किं भवन्तः भवतः त्वचायां श्वेतपट्टिकाः, 'विटिलिगो' इति अवस्थायाः कारणेन दुःखिताः सन्ति? एषा वस्तुतः एकः समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। यद्यपि एतेन गम्भीरः रोगः न भवति तथापि समाजस्य सम्मुखे किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु सुसमाचारः अस्ति। अधुना अस्य उत्तमः उपचारः अस्ति । अद्य वयं एतादृशे विशेषे उपचारविधौ प्रयुक्तस्य क्रीमस्य विषये वदामः।
मेथोक्ससालेन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोक्ससेलेन् इति औषधं त्वचायां नष्टं वर्णकं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति तथा च प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं करोति । विटिलिगो इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
परन्तु एतत् केवलं क्रीमम् एव नास्ति यत् भवन्तः स्वत्वक् उपरि प्रयोजयन्ति। विशेषचिकित्सायाः सह मिलित्वा कार्यं करोति । वयं तत् PUVA उपचारं वदामः | अर्थात् एकः उपचारः यः Psoralen इति औषधं (Methoxsalen इति औषधवर्गः यस्य सदस्यः अस्ति) UVA (altraviolet A) प्रकाशेन सह संयोजयति ।
एवं चिन्तयतु। भवतः वैद्यः एतत् मेथोक्ससेलेन् क्रीमम् केवलं तेषु क्षेत्रेषु एव प्रयोक्ष्यति यत्र भवतः श्वेतशिराः सन्ति। ततः किञ्चित्कालानन्तरं विशेषयन्त्रं तानि क्षेत्राणि लक्ष्यं कर्तुं पराबैंगनी ए (UVA) प्रकाशस्य उपयोगं करिष्यति । यतो हि औषधेन भवतः त्वचा प्रकाशसंवेदनशीलः अभवत्, यदा एषः प्रकाशः तस्याः उपरि प्रहारं करोति तदा त्वचायाः वर्णकनिर्मातृकोशिकाः (मेलेनोसाइट्स्) उत्तेजिताः भवन्ति, क्रमेण श्वेतशिराः पुनः वर्णं प्राप्तुं आरभन्ते
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। एषा चिकित्सा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्यस्य प्रशिक्षितस्य चिकित्साव्यवसायिकस्य वा निरीक्षणे अवश्यं कर्तव्या ।
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । अतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति उल्लेखः महत्त्वपूर्णः । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| भवतः स्थितिः समस्या वा | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। | एतत् औषधं प्रकाशचिकित्सा च गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| नेत्रस्य कोऽपि स्थितिः (उदा. मोतियाबिन्दुः , यदि नेत्रस्य चक्षुः निष्कासितः अस्ति)। | PUVA चिकित्सा नेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति अतः विशेषरक्षणस्य आवश्यकता भवति । |
| यदि भवतः त्वचाकर्क्कटः अभवत् अथवा सम्प्रति अस्ति। | एतेन चिकित्सा त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशः इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् उपयुक्तं न भवेत् । |
| विशेषचिकित्सास्थितयः यथा हृदयरोगः, (Porphyria) अथवा (Xeroderma pigmentosum) . | एतादृशीनां परिस्थितीनां उपस्थितौ PUVA चिकित्सायाः कारणेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवतः त्वक् प्रकाशसंवेदनशीलता अस्ति। | एतत् औषधं त्वक् प्रकाशस्य प्रति अपि संवेदनशीलं करोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अतीव गम्भीरा भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अस्ति। | विकिरणचिकित्सा तथा PUVA इत्येतयोः संयोजनेन त्वचायां दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| यदि अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति । | औषधस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सम्भावनायाः विषये वैद्यः पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नोति । |
किं यदि अहम् अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं करोमि ?
एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना अस्ति । यतः भवन्तः एतत् गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। वैद्यः तत् प्रशास्यति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
चिकित्साकाले अतीव सावधानाः भवेयुः विषयाः
एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवतः पक्षतः बहु समर्थनस्य आवश्यकता भवति। एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
सूर्यरक्षणं प्रथमं नम्बरं कुरुत!
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं प्रयोजयित्वा भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भवति । अतः सूर्ये अल्पकालं यावत् अपि दाहः, फोडाः, तीव्रः क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
- PUVA उपचारात् पूर्वं २४ घण्टाः पश्चात् ४८ घण्टाः यावत् सूर्यस्य संपर्कं पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यदि केवलं लेपनं प्रयोजितवान् तर्हि तदनन्तरं १२ तः ४८ घण्टापर्यन्तं सूर्यात् बहिः तिष्ठतु ।
- यदि भवन्तः सर्वथा बहिः गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः त्वचां सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु . दीर्घास्तनीं शर्टं, प्यान्ट्, टोपीं च धारयन्तु।
- सूर्यस्य संपर्कं प्राप्तेषु सर्वेषु क्षेत्रेषु न्यूनातिन्यूनं SPF 15 वा अधिकं वा सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । परन्तु चिकित्सा क्रियमाणेषु क्षेत्रेषु सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं पूर्वं वैद्यं पृच्छितव्यम् ।
- सूर्यदीपाः, सूर्यचर्मशयनाः इत्यादीनां कृत्रिमप्रकाशस्रोतानां पूर्णतया परिहारः करणीयः ।
भवन्तः किं खादन्ति किं पिबन्ति इति अवलोकयन्तु।
केचन आहाराः भवतः त्वचायाः प्रकाशसंवेदनशीलतां अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा निम्बूपिप्पली अजमोदः पार्स्निपः सर्षपः गाजरः अजवाइनः च । एतत् चिकित्सां कुर्वन् एतानि आहारपदार्थानि वैद्येन सह चर्चां कर्तुं बुद्धिमान्।
त्वचापरिवर्तनेषु ध्यानं ददातु।
एतत् चिकित्सां दीर्घकालं यावत् प्रयुक्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अपि च सूर्यस्नानवत् त्वचा अकालं वृद्धा भवितुम् अर्हति । अतः सर्वदा त्वक् प्रति ध्यानं ददातु।
यदि भवन्तः किमपि नूतनं, असामान्यं, यथा बिन्दवः, व्रणाः, अचिकित्सिताः व्रणाः, विवर्णता वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं दर्शयन्तु
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु! | |
|---|---|
| एलर्जी लक्षण | त्वक् -दाहः , तीव्र-कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | दाहः, फोडः, तीव्रः रक्तता वा त्वक्शोफः वा । |
| यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। | |
| सामान्य त्वचासमस्याः | मध्यमकण्डूः, शुष्कत्वक् । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेथोक्ससेलेन् केवलं सामयिकं क्रीमम् नास्ति । एतत् PUVA चिकित्सायाः भागः अस्ति यत् वैद्यस्य निरीक्षणे क्रियते ।
- उपचारात् पूर्वं पश्चात् च सूर्यात् स्वस्य रक्षणम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अन्यथा भवन्तः त्वक् इत्यस्य गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, चिकित्सापरिस्थितीनां च विषये चिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः चिकित्सापूर्वं सेवन्ते ।
- त्वचायां यत्किमपि असामान्यं परिवर्तनं (बिन्दवः, व्रणाः, तीव्रलालता) भवति तत् तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयन्तु।
- न तु एतत् चिकित्सा यत् तत्क्षणिकं परिणामं दास्यति। पूर्णफलं द्रष्टुं ६-९ मासाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयन्तु तथा च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु