किं भवतः अधिवृक्कग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति ? मेटिरापोन् परीक्षणस्य विषये ज्ञातव्यम्!

अस्माकं शरीरे बहवः लघुग्रन्थितन्त्राणि सन्ति ये विविधानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति, किम्? तत् अधिवृक्कग्रन्थिषु भवति। अतः, कदाचित् वैद्याः पश्यितुम् इच्छन्ति यत् एताः अधिवृक्कग्रन्थिः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा किमपि समस्या अस्ति वा इति। एतादृशेषु समये एतेषां ग्रन्थिनां कार्याणि निरीक्षितुं मेटिरापोन् इति औषधस्य उपयोगः भवति । एतत् वस्तुतः रोगस्य चिकित्सायाः अपेक्षया निदानसहायकरूपेण उपयुज्यते ।

किमर्थम् एषा मेटिरापोन् परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

अस्माकं शरीरे हार्मोनाः सन्तुलिताः भवितुं कियत् महत्त्वपूर्णाः इति चिन्तयन्तु। एताः अधिवृक्कग्रन्थिः अस्माकं शरीराय आवश्यकाः अनेकाः प्रकाराः हार्मोनाः उत्पादयन्ति । यथा - यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तः हार्मोनाः, शरीरे लवणस्य जलस्य च परिमाणं नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः इत्यादयः एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः आगच्छन्ति । अतः यदि एते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव यदि वैद्यस्य एतेषां ग्रन्थिनां कार्ये संशयः भवति तर्हि ते मेटिरापोन् इव किमपि ददति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Metyrapone इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा अवश्यं वदन्तु यत् :

• यदि भवतः कश्चन अधिवृक्कग्रन्थिः रोगः अस्ति .
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः कदापि मेटिरापोन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

तेषां कृते एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् ते भवतः सुरक्षितं चिकित्सां कुर्वन्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं क्षीरस्य, दधिस्य, अल्पभोजनस्य वा सह सेवनीयम् . स्वस्य नुस्खालेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। औषधं यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि भवता बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते तथापि केचन विशेषविचाराः ग्रहीतव्याः सन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि त्वं मन्यसे यत् भवता चिन्तितात् अधिकं एतत् औषधं सेवितम् ।तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। मा आतङ्कितः भवतु, किं घटितम् इति च स्पष्टतया व्याख्यातव्यम्।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः अधिकं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

मेटिरापोन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्याः उत्पद्यन्ते इति केचन औषधानि सन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि निम्नलिखितविषये वैद्यं सूचयतु ।

• एसिटामिनोफेन् (उदा. पनाडोल् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि) २.
• स्त्रीहार्मोनाः अर्थात् एस्ट्रोजेनयुक्तानि औषधानि, यथा गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, वलयः, इन्जेक्शन् वा .
• मधुमेहस्य औषधानि .
• फेनिटोइन् (मिर्गीरोगस्य सामान्यतया प्रयुक्तं औषधम्) ।
• स्टेरॉयड् औषधानि - यथा , प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन् |

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि औषधानि, ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यत् किमपि कर्तुं वा परिहरन्तु यत् मानसिकं एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव मेटिरापोन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यव्यवसायिनं वा सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी - अस्य अर्थः त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• चक्करः (विशेषतः यदि तीव्रः भवति)।
• ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना .
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा .
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• शिरोवेदना ।
• उदरेण वमनम् ।
• उदरवेदना .
• श्रान्तता .

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावं FDA इत्यस्मै अपि (1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा) सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .

कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं अर्थात् ५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः उष्णतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु . अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

मेटिरापोन् इति निदानौषधं यत् भवतः अधिवृक्कग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यितुं साहाय्यं करोति ।

• वैद्याय सर्वाणि सूचनानि ददातु : भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, एलर्जी-विषये, अन्येषां औषधानां, गर्भधारणस्य च विषये सर्वं तस्मै कथयतु
• औषधं यथानिर्देशं सेवन्तु : वैद्यस्य निर्देशानुसारं भोजनेन सह सेवन्तु। भोजनं न लङ्घयन्तु, यत् भवितव्यं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। सामान्याः अपि ते कष्टप्रदाः सन्ति चेत् तान् वदन्तु।
• सावधानाः भवन्तु : वाहनचालनकाले सावधानाः भवन्तु, यतः तस्य कारणेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
• औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु : बालकानां प्राप्यतायां दूरं, शुष्कशीतलस्थाने स्थापयन्तु।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

---

` मेटिरापोन, अधिवृक्क ग्रंथियां, औषधि, निदान, मेटोपिरोन