मायोग्लोबिन् परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः। भवतः कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

अस्माकं मांसपेशिनां कदाचित् दुःखं सामान्यं भवति, किं न ? भवतु नाम यदा वयं व्यायामशालायां परिश्रमं कुर्मः, गृहस्य परितः गुरुकार्यं कुर्मः, अथवा लघुदुर्घटना भवति। परन्तु सर्वाणि मांसपेशीवेदनाः तावत् सुलभतया निराकर्तुं न शक्यन्ते। कदाचित् एषा वेदना सामान्यस्तरात् परं गच्छति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु अद्य वयं सरलस्य, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यत् भवतः मांसपेशिकाः वास्तवमेव क्षतिग्रस्ताः सन्ति वा इति ज्ञातुं कर्तुं शक्यते। सः मायोग्लोबिन् परीक्षणम् अस्ति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मायोग्लोबिन् किम् ?

एतत् नाम श्रुत्वा महत् जटिलं वस्तु इव ध्वन्यते । परन्तु वस्तुतः अतीव सरलम् अस्ति। मायोग्लोबिन् इत्येतत् किञ्चित् प्रसवसेवा इति चिन्तयन्तु यत् अस्माकं मांसपेशिषु प्राणवायुः वहति।

अस्माकं मांसपेशिनां कृते अपि कार्यं कर्तुं ऊर्जां च उत्पादयितुं श्वसने अस्माकं रक्ते प्रविशति प्राणवायुः आवश्यकी भवति । अतः मायोग्लोबिन् इति एतत् प्रोटीनम् रक्तात् प्राणवायुः गृहीत्वा मांसपेशिनां आवश्यकतायां तस्य आपूर्तिं करोति । एते मुख्यतया अस्माकं कङ्कालस्नायुषु हृदयस्नायुषु च दृश्यन्ते । एतेषां विना अस्माकं स्नायुः सम्यक् कार्यं कृत्वा ऊर्जां उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति ।

अतः एषा मायोग्लोबिन् परीक्षणं किं करोति ?

ठीकम्, इदानीं वयं जानीमः यत् मायोग्लोबिन् मांसपेशीषु अस्ति। अतः कथं रक्ते प्रविशति ?

कल्पयतु जलपूरितं गुब्बारे। जलं बेलुनस्य अन्तः अस्ति। किन्तु यदि बेलुनः स्फुटति, तस्मिन् लघु छिद्रं वा भवति चेत् किं भवति ? अन्तः सर्वं जलं बहिः आगच्छति। अस्माकं स्नायुः समानाः सन्ति। यदि केनचित् कारणेन स्नायुषु क्षतिः भवति तर्हि तासां स्नायुकोशिकानां अन्तः स्थितः मायोग्लोबिन् बहिः आगच्छति अर्थात् रक्ते ।

ततः अस्माकं वृक्काः रक्तं छानयित्वा अपशिष्टानि मूत्ररूपेण उत्सर्जयन्ति । अतः यदा रक्ते मायोग्लोबिनस्य मात्रा वर्धते तदा वृक्काः तत् छानयित्वा मूत्रे योजयन्ति ।

मायोग्लोबिन् परीक्षणेन भवतः रक्ते मूत्रे वा मायोग्लोबिनस्य परिमाणं माप्यते । एतेन भवतः वैद्यः महत् सूचकं दातुं शक्नोति यत् भवतः मांसपेशिनां क्षतिः अधुना एव अभवत् वा इति ।

केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

प्रायः भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यति यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः मांसपेशीक्षतिः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• हृदयस्य स्थितिः : विशेषतः हृदयस्नायुक्षतिः भवति, यथा हृदयघातः, रक्ते मायोग्लोबिनस्य स्तरः तीव्रगत्या वर्धते ।
• मांसपेशीक्षतिः : यदा मांसपेशयः प्रमुखदुर्घटना, पतनम्, तीव्र आघात इत्यादिना किमपि कारणेन क्षतिग्रस्ताः भवन्ति।
• वृक्कस्य क्षतिः : १.रक्ते मायोग्लोबिन् इत्यस्य अत्यधिकस्तरः वृक्केषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः वृक्कस्य कार्ये संशयः भवति चेदपि एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा भवति ।
• मांसपेशीविकारः : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यया मांसपेशयः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति । एषा परीक्षणा एतादृशीनां परिस्थितीनां ज्ञातुं अपि साहाय्यं करोति ।
• मायोसिटिस् : मांसपेशीनां शोथस्य विषये ज्ञातव्यम्।
• अतिप्रशिक्षणलक्षणम् : यदा जनाः क्रीडकाः इत्यादयः अतिप्रशिक्षणं कुर्वन्ति, मांसपेशिनां क्षतिं च कुर्वन्ति ।
• आक्षेपविकाराः : आक्षेपसदृशे अवस्थायां अतिश्रमस्य कारणेन मांसपेशिनां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ?

तत्र किमपि भयं न भवति सर्वथा। एषा अतीव सरलः, द्रुतपरीक्षा अस्ति । मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः क्रियते।

1. रक्तपरीक्षा : एतत् यथा यदा भवन्तः सामान्यतया रक्तं ददति तदा एव भवति। वैद्यः, परिचारिका, प्रयोगशालायाः प्राविधिकः वा भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं लघुसिरिन्जेन गृह्णीयात् । लघु पिपीलिकादंशः इव अनुभूयते, एतत् एव। यत्र रक्तं गृहीतं तत्र किञ्चित् नीलवर्णं भवति, परन्तु तत् एकदिनद्वयेन वा गमिष्यति ।

2. मूत्रपरीक्षणम् : अस्मिन् भवतः मूत्रस्य नमूनादानं भवति । भवतः वैद्यः अथवा प्रयोगशालायां कोऽपि भवन्तं दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति। प्रायः भवता स्वस्य शोधनं कृत्वा किञ्चित् मूत्रं त्यक्त्वा भवन्तः तत् प्रदत्तचषके धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति ।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

एकदा भवतः प्रतिवेदनं आगच्छति तदा भवतः रक्ते मूत्रे वा मायोग्लोबिन्-स्तरं दर्शयिष्यति । एतत् अतीव सुलभम् अस्ति ।

एतत् जासूस इव अस्ति।

कल्पयतु यत् भवन्तः गृहम् आगत्य गृहस्य मध्ये पङ्कयुक्तः मार्गः अस्ति। तत् दृष्ट्वा एव भवन्तः जानन्ति यत् कश्चन जूतां न उद्धृत्य गृहं प्रविष्टः अस्ति । परन्तु भवन्तः सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एतत् कः अस्ति, कुतः आगतः इति। पङ्कयुक्तः मार्गः केवलं सूचकः एव।

मायोग्लोबिनपरीक्षा अपि तथैव भवति । रक्ते मूत्रे वा मायोग्लोबिन् भवति चेत् भवतः मांसपेशिनां क्षतिः इति उत्तमं सूचकं भवति । परन्तु एषा परीक्षा एव भवन्तं वक्तुं न शक्नोति यत् किं कारणं क्षतिः अभवत्। भवतः वैद्यः अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुम् इच्छति यत् एतत् दुर्घटनायाः, हृदयघातस्य, अन्यस्य वा कारणेन अभवत् वा इति ज्ञातुं शक्नोति । निदानप्रक्रियायाः एतत् महत्त्वपूर्णं प्रथमं सोपानम् अस्ति ।

किं किं लक्षणं भवन्तं वैद्यं द्रष्टुं प्रेरयितुं अर्हति ?

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• यदि मूत्रे रक्तं भवति।
• यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तितः अस्ति, मेघयुक्तः इव दृश्यते च।
• यदि मूत्रं कुर्वन् वेदना वा दाहः वा अनुभवति (Dysuria)।
• यदि भवन्तः अतीव श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति (Fatigue)।
• मांसपेशीनां तीव्रवेदना या कतिपयान् दिनानि यावत् भवति, सरलविश्रामेन, वेदनाशमनेन च न शाम्यति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। ते किमपि गम्भीरस्य चिह्नं भवितुम् अर्हन्ति।