भवान् क्रिकेट्-क्रीडकः अस्ति वा फुटबॉल-क्रीडकः अस्ति वा ? अथवा भवन्तः बहु व्यायामं कुर्वन्ति ? किं भवता कदापि सहसा कटिभागे अथवा अधोदरस्य तीक्ष्णवेदना अनुभूता? किं अल्पविश्रामानन्तरं शाम्यति, ततः क्रीडितुं पुनः आगच्छति ? अनेकेषां क्रीडकानां एषः अनुभवः भवति । अतः अद्य "Sports Hernia" इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः, यत् अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
क्रीडाहर्निया इति वस्तुतः किम् ?
नाम्नि "हर्निया" इति लिखितम् अपि एषः विशिष्टः हर्निया यथा वयं जानीमः तथा नास्ति । अत एव नाम किञ्चित् भ्रामकम् अस्ति। एतां स्थितिं वैद्याः यत् नाम वक्तुं रोचन्ते तत् एथलेटिक प्युबाल्जिया इति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्पोर्ट्स् हर्निया भवतः कटिभागस्य अथवा कटिभागस्य मांसपेशिनां वा कण्डराणां वा चोटः भवति । विशेषतः एते स्नायुः कण्डरा वा विदीर्णाः भवन्ति । अनेन दीर्घकालीनवेदना भवति । कदाचित्, एषा चोटः तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकासु अपि दबावं जनयितुं शक्नोति, येन वेदना अधिका भवति ।
एषा स्थितिः तेषु जनासु अधिका भवति ये क्रीडां कुर्वन्ति येषु आकस्मिकं दिशापरिवर्तनं वा शरीरस्य विवर्तनं वा आवश्यकं भवति । परन्तु क्रीडां न क्रीडन्तः जनासु अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।
क्रीडाहर्निया नियमितहर्निया च किं भेदः ?
एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि नाम समानध्वन्यते तथापि तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति । एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्पोर्ट्स् हर्निया मांसपेशीनां चीरम् अस्ति। सामान्यहर्निया इति आन्तरादिकस्य अङ्गस्य उदरभित्तिं छिद्रेण निर्गमनम् ।
अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतत् भेदं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।
| विशेषता | खेल हर्निया (Athletic Pubalgia) ९. | एकः विशिष्टः हर्निया |
|---|---|---|
| वेदनाहेतुः | उदरस्य वा कटिभागे वा मृदु ऊतकानाम् (स्नायुः, कण्डराः) विदारणं वा क्षतिः वा । | उदरभित्तिस्थं छिद्रं यस्य परिणामेण आन्तरस्य भागः दुर्बलस्नायुद्वारा निर्गतः भवति । |
| किं भवन्तः त्वचायाः अधः पिण्डी/शोफं पश्यन्ति ? | न दृश्यते पिण्डः शोफः वा । | प्रायः त्वक्-अधः दृश्यमानः पिण्डः वा शोफः वा भवति , यः हस्ते अनुभूयते । |
परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् अचिकित्सितः क्रीडाहर्निया कालान्तरेण क्षेत्रं दुर्बलं कृत्वा नियमितं हर्नियां जनयितुं शक्नोति ।
कस्य एतस्य स्थितिः अधिकतया अनुभवितुं शक्यते ? केषु प्रकारेषु क्रीडासु ?
ये क्रीडां कुर्वन्ति येषु नित्यं द्रुतगतिना परिभ्रमणं भवति, विशेषतः ये श्रोणिस्य उपयोगं कुर्वन्ति, तेषां कृते एतत् जोखिमं सर्वाधिकं भवति । यथा - क्रिकेट्-क्रीडायां यदा भवन्तः द्रुतं धावन्ति, सहसा दिशां परिवर्तयन्ति, यदा भवन्तः फुटबॉल-क्रीडायां द्रुतं पादं पातयन्ति, अथवा यदा भवन्तः टेनिस्-क्रीडायां कन्दुकं स्विंग् कृत्वा प्रहारं कुर्वन्ति तदा अस्मिन् क्षेत्रे मांसपेशिषु बहु दबावः भवति
यत्र एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते तेषु क्रीडाः सन्ति- १.
- फुटबॉल/फुटबॉल
- रग्बी
- हिमहॉकी
- टेनिसः
- मल्लयुद्धम्
- बाधा
सांख्यिकीनुसारं एषा स्थितिः महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु अधिका भवति . २६ तः २८ वयसः मध्ये क्रीडकेषु अपि अयं अधिकतया दृश्यते ।बालेषु वृद्धेषु च अयं अतीव दुर्लभः ।
पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।
क्रीडाहर्नियायाः मुख्यं लक्षणं अधोदरस्य अथवा कटिभागे निरन्तरं वेदना भवति । परन्तु कतिपयानि विशिष्टानि लक्षणानि सन्ति ये वेदनाम् सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदा चोटः भवति तदा आकस्मिकं तीव्रं वेदना भवति .
- ततः, निरन्तरं दाहः वा जडः वेदना इव अनुभूयते .
- कुतः वेदना आगच्छति इति सम्यक् अङ्गुलीं दर्शयितुं कठिनम् ।
- वेदना अधोदरात् अण्डकोषं वा अन्तः ऊरुपर्यन्तं विकीर्णा इव अनुभूयते |
- स्प्रिन्ट्, विवर्तन, पादप्रहारः, शयनाद् उत्थानम् इत्यादिषु कार्येषु वेदना वर्धते ।
- अहं कासं वा श्वासं वा कृत्वा मम कटिभागे वेदना अनुभवामि |
- वेदना भवन्तं स्वस्य क्रियाकलापं स्थगयितुं वा महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं वा बाध्यते |
- विश्रामं कृत्वा वेदना शाम्यति, परन्तु पुनः क्रीडितुं आरभन्ते चेत् पुनः वेदना दृश्यते । अस्याः स्थितिः मुख्यलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
वस्तुतः Sports Hernia इति निदानं किञ्चित् कठिनं भवति यतोहि अन्ये बहवः कटिवेदनायाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशी वेदना बहुभिः विषयैः भवितुं शक्नोति, यथा नितम्बसन्धिसमस्या इत्यादयः स्नायुविकाराः ।
अतः प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये सम्यक् पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति ।
- शारीरिकपरीक्षा : भवतः वैद्यः भवन्तं व्यायामं कर्तुं वक्ष्यति यत् भवतः उदरस्य मांसपेशीः कठिनाः भवन्ति, यथा सिट्-अप । यदि भवतः क्रीडाहर्निया अस्ति तर्हि अस्मिन् काले भवतः वेदना भविष्यति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : निदानस्य पुष्ट्यर्थं वा अन्यसमस्यानां जाँचार्थं वा भवन्तः एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते :
- एमआरआई स्कैन
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- क्ष-किरण
- सीटी स्कैन
एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः क्रीडाहर्निया अस्ति वा अन्यत् किमपि ।
कथं चिकित्स्यते ?
क्रीडाहर्निया-रोगस्य चिकित्सायां मुख्यानि अनेकानि लक्ष्याणि सन्ति । एते वेदना न्यूनीकर्तुं, लचीलतां, बलं च पुनः स्थापयितुं, भवन्तं पुनः स्वक्रीडायां वा दैनन्दिनक्रियासु वा प्राप्तुं च भवन्ति ।
प्रायः वैद्याः प्रथमं अशल्यचिकित्सां प्रयतन्ते ।
अशल्यचिकित्सा
- विश्रामः : चोटस्य अनन्तरं प्रथमेषु ७-१० दिवसेषु विश्रामः, हिमपातः च वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- शारीरिकचिकित्सा : प्रायः सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं भौतिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन कनिष्ठोदरस्य अन्तः ऊरुस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कृत्वा लचीलतां वर्धयन्तः व्यायामाः आरभुं शक्नुवन्ति
- वेदनाशामकाः : भवतः वैद्यः सूजनं वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् : यदि नियमित-वेदना-निवारक-दवाभिः सह वेदना न शाम्यति तर्हि भवतः वैद्यः वेदना-क्षेत्रे स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
शल्य चिकित्सा
यदि कतिपयेषु मासेषु अशल्यचिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विदीर्णस्नायुः कण्डरा वा मरम्मतं भवति । शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. मुक्तशल्यक्रिया : अत्र क्षेत्रे त्वचां छित्त्वा क्षतिग्रस्तक्षेत्रं प्रत्यक्षतया पश्यन् शल्यक्रिया क्रियते ।
2. लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रिया : बृहत्-चीरस्य स्थाने केवलं कतिपयानि लघु-छेदानि भवन्ति । एकेन चीरेण कॅमेरा प्रविष्टः भवति, निरीक्षके दृश्यते, अन्यैः चीरैः सूक्ष्मयन्त्राणि प्रविश्य शल्यक्रियायाः कृते भवन्ति अस्याः पद्धत्याः पुनर्प्राप्तिसमयः अल्पः भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः बलं प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
एतत् भवतः स्थितिः तीव्रता, भवतः चिकित्सा च अवलम्बते ।
- यदि भवान् केवलं शारीरिकचिकित्सां करोति तर्हि : प्रायः ६-८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवन्तः वेदनायाः लक्षणस्य च महतीं न्यूनतां द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः शल्यक्रिया अस्ति : शल्यक्रिया ९०% सफला भवति । यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्यक् शारीरिकचिकित्सां अनुसरन्ति तर्हि भवन्तः 6 तः 12 सप्ताहेषु पूर्णक्रियायां पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति .
परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् पुनः क्रीडितुं आरभन्ते तदा ऊतकं पुनः विदारयितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः अन्यत् शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति। अत एव भवतः वैद्यः यत् विश्रामकालं वदति तत् सटीकं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्रीडाहर्निया वस्तुतः हर्निया न भवति । अधोदरस्य कटिभागे वा स्नायुषु कण्डरासु वा अश्रुपातः वा क्षतिः वा भवति ।
- यदि विश्रामानन्तरं एषा वेदना शान्तः भवति, क्रीडायां पुनः दृश्यते तर्हि तत् प्रमुखं लक्षणम् ।
- एषा स्थितिः स्वयमेव न स्वस्थः भविष्यति अतः यदि भवतः निरन्तरं कटिवेदना अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- शारीरिकचिकित्सा, कदाचित् शल्यक्रिया च एतस्य स्थितिं सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यद्यपि किञ्चित्कालं यावत् भवतः क्रीडायाः विदां कर्तव्यं भवति इति दुःखदं तथापि पुनः एतस्याः स्थितिः न भवतु इति भवतः शरीरस्य चिकित्सायाः आवश्यकं समयं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु