भवतः जानुभ्यां अपि दुःखं भवति वा ? गठियाविषये सर्वं सरलरीत्या ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवन्तः अपि प्रातः जागरणसमये जानुषु कठोरताम् अनुभवन्ति, तेषां नमनं वा ऋजुकरणं वा कठिनं भवति । यदा भवन्तः सोपानस्य उड्डयनम् आरोहन्ति वा किञ्चित्कालं यावत् गच्छन्ति तदा जानुभ्यः आगच्छन्त्याः 'क्रकचिंग्' शब्देन सह वेदना भवति वा? यदि एतानि भवतः परिचिताः सन्ति तर्हि भवतः अपि सामान्या, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदः स्थितिः बहुषु जनासु अस्ति । अद्य वयं जानुरोगस्य विषये वदामः। चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः गठियाः किम् ?

अस्माकं शरीरे सन्धिः द्वारस्य कपाट इव चिन्तयतु। एतेषां कपाटानां सुचारुतया, शान्ततया, सुलभतया च कार्यं कर्तुं तेषां मध्ये तैलवत् किमपि भवितव्यम् । अस्माकं सन्धिषु विशेषतः जानु इत्यादिषु भारवाहकसन्धिषु यत्र अस्थिद्वयं मिलति तत्र स्निग्धः रबररूपः स्तरः भवति । वयं एतत् उपास्थिम् इति वदामः | एतदेव तेषु कपाटेषु तैलरूपेण कार्यं करोति । अर्थात् यदा वयं गच्छामः, धावामः, नृत्यामः वा तदा अस्थिनां परस्परं घर्षणं निवारयति, सन्धिस्य सुचारुगतिः च साहाय्यं करोति ।

गठियानाम्नायां केनचित् कारणेन , उपास्थिनामकं रक्षात्मकं आवरणं क्रमेण क्षीणं भवति । ततः सा स्निग्धता नष्टा भवति, अस्थिअन्ताः परस्परं मर्दयितुं आरभन्ते । तदा एव वेदना, शोफः, सन्धिकठिनता इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते । एतेन प्रायः अस्माकं शरीरस्य बृहत्भारवाहकसन्धिषु जानुवत् प्रभाविताः भवन्ति ।

जानुनि के के प्रकाराः गठियाः प्रभाविताः भवन्ति ?

गठियायाः १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति ये जानु-रोगस्य अधिकतया प्रभावं कुर्वन्ति । तान् अवलोकयामः।

तदतिरिक्तं अन्ये प्रकाराः गठियाः, यथा गाउट् , जानुषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः कः प्रकारः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

जानुनि गठियारोगस्य सूचकाः कानि लक्षणानि सन्ति ?

गठियायाः लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु कतिपयानि सामान्यानि सन्ति ।

• वेदना : वेदना प्रथमं भवति। विशेषतः गमनसमये, सोपानमारोहे, जानुवक्रणे वा वेदना वर्धते । अल्पविश्रामानन्तरं वेदना शान्तं भवेत्, परन्तु पुनः कार्यं आरभ्यते चेत् पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
• कठोरता : प्रातःकाले जागरणसमये जानुनि कठोरता भवति इति मुख्यलक्षणेषु एकं भवति, यत् प्रायः ३० निमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।
• शोफः : जानु परितः शोफः भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, जानु स्पर्शने भवन्तः उष्णतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• क्रेपिटस् : जानुनि नमन्ति वा ऋजुं कुर्वन्ति चेत् क्षीरस्य "क्रैकिंग्" इव ध्वन्यते इति शब्दः वा संवेदना वा । एतत् उपास्थिस्य क्षरणं, अस्थिनां च परस्परं घर्षणं भवति ।
• जानुदुर्बलता : जानुः सहसा "दुर्बलं गच्छति" इव भारं सहितुं असमर्थः इव अनुभूयते ।
• सीमितगतिः : कालान्तरे भवन्तः जानुं पूर्णतया मोचयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थाः भवितुम् अर्हन्ति ।

गठियारोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

यद्यपि कस्यचित् गठियारोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• आयुः : विशेषतः ५० वर्षस्य अनन्तरं अस्थिगठियारोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• स्थूलता : यदा वयं वजनं वर्धयामः तदा अस्माकं जानुः भारस्य भारं वहन्ति, येन उपास्थिः शीघ्रं क्षीणः भवितुम् अर्हति ।
• पुरातनाः चोटाः : यदि भवतः पूर्वं जानुदुर्घटना, क्रीडाक्षतिः, शल्यक्रिया वा अभवत् तर्हि पश्चात् गठियारोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• व्यवसायः : ये जनाः जानुषु बहु दबावं जनयन्ति कार्याणि कुर्वन्ति (उदा. निषण्णकार्यं, कृषिः, भारी उत्थापनं) तेषां जोखिमः अधिकः भवति
• आनुवंशिकता : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (विशेषतः वातरोगः) अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• लिङ्गम् : केचन प्रकाराः गठियाः यथा वातरोगः स्त्रियाः अधिकः भवति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः सः तव जानुं परीक्षयिष्यति। सः तत् चालयन् शोफः, उष्णता, वेदना च इति पश्यति।

ततः, रोगस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

1. क्ष-किरणः - एतेन जानु-अस्थियोः मध्ये अन्तरं संकुचितं वा उपास्थिः जीर्णः वा इति परीक्षितुं शक्यते ।

2. एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : एते उपास्थि, स्नायुबन्धन इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

3. रक्तपरीक्षा : रक्ते कतिपयानि वस्तूनि (उदा. शोथचिह्नानि) मापनार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशः दत्तः भवेत्, विशेषतः यदि वातरोगसदृशी स्थितिः शङ्का भवति

साधु, इदानीं किं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गठिया एकः स्थितिः अस्ति यस्याः पूर्णतया चिकित्सा न भवति, परन्तु तस्य प्रबन्धनं बहु सम्यक् कर्तुं शक्यते . मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च इव चिकित्सायाः मुख्यलक्ष्याणि वेदनानियन्त्रणं, सन्धिकार्यं वर्धयितुं, रोगस्य दुर्गतिनिवारणं च भवति

अत्र अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यति, भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां च विकसयिष्यति ।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनं व्यायामः च

इति चिकित्सायाः आधारः । एतानि वस्तूनि औषधात् अधिकं महत्त्वपूर्णानि भवितुम् अर्हन्ति।

• वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवान् किञ्चित् अतिभारं प्राप्नोति तर्हि एकं किलो अपि न्यूनीकृत्य जानुषु दबावः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• सम्यक् व्यायामः : १."जानु व्यथते इति कारणेन व्यायामः न कर्तव्यः" इति चिन्तनं दोषपूर्णम् । जानु परितः मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्ति व्यायामाः सन्धिं प्रति प्रदत्तं समर्थनं वर्धयिष्यन्ति, वेदना न्यूनीकरिष्यन्ति च । न्यूनप्रभावयुक्ताः व्यायामाः ये भवतः जानुनि अधिकं दबावं न ददति, यथा तरणं, सायकलयानं, पादचालनं च, ते सर्वोत्तमाः सन्ति । अस्य विषये भौतिकचिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।
• उष्णशीतप्रयोगः : उष्णजलस्य शीशीं प्रयोक्तुं यदा वेदना, कठोरता च भवति तदा राहतं दातुं शक्यते । यदि शोफः भवति तर्हि हिमपुटं लेपनं श्रेयस्करम् ।

2. औषधानि

वैद्यः वेदना-शोथ-नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि विहितुम् अर्हति ।

3. शल्यक्रिया

यत्र अन्येषु सर्वेषु चिकित्सासु अपि वेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते, जानुः एतावत् क्षतिग्रस्तः भवति यत् नित्यकार्यं कर्तुं न शक्यते, तत्र शल्यक्रिया अन्तिमः उपायः इति अवश्यं गणनीया

• जानु-सन्धिदर्शनम् : सन्धिस्य अन्तः स्वच्छतां कर्तुं वा लघु-लघु-मरम्मतं कर्तुं वा लघु-छेदानां माध्यमेन कॅमेरा-यंत्रं प्रविष्टं भवति ।
• जानुप्रतिस्थापनम् : भागाः अथवा सम्पूर्णं जीर्णसन्धिं धातुप्लास्टिकयोः निर्मितेन कृत्रिमसन्धिना प्रतिस्थापनं भवति । एतत् अतीव सफलं शल्यक्रिया, वेदनानिवारणं कृत्वा पुनः सम्यक् चलितुं शक्नोति ।