किं भवतः शिशुः एतादृशाः बिन्दवः प्राप्नुवन्ति ? नवजातस्य लुपसस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

यदि भवन्तः सहसा भवतः नवजातस्य शरीरे केचन रक्तबिन्दवः लक्षयन्ति, अथवा यदि वैद्यः भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य विषये किमपि वदति तर्हि किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। कदाचित् नवजातस्य लुपस् इति रोगस्य कारणेन एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह वार्तालापं करोति।

नवजातस्य लुपस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नवजातस्य लुपस् इति एकः रोगः यः शिशुं गर्भे (भ्रूणं) अथवा जन्मनः तत्क्षणानन्तरं (शिशुं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अधिकांशतः अस्थायीरूपेण, अहानिकारकपरिवर्तनानि, यथा त्वक्-दाहः, जनयति । एते प्रायः शिशुस्य एकवर्षस्य पूर्वं स्वयमेव गच्छन्ति । परन्तु कदाचित् नवजातस्य लुपस् शिशुस्य हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् सन्दर्भे यत् सर्वाधिकं खतरनाकं जटिलता भवितुम् अर्हति तत् ``स्वप्रतिरक्षाजन्मनि हृदयरोधः।`` अर्थात् एषः ``नवजातस्य लुपस्`` शिशुस्य हृदयस्य सम्यक् धड़कनं न करोति। अयं हृदयरोधः यदि अत्यन्तं तीव्रः भवति तर्हि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः शिशुः नवजात-लुपस्-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतः शिशु-परिचर्या-दलस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ते व्याख्यास्यन्ति यत् निदानं भवतः शिशुं कथं प्रभावितं करिष्यति, चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा इति।

किं एतत् वयस्कस्य ल्यूपस् (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति?

न, द्वयोः भ्रमः मा कुरुत। नवजातस्य लुपस् इति रोगः Systemic Lupus Erythematosus (SLE) इत्यस्य समानः रोगः नास्ति, यत् वयं प्रायः लुपस् इति वदामः । स्वकारणचिकित्सा च भिन्ना स्थितिः ।

नवजातस्य लुपस् कतिपयप्रकारस्य प्रतिपिण्डानां, यथा एण्टी-एसएसए, एण्टी-एसएसबी, एण्टी-यू१-आरएनपी च, मातुः शिशुं प्रति नालद्वारा प्रसारितस्य कारणेन भवति एते प्रतिपिण्डाः वस्तुतः प्रोटीनाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकासु भूलवशं आक्रमणं कुर्वन्ति । अधिकतया एते प्रतिपिण्डाः गर्भे वर्धमानं शिशुं न प्रभावितयन्ति । परन्तु कदाचित्, ते शिशुस्य स्वस्थकोशिकासु विशेषतः हृदयकोशिकासु आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

नवजातस्य लुपस् केवलं तेषु शिशुषु भवति येषां मातृषु एतानि विशिष्टानि प्रतिपिण्डानि सन्ति । प्रायः अस्य अर्थः अस्ति यत् मातुः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । यथा - Sjögren's syndrome, SLE, अथवा मिश्रितसंयोजी ऊतकरोगः । परन्तु कदाचित् एते प्रतिपिण्डाः शरीरे लक्षणं विना उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु नवजातस्य लुपस् प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् मातुः एतेषु एकः वा अधिकः प्रतिपिण्डः अस्ति तथा च भविष्ये तस्याः सक्रियः स्वप्रतिरक्षारोगः भवितुम् अर्हति इति

स्मर्यतां यत् यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः शिशुः निश्चितरूपेण नवजातस्य लुपसस्य विकासं करिष्यति। वस्तुतः भवतः शिशुः नवजात-लुपस्-रोगं न प्राप्स्यति इति अधिका सम्भावना अस्ति । परन्तु, एतत् किमपि भवद्भिः अवगतं भवितुमर्हति, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं च कर्तव्यम् ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

नवजातस्य लुपस् असामान्यं न भवति । अस्य सर्वाधिकं गम्भीरं जटिलता, स्वप्रतिरक्षा जन्मजातहृदयखण्डः, ताभ्यां मातृभ्यः जन्म प्राप्यमाणानां २% तः न्यूनानां शिशुनां प्रभावं करोति ये एण्टी-एसएसए, एण्टी-एसएसबी, अथवा एण्टी-यू१-आरएनपी प्रति प्रतिपिण्डानां सकारात्मकाः सन्ति परन्तु यदि पूर्वगर्भे स्वप्रतिरक्षाजन्मनि हृदयरोधः अभवत् तर्हि अनन्तरं गर्भधारणे पुनः तस्य भवितुं अधिकं जोखिमः भवति ।

`(नवजात लुपस)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अत्यन्तं स्पष्टं लक्षणं त्वक्-दाहः भवति । एतत् जन्मसमये द्रष्टुं शक्यते, अथवा जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एव दृश्यते । एषः दाहः अस्थायी, अहानिकारकः च भवति । वर्णधारा (प्रायः रक्तः) युक्तः वृत्तवलयः इव दृश्यते । प्रत्येकं वलयस्य स्पष्टं केन्द्रं (अर्थात् सामान्यत्वक्वर्णः) भवति ।

भवन्तः अधिकतया भवतः शिशुस्य शिरोभागे मुखस्य च एतानि क्षतानि द्रक्ष्यन्ति। तथापि वक्षःस्थले बाहुपादयोः अपि दृश्यन्ते । एते क्षताः ``उपतीव्रचर्मल्युपस्'' इति अवस्थायां दृश्यमानानां सदृशाः सन्ति ।अत एव ते ``नवजातीयल्युपस्'' इति उच्यन्ते ।

अन्ये अपि अस्थायी, अहानिकारकलक्षणाः अपि सन्ति । ते सन्ति:

• रक्तकोशिकानां स्तरस्य न्यूनता (रक्तहीनता)।
• प्लेटलेट् (रक्तस्य जठरस्य सहायकं कोशिका) (thrombocytopenia) इत्यस्य न्यूनस्तरः ।
• श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना (न्यूट्रोपनिया)।
• यकृत् एन्जाइमस्य स्तरः उन्नतः ।

एतानि सर्वाणि लक्षणानि तदा अन्तर्धानं भवन्ति यदा मातुः प्रतिपिण्डाः शिशुशरीरात् पूर्णतया निष्कासिताः भवन्ति । प्रायः ६ तः ९ मासपर्यन्तं वयसि तेषां सुधारः भवति ।

नवजात लुपस तथा हृदय अवरोध

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, नवजातस्य लुपस् इत्यस्य कारणेन स्वप्रतिरक्षाजन्मनि हृदयविरोधः इति गम्भीरजटिलतां जनयितुं शक्नोति । एषा शिशुस्य हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः समस्या अस्ति । शिशुस्य हृदयस्पन्दनं विद्युत् आवेगैः नियन्त्रितं भवति ये हृदयेन गच्छन्ति । नवजातलुपस् इत्यस्मिन् मातुः प्रतिपिण्डाः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं नियन्त्रयन्तः कोशिकासमूहं आक्रमयन्ति, यत् ए.वी.नोड् इति कथ्यते ।

कदाचित् एतेन केवलं शिशुस्य हृदयस्पन्दने (प्रथम-द्वितीय-उपाधि-हृदय-अवरोधः) लघुपरिवर्तनं भवति । एते जन्मनः अनन्तरं समाधानं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु केचन शिशवः नवजात-लुपस्-रोगस्य कारणेन तृतीय-उपाधि-हृदय-अवरोधः, अथवा पूर्ण-हृदय-अवरोधः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतत् तदा भवति यदा हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षेभ्यः विद्युत्संकेताः अधः कक्षेभ्यः गन्तुं न शक्नुवन्ति । यदा एते संकेताः पूर्णतया अवरुद्धाः भवन्ति तदा हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति, येन शिशुस्य हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं कठिनं भवति । तृतीय-उपाधि-हृदय-अवरोधः अत्यन्तं तीव्रः रूपः अस्ति । कदाचित् जन्मपूर्वं जन्मनन्तरं वा घातकं भवितुम् अर्हति ।

प्रायः गर्भधारणस्य १८ तः २४ सप्ताहाणां मध्ये हृदयस्य अवरोधः भवति । वैद्याः गर्भावस्थायां शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्रुत्वा तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि हृदयस्पन्दनम् अपेक्षितापेक्षया मन्दतरं भवति (ब्राडीकार्डिया इति उच्यते) तर्हि हृदयरोधस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

नवजातस्य लुपसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, नवजातस्य लुपस् इत्यस्य कारणं प्रतिपिण्डाः भवन्ति ये मातुः शिशुं प्रति नालद्वारा गच्छन्ति । शोधकर्तारः एतेषां विशिष्टप्रकारस्य प्रतिपिण्डानां नवजातलुपस् इत्यनेन सह सम्बद्धाः सन्ति : १.

• `(विरोधी-Sjögren's-सिंड्रोम-सम्बद्ध प्रतिजन ए (विरोधी-SSA / Ro))`
• `(विरोधी-Sjögren-सिंड्रोम-सम्बन्धी प्रतिजन बी (विरोधी-SSB/La))`
• `(विरोधी-U1 राइबोन्यूक्लिओप्रोटीन (विरोधी-U1-RNP))`

एते `(प्रतिपिण्डाः)` विविधस्वप्रतिरक्षारोगयुक्तेषु जनासु दृश्यन्ते, यथा `(Sjögren's syndrome)`, `(SLE)`, `(रुमेटीइड आर्थराइटिस)` तथा `(मिश्रितसंयोजी ऊतकरोगः)` परन्तु एतानि `(प्रतिपिण्डानि)` तेषु जनासु अपि प्राप्यन्ते येषां लक्षणं नास्ति अथवा येषां रोगस्य निदानं न कृतम् अस्ति ।

यदा एते प्रतिपिण्डाः शिशुशरीरे प्रविशन्ति तदा ते अस्थायीरूपेण स्थायिरूपेण वा परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते प्रतिपिण्डाः एतान् परिवर्तनान् कथं जनयन्ति इति अद्यापि शोधकर्तारः पूर्णतया न अवगच्छन्ति । परन्तु ते जानन्ति यत् अत्यन्तं गम्भीराः स्थायी च परिवर्तनाः शिशुस्य हृदये एव भवन्ति .

हृदयस्य अन्तः गत्वा एते प्रतिपिण्डाः शोथप्रक्रियाम् आरभन्ते, येन दाग-उपस्थानां निर्माणं भवति । एतत् दाग-उपस्थं विद्युत्-संकेतान् अवरुद्ध्य शिशुस्य हृदयं सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । दुर्गते सति गर्भावस्थायां स्वास्थ्यस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति अथवा जन्मनः अनन्तरं प्राणघातकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य रोगस्य `(नवजातस्य लुपस्)` कथं निदानं भवति ?

वैद्याः नवजातस्य लुपस्-रोगस्य निदानं गर्भावस्थायां वा जन्मनः तत्क्षणानन्तरं वा कुर्वन्ति । यदि ते पश्यन्ति यत् शिशुस्य हृदयस्पन्दनं अपेक्षितापेक्षया मन्दतरं भवति तर्हि ते भ्रूणस्य इकोकार्डियोग्रामं करिष्यन्ति। एषा सुरक्षिता, वेदनाहीना, अनाक्रान्तपरीक्षा अस्ति । शिशुस्य हृदयस्य संरचनां कार्यं च अवलोकयितुं शक्नोति ।

एतत् `(भ्रूणप्रतिध्वनिहृदयचित्रम्)` परिवर्तनं दर्शयितुं शक्नोति ये `(नवजातल्यूपस्)` इति सूचयन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं रोगस्य तीव्रताम्, भविष्ये किं किं अपेक्षितव्यम् इति च वक्ष्यति । ते भवतः रक्तस्य तेषां विशेषाणां `(प्रतिपिण्डानां) उपस्थितिः अपि परीक्षिष्यन्ति।`

कदाचित् नवजातस्य लुपसस्य लक्षणं यथा त्वक्क्षताः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरमेव दृश्यन्ते । यदि एतत् भवति तर्हि चिकित्सादलः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् क्षतानां अन्येषां सम्भाव्यकारणानां निराकरणं करिष्यति । ते भवतः, भवतः शिशुस्य, भवतः द्वयोः वा प्रतिपिण्डानां परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति येन निदानं कर्तुं साहाय्यं भवति ।

यदि एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः नवजात-लुपस्-रोगस्य निदानं करिष्यति:

• यदि भवान्/वा भवतां शिशुः `(एसएसए-विरोधी)` तथा/वा `(एसएसबी-विरोधी)` तथा/वा `(U1-RNP-विरोधी)` कृते `(सकारात्मकः)` अस्ति।

तथा

• यदि भवतः शिशुस्य न्यूनातिन्यूनं एकं पुष्टिकृतं लक्षणं ``नवजातीयलुपस्'' अस्ति।

नवजातस्य लुपसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा स्थितिस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । त्वक्-क्षतानां, असामान्य-रक्तकोशिकानां गणनायाः, यकृत्-एन्जाइम-उन्नतस्य वा चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । एताः समस्याः प्रायः एकवर्षात् न्यूनेन समये स्वयमेव समाधानं प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु हृदयरोधेन जायमानानां शिशवानां जन्मसमये वा बाल्यकाले वा स्थायी पेसमेकरस्य प्रवेशः आवश्यकः भवेत् । एषा शल्यक्रिया अस्ति यत् तेषां हृदयस्य सम्यक् धड़कने सहायकं यन्त्रं प्रत्यारोपयितुं शक्यते । भवतः शिशुस्य चिकित्सादलः अस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां कतिपयानि औषधानि सेवनेन भवतः शिशुस्य हृदयरोधस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः निदानं स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, अथवा यदि भवतः कतिपयप्रतिपिण्डानां परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः गर्भावस्थायां हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन् इति औषधं सेवितुं अनुशंसति एवं कृत्वा नवजातस्य लुपस् इत्यस्य गम्भीरतमप्रभावेभ्यः भवतः शिशुं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

नवजात-लुपस्-रोगेण पीडितानां शिशुनां पूर्वानुमानं किम् ?

भवतः शिशुस्य दृष्टिकोणं नवजातस्य लुपस् इत्यस्य शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति विषये निर्भरं भवति। केवलं त्वचा, यकृत्, रक्तस्य वा असामान्यतायुक्तानां शिशुनां कृते दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः भवति । ६ तः ९ मासपर्यन्तं सर्वं सामान्यं भवेत् ।

परन्तु यदि हृदयरोधः भवति तर्हि दृष्टिकोणः बहु भिन्नः भवितुम् अर्हति । हृदयरोधः कदाचित् जन्मपूर्वं जन्मनन्तरं वा घातकं भवितुम् अर्हति । हृदयविरोधयुक्तानां बहवः शिशवः बाल्यकाले स्थायीपेसमेकरस्य आवश्यकतां अनुभविष्यन्ति ।

नवजात-लुपस्-रोगेण पीडितानां अल्पसंख्याकानां शिशुनां पश्चात् एतादृशी स्वप्रतिरक्षा-स्थितिः विकसितुं शक्यते ।

• किशोर इडिओपैथिक गठिया
• सोरायसिस
• स्वप्रतिरक्षा थाइरॉइड रोग
• प्रकार १ मधुमेह

"प्रत्येकः शिशुः भिन्नः भवति। नवजातस्य लुपस् इत्यस्य भवतः शिशुस्य जीवने अल्पः वा कोऽपि प्रभावः न वा भवितुम् अर्हति। तेषां चिकित्सादलः भवन्तं किं अपेक्षितव्यं, कथं सज्जता कर्तव्या इति विषये अधिकविवरणं दास्यति।

नवजातस्य लुपस् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

गर्भिणीयां प्रतिपिण्डानां नालं लङ्घयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु भवन्तः स्वस्य शिशुस्य हृदयस्य गम्भीरं क्षतिं निवारयितुं शक्नुवन्ति, अथवा न्यूनातिन्यूनं जन्मनः अनन्तरं भवतः शिशुस्य यत्किमपि उपचारं आवश्यकं भवेत् तस्य योजनां पूर्वं योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एण्टी-एसएसए, एण्टी-एसएसबी, अथवा एण्टी-यू१-आरएनपी-परीक्षायां सकारात्मकं परीक्षणं करोति तर्हि भवतां चिकित्सकः निम्नलिखितस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• गर्भावस्थायाः आरम्भे गर्भावस्थायां च कतिपयानि औषधानि सेवनेन शिशुं हृदयरोधस्य विकासात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• गर्भावस्थायाः प्रायः १६ सप्ताहात् हृदयस्य अवरोधस्य (भ्रूणस्य इकोकार्डियोग्रामस्य) परीक्षणम् ।
• जीवनस्य प्रथममासे शिशुस्य हृदयस्य कार्यस्य निरीक्षणम्। एतत् हृदयरोधस्य लक्षणं (यदि ते पूर्वमेव न प्रादुर्भूताः) इति परीक्षितुं भवति, यतः केचन शिशवः जन्मनः कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति ।

मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

भवतः बालस्य चिकित्सादलेन प्रदत्तस्य परीक्षणस्य नियुक्तेः च समयसूचनायाः सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवतः बालकं कियत्वारं जाँचार्थं अनुवर्तनार्थं च अन्तः आनेतव्यम्।

स्वास्थ्यस्य पालनमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् कतिपयेषु प्रतिपिण्डेषु सकारात्मकं परीक्षणं करोति परन्तु स्वप्रतिरक्षारोगस्य लक्षणं लक्षणं वा नास्ति तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं वातरोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति, यः वैद्यः सन्धिवेदनायां तत्सम्बद्धेषु रोगेषु च विशेषज्ञः अस्ति यतो हि आगामिषु कतिपयेषु वर्षेषु भवन्तः सक्रियस्वप्रतिरक्षारोगं विकसितुं शक्नुवन्ति इति संभावना अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः किं अपेक्षितुं शक्नोति इति व्याख्यास्यति, भवतः निकटतया निरीक्षणं च करिष्यति येन भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते ।

मया मम बालस्य वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

एते प्रश्नाः निदानस्य अनन्तरं नवजातस्य लुपसस्य विषये अधिकं ज्ञातुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• नवजातस्य लुपस् मम गर्भधारणं/मम शिशुं कथं प्रभावितं करिष्यति?
• के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• पूर्वानुमानं किम् ?
• नवजातस्य लुपस् इत्यस्य प्रभावः भविष्ये गर्भधारणे किं सम्भावना अस्ति?

किं प्रौढाः ``नवजातस्य लुपस्'' इत्यस्य विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

न, नवजात लुपस् प्रौढानां निदानं न भवति। केवलं भ्रूणेषु शिशुषु च निदानं भवति । नवजातस्य लुपस् वयस्कस्य लुपस् इत्यस्य समानः नास्ति ।

प्रणालीगत लुपस् एरिथेमेटसस् (SLE), यस्य वयं सामान्यतया ल्यूपस् इति वदामः, एषा स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति या बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं करोति । एसएलई प्रणालीगतं भवति, अर्थात् सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति, आजीवनं चिकित्सां निरीक्षणं च आवश्यकं भवति ।

नवजातस्य लुपस् शिशुस्य जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एव प्रभावितः भवति । बाल्ये वा प्रौढावस्थायां वा पश्चात् न विकसति ।

परन्तु नवजातस्य लुपस् इत्यस्य निदानं जन्मनः अनन्तरं यावत् न भवति चेदपि तस्य दीर्घकालीनः प्रभावः व्यक्तिस्य शरीरे भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं गम्भीरं जटिलता हृदयरोधः अस्ति, यस्य कृते आजीवनं पेसमेकरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् येषु शिशुषु नवजात-लुपस्-रोगः भवति, तेषु जीवने पश्चात् स्वप्रतिरक्षारोगाणां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

यदि बाल्ये भवतः नवजात-लुपस्-रोगः आसीत् तर्हि भवतः वृद्धावस्थायां कीदृशं निरीक्षणं वा परीक्षणं वा आवश्यकं भवेत् इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तथा नवजातनिदानं प्राप्नुवन्ति तदा तत् आक्रान्तं चिन्ताजनकं च भवितुम् अर्हति । भवतः गर्भस्य प्रगतेः सति किं भविष्यति इति न ज्ञात्वा वस्तुतः कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः भयान् चिन्ताश्च भवतः चिकित्सादलेन सह साझां कर्तुं किमपि दोषः नास्ति। ते सर्वं करिष्यन्ति यत् भवन्तः किं भवति इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवन्तः स्वस्थगर्भधारणाय किं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः शिशुः जन्मनः अनन्तरं निदानं प्राप्नोति तर्हि तस्य हृदयस्य कार्यस्य जाँचार्थं जीवनस्य प्रथममासपर्यन्तं तस्य निरीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तेषां त्वक्क्षताः अपि भवितुम् अर्हन्ति ये कतिपयान् मासान् यावत् स्थास्यन्ति । भवतः शिशुस्य चिकित्सादलः किं अपेक्षितव्यमिति व्याख्यास्यति, भवतः समग्रपरिवारस्य च समर्थनं करिष्यति।

अस्मात् कथायाः अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः नवजात-लुपस्-विषये केचन महत्त्वपूर्णतथ्यानि पुनः संक्षेपं कुर्मः येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः:

• नवजातस्य लुपस् इति रोगः नवजातशिशुषु मातुः शिशुं प्रति प्रसारितविशेषप्रतिपिण्डानां कारणेन भवति ।
• एतत् प्रौढेषु भवति इति ल्युपस् (SLE) इव नास्ति ।
• अधिकांशतः लक्षणं क्षणिकं, अहानिकारकं च भवति, यथा त्वचाक्षताः । एते ६-९ मासाभ्यन्तरे स्वस्थाः भविष्यन्ति ।
• परन्तु केषुचित् शिशवेषु जन्मजातहृदयखण्डः इति गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्याः कृते पेसमेकरस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• यदि मातुः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति, अथवा यदि तस्याः विशिष्टाः प्रतिपिण्डाः (anti-SSA, anti-SSB) सन्ति तर्हि गर्भावस्थायां वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्
• अधिकांशः शिशवः अस्मात् स्थितितः पूर्णतया स्वस्थः भवन्ति । यदि हृदयस्य समस्याः भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

`नवजात लुपस, नवजात, शिशु रोग, हृदय अवरोध, स्वप्रतिरक्षा, मातृप्रतिपिण्ड, त्वचा दाना