वेदनाशामकदवाभिः उत्पद्यमानस्य कब्जस्य समाधानम् : नाल्डेमेडिन् गोल्यः विषये ज्ञातुम्

कदाचित्, यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् प्रबलवेदनाशामकानाम् उपयोगं कुर्वन्ति तदा केषाञ्चन जनानां कब्जः भवति, किम्? वस्तुतः अतीव कष्टप्रदः असहजः च स्थितिः अस्ति। अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् कब्जस्य चिकित्सायै दीयते, विशेषतः `(Opioid)` वर्गस्य वेदनाशामकैः उत्पद्यमानस्य। अस्य औषधस्य नाम नाल्देमेदिने इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् नाल्डेमेडिन इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाल्डेमेडिन् इति गोली ओपिओइड्-वेदना-निवारक-द्रव्यैः उत्पद्यमानस्य कब्जस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

चिन्तयतु, भवन्तः यत् वेदनाशामकं सेवन्ते तत् न केवलं वेदना न्यूनीकरोति, अपितु भवतः आन्तराणां गतिं मन्दं करोति । जाम इव भवतः आन्तरेषु मलस्य गतिः मन्दं भवति । एतेन कब्जः भवति ।

अतः एषा Naldemedine गोली वास्तवमेव आश्चर्यजनकं कार्यं करोति। भवतः आन्तरपर्यन्तं गत्वा भवतः आन्तरेभ्यः वेदनाशामकं बहिः निष्कासयति । अर्थात् भवतः शरीरस्य वेदनानियन्त्रणे बाधां न जनयति, परन्तु केवलं भवतः आन्तराणां कृते "मा अटन्तु, केवलं सामान्यरूपेण कार्यं कुर्वन्तु" इति संकेतं ददाति । एतेन भवतः आन्तरेषु स्नायुः पुनः सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन मलः सुलभः भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• आन्तरिकसमस्याः : १.
• यदि भवतः पूर्वं आन्तरिकरोधः अभवत्।
• यदि भवतः कर्करोगः अथवा उदरस्य आन्तरस्य वा अर्बुदः अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणः अभवत्।
• यदि भवतः `डाइवर्टिक्युलिटिस्` (आन्तरेषु लघुपुटाः ये शोथं निर्मान्ति, कारणं च भवन्ति) इत्यादिः रोगः अस्ति ।
• यदि भवतः अन्ये आन्तरिकरोगाः सन्ति यथा भड़काऊ आन्तरिकरोगः अथवा ओगिल्वी सिण्ड्रोम।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• एलर्जी : १.
• यदि भवतः Naldemedine अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• विशेषाः अवसराः : १.
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु। वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ग्रहीतुं शक्यते । परन्तु यदि औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यदि भवान् वेदनाया: कृते ओपिओइड् वेदनाशामकस्य सेवनं त्यजति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। यदि भवन्तः वेदनाशामकस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि एतत् Naldemedine औषधं अपि त्यक्तव्यम् । यतः एतत् औषधं तदा एव आवश्यकं यदा भवन्तः तत् वेदनाशामकं सेवन्ते।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु, सहसा वा न स्थगयन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि मा आतङ्कितः भवतु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्राः न सेवन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि औषधस्य, केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्ये तु प्रायः कालान्तरेण शान्ताः भवन्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधाः, विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च भवन्तः सेवन्ते, ते Naldemedine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

यथा, कवकनाशकानि (`केटोकोनाजोल्`), केचन प्रतिजीवनानि (`क्लारिथ्रोमाइसिन्`), `रिफाम्पिन्`, `सेण्ट्. John's Wort` अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति । अतः भवतः सुरक्षार्थं भवतः वैद्यं सर्वं वदतु।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्ताः गोलियाः क्षिपन्तु।