बालकः प्रत्येकस्य कुटुम्बस्य स्वप्नः एव। परन्तु कदाचित् विविधस्वास्थ्यकारणात् तस्य स्वप्नस्य साकारीकरणाय किञ्चित् समयः भवति । विशेषतः पुरुषस्य वंध्यता अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतादृशे समये वयं यत् दुःखं तनावं च अनुभवामः तत् वयं सर्वे अवगच्छामः। परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साविज्ञानस्य एतादृशानां समस्यानां समाधानं अतीव सफलम् अस्ति। अद्य वयं पुरुषस्य वंध्यतायाः चिकित्सारूपेण उपयुज्यमानस्य अतीव उन्नतस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः । सः microTESE इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् microTESE इति किम् ?
microTESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction) इति एकः विशेषः शल्यक्रियाविधिः अस्ति या पुरुषस्य वंध्यतायाः चिकित्सां करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एजोस्पर्मिया-रोगेण पीडितस्य पुरुषस्य वृषणात् प्रत्यक्षतया शुक्राणुनिष्कासनं भवति ।
एवं चिन्तयतु। कदाचित् मनुष्यस्य वृषणस्य अन्तः शुक्राणुः उत्पद्यते, परन्तु ते वीर्येन सह बहिः न आगच्छन्ति । MicroTESE इत्येतत् अण्डकोषस्य अन्तः लघु-लघु-नालिकेषु निगूढं स्वस्थं शुक्राणुं अन्वेष्टुं निष्कासयितुं च अतीव शक्तिशालिनः सूक्ष्मदर्शिकायाः उपयोगः इव अस्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यानि लक्ष्याणि त्रीणि सन्ति- १.
- संभवतः उत्तमगुणवत्तायुक्तं शुक्राणुं प्राप्तुं।
- स्वस्थस्य अण्डस्य निषेचनार्थं पर्याप्तसंख्यायां शुक्राणुनां प्राप्तिः।
- भवतः प्रजननाङ्गस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं ।
कस्य कृते एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितम् ?
प्रायः वैद्याः एजोस्पर्मिया इति रोगयुक्तानां पुरुषाणां कृते एतत् चिकित्सां अनुशंसन्ति | वीर्यपरीक्षायां वीर्ये शुक्रं न लभ्यते इति भावः । यदि भवान् अपि बालकं प्राप्तुम् इच्छति परन्तु प्राकृतिकरूपेण स्वस्थं शुक्राणुं उत्पादयितुं असमर्थः अस्ति तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं microTESE प्रक्रियां व्याख्यास्यति।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवतः वीर्येषु शुक्राणुः नास्ति इति कारणेन एव भवतः शरीरे शुक्राणुः सर्वथा न उत्पाद्यते इति न भवति । सम्भवति यत् वृषणानां अन्तः अत्यल्पमात्रायां शुक्राणुः निर्मीयते। तत् अल्पं परिमाणं अन्वेष्टुं संग्रहयितुं च MicroTESE इत्यस्य उपयोगः भवति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
एतस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं विशेषज्ञं (Urologist) द्रष्टव्यम् । तत्र,
- स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
- भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं शारीरिकपरीक्षा क्रियते।
- रक्तचापः, नाडी इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षितानि भवन्ति ।
अस्मिन् समये भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तथा च भवतः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, ओषधीयपदार्थानि अपि) भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्यतः केचन औषधानि रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ अर्धरात्रे अनन्तरं किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति । यदि भवन्तः किमपि आवश्यकं औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि जलस्य घूंटेन सह सेवन्तु । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवतः कृते स्पष्टतया व्याख्यास्यति।
शल्यक्रिया कथं क्रियते तदनन्तरं किं भवति ?
एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति, तदनन्तरं भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति अवलोकयामः ।
| microTESE प्रक्रिया तथा पुनर्प्राप्तिसमय | |
|---|---|
| शल्यक्रियायाः समये | |
| प्रथमः चरणः - संज्ञाहरणम् | भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति येन भवतः किमपि वेदना न भवति । अतः त्वं सुप्तः भविष्यसि। |
| Step 2: शल्यक्रिया | वैद्यः अण्डकोषस्य मध्ये अत्यल्पं चीरं करोति । ततः उच्चशक्तियुक्तेन सूक्ष्मदर्शिकायाः उपयोगेन ते वृषणस्य अन्तः सूक्ष्मनलिकां चिन्वन्ति येषु शुक्राणुः भवितुम् अर्हति । |
| Step 3: नमूनानां प्राप्तिः | चिह्नितानां नलिकाभ्यः अनेकाः अत्यल्पाः ऊतकनमूनानि (वृषणबायोप्सी) गृह्यन्ते । एते प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यन्ते। |
| Step 4: शुक्राणुनां अन्वेषणम् | प्रयोगशालायां विशेषज्ञः अस्य ऊतकस्य नमूनायाः सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते यत् अस्मिन् स्वस्थशुक्राणुः अस्ति वा इति । |
| शल्यक्रियायाः अनन्तरं | |
| परिणामः प्रयोगः च | यदि शुक्राणुः लभ्यते तर्हि तेषां उपयोगः तत्क्षणमेव भवतः सहभागिनः एकेन अण्डेन सह निषेचनार्थं (IVF) कर्तुं शक्यते अथवा पश्चात् उपयोगाय फ्रीजरे (cryopreservation) संग्रहीतुं शक्यते |
| पुनर्प्राप्तिकालः | पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित्कालं यावत् विश्रामं कर्तुं शक्यते । |
| वेदनानियन्त्रणम् | प्रथमदिनद्वयं किञ्चित् वेदना, शोफः च भवेत् । हिमपुटं प्रयोक्तुं राहतं प्राप्स्यति। वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवानां प्रयोगं कुर्वन्तु। |
कदा त्वं यौनसम्बन्धं कर्तुं शक्नोषि ?
प्रायः वैद्याः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् यौनसम्बन्धं हस्तमैथुनं च परिहरितुं परामर्शं ददति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य कदा उचितं इति भवतः वैद्यः सम्यक् वक्ष्यति ।
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवतः पितात्वस्य स्वप्नस्य पूर्तये बहु अधिका सम्भावना अस्ति । एजोस्पर्मिया-स्थितेः कारणस्य आधारेण microTESE-शल्यक्रिया 60% पर्यन्तं सफलता-दरेण स्वस्थ-शुक्राणु-पुनः प्राप्तुं समर्था अस्ति
अपि च, सर्वेषां शल्यक्रियाणां इव, केचन जोखिमाः सन्ति .
- मुख्यं तु अस्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि शुक्राणुः न लभ्यते इति संभावना अस्ति ।
- संज्ञाहरणस्य सह सम्बद्धाः जोखिमाः ।
- रक्तस्रावः ।
- संक्रमण।
- वेदना असुविधा च।
- वृषणानां स्थायिक्षतिः सम्भावना अस्ति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति .
वंध्यता एकः संवेदनशीलः विषयः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः वक्तुं न इच्छन्ति। परन्तु न तु व्यक्तिगतं दुर्बलता वा भवतः बालकं प्राप्तुं अयोग्यत्वस्य सूचकं वा। चिकित्सायोग्या चिकित्सास्थितिः अस्ति। microTESE इत्यादीनि उपचाराणि भवन्तं भवतः सहचरं च जैविकं बालकं प्राप्तुं अवसरं दातुं शक्नुवन्ति।
यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- यदि तीव्रवेदना भवति .
- चीरस्य परितः अतिशयेनयदि रक्तस्रावः भवति।
- मूत्रे रक्तं (heaturia) ।
- यदि संक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, शीतलं, चीरस्य परितः सूजनं, रक्तता/बैंगनी/भूरेण/कृष्णवर्णस्य विकृतिः, अथवा पूतिः) लक्षयति तर्हि ।
- यदि भवन्तः सेप्सिसस्य लक्षणं दर्शयन्ति।
TESE तथा microTESE इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
वृषणात् शुक्राणुप्राप्तेः अन्यः विधिः TESE इति । परन्तु TESE सूक्ष्मदर्शकस्य उपयोगं न करोति । प्रायः शुक्राणुमार्गे बाधा भवति (obstructive azoospermia) तदा TESE इत्यस्य उपयोगः भवति । परन्तु यत्र अण्डकोषेषु शुक्राणुनिर्माणम् अतीव न्यूनं भवति (अबाधकारी अजोस्पर्मिया) तत्र सूक्ष्मदर्शिकायाः अन्तर्गतं क्रियमाणं microTESE सर्वाधिकं सफलं सुरक्षिततमं च पद्धतिः भवति
गृहं नेतु-सन्देशः
- MicroTESE पुरुषस्य वंध्यतायाः (विशेषतः Azoospermia इत्यस्य सन्दर्भे) अतीव सफलः चिकित्सा अस्ति ।
- अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तस्य सूक्ष्मदर्शिकायाः उपयोगेन वृषणात् प्रत्यक्षतया स्वस्थशुक्राणुप्राप्तिः भवति ।
- एतस्याः प्रक्रियायाः माध्यमेन प्राप्ताः शुक्राणुः IVF प्रौद्योगिक्याः माध्यमेन भवतः पिता भवितुं स्वप्नं साकारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- यथा सर्वेषु शल्यक्रियासु, केचन लघुजोखिमाः सन्ति, अतः चिकित्सायाः पूर्वं एतानि वैद्येन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु ।
- वंध्यत्वं न किमपि लज्जाजनकम्। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सा च कृत्वा एषा स्थितिः अतितर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment