यदा तव लघुः गमनम् आरभते तदा तेषां पादौ किञ्चित् नतम् वा नतः वा दृश्यते । अथवा तेषां हस्ताः
कटिबन्धसमीपे किञ्चित् मेदः अनुभवन्ति ? केचन मातापितरः एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् रिकेट्स् इति अवस्थायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । प्रायः बालकेषु एतत् तदा विकसितं भवति यदा तेषां कृते पर्याप्तं
विटामिन-डी न प्राप्यते अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलभाषायां यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
रिकेट्सस्य विकासः किमर्थं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिकेट्-रोगस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् अस्माकं बालकाः पर्याप्तं
विटामिन-डी-इत्येतत् न प्राप्नुवन्ति ।बालकस्य अस्थिनां दृढतायै विटामिन-डी-इत्येतत् अत्यावश्यकम् । यतो हि विटामिन-डी शरीरे वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु दृश्यमानानि आवश्यकानि पोषकाणि
कैल्शियम -फॉस्फोरस-द्रव्याणि अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । कल्पयतु, यदा विटामिन-डी-अभावः भवति तदा शरीरं कैल्शियम-फॉस्फोरस-योः सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति । ततः, बालस्य वर्धमानाः अस्थिः पर्याप्तं बलवन्तः न भवन्ति, अपितु
मृदुः दुर्बलाः च भवन्ति . एषा स्थितिः रिकेट्स इति कथ्यते । विटामिन-डी-अभावस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| सूर्यस्य संपर्कः न्यूनीकृतः | विटामिन-डी-इत्यस्य सर्वोत्तमः प्राकृतिकः स्रोतः सूर्यप्रकाशः अस्ति । यदि बालकः अधिकांशं समयं अन्तःगृहे एव यापयति, बहिः गच्छन् सर्वदा सूर्यरक्षां बहु प्रयोजयति तर्हि तस्य त्वचा विटामिन-डी-निर्माणं कर्तुं न शक्नोति |
| त्वचावर्णः | कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु बालकेषु मेलेनिन्-रञ्जकस्य मात्रा अधिका भवति, अर्थात् तेषां त्वचायाः विटामिन-डी-उत्पादनस्य क्षमता किञ्चित् न्यूना भवति । |
| आहारसमस्याः | केचन बालकाः दुग्धस्य दुग्धजन्यपदार्थानां च एलर्जी (लैक्टोज असहिष्णुता) भवन्ति । अन्ये केवलं शाकाहारं खादन्ति । एतादृशेषु सति विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि त्यक्तुं शक्यन्ते । |
| केचन चिकित्सास्थितयः | केषाञ्चन बालकानां चिकित्सापरिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति येन विटामिन-डी-शोषणं बाधितं भवति यथा, सिलिअक् रोगः इति रोगः . |
कदाचित्, एतत् विटामिन-डी-अभावस्य कारणेन न भवति . अत्यन्तं दुर्लभतया बालस्य जन्मनः आनुवंशिकस्थित्या अपि रिकेट्-रोगः भवितुम् अर्हति । एतेषां उदाहरणानि वृक्कसमस्याः , सिस्टिकफाइब्रोसिसः, अथवा भड़काऊ आन्तरिकरोगः अस्ति ।
रिकेट्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः बाल्यकाले एव रिकेट्सस्य लक्षणं दृश्यते । शैशवकाले बालकः चञ्चलः भूत्वा बहु रोदिति च । स्पृष्टे कपालस्य सामान्यापेक्षया मृदुतरं भवति । एतानि लक्षणानि अधिकविस्तारेण पश्यामः।
सामान्यलक्षणम् : कङ्कालस्य परिवर्तनम्
| लक्षणस्य प्रकारः | सामान्यतः दृश्यमानानि वस्तूनि |
|---|
| वृद्धि मन्दता | बालस्य ऊर्ध्वता, वजनवृद्धिः च अन्येभ्यः समानवयसः बालकेभ्यः मन्दतरं भवति । |
| विलम्बित मोटर कौशल | क्रौञ्चे, स्थिते, गमने च मन्दता। कष्टं गमनम्। |
| वेदना दुर्बलता च | पादपृष्ठे श्रोणिषु च तीव्रवेदना । मांसपेशी दुर्बलता। |
| दन्तसमस्याः | दन्तनिर्गमनस्य विलम्बः, दन्ताः विकृताः, दन्तक्षयस्य जोखिमः च वर्धितः । |
| नत्वा पादौ | नतम् पादौ वा जानुभ्यां ठोकना। |
| हस्तौ कटिबन्धौ गुल्फौ च | कटिबन्धः गुल्फौ च सामान्यापेक्षया स्थूलतराः विस्तृताः च दृश्यन्ते । |
| वक्षःस्थलं परिवर्तते | उदग्रस्तनस्थि (कपोतवक्षः) पृष्ठपार्श्वयोः असामान्यरूपाः च। |
| कपालम् | ललाटक्षेत्रं विशालं दृश्यते, कपालस्य (fontanels) मृदुबिन्दवः निमीलने विलम्बं कुर्वन्ति । |
वैद्यः रिकेट्-रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः बालकं यथाशीघ्रं
वैद्यस्य समीपं नेतुम् । अस्य रोगस्य निदानार्थं वैद्यः अनेकानि पदानि अनुसृत्य कार्यं करिष्यति । 1.
शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं बालकस्य सम्यक् परीक्षणं करणीयम्। वैद्यः बालस्य कपालं, पादौ, वक्षःस्थलं,
कटिबन्धं च किमपि असामान्यतां अनुभविष्यति । यदि गदापादाः सन्ति तर्हि सः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः विकासस्य सामान्यः भागः अस्ति वा रिकेट्स् इत्यस्य परिणामः अस्ति वा । 2.
क्ष-किरणाः : अस्थिषु विकृतिः परिवर्तनं च स्पष्टतया द्रष्टुं क्ष-किरणं अनुशंसितुं शक्यते । यदि रिकेट्-रोगः भवति तर्हि अस्थि-अन्ताः मृदुः विस्तृताः च भविष्यन्ति, ये क्ष-किरणेन स्पष्टतया दृश्यन्ते । 3.
रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : रक्ते कैल्शियमस्य, फास्फोरसस्य, विटामिन-डी-इत्यस्य च स्तरस्य जाँचं कृत्वा रिकेट्-रोगस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते । एतानि परीक्षणानि बालस्य चिकित्साप्रतिक्रियायाः निरीक्षणमपि सहायकानि भवन्ति ।
रिकेट्-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् रिकेट्-रोगः
बहुधा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । चिकित्सा विटामिन-डी, कैल्शियमपूरकैः च आरभ्यते ।
- विटामिन डी तथा कैल्शियम : चिकित्सकः बालस्य आयुः, स्थितिः च तीव्रता च आधारीकृत्य विटामिन डी तथा कैल्शियमस्य विशिष्टमात्रायाः अनुशंसा करिष्यति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वैद्येन निर्धारितमात्रायां दातव्यानि।अधिकं विटामिन-डी-दानं शिशुं प्रति अपि हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- आहार : भवतः चिकित्सकः भवतः बालस्य आहारस्य मध्ये विटामिन-डी, कैल्शियमयुक्तानि आहारपदार्थानि योजयितुं सल्लाहं दास्यति। उदाहरणानि सन्ति तैलयुक्ताः मत्स्याः यथा सामन्, मत्स्यतैलं, अण्डस्य पिष्टिका , विटामिन-डी-सुदृढं दुग्धं च ।
- ब्रेसिंग् : यदि भवतः बालकस्य पादौ नतम् अथवा पृष्ठं कुब्जं भवति तर्हि अस्थिषु सम्यक् स्थाने आनेतुं सहायतार्थं ब्रेसिज् धारयितुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : अतीव दुर्लभतया, यदि अस्थिविकृतिः अतीव तीव्रः भवति तर्हि तान् सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
चिकित्सायाः समये वैद्यः बालस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं एक्स-रे, रक्तपरीक्षा च निरन्तरं करिष्यति ।
अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवन्ति ?
यदि समये रिकेट्-रोगस्य चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कारणेन अनेकाः गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ये बालस्य भविष्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- वृद्धिः पूर्णतया निवृत्तिः
- स्थायी अस्थिविकृतिः (उदा. स्थायिरूपेण नमिताः पादाः) २.
- पृष्ठवेदना
- स्थायी दन्त समस्या
- अत्यन्तं न्यून कैल्शियमस्य स्तरस्य कारणेन आक्षेपाः
अतः लक्षणं लक्षयित्वा एव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रिकेट् इति रोगः बालकानां अस्थिषु दुर्बलतां जनयति, मुख्यतया विटामिन-डी-अभावस्य कारणेन ।
- बालकस्य कृते पर्याप्तं सूर्यप्रकाशं , विटामिन-डी-युक्तं सन्तुलितं आहारं च प्रदातव्यः इति सर्वोत्तमः निवारणविधिः ।
- यदि भवतः बालकस्य लक्षणं भवति यथा नतम् पादौ, कटिबन्धः वर्धितः , अथवा विलम्बः वर्धितः, तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विटामिन-डी-कैल्शियमस्य सम्यक् मात्रां दत्त्वा अयं रोगः प्रायः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
- शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च बालकस्य स्वस्थं, सशक्तं भविष्यं दातुं शक्नोति ।
रिकेट्स, विटामिन डी, कैल्शियम, बालरोगाः, दुर्बलाः अस्थिः, क्लबफीट्, बालस्वास्थ्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु