किं भवतः स्मृतिः किञ्चित् दुर्बलं दृश्यते ? मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः (MCI) इति विषये वदामः ।

वयं प्रायः चिन्तयामः यत् अस्माकं मम्मा, पिता, पितामही वा वृद्धावस्थायां लघुवस्तूनि विस्मरन्ति इति सामान्यम्, किम्? कुत्र कुञ्जी स्थापयन्ति इति अन्विष्य, सद्यः कस्यचित् नाम न स्मरन्, अथवा कक्षे गत्वा 'किमर्थम् अत्र आगतः' इति चिन्तयन् । एतेषु बहवः सामान्याः विषयाः सन्ति ये वृद्धावस्थायाः सह भवन्ति । परन्तु किं यदि एषा विस्मरणं दैनन्दिनकार्य्येषु लघुविकारं जनयितुं किञ्चित् परं गच्छति? साधु, सा एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः अवहेलना अस्माभिः केवलं न कर्तव्या । नवीनतमं शोधं दर्शयति यत् एषा स्थितिः, यस्य नाम Mild Cognitive Impairment , अथवा (MCI) , प्रायः वैद्यैः अपि गम्यते । अतः अद्य एतस्य विषये अवगताः भवामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः (MCI) किम् ?

मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः (MCI) एकः स्थितिः अस्ति या सामान्यवृद्धावस्थायाः परं व्यक्तिस्य स्मृतिः चिन्तनकौशलस्य च किञ्चित् न्यूनतां दर्शयति । परन्तु विक्षिप्तता इव गम्भीरः स्थितिः इव तीव्रः नास्ति ।

एवं चिन्तयतु। एमसीआई सामान्यतया वृद्धावस्थायाः सह यत् विस्मरणं भवति तस्य विक्षिप्ततायाः इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्य स्थितिः च मध्ये "मध्यभूमिः" इव अस्ति । एमसीआई-रोगयुक्तः व्यक्तिः स्वयमेव नित्यकार्यं कर्तुं शक्नोति, यथा परिधानं, भोजनं, स्नानं च । परन्तु पूर्वं सुलभानि जटिलानि कार्याणि कर्तुं तेषां कष्टं भवितुम् अर्हति, यथा बिल-देयता-प्रबन्धनं, नुस्खा-निर्माणं, यात्रायाः योजना वा । एतेषु कार्येषु अधिकं समयः भवति, अथवा ते चिन्ताग्रस्ताः भवेयुः ।

एमसीआई इत्यस्य मुख्यलक्षणं कानि सन्ति ? एतेषां परिचयं कुर्मः

एमसीआइ-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां स्मृतेः समस्या अधिका भवति, अन्येषां तु निर्णयं कर्तुं कष्टं भवति । अधोलिखितं सारणीं समीपतः अवलोकयामः।

किमर्थम् एषा स्थितिः प्रायः अनिदानं भवति ?

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

1. रोगी द्वारा अज्ञानम् : प्रायः एते परिवर्तनाः अतीव मन्दं भवन्ति। अतः ते स्वयमेव एतत् परिवर्तनं न अवगच्छन्ति स्यात्। यदि कुर्वन्ति अपि ते "एतत् केवलं भवतः वृद्धत्वे एव भवति" इति चिन्तयन्ति, तस्य विषये बहु न चिन्तयन्ति । केचन वैद्यं "अधुना विषयान् विस्मरामि" इति वक्तुं किञ्चित् लज्जिताः वा भीताः वा अनुभवन्ति ।

2. पारिवारिकवृत्तिः : परिवारस्य सदस्याः मन्यन्ते यत् एषः वृद्धावस्थायाः सामान्यः भागः अस्ति। कदाचित् ते तस्य अवहेलनां कुर्वन्ति, "मम्मा सर्वदा एवम् आसीत्" इति चिन्तयन्ति।

3. वैद्यस्य परिहारः : कल्पयतु, यदा वयं वैद्यं द्रष्टुं गच्छामः तदा अस्माकं कृते केवलं कतिचन निमेषाः एव भवन्ति। तस्मिन् काले कास-शीत-शरीर-वेदना-विषये वक्तुं विहाय स्मृति-विषये वक्तुं पर्याप्तः समयः न स्यात् । यदि रोगी तस्य विषये शिकायतुं न करोति तर्हि एतानि सूक्ष्मलक्षणानि वैद्यः न ज्ञातुं शक्नोति इति अधिका सम्भावना वर्तते ।

MCI तथा Dementia इत्येतयोः मध्ये कः सम्बन्धः अस्ति ?

अत्र अस्माभिः सर्वैः किं ज्ञातव्यम्। एमसीआई विक्षिप्ततायाः, विशेषतः अल्जाइमररोगस्य प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति । शोधस्य अनुसारं प्रतिवर्षं १०% तः १५% पर्यन्तं एमसीआई-रोगयुक्ताः जनाः विक्षिप्ततां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एमसीआई-रोगेण पीडितानां सर्वेषां विक्षिप्तता न भविष्यति। केचन जनाः वर्षाणि यावत् एमसीआइ-स्तरस्य तिष्ठन्ति । अन्ये विशेषतः यदि तेषां स्मृतिक्षयः अन्येन अवस्थायाः कारणेन भवति (उदा. विटामिन-बी-१२-अभावः, थायरॉयड्-समस्याः, अवसादः) तर्हि तस्याः स्थितिः चिकित्सायाम् उन्नतिः भवितुम् अर्हति

अत एव अस्याः स्थितिः पूर्वमेव चिन्तयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

शीघ्रं ज्ञातुं के लाभाः सन्ति ?

यदि वयं MCI-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् पूर्वमेव परिचयं कुर्मः तर्हि अस्मान् बहुमूल्यं समयं क्रीणाति। अस्य समयस्य उपयोगं वयं बहु उपयोगीरूपेण कर्तुं शक्नुमः।

• चिकित्साविकल्पाः : अधुना नूतनाः उपचाराः उपलभ्यन्ते, विशेषतः अल्जाइमररोगजन्य MCI इत्यस्य कृते । एते चिकित्साः यथा शीघ्रं आरभ्यन्ते तथा तथा रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं शक्यते । प्रत्येकं दिवसं गण्यते इति भावः ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : चिकित्सापरामर्शस्य आधारेण मस्तिष्कस्य स्वास्थ्याय लाभप्रदं जीवनशैलीं स्वीकुर्वितुं एषः एव उत्तमः समयः ।
• नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः
• सन्तुलितं आहारं खादनम्
• मस्तिष्कस्य व्यायामं कुर्वन्ति कार्याणि (उदा. प्रहेलिकासमाधानं, पुस्तकपठनं, किमपि नूतनं ज्ञातुं)
• परैः सह वार्तालापं कुर्वन् मिलनशीलः सुखी च भवति
• अन्येषां कारणानां परिचयः : यथा मया पूर्वं उक्तं, भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् दुर्बलस्मृतेः कारणं विटामिन-अभावः, हार्मोन-समस्या, अथवा अवसाद-सदृशी चिकित्सायोग्य-स्थितिः अस्ति वा इति
• भविष्यस्य योजना : रोगी परिवारश्च भविष्यस्य योजनां (उदा. वित्तं, कानूनीदस्तावेजाः, परिचर्या) पूर्वमेव कर्तुं अवसरं प्राप्नोति।

यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवता किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।

तदनन्तरं स्वस्य परिवारवैद्येन (वैद्येन) मिलित्वा अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं भवता विस्मृतानि वस्तूनि, दुष्करं कृतानि कार्याणि, भवतः अनुभूतानि परिवर्तनानि च पुस्तके लिखन्तु तथैव भवन्तः किमपि न विस्मरिष्यन्ति। यदि सम्भवं तर्हि परिवारस्य सदस्यं (उदा. पतिः, पत्नी, बालकः वा) स्वेन सह आनयन्तु । यतः सः वा बहिः प्रेक्षकः लक्षयितुम् अर्हति इति परिवर्तनं वैद्यं वक्तुं शक्नोति ।

वैद्यः भवन्तं केचन स्मृतिपरीक्षाः पृच्छति, केचन रक्तपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति, अथवा आवश्यके सति मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं (CT/MRI scan) कृते प्रेषयितुं शक्नोति । एतत् सर्वं भवतः स्मृतिक्षयस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं क्रियते ।