नेत्रसंक्रमणार्थं प्रयुक्तस्य औषधस्य नलिकेः (Neomycin; Polymyxin B; Bacitracin) विषये सम्यक् ज्ञास्यामः ।

किं भवतः कदापि भवतः नेत्रेषु रक्तं, क्रस्टी, एतावत् चिपचिपं च समस्या अभवत् यत् प्रातःकाले भवतः नेत्राणि उद्घाटयितुं न शक्यन्ते? यदा भवता वैद्यं दर्शितं तदा सः सम्भवतः भवतः नेत्रे स्थापयितुं लघु औषधस्य नलिकां दत्तवान् । यदा भवन्तः नाम पठन्ति तदा तत् किञ्चित् दीर्घं भवति, किं न ? Neomycin, Polymyxin B , Bacitracin... एतानि त्रीणि नामानि दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। नेत्रेषु जीवाणुसंक्रमणस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं भवति, भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां प्रतिजीवनानां संयोजनम् अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयः अपि प्रतिजीवनानि एकत्र संयोजयित्वा निर्मितं लेपनम् अस्ति : नियोमाइसिन्, पोलिमाइक्सिन् बी, बैसिट्रैसिन् च ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं न केवलम् एकः?" तस्य सद्कारणम् अस्ति। कल्पयतु यत् नेत्रसंक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति जीवाणुः विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति । एकं प्रतिजीवकं केवलं कतिपयान् प्रकारान् जीवाणुनाम् एव मारयितुं शक्नोति | यथा एकः कीलकः केवलं एकं द्वारं उद्घाटयितुं शक्नोति। परन्तु यदि वयं त्रीणि कीलानि एकत्र स्थापयित्वा कीलकवलयम् कुर्मः तर्हि वयं त्रयः अपि प्रकाराः द्वाराणि उद्घाटयितुं शक्नुमः । तथैव एतत् औषधं कार्यं करोति। यदा एतानि त्रीणि प्रतिजीवनानि संयोजिताः भवन्ति तदा एतत् औषधं नेत्रसंक्रमणं जनयन्तः जीवाणुनां विस्तृतपरिधिं प्रति युद्धं कर्तुं शक्नोति .

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवन्तं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । भवन्तः तान् प्रामाणिकतया प्रामाणिकतया च उत्तरं दद्युः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एषा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति। विशेषतः निम्नलिखितम् अवश्यं समावेशयन्तु।

• भवतः अन्ये किमपि एलर्जी अस्ति वा ?- यदि भवतः अस्मिन् औषधे Neomycin, Polymyxin B, Bacitracin, अथवा अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति वा ? - मोतियाबिन्दुः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते । केचन नेत्रौषधाः अस्य दबावस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• किं भवता अधुना मोतियाबिन्दुस्य शल्यक्रिया कृता ? - शल्यक्रियायाः अनन्तरं नेत्राणि अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति इति कारणतः वैद्यः प्रयुक्तानां औषधानां विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् ।
• किं भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति ? - नेत्रसंक्रमणं भवति चेत् संपर्कचक्षुषः धारणं न उत्तमम्। अपि च, एतस्य लेपनस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयितुं शक्नुवन्ति वा, पुनः कदा धारणं आरभणीयम् इति च चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतत् सर्वं भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवन्तः एतत् नेत्रक्रीमम् सम्यक् प्रयोजयन्ति ?

नेत्रबिन्दून् प्रयोक्तुं बहवः जनाः लघुदोषाः कुर्वन्ति । फलतः चिकित्सा सम्पूर्णतया सफला न भवति । अतः इदानीं पश्यामः यत् एतत् सम्यक् कथं कर्तव्यम्, पदे पदे ।

1. प्रथमं स्वच्छता - किमपि कर्तुं पूर्वं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य शोषयन्तु । एतत् अनिवार्यम् अस्ति। अन्यथा भवतः हस्तेषु स्थिताः कीटाणुः भवतः नेत्रेषु प्रविश्य संक्रमणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. सज्जता - कुर्सिषु उपविश्य वा शय्यायां शयनं कृत्वा शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा उपरि पश्यन्तु।

3. लघुपुटं निर्मामः - एकस्य हस्तस्य तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु। एतेन भवतः पलकस्य नेत्रस्य च मध्ये लघुपुटसदृशं स्थानं निर्मीयते, किम्? तत्रैव वयं औषधं स्थापयिष्यामः।

4. नलिकां सावधानीपूर्वकं धारयन्तु - अधुना औषधनलिकां अन्यहस्ते गृह्यताम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, नलिकेः अग्रभागः भवतः नेत्रे , पलकस्य, अङ्गुलीयस्य अग्रभागस्य, अन्यत्र वा स्पर्शं न कुर्वन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि रोगाणुः नलिके प्रविश्य औषधं दूषयितुं शक्नुवन्ति ।

5. औषधस्य मात्रा - अस्माभिः निर्मितस्य लघुपुटस्य अन्तः शनैः शनैः नलिकां निपीड्य तण्डुलस्य अर्धकणिकायाः ​​परिमाणस्य अल्पं लेपनं प्रयोजयन्तु भवता बहु आवेदनस्य आवश्यकता नास्ति। अल्पं परिमाणं पर्याप्तम्।

6. प्रसारः - औषधं प्रयोजयित्वा शनैः शनैः नेत्रं निमील्य प्रायः एकनिमेषं प्रतीक्ष्यताम्। नेत्रं दृढतया न पिधातु। नेत्रस्य मन्दं अग्रे पश्चात् च आवर्त्य औषधस्य प्रसारणं सम्पूर्णे नेत्रे सहायकं भविष्यति । औषधं प्रयोज्य किञ्चित्कालं यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति।

7. पुनः हस्तौ प्रक्षाल्यताम् - कार्यं समाप्तं कृत्वा पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तव्याः

• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुरुत : केवलं द्वे द्वे दिने भवतः नेत्रवेदना शान्तवती इति कारणेन औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। भवतः चिकित्सकः यावन्तः दिवसाः तस्य उपयोगं कर्तुं वदति तावत् दिवसान् यावत् सम्पूर्णं चिकित्सापद्धतिं सम्पूर्णं कुर्वन्तु । अन्यथा सुप्तजीवाणुः पुनः बलिष्ठः भूत्वा पुनः सर्वः रोगः आरभ्यते ।
• यदि बालकेषु प्रयोगः भवति : यदि भवन्तः एतत् औषधं बालस्य उपरि उपयुञ्जते तर्हि भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। प्रायः नेत्रे किञ्चित् अधिकं नेत्रलेपनं स्थापयित्वा किमपि हानिः न भविष्यति । परन्तु यदि कोऽपि अकस्मात् अस्य औषधस्य बृहत् परिमाणं निगलति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः निर्धारितसमये औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकस्मिन् समये कदापि द्वौ मात्रां न सेवन्तु |

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

चिकित्सायाः समये एतेषु बिन्दवेषु अपि ध्यानं दत्तव्यम् ।

• अन्ये नेत्रौषधानि : यदि भवन्तः एतत् लेपनं प्रयुञ्जते अन्ये नेत्रबिन्दवः, यथा एतत्, उपयुज्यन्ते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये औषधद्वयं उपयुञ्जते तर्हि तयोः मध्ये न्यूनातिन्यूनं १० निमेषान् त्यजन्तु ।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयन्तु : अन्यैः सह तौलियां, तकिया-कपाटं, रुमालं वा न साझां कुर्वन्तु । अपि च, बहुधा हस्तप्रक्षालनेन संक्रमणस्य प्रसारः भवतः अन्यनेत्रे वा अन्येषु परिवारजनेषु वा न भवति ।
• पुनः वैद्यं पश्यन्तु : यदि निर्धारितचिकित्सायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते (उदा., वेदना वर्धते, रक्तता वर्धते, दृष्टिः धुन्धली भवति) , तर्हि पुनः विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु

औषधनलिकां कथं संगृह्य निष्कासयन्ति ?

• भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापात् शीतलात् वा रक्षन्तु। शीतलकस्य आवश्यकता नास्ति।
• अवधिः समाप्तः : यदि औषधस्य अवधिः नलिके समाप्तः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। अपि च, नलिके यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् २८ दिवसेभ्यः (प्रायः एकमासस्य) अनन्तरं क्षिप्तुं श्रेयस्करम्, यतः उद्घाटनस्य अनन्तरं नलिके रोगाणां प्रवेशस्य जोखिमः भवति
• निष्कासनम् : अप्रयुक्तानि वा अवधिः समाप्ताः वा औषधानि शौचालयस्य अधः न प्रक्षिपन्तु, कचरे वा न क्षिपन्तु। यदि सम्भवं तर्हि तान् सार्वजनिकचिकित्सालये वा केषुचित् औषधालयेषु औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमं प्रति नेतुम्। यदि तत् न सम्भवति तर्हि टोपीं नलिकां निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पात्रे वा डब्बे वा स्थापयन्तु

आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना अतीव उपयोगी भविष्यति। कृपया स्मर्यतां यत् एषः लेखः केवलं शैक्षिकप्रयोजनार्थः अस्ति, तस्मात् सः चिकित्सापरामर्शः न मन्तव्यः । यथा कस्यापि स्वास्थ्यविषयस्य विषये, तथैव भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।