किं त्वं अपि गन्धैः धूमैः च बाधितः असि ? बहुरासायनिकसंवेदनशीलतायाः (MCS) विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः कदापि गन्धस्य, कारस्य निष्कासनस्य, नवनिर्मितस्य कालीनस्य गन्धस्य वा गन्धं प्राप्य आकस्मिकं शिरोवेदना, चक्करः, उदरेण वा भवति? केचन जनाः एतानि लक्षणानि स्वपर्यावरणस्य वस्तूनाम् कारणं वदन्ति । अस्याः स्थितिः चिकित्सासमुदायस्य अनेकाः नामानि सन्ति । केचन " पर्यावरणमानसिकरोगः " इति वदन्ति, अन्ये "रोगीभवनसिण्ड्रोम" इति वदन्ति । परन्तु सर्वाधिकं सामान्यं नाम Multiple Chemical Sensitivity, अथवा MCS इति । भवतः वैद्यः "इडिओपैथिक् पर्यावरण असहिष्णुता" अपि वक्तुं शक्नोति ।

किं खलु एषः रोगः ? का एषा स्थितिः ?

अत्र बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् एषा वस्तुतः चिकित्साशास्त्रेण स्वीकृता स्थितिः अस्ति वा इति। वस्तुतः अस्मिन् विषये चिकित्सासमुदायस्य अन्तः सहमतिः नास्ति । यथा अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन इत्यादयः संस्थाः एमसीएस इति विशिष्टं रोगं न मन्यन्ते ।

परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः लक्षणं मृषावादः अस्ति। भवन्तः यत् अनुभवन्ति तत् शतप्रतिशतम् वास्तविकम् अस्ति। तव शिरः व्यथते, त्वं श्रान्तः असि, त्वं असहजः असि। ताः भावनाः वास्तविकाः सन्ति। परन्तु तेषां बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव एतस्याः स्थितिः अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एतेन सह कानि सामान्यलक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ?

ये जनाः एमसीएस अस्ति इति वदन्ति तेषां लक्षणानाम् परिधिः अतीव विस्तृतः अस्ति । लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते किम् इति अवलोकयामः। सुलभतया अवगन्तुं मया एतानि लक्षणानि एकस्मिन् सारणीयां स्थापितानि ।

कीदृशैः वस्तूनि एतानि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति ?

एतेषां लक्षणानाम् कारणं ये "उत्प्रेरकाः" व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवन्ति । यथा - भवतः मित्रं गन्धस्य गन्धं न मन्यते, परन्तु भवतः गन्धं गृहीत्वा एव भवतः शिरोवेदना भवितुं आरभते । तथैव भवति। अत्र केचन सामान्याः उत्प्रेरकाः सन्ति :

• तम्बाकूधूमः
• स्वतः निष्कासनम्
• इत्रं सुगन्धितं च उत्पादम्
• कीटनाशक
• नवीनं कालीनम्
• क्लोरीन-सदृशाः स्वच्छकाः
• रङ्गस्य प्रकाराः
• केषुचित् मुद्रकेषु मसिः

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

वयं सर्वे जानीमः यत् केचन रसायनानि अधिकमात्रायां सेवनेन अस्मान् रोगाक्रान्तुं शक्नुवन्ति । धूम-धूलि-आदीनि वस्तूनि दम्मा-आदि-रोगाणां जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति इति अपि वयं जानीमः । परन्तु अत्र वयं यत् वदामः तत् अस्ति यत् यदा वयं अत्यन्तं न्यूनस्तरस्य रसायनानां संपर्कं प्राप्नुमः येषां सामान्यतया अन्येषु कोऽपि प्रभावः नास्ति। तत् अद्यापि पूर्णतया न अवगतम्।

अनेके सिद्धान्ताः सन्ति ये एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति-

1. प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया : केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया अस्ति, एलर्जी इव ।

2. गन्धानां प्रति अतिसंवेदनशीलता : अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कं कतिपयेषु गन्धेषु असामान्यतया, अतिसंवेदनशीलतया वा प्रतिक्रियां ददाति।

3. मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि प्रभावः : १ .केचन अपि मन्यन्ते यत् अवसादः, चिन्ता इत्यादयः मानसिकस्थितयः एतेषां लक्षणानाम् कारणं वा दुर्गतिम् वा कर्तुं भूमिकां निर्वहन्ति ।

4. प्रमुखघटना वा दीर्घकालीनसंपर्कः : केचन जनाः वदन्ति यत् एते लक्षणानि रसायनस्य प्रसारणादिकस्य प्रमुखघटनायाः अनन्तरं आरब्धानि। अथवा, ते वदन्ति यत्, दीर्घकालं यावत् रसायनानां न्यूनस्तरस्य संपर्कात्, यथा वायुरहितकार्यालये, एषा स्थितिः जातः इति।

एतत् कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

अत्र सर्वाधिकं आव्हानं एतत् अस्ति। अद्यापि एमसीएस-रोगस्य निदानार्थं निश्चितः, विश्वसनीयः चिकित्सापरीक्षा नास्ति । न च तस्य सिद्धं विशिष्टं चिकित्साविधिः।

परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। प्रायः वैद्याः केवलं भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने एव सहायतां कुर्वन्ति ।

• औषधम् : कदाचित् अवसादस्य कृते "SSRIs" (चयनात्मकसेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः) इत्यादीनि औषधानि (उदा., Fluoxetine, Paroxetine) निर्धारितानि भवेयुः केचन जनाः चिन्ता-अनिद्रायाः औषधानि अपि उपशमं प्राप्नुवन्ति । भवतः विशिष्टलक्षणानाम्, यथा शिरोवेदना, वेदनाशामकेन अपि चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• परामर्शविधयः : संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अतीव उपयोगी मनोचिकित्सापद्धतिः अस्ति या भवन्तं स्वस्य चिन्तनस्य व्यवहारस्य च प्रतिमानं परिवर्त्य एतेषां लक्षणैः सह सफलतया जीवितुं शिक्षयति।
• अन्ये पद्धतयः : विसंवेदनशीलता एकः उपचारः अस्ति यः क्रमेण भवन्तं असुविधां जनयन्तं रसायनस्य अत्यल्पमात्रायां, नियन्त्रितरूपेण, संपर्कं करोति परन्तु एतत् विशेषज्ञस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यम् ।
• स्वप्रबन्धनम् : बहवः जनाः स्वस्य अनुभवेभ्यः शिक्षन्ति यत् तेषां प्रेरणा किं भवति। तानि वस्तूनि परिहरन् महती उपशमः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवन्तः बृहत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं द्विवारं चिन्तनीयाः, यथा सहसा बहु आहारं कटयितुं वा वैद्यस्य परामर्शं विना कार्यं त्यक्तुं वा

वैद्येन सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्तु।

यदि भवान् एतया पीडितः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवतः वैद्येन सह अस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः ।

अप्रमाणित, महत् परीक्षणं वा चिकित्सां वा आश्रित्य पूर्वं स्वस्य शोधं कुर्वन्तु। राहतं इच्छितुं सामान्यम्, परन्तु वयं यत् चिकित्सां चिनोमः तस्य चिकित्सालाभः अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

भवन्तः वैद्येन सह मिलित्वा भवतः लक्षणानाम् सर्वाणि सम्भाव्यकारणानि विचारयिष्यन्ति ।भवन्तः भवतः कृते समुचितं सुरक्षितं च चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नुवन्ति । लक्ष्यं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं भवतः सामान्यतां प्राप्तुं च भवितुमर्हति।