते नेबुलाइजर् इति यन्त्रं प्रयुज्यते । भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात्, यत् यन्त्रं लघुबालानां शीतसमये वाष्पं गृह्णाति । तत् तेषु विषयेषु अन्यतमम्। एतत् यन्त्रं यत् करोति तत् द्रवमेथाकोलिनं सूक्ष्मकुहरेण (एरोसोल्) परिणमयति । ततः मुखनासिकाद्वारा वा तत् कुहरेण श्वसितुं प्रार्थ्यते । ततः औषधं प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति।
सम्पूर्णे परीक्षणे भवतः पार्श्वे वैद्यः परिचारिका वा उपविश्य भवतः श्वसनस्य गतिं हृदयस्पन्दनं च निरन्तरं पश्यति, अतः भयस्य कारणं नास्ति ।
किं भवन्तः बालकानां कृते एतां परीक्षां कुर्वन्ति ?
आम्। ५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते, आवश्यकतायां च एषा परीक्षा अनुशंसितुं शक्यते । परन्तु निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते । केचन विषयाः अपि विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालये नियन्त्रितस्थितौ प्रदत्तं भवति अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् अतिमात्रा अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणं सूचयितव्यम् । सामान्यतया, कस्यापि औषधस्य वा विषस्य वा सेवनस्य सन्दर्भे, भवान् कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति । आपत्काले भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य सटीकतायां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, पारम्परिकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु यदि भवान् अधोलिखितानां औषधानां सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
- दम्मस्य, श्वसनस्य कष्टस्य च कृते प्रयुक्ताः इन्हेलर (उदा. अल्बुटेरोल्, इप्रैट्रोपियम, साल्मेटेरोल्, टिओट्रोपियम)
- थियोफिलिन् इत्यादीनि औषधानि
- स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
- उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा केचन औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं भवतः वैद्यं कथयितुं सर्वोत्तमम्।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मेथाकोलिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः लघुः भवति, परीक्षणानन्तरं शीघ्रं गच्छति च ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | अपेक्षितापेक्षया अधिकं श्वसनस्य अभावः वा वक्षःस्थलस्य कठिनता वा भवति। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कासः | कण्ठे गुदगुदः किञ्चित् कासः वा । |
| चक्करस्य भावः | कृमि इव भावः। |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना। |
| व्रणित कंठ | भवतः कण्ठः वेदना भवति इव भावः। |
यदि परीक्षणकाले किमपि असुविधा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेथाकोलिन् चिकित्सा न, अपितु निदानपरीक्षा अस्ति या भवतः फुफ्फुसानां संवेदनशीलतां मापयति ।
- इदं परीक्षणं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते , चिकित्सकस्य निरीक्षणे। अतः भयं मा कुरुत।
- अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-विषये, परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- परीक्षणकाले कासः, शिरोवेदना इत्यादयः लघुलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि भवन्तः श्वसनस्य तीव्रं कष्टं वा एलर्जी इत्यस्य लक्षणं वा अनुभवन्ति तर्हि कृपया अस्मान् तत्क्षणमेव सूचयन्तु .
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्। (यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं, सा समस्या न उत्पद्यते)।
- यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु