किं भवतः शरीरं भवतः स्वस्नायुभिः सह युद्धं करोति ? निरोगी लङ्का इत्यनेन सह मायोसिटिस् इत्यस्य विषये सत्यं ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् अङ्गानाम् आकस्मिकं दुर्बलतां अनुभवन्ति वा अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्ति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं दुष्करं भवति कदाचित् भवता मांसपेशीवेदना वा शोफः वा लक्षितः? एतानि लक्षणानि केवलं श्रमत्वेन ब्रशं कर्तुं सुलभं, परन्तु ते किमपि महत्त्वपूर्णस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य Nirogi Lanka , वयं एकस्याः जटिलस्य परन्तु निर्णायकस्य स्थितिस्य चर्चां कुर्मः यत्र भवतः स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः मांसपेशिषु आक्रमणं कर्तुं आरभते। इयं Myositis इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः अस्ति , तस्य अवगमनं च प्रभावी प्रबन्धनस्य प्रथमं सोपानम् अस्ति ।

मायोसिटिस् इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मायोसाइटिसः तदा भवति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः —शरीरस्य रक्षादलः भवतः रोगात् रक्षणार्थम् आसीत्---भवतः स्वस्य मांसपेशीनां ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं कर्तुं आरभते मूलतः भवतः शरीरं स्वयमेव परिवर्तमानं भवति। एतेन भवतः मांसपेशिषु दीर्घकालीनशोथः उत्पद्यते । शोथः शोफः, रक्तता, वेदना च भवति । यथा यथा एषः शोथः स्थास्यति तथा तथा भवतः स्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति, प्रायः महत्त्वपूर्णस्नायुवेदना सह ।

मायोसिटिस् मायोपैथी इति व्यापकचिकित्सावर्गे अन्तर्भवति | Myopathy is the general term for any disease affecting skeletal muscles , भवतः अस्थिषु संलग्नाः मांसपेशयः ये भवन्तं गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति। मायोसाइटिस-रोगे एते विशिष्टाः स्नायुः मुख्यतया प्रभाविताः भवन्ति ।

मायोसिटिस् इत्यनेन कति मांसपेशयः प्रभाविताः भवन्ति ?

स्नायुशोथस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकं विविधस्नायुसमूहान् प्रभावितं करोति । परन्तु अधिकतया भवता दैनन्दिनकार्याणां कृते उपयुज्यमानानाम् मांसपेशिनां प्रभावः भवति, यथा-

• भवतः बाहुस्कन्धयोः स्नायुः .
• भवतः पादौ नितम्बयोः स्नायुः .
• भवतः उदरस्य पृष्ठस्य च (भवतः कोरस्य) स्नायुः।

एते सामान्यतया सर्वाधिकं प्रभाविताः भवन्ति, परन्तु केचन व्यक्तिः अन्येषु क्षेत्रेषु दुर्बलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• भवतः नेत्रयोः परितः स्नायुः .
• अन्ननलिकास्नायुः , ये भवन्तं भोजनं निगलने सहायकाः भवन्ति।
• The diaphragm , श्वसनस्य उत्तरदायी प्राथमिकः मांसपेशी ।

अद्यापि वैद्याः स्नायुशोथस्य सटीकं कारणं निर्धारयन्ति, सम्प्रति तस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति . तथापि निरुत्साहिताः मा भवन्तु! भवतः निरोगीलङ्का चिकित्सादलः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं चिकित्सां प्रदास्यति। यदा लक्षणं स्थिरं भवति तदा ते भवन्तं व्यायामानां, व्यायामानां च मार्गदर्शनं करिष्यन्ति येन भवतः प्रभावितस्नायुषु लचीलतां सुदृढां कर्तुं, निर्वाहयितुं च सहायकं भवति

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः सहसा मांसपेशीनां दुर्बलतां अनुभवन्ति, चलितुं वा अङ्गं चालयितुं वा संघर्षं कुर्वन्ति, अथवा नूतनं त्वचा दाहं वा वेदना वा भवति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु यदि भवन्तः श्वसनं वा निगलने वा कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु . एतेषां लक्षणानाम् कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

किं मायोसाइटिसस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मायोसाइटिसस्य अनेकाः प्राथमिकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः लक्षणानाम् आधारेण, प्रभावितस्नायुस्थानस्य च आधारेण भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टस्य स्थितिं निदानं करिष्यति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• बहुमायोसिटिस
• चर्मरोगशोथः
• समावेश शरीरस्य स्नायुशोथः

एतेषु प्रत्येकं अधिकविस्तारेण पश्यामः।

बहुमायोसिटिसस्य अवगमनम्

Polymyositis , यथा नाम सूचयति, बहुस्नायुषु शोथः भवति । सामान्यतया भवतः शरीरस्य केन्द्रस्य समीपस्थं मांसपेशीं प्रभावितं करोति, यथा स्कन्धेषु, नितम्बेषु च ।

बहुमायोसिटिसः प्रायः अकस्मात् न दृश्यते; लक्षणं क्रमेण कालान्तरेण प्रकटितं भवति | प्रौढेषु अधिकतया दृश्यते, संशोधनेन ज्ञायते यत् स्त्रीषु पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणं अधिकं भवितुं शक्नोति ।

यदि भवतः बहुमायोसिटिस् अस्ति तर्हि भवतः सरलं दैनन्दिनकार्यं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, यथा-

• आसनस्थानात् उत्तिष्ठितुं संघर्षं कुर्वन्।
• सोपानमारुह्य कष्टं भवति।
• गुरुवस्तूनि उत्थापयितुं कठिनं ज्ञात्वा।
• भवतः शिरः उपरि वस्तूनि प्राप्तुं कष्टम्।

चर्मरोगशोथः किम् ?

चर्मरोगशोथः “त्वक्” इति उपसर्गं समावेशयति, यत् तस्य त्वचायाः सह सम्बन्धं सूचयति । अस्मिन् प्रकारे मायोसिटिस् इत्यस्मिन् भवन्तः मांसपेशीनां दुर्बलतां त्वक्-सम्बद्धानि लक्षणानि च अनुभवन्ति .

यद्यपि केषाञ्चन कृते एषा स्थितिः मासेषु विकसितुं शक्नोति तथापि अन्येषु सन्दर्भेषु त्वचास्नायुशोथः अत्यन्तं शीघ्रं प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं कारकं यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्य गम्भीरजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अत्यन्तं दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु त्वचास्नायुशोथः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, विशेषतः आरम्भस्य प्रथमवर्षे एव । तदतिरिक्तं अस्याः स्थितिः कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य किञ्चित् वर्धितः जोखिमः च इति ज्ञातः सम्बन्धः अस्ति ।

त्वचास्नायुशोथः कस्यचित् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदा बालकेषु भवति तदा किशोरत्वक्मायोसिटिस् इति उच्यते ।

समावेशशरीरमायोसिटिस् (IBM) इति किम् ?

समावेशशरीरस्नायुशोथः (IBM) एकः प्रगतिशीलः, क्षयकारी मांसपेशीरोगः अस्ति । ५० वर्षाधिकेषु व्यक्तिषु एतत् अधिकतया दृश्यते |

IBM इत्यस्मिन् दुर्बलता मुख्यतया भवतः अङ्गानाम् प्रभावं करोति, विशेषतः भवतः हस्तेषु, अधोपादेषु च मांसपेशिषु . अपि च, कण्ठस्नायुषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति, ये निगलने सहायकाः भवन्ति । IBM-रोगेण पीडितानां प्रायः ३०% जनाः dysphagia , अथवा निगलने कष्टं अनुभवन्ति ।

यदि भवतः समावेशशरीरस्य स्नायुशोथः अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखितम् कष्टं भवितुम् अर्हति ।

• शर्टस्य बटनं करणम् इत्यादीनि सूक्ष्मचालककार्यं करणम् ।
• लघुवस्तूनि ग्रहणं वा धारनं वा।
• गच्छन् वा स्थित्वा वा संतुलनं स्थापयितुं।
• अन्नं निगलने कष्टम्।

मायोसिटिस् इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यद्यपि मायोसाइटिसस्य विशिष्टप्रकारस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति तथापि भवद्भिः सावधानाः भवेयुः अनेके सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• मांसपेशीनां दुर्बलता : १.एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । बाहून् उत्थापनं, कुर्सीतः उत्थाय, सोपानम् आरोहणं वा सहसा कष्टं भवति ।
• सन्धिवेदना वा मांसपेशीवेदना : मांसपेशीषु कोमलता वा वेदना वा अनुभवितुं शक्यते, कदाचित् सन्धिवेदना सह ।
• श्रान्तता : श्रान्ततायाः अत्यधिकं भावः भवति यत् सरलं दैनन्दिनकार्यमपि श्रमदायकं अनुभवति।
• सूजनम् : यत्र प्रभाविताः मांसपेशिकाः सन्ति तत्र सूजनं दृश्यते ।
• श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम् : एतत् अधिकं गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । यदि भवतः कण्ठस्य वा डायफ्रामस्य वा स्नायुः प्रभावितः भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्य लयस्य अनियमिता (Arrhythmia) : यदि मायोसाइटिसः हृदयस्य मांसपेशीं प्रभावितं करोति तर्हि तस्य कारणेन भवतः हृदयस्पन्दने परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

एते लक्षणानि सर्वदा समानानि न तिष्ठन्ति । भवन्तः एतादृशान् कालान् अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत्र लक्षणं प्रज्वलितं भवति, तदनन्तरं सुधारस्य समयः भवति । ज्वालामुखीनां समये भवन्तः दैनन्दिनकार्यक्रमाः आव्हानात्मकाः, सहजतया श्रान्ताः, मांसपेशीनियन्त्रणे वा संघर्षं कुर्वन्ति । निरोगीलङ्कायां भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति यत् भवता केषां विशिष्टानां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम्।

स्नायुशोथः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविशेषज्ञाः अपि अद्यापि मायोसाइटिसस्य एकं निश्चितं कारणं चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति । कदाचित् स्पष्टकारणं विना दृश्यते, अन्यदा तु अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थित्या प्रवर्तते ।

यथा अस्माभिः उक्तं, मायोसाइटिसः एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . भवतः रक्षणार्थं निर्मितं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वशरीरस्य ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति इति अर्थः । यद्यपि प्रतिरक्षातन्त्रं किमर्थं एवं कार्यं करोति इति पूर्णतया न अवगतं तथापि विद्यमानस्वप्रतिरक्षास्थितियुक्तेषु व्यक्तिषु मायोसाइटिसस्य अधिकजोखिमः भवति उदाहरणानि सन्ति- १.

• लुपुस्
• रुमेटोइड गठिया
• स्क्लेरोडर्म

एतादृशाः अवस्थाः येषां सन्ति तेषां मायोसाइटिसस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

तदतिरिक्तं, केचन जनाः वायरलसंक्रमणस्य अनन्तरं मायोसाइटिसं प्राप्नुवन्ति , यथा:

• सामान्यं शीतम्
• इन्फ्लूएन्जा (फ्लू) २.
• एच.आई.वी

एते संक्रमणाः कदाचित् अस्याः स्थितिः उत्प्रेरकरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्नायुशोथस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः मायोसाइटिसः अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्येन शारीरिकपरीक्षां कृत्वा विशिष्टनिदानपरीक्षाणां अनुरोधः करणीयः भविष्यति । प्रारम्भे भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति , भवतः कतिपयानि गतिविधयः कथं अनुभवन्ति इति मूल्याङ्कनं करिष्यति । ततः ते निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

• रक्तपरीक्षाः : एते मांसपेशीक्षतिः भवति चेत् रक्ते मुक्ताः विशिष्टान् एन्जाइमान् ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते स्वप्रतिरक्षारोगैः सह सम्बद्धानां विशिष्टप्रतिपिण्डानां परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: एतेन स्पष्टानि चित्राणि प्राप्यन्ते यत् मांसपेशीसु शोथः अस्ति वा इति चिन्तयितुं शक्यते तथा च सटीकरूपेण कुत्र स्थितम् इति।
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षणम् : १.एतेन भवतः मांसपेशिनां विद्युत्क्रियायाः परीक्षणं भवति, येन मांसपेशीनां दुर्बलता मांसपेशीनां समस्यायाः कारणेन अस्ति वा तंत्रिकासम्बद्धा समस्या वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति
• मांसपेशीबायोप्सी : अस्मिन् प्रक्रियायां प्रभावितस्य मांसपेशीयाः लघुनमूना निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन मायोसाइटिसस्य लक्षणीयलक्षणानाम् परीक्षणं क्रियते

भवतः चिकित्सकः एतानि सर्वाणि निष्कर्षाणि समीक्ष्य भवतः मायोसाइटिसः अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यति तथा च विशिष्टप्रकारस्य निर्धारणं करिष्यति।

मायोसाइटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यथा उल्लेखितम्, सम्प्रति मायोसाइटिसस्य सम्पूर्णं चिकित्सा नास्ति । तथापि कृपया निरुत्साहं मा अनुभवन्तु। भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं चिकित्सां प्रदास्यति तथा च भवतः दैनन्दिनजीवने प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति। निरोगीलङ्कायां अस्माकं प्राथमिकं लक्ष्यं भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं तथा च स्थितिं क्षमायां आनयितुं वर्तते —एषः अवधिः यत्र मांसपेशीनां शोथः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति तथा च लक्षणं न्यूनतमं वा अनुपस्थितं वा भवति।

मायोसाइटिसस्य सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : प्रेडनिसोलोन् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः प्रायः अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं दमनार्थं शोथस्य प्रबन्धनार्थं च भवति ।
• प्रतिरक्षादमनकाः : भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य अधिकं नियमनार्थं मेथोट्रेक्सेट् अथवा अजाथियोप्रिन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः ।
• शिराभिः इम्यूनोग्लोबुलिन् (IVIG): एषः शिराभिः प्रदत्तः उपचारः अस्ति, यत्र स्वस्थदातृणां प्रतिपिण्डानां उपयोगेन प्रतिरक्षातन्त्रस्य अकार्यकरप्रतिक्रियायाः सुधारणे सहायता भवति

औषधस्य अतिरिक्तं भवतः वैद्यः अथवा शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं विशिष्टानि खिञ्चनानि व्यायामानि च शिक्षयिष्यति . एते भवतः प्रभावितानां मांसपेशिनां लचीलतां दृढं च स्थापयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, भविष्यस्य ज्वालामुखीनां प्रभावीरूपेण प्रबन्धने च सहायतां कर्तुं अत्यावश्यकाः सन्ति ।

किं मायोसिटिस्-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति ?

दुर्भाग्येन अस्मिन् समये मायोसाइटिसस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति । यतो हि तस्य सटीकं कारणानि अस्पष्टानि एव सन्ति, अतः सम्प्रति कस्य एतस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति, कदा लक्षणं आरभ्यते इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्यते

मायोसिटिस्-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

यद्यपि मायोसाइटिसस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति, तथापि उपचारः प्रायः क्षमायाः अवधिं जनयितुं शक्नोति , यत्र भवन्तः अल्पं वा न वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तथा च सामान्यं दैनन्दिनं भोक्तुं शक्नुवन्ति परन्तु अनेकेषां कृते मायोसाइटिसः आजीवनयात्रा अस्ति यस्य लक्षणं ज्वलनं, सुधारस्य अवधिः च भवति ।

मायोसाइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां रैब्डोमायोलिसिस्- रोगस्य अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति, एषा स्थितिः यत्र मांसपेशीकोशिका शीघ्रं भग्नाः भूत्वा तेषां सामग्रीं रक्तप्रवाहं प्रति मुञ्चन्ति, यत् भवतः वृक्कस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, कतिपयाः प्रकाराः मायोसाइटिसः-विशेषतः त्वक्-मायोसिटिसः-जीवनस्य कृते खतरान् जनयितुं शक्नुवन्ति । प्रतिवेदनानि सूचयन्ति यत् त्वचास्नायुशोथस्य प्रायः ५% रोगिणः निदानस्य प्रथमवर्षे एव गम्भीरजटिलतानां सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव वयं भवन्तं आग्रहं कुर्मः यत् यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं वा दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तुं न संकोचयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः नूतनानां मांसपेशीनां दुर्बलतां, वेदनाम्, अन्ये वा लक्षणानि अनुभवन्ति ये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सां कुर्वन्तु . यदि भवतः पूर्वमेव मायोसिटिस् इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि यदि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अथवा नूतनक्षेत्रेषु प्रसरति इति लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

यदि भवान् निम्नलिखितम् अनुभवति तर्हि तत्कालं आपत्कालीन-सेवाम् अन्वेष्टुम् (911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु)।

• आकस्मिकं, अङ्गं वा स्नायुसमूहं वा चालयितुं असमर्थता यत् भवन्तः पूर्वं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति स्म ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• अन्नं वा पेयं वा निगलने कष्टम्।

एते गम्भीराः चेतावनीचिह्नाः सन्ति येषां कृते तत्कालं चिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकता वर्तते।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतान् महत्त्वपूर्णान् प्रश्नान् पृच्छितुं विचारयन्तु।

• मम स्नायुशोथः अस्ति वा, अन्यः वा ?
• मम कः विशिष्टः प्रकारः मायोसाइटिसः अस्ति ?
• मम केषां निदानपरीक्षाणां आवश्यकता भविष्यति ?
• मम चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
• एषा स्थितिः मम दैनन्दिनजीवनं कथं प्रभावितं करिष्यति ?
• केषां विशिष्टानां चेतावनीचिह्नानां विषये मया सावधानता कर्तव्या?

एतेभ्यः परं, कृपया अन्ये प्रश्नाः पृच्छितुं निःशङ्काः भवन्तु यत् भवतः स्वास्थ्यं पूर्णतया अवगन्तुं सुनिश्चितं भवति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

मायोसिटिस् इति दीर्घकालीनः शोथः यत्र भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य मांसपेशी ऊतकस्य उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । अतः भवन्तः ज्वालामुखीम् अनुभवन्ति, जीवनपर्यन्तं एतां स्थितिं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति ।

तथापि कृपया स्मर्यतां यत् यद्यपि स्थायी चिकित्सा नास्ति तथापि समुचितचिकित्सा शारीरिकचिकित्सा च भवतः लक्षणानाम् प्रभावीरूपेण प्रबन्धने, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

भवतः विशिष्टप्रकारस्य मायोसाइटिसस्य, भवतः शरीरस्य परिवर्तनं च अवगन्तुं भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः नूतनानि लक्षणानि वा भवतः विद्यमानस्य स्थितिः परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सामार्गदर्शनं कुर्वन्तु । अस्मिन् यात्रायां त्वमेव नासि; भवतः स्वास्थ्यसेवादलः निरोगीलङ्कायां प्रियजनाः च भवतः समर्थनार्थम् अत्र सन्ति।

* मायोसिटिस, मांसपेशी कमजोरी, मांसपेशी दर्द, स्वप्रतिरक्षा रोग, मांसपेशी सूजन, उपचार