किं भवता कदापि बाहौ वा पादे वा सहसा झुनझुना वा अनुभूता, अथवा केवलं झुनझुना? किञ्चित्कालानन्तरं गन्तुं शक्नोति। परन्तु यदि एषा झुनझुना वेदना वा दुर्बलता वा सह स्थास्यति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न साधु। अद्य वयं 'नर्व इन्ट्रैप्मेण्ट्' इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यत् एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति।
तंत्रिकासंपीडनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे यस्याः नाडीः कुत्रचित् संकुचिता, अवरुद्धा, संपीडिता वा भवति तस्याः नाम एतत् अस्ति ।
कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च (Central Nervous System) मुख्यकार्यालय इव अस्ति। अस्मात् मुख्यकार्यालयात् 'दूरभाषतार'-व्यवस्था अस्ति, या अस्माकं हस्त-पाद-अङ्गुली इत्यादिषु दूरस्थेषु स्थानेषु विविधान् सन्देशान् वहति । एते ताराः वयं Peripheral Nervous System इति वदामः ।
अधुना कल्पयतु, यदि एषः दूरभाषतारः कुत्रचित् चिमटितः वा नतः वा भवति तर्हि किं भवति ? सन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति, किम्? यदा तंत्रिका चिमट्यते तदा तत् एव भवति। यतः सन्देशाः तया तंत्रिकायाः नियन्त्रितक्षेत्रं प्रति सम्यक् न गच्छन्ति, तस्मात् झुनझुना, वेदना, जडता इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते । यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति तर्हि तंत्रिकायाः अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । वयं तत् `न्यूरोपैथी` इति वदामः।
शिरासंकोचनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एते नाडीरोधाः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु भवितुम् अर्हन्ति । एताः परिस्थितयः कुत्र भवन्ति तदनुसारं भिन्नभिन्ननामभिः आह्वयन्ति । मुख्यप्रकाराः पश्यामः ये दृश्यन्ते।
| अटन् स्थानं | चिकित्सा वैज्ञानिक नाम एवं सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऊर्ध्वाङ्गाः | |
| मणिबन्ध | कार्पल टनल सिण्ड्रोम : अतीव सामान्या स्थितिः । कटिबन्धद्वारा धावन्त्याः मध्यतन्त्रस्य संपीडनेन भवति । |
| कूर्पर | क्यूबिटल टनल सिण्ड्रोम : कोहनीद्वारा धावति उल्नार तंत्रिकायाः संपीडनम् । अनेन लघुअङ्गुले, वलयाङ्गुले च झुनझुना भवितुम् अर्हति । |
| स्कन्ध | सुप्रस्कैप्युलर तंत्रिका जालम् : स्कन्धस्य पृष्ठभागे स्थितस्य सुप्रस्कैप्युलर तंत्रिकायाः क्षतिः । |
| कण्ठं वक्षःस्थलं च | वक्षस्य निर्गमलक्षणम् : कण्ठस्य अधः वक्षःस्थलस्य च नाडीनां कठोरता । |
| कनिष्ठाङ्गाः | |
| पृष्ठस्य अधःभागात् पादस्य अधः | सायटिका - एतत् किमपि बहुजनैः श्रुतम् अस्ति । पृष्ठतः पादपर्यन्तं धावन्त्याः सायटिक-तंत्रिकायाः संपीडनेन वेदना भवति । |
| ऊरुक्षेत्रम् | Meralgia Paresthetica : ऊरुस्य बहिः झुनझुना, दाहसंवेदनाः च भवन्ति । |
| पार्ष्णिः तलवः च | टार्सल टनल सिण्ड्रोम : नूपुरक्षेत्रे टिबिया नाडीयाः संपीडनस्य कारणेन पादस्य तलवे वेदना, झुनझुनी च । |
किमर्थं नाडयः एवं रुद्धाः भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?
नाडीयाः अवरुद्धत्वस्य एकं कारणं नास्ति । अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति। सामान्यतया नाडयः अस्माकं सन्धिषु लघुसुरङ्गाः (`सुरङ्गाः` अथवा `नहराः`) इव गच्छन्ति । अस्याः सुरङ्गस्य परितः ऊतकं प्रफुल्लितं वा अन्यथा क्षतिग्रस्तं वा भवति चेत् तस्मात् धावति नाडी अवरुद्धा भवति ।
अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- दुर्घटना, चोटः च : अस्थिभङ्गः, सन्धिषु मोचः इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणात् ।
- पुनरावर्तनीयगतिः : ये जनाः निरन्तरं समानप्रकारस्य गतिं कुर्वन्ति, यथा सङ्गणके निरन्तरं टङ्कयति, वस्त्रकारखाने कार्यं करोति, काष्ठकार्यं वा करोति, तेषां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति
- गठिया : सन्धिशोफः रक्तवाहिनीनां मार्गं संकुचितं कर्तुं शक्नोति ।
- मधुमेह : मधुमेहः तंत्रिकाक्षतिम् अपि कर्तुं शक्नोति ।
- पृष्ठस्य समस्याः : १.मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः मध्ये एकः चक्रः बहिः उदग्रः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयति इति हर्नियायुक्तः चक्रः ।
- मोटापाः गर्भधारणं च : गर्भावस्थायां वजनवृद्ध्या शरीरे परिवर्तनेन च काश्चन नाडयः कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- थाइरॉइड् समस्याः : `हाइपोथायरायडिज्म` (थायरॉइड् हार्मोनः न्यूनः) इत्यादीनि स्थितयः ।
- अर्बुदः अथवा पुटीः : नाडीसमीपे एताभिः वृद्धिभिः नाडी संकुचिता भवितुम् अर्हति ।
लक्षणानि कीदृशानि सन्ति ?
प्रायः क्रमेण वैरिकास् नाडीनां लक्षणं दृश्यते । ते सहसा न आगच्छन्ति। प्रारम्भिकपदे लक्षणानि आगत्य गच्छन्ति च । अपि च नाडीसंपीडने एते लक्षणानि वर्धन्ते ।
यद्यपि का नाडी अवरुद्धा इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवति तथापि अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।
- वेदना, झुनझुना, झुनझुना वा : प्रायः यत्र नाडी चिमट्यते (उदा. कटिबन्धः, कोणः, नूपुरः) तत्र सन्धिमध्ये परितः च एतत् अनुभूयते
- अङ्गस्य दुर्बलता : वस्तूनि ग्रहीतुं कष्टं, बाहुं वा पादं वा उत्थापयितुं असमर्थता इत्यादयः "बाहुः जडः अस्ति" इव अनुभूयते ।
- दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टम् : यदि भवन्तः चषकं सम्यक् धारयित्वा पातयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः स्वस्य शर्टस्य बटनं स्थापयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि हस्तस्य दुर्बलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति
- मांसपेशीक्षयः : यदा एषा स्थितिः तीव्रा भवति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च तदा तया नाडीद्वारा प्रदत्ताः मांसपेशिकाः संकुचिताः भूत्वा कृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः केवलं भवतः अङ्गयोः ज्वलनं वा वेदना वा गमिष्यति इति मा कल्पयन्तु । कारणं ज्ञातुं यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं विस्तरेण पृच्छति । ततः, सः भवन्तं परीक्षयिष्यति (`शारीरिकपरीक्षा`)। अत्र भवन्तः लघुकार्यं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । यथा - किमपि स्पृशितुं, बाहुं वा पादं वा उत्थापयितुं, कस्यापि स्थितिं धारयितुं वा प्रार्थ्यते ।
यदि अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं नाडीसमस्यायाः शङ्का भवति तर्हि अग्रे पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां आदेशः दातुं शक्यते ।
- तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनं विद्युत्स्नायुविज्ञानं च (EMG): अस्मिन् परीक्षणे विद्युत्संकेताः भवतः तंत्रिकाभिः कियत् शीघ्रं सुष्ठु च गच्छन्ति तथा च ते भवतः मांसपेशिषु कियत् सम्यक् गच्छन्ति इति माप्यते इदं तारस्य `परीक्षणम्` इव अस्ति।
- एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड्, एक्स-रे इत्यादीनि स्कैन् : एतादृशेषु स्कैन् मध्ये धमनी कुत्र अवरुद्धा अस्ति, कारणं च (उदाहरणार्थं अस्थिसमस्या अथवा अर्बुदः) स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते
किं चिकित्सा ? शल्यक्रिया विना चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?
अधिकांशतया शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अस्याः स्थितिः अशल्यचिकित्साभिः नियन्त्रयितुं वा चिकित्सितुं वा शक्यते । वैद्यः प्रथमं एतादृशानां चिकित्सानां प्रयोगं करिष्यति।
- औषधम् : वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं एनएसएआईडी-दवाः दातुं शक्यन्ते । कदाचित् यदि सूजनं तीव्रं भवति तर्हि यत्र नाडी अवरुद्धा भवति तत्र प्रत्यक्षतया स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं दातुं शक्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, लचीलतां वर्धयितुं च विशिष्टव्यायामान् शिक्षयिष्यति । ते भवन्तं शिक्षयिष्यन्ति यत् भवतः नाडीषु दबावं न स्थापयित्वा नित्यकार्यं कथं कर्तव्यम् इति।
- स्प्लिण्ट् अथवा ब्रेसिज् धारणम् : एते प्रभावितं सन्धिं (उदा. कटिबन्धं) स्थिरं सम्यक् स्थाने च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां धारणेन विशेषतः रात्रौ लक्षणं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?
यदि उपर्युक्ताः उपचाराः न साहाय्यं कुर्वन्ति, अथवा यदि नाडी भृशं अवरुद्धा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । शल्यक्रियायां नाडीयां दबावं दूरीकर्तुं भवति । एतत् कर्तुं .
- येन नाडी गच्छति तस्य सुरङ्गस्य विस्तारः।
- अर्बुदवत् किमपि निष्कासनं यत् दबावं जनयति।
- कदाचित् नाडीयाः मरम्मतं वा पुनः मार्गं वा करणीयम् ।
गृहे एतादृशी स्थितिः निवारयितुं किं कर्तुं शक्यते ?
यदि भवतः रक्तपिण्डस्य जोखिमः अस्ति, विशेषतः भवतः कार्यस्य कारणेन, तर्हि एतानि सरलपदानि अनुसृत्य महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते ।
- स्वस्य कार्यमुद्रायाः विषये मनः स्थापयन्तु : यदि भवान् सङ्गणकेन सह कार्यं करोति तर्हि स्वस्य कीबोर्डं कुर्सीञ्च समायोजयन्तु यथा भवतः कटिबन्धाः कोणौ च सम्यक् स्थाने सन्ति
- कोणं बहुकालं न कुर्यात् : मेजस्य कुर्सिषु वा कोणं बहुकालं न कुर्यात् इति परिहरन्तु।
- विरामं कुरुत : एकस्मिन् एव स्थाने स्थातुं स्थाने उत्थाय घण्टायां न्यूनातिन्यूनम् एकवारं परिभ्रमन्तु, किञ्चित् अङ्गं च प्रसारयन्तु ।
- समीचीनसाधनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : स्वस्य कीबोर्ड्, माउसपैड् च सह कटिबन्धस्य विश्रामस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- ब्रेस्/स्प्लिन्ट् धारयन्तु : यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि कार्यकाले वा रात्रौ वा ब्रेसं धारयन्तु।
वैद्यं द्रष्टुं कः उत्तमः समयः ?
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टुं न संकोचयन्तु।
| भवन्तः यत् अनुभवन्ति (लक्षणाः) . | किमर्थं वैद्यं द्रष्टव्यम् ? |
|---|---|
| सरलनित्यकार्यं (शर्टस्य बटनं कृत्वा, लेखनं, किमपि धारयितुं) कर्तुं कठिनता। | एतत् मांसपेशीदुर्बलता अथवा तंत्रिकाक्षतिः भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| निरन्तर सन्धिवेदना। | वेदनायाः कारणं अन्यत् गठिया इत्यादिः अथवा अवरुद्धा नाडी इति सम्यक् निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| बाहुपादे वा निरन्तरज्वलनं, कङ्कणं, दुर्बलता वा। | एतानि स्पष्टतमानि लक्षणानि सन्ति यत् कस्यापि तंत्रिकायाः दबावः अस्ति । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा स्थायिक्षतिः निवारयितुं शक्यते । |
| गमनस्य कष्टं संतुलनस्य हानिः वा। | तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकं यतः एतत् पादयोः पृष्ठे वा गम्भीरस्य तंत्रिकासमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- अन्तयोः ज्वलनं, वेदना च सर्वदा सामान्यं न भवति । तंत्रिकासंपीडनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- लक्षणानाम् अवहेलनेन स्थायी तंत्रिकाक्षतिः, मांसपेशीनां दुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
- शीघ्रं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा प्रायः शल्यक्रिया विना पुनर्प्राप्तिः प्राप्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः कार्यं जीवनशैली वा भवन्तं जोखिमे स्थापयति तर्हि भवन्तः सम्यक् आसनं कृत्वा व्यायामं कृत्वा एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि लक्षणं स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु