हृदयविफलतायाः कृते Milrinone इत्यस्य इन्जेक्शनस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

कदाचित् यदा हृदयस्य विफलता इत्यादिना अवस्थायाः कारणात् आस्पतेः निवेशनं कर्तव्यं भवति तदा भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य साहाय्यार्थं IV मार्गेण विशेषं औषधं दातुं शक्नोति मिलरिनोन् इति एतादृशं महत्त्वपूर्णं औषधं यत् केवलं चिकित्सालये एव दीयते । अतः, अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, यदा एतत् औषधं दीयते तदा भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति।

मिलरिनोन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिल्रिनोन् इति औषधं मुख्यद्वयं कार्यं करोति ।

1. हृदयस्नायुः सुदृढीकरणं : एतत् औषधं भवतः हृदयस्नायुसंकोचनस्य बलं वर्धयति। इदं यथा दुर्बलजलमोटरं अधिकं शक्तिं दत्त्वा जलं उत्तमं पम्पं करोति। एतेन हृदयं शरीरस्य आवश्यकं रक्तं अधिकतया पम्पं कर्तुं शक्नोति ।

2. नाडीविस्तारकः : एतत् औषधं भवतः शरीरे रक्तवाहिनीं अपि विस्तारयति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः जलनलिकां विस्तारयन्ति तदा जलस्य उपरि दबावः न्यूनः भवति, तत् च अधिकं सुलभतया प्रवहति, किम्? तथैव रक्तवाहिनीनां विस्तारे हृदयेन रक्तं पम्पं कर्तुं न्यूनं कार्यं कर्तव्यं भवति ।

एतयोः द्वयोः अपि कार्ययोः दुर्बलहृदयस्य महती उपशमः भवति ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः पूर्वं हृदयस्य स्थितिः अभवत्।
• यदि भवतः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं मिलरिनोन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। मिलरिनोन् इति इन्जेक्शनं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा केवलं प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः नाडीयां दीयते ।

सामान्यतया यदा भवान् वार्डे अथवा गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) भवति तदा वैद्यः भवतः बाहौ नलीद्वारा एतत् औषधं लवणवत् भवतः शरीरे प्रविशति । अतः भवद्भिः तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति चिन्तयितुं न प्रयोजनम्, चिकित्साकर्मचारिणः सर्वं सम्पादयिष्यन्ति।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, केषुचित् विशेषेषु वैद्यस्य विवेकेन बालकानां कृते अपि एतत् औषधं दीयते । परन्तु अतीव सावधानतया विशेषतया च क्रियते।

औषधस्य मात्रा वर्धिता चेत् किं भवति ?

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । यदि एतादृशं भवति तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः तत्क्षणमेव आवश्यकानि उपायानि करिष्यन्ति। भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्। यदि भवन्तः ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् इति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशे सति सामान्यप्रक्रिया अस्ति यत् अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयितुं वा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कयितुं वा

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि मिल्रिनोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• मूत्रवर्धक
• उच्चरक्तचापस्य, अन्येषां हृदयस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा औषधानि

भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, पारम्परिकौषधं, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

भवन्तः तान् निरीक्षकैः सह सम्बद्धाः भविष्यन्ति ये भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, शरीरस्य अन्यकार्यं च निरन्तरं निरीक्षन्ते । एतेन चिकित्सादलः भवतः स्थितिः यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् तत्क्षणमेव ज्ञातुं शक्नोति ।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव मिल्रिनोन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।