वक्षःस्थले किञ्चित् वेदना अपि अस्माकं हृदयं स्पन्दनं करोति किं न ? अतीव सामान्यं यत् मनसि भयम् आगच्छति यत् "अहो, किम् एतत् हृदयघातस्य लक्षणम्?" परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् सर्वे वक्षःस्थलवेदनाः हृदयेन सह सम्बद्धाः न सन्ति? कदाचित् अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः हृदयात् वा फुफ्फुसात् वा एषा वेदना न भवति, अपितु तत् गुहां निर्मायमाणानां स्नायुभ्यः, अस्थिभ्यः, उपास्थिभ्यः वा आगच्छति चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् "स्नायु-अस्थि-वक्षः-वेदना" इति वदामः । अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः।
कथं त्वं हृदयपीडाभ्यां भेदं करोषि ?
एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। हृदयसम्बद्धवेदनायां स्नायुसम्बद्धवेदनायाश्च केचन स्पष्टाः भेदाः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एतेषां लक्षणानाम् आधारेण स्वयमेव निदानं न प्रशस्तम् . यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना अस्ति तर्हि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सुरक्षितम् । कदाचित् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति ।
परन्तु जागरूकतायाः कृते एतयोः प्रकारयोः वेदनायोः भेदं पश्यामः ।
| हृदयरोगेण भवितुं शक्यन्ते वक्षःस्थलवेदनायाः लक्षणम् (Typical/Cardiac Chest Pain) | स्नायु-अस्थि-वक्षःस्थल-वेदना के लक्षण |
|---|---|
| मम वक्षःस्थलं कठिनं संकुचितं च भवति। | एकस्मिन् एव स्थाने निरन्तरं वेदना। अङ्गुल्या तत् दर्शयित्वा "अत्रैव दुःखं भवति" इति वक्तुं शक्यते । |
| कण्ठहनुस्कन्धेषु बाहुषु वा वेदना प्रसृता भवेत् । | प्रायः अन्येषु क्षेत्रेषु वेदना न प्रसरति । |
| अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा स्वेदः, उदरेण, श्वसनस्य कष्टादिभिः । | वेदनायुक्ते क्षेत्रे निपीडने शोफः, क्षतविक्षतता, वेदना वर्धिता वा भवेत् । |
| व्यायामे श्रान्ते वा वेदना वर्धते । यदा भवन्तः विश्रामं कुर्वन्ति तदा तस्य न्यूनता भवति। | वक्षःस्थलस्य परिवर्तनस्य, गभीरश्वासस्य, कासस्य, श्वासस्य वा वेदना वर्धते । |
स्मर्यतां यत् एते केवलं सामान्यलक्षणाः एव सन्ति। यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना भवति, भवेत् सा किमपि भवतु, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । आवश्यकतानुसारं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
किमर्थम् एतादृशः स्नायु-अस्थि-वेदना भवति ?
अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव सरलाः, अन्ये तु किञ्चित् अधिकं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः।
मुख्यकारणानि
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मांसपेशी तनाव | क्रीडां, भार उत्थापनं, पुनः पुनः समानप्रकारस्य कार्यं वा कुर्वन् वक्षःस्नायुषु तनावः भवितुम् अर्हति । |
| पसली भंग | पतनं दुर्घटना वा इव किमपि वस्तुनः पृष्ठभागः भग्नः वा विभक्तः वा भवितुम् अर्हति । गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा तीव्रवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । |
| कोस्टोकॉन्ड्राइटिस | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । पृष्ठभागं वक्षःस्थलस्य केन्द्रे स्तनस्थले (उरोस्थि) सह संयोजयति उपास्थिस्य शोफः भवति । तस्मिन् हस्तं स्थापयित्वा वेदना भवति। |
| गठिया | वातरोगः अथवा एन्किलोसिंग स्पोण्डिलिटिस इत्यादयः अवस्थाः वक्षःस्थलस्य सन्धिषु शोफं, वेदना च जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| फाइब्रोमायल्जिया | एषा स्थितिः सम्पूर्णशरीरे स्नायुवेदना, श्रान्ततां च जनयति । वक्षःस्थलवेदना अपि अस्य भागः भवितुम् अर्हति | |
अन्ये दुर्लभाः कारणानि
- वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य विषयाः : कदाचित् मेरुदण्डे (वक्षःस्थलस्य पृष्ठतः मेरुदण्डस्य) समस्यायाः कारणेन वेदना यथा हर्नियायुक्तचक्रं वक्षःस्थले अपि अनुभूयते
- Tietze Syndrome : एतत् ``Costochondritis`` इत्यस्य सदृशं भवति, परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे, वेदनास्थाने स्पष्टं सूजनं भवति ।
- प्रीकोर्डियल कैच सिण्ड्रोम : एषा आकस्मिकं तीक्ष्णं वेदना भवति यत् कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति, भयङ्करं न भवति । विशेषतः युवानां मध्ये भवति । शरीरस्य नतत्वे भवितुं शक्नोति ।
- संक्रमणम् : केषुचित् वायरल-संक्रमणेषु वक्षःस्थलस्य वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । ज्वरेन सह यदि एषा पीडा तदपि विचारणीयम् ।
- अर्बुदः - एतत् अतीव दुर्लभं कारणम् अस्ति । यदा कर्करोगः वक्षःस्थलस्य अस्थिषु, यथा फुफ्फुसेषु वा स्तनेषु वा प्रसरति (मेटास्टेसाइज्) भवति तदा तस्य कारणेन वेदना भवितुम् अर्हति । परन्तु एतस्य चिन्तापूर्वं अन्येषां सामान्यकारणानां विषये विचारः करणीयः ।
कथं चिकित्स्यते ?
चिकित्सा वेदनाकारणमाश्रित्य भवति । भवतः वैद्यः एव भवतः उत्तमं समाधानं दास्यति।
- विश्रामः : किञ्चित्कालं यावत् वेदना वर्धयन्तः कार्याणि दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- उष्णं वा शीतं वा संपीडनम् : उष्णजलस्य शीशीं वा हिमपुटं वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रयोक्तुं राहतं प्राप्यते ।
- वेदनाशामकदवाः : भवान् स्वचिकित्सकेन अनुशंसितस्य पेरासिटामोल् अथवा अन्यस्य वेदनाशामकस्य (उदा. एनएसएआईडी) उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
- सामयिकक्रीमम् : वेदनाक्षेत्रे विविधप्रकारस्य क्रीमस्य प्रयोगः अपि भवति ।
- भौतिकचिकित्सा : केषुचित् सन्दर्भेषु मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय, लचीलतां वर्धयितुं च भौतिकचिकित्साव्यायामानां अनुशंसा भवति ।
- अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा : यदि गठिया इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण वेदना भवति तर्हि तस्मिन् रोगविशेषज्ञस्य विशेषज्ञस्य (उदा. वातरोगविशेषज्ञस्य) चिकित्सां करणीयम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- यत्किमपि नूतनं वक्षःवेदना विशेषतः यदि तीव्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यं यत् तत् हृदयस्य स्थितिः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्यते ।
- मांसपेशी-अस्थि-वक्षःस्थल-वेदना प्रायः स्थानीय-रूपेण भवति , दबाने वेदनादायकं भवति, गति-कास-सहितं वा अधिकं भवति ।
- भवतः लक्षणानुसारम्स्वनिदानं परिहरन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- प्रायः विश्रामेन, सरलवेदनाशामकदवाभिः, उष्ण/शीतप्रयोगैः च एषा वेदना नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- यदि चिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति अथवा यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु .
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 अनियमितहृदयस्पन्दन / अतालता किम् ?
सामान्यतया अस्माकं हृदयं मेजस्य उपरि टङ्कणवत् अतीव नियमितताले धड़कति । परन्तु 'अनियमितहृदयस्पन्दनम्' एकः रोगः यस्मिन् सा लयः सर्वथा बाधितः भवति, 'Skipped beats', अथवा 'Fluttering'! एतत् हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्यां विद्युत्-शॉर्ट-सर्किट् अस्ति! एतेन रक्तपिण्डः, आघातः च भवितुम् अर्हति, यत् घातकं भवितुम् अर्हति!
💬 अयं अनियमितः हृदयस्पन्दनः उन्मत्तवत् धड़कति इति मुख्यकारणानि के सन्ति?
अस्य मुख्यकारणं हृदयक्षतिः अस्ति! १) पूर्वहृदयघातेन (Myocardial Infarction) तंत्रिकाक्षतिः । 2) Atrial Fibrillation (AFib) - वृद्धजनानाम् एकः तीव्रः अनियमितः हृदयस्पन्दनः, यतः हृदयस्य उपरितनकक्षाः उन्मत्तवत् कम्पन्ते ३) विद्युत् विलेयक असन्तुलनम्। ४) अत्यधिकं तनावः अत्यधिकं कैफीनस्य सेवनं च।
💬 यदा भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति तदा गृहे न स्थित्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुं काः 'घातकाः/आपातकालीनस्थितयः' सन्ति?
यदि भवन्तः एकं ताडनं चूकन्ति परन्तु किमपि वेदना न अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। परन्तु सर्वाधिकं खतरा! यदि एतस्य लयपरिवर्तनस्य सह १) वक्षःस्थलस्य मध्ये निपीडन/कुचलने वेदना (वक्षःस्थलस्य वेदना / हृदयघातः), २) श्वासस्य तकलीफः, ३) अंधकारः, चक्करः, चेतनायाः हानिः (Syncope / Cardiac Arrest), ४) आघातः च भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं (ECG / Defibrillator) गन्तव्यम्!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु