किं त्वं नित्यं त्वचं खरदसि ? न्यूरोडर्माइटिसः भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः अपि कदाचित् स्वशरीरस्य समानं क्षेत्रं खरदन्ति, कियत् अपि खरदन्ति चेदपि कण्डूः न गमिष्यति? न केवलं, अपितु भवन्तः यत् क्षेत्रं खरदन्ति तत् रक्तं जातम्, त्वचा स्थूलं जातम्, कदाचित् भिन्नवर्णं जातम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि अद्य वयं यस्याः त्वक्-स्थितेः विषये वदामः, तस्य विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यत् न्यूरो-त्वक्-शोथः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एषः प्राणघातकः रोगः नास्ति, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति ।

अयं त्वक्रोगः न्यूरोडर्माइटिसः इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोडर्माइटिसः त्वक्-रोगः अस्ति यस्याः कारणेन त्वक्-क्षेत्रे एकस्मिन् वा द्वयोः वा क्षेत्रयोः निरन्तरं कण्डूः भवति । वैद्याः एतत् लाइकेन सिम्पलेक्स क्रॉनिकस् इति अपि वदन्ति ।

एषः दाहः शरीरे कुत्रापि दृश्यते । परन्तु अधिकतया बाहुस्कन्धयोः कोणयोः पादयोः गुल्फयोः कटिबन्धयोः तालुकयोः कण्ठपृष्ठे शिरोभागे वा दृश्यते । केचन जनाः गुदस्य, जननेन्द्रियस्य च परितः, मुखस्य अपि एतत् दाहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु एषा कण्डूः कियत् तीव्रः भवितुम् अर्हति। कदाचित् भवन्तः केवलं सर्वदा तत् खरचयितुम् इच्छन्ति। अथवा, किञ्चित्कालानन्तरं पुनः आरभ्यते। विशेषतः भवतः विश्रामस्य वा निद्रायाः प्रयासे वा एषा कण्डूः लक्ष्यते । केचन जनाः एतान् क्षेत्रान् खरदन्तः वा मर्दयन्तः वा निद्रायाः जागरिताः भवन्ति । यदा भवन्तः खरचन्ते तदा त्वक्स्थाः तंत्रिकाान्ताः उत्तेजिताः भवन्ति, कण्डूः अपि अधिकः भवति । ततः त्वं अधिकं खरदसि। यदि "पुनः कण्डूः-खरचना-कण्डूः" इति एतत् चक्रं निरन्तरं भवति तर्हि एषा दीर्घकालीनस्थितिः भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः न्यूरोडर्माइटिसः भवति तदा त्वचा कीदृशी दृश्यते ?

एते कण्डूयमानाः बिन्दवः त्वक्-पट्टिकारूपेण दृश्यन्ते । एते पटलाः प्रायः ३ तः ६ सेन्टिमीटर् यावत् विस्तृताः ६ तः १० सेन्टिमीटर् यावत् दीर्घाः च भवन्ति । एते पट्टिकाः एतादृशाः दृश्यन्ते स्यात् ।

• शुष्कं भवितुम् अर्हति .
• त्वचा घनीभूता दृश्यते |
• प्रवालसदृशं रूपं ग्रहीतुं शक्नोति ।
• चर्म इव दृश्यते .
• वर्णः भिन्नः भवितुम् अर्हति . रक्तं, श्यामं, पीतं, धूसरं, बैंगनी अपि भवितुम् अर्हति ।
• पुरातनबिन्दवः केन्द्रे श्वेतवर्णाः लघुः वा भवन्ति, किनारेषु परितः कृष्णवर्णः भवति ।
• कालान्तरे दागः विकसितुं शक्नोति .

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् निरन्तरं खरचनेन त्वचायां तंत्रिकाअन्ताः अधिकं उत्तेजिताः भवन्ति, येन कण्डूः अधिकः भवति । दुष्टचक्रवत् अस्ति।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

शोधकार्यं ज्ञातं यत् प्रायः १२% जनसंख्या न्यूरोडर्माइटिसं प्राप्नोति । ३० तः ५० वर्षाणां मध्ये जनानां एषा स्थितिः अधिकतया भवति इति कथ्यते । पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना द्विगुणा भवति ।

तथा च, .चिन्ताविकाराः, जुनूनी-बाध्यता-विकाराः (OCD), एक्जिमा अथवा संपर्क-त्वक्-शोथः इत्यादीनां अन्येषां त्वचा-स्थितीनां पारिवारिक-इतिहासस्य च जनानां न्यूरो-चर्मशोथस्य विकासस्य जोखिमः अपि वर्धते

केचन अद्यतन-अध्ययनाः सूचितवन्तः यत् केचन व्यक्तित्व-लक्षणाः – यथा दुर्बल-सामाजिक-कौशलं, अनिर्विकल्पता, वेदना-परिहारः, अन्येषां उपरि निर्भरता, सर्वदा अन्येषां प्रसन्नतां कर्तुं प्रयत्नः, अत्यधिक-प्रतिबद्धता च – येषां जनानां न्यूरो-त्वक्-शोथः अधिकः भवति परन्तु अन्येषु अध्ययनेषु एतेषां व्यक्तित्वलक्षणानाम् रोगस्य च सम्बन्धः न प्राप्तः । अतः अद्यापि निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम् अस्ति ।

न्यूरोडर्माइटिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः न्यूरोडर्माइटिसस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । परन्तु तीव्रतनावस्य, चिन्तायाः, भावनात्मकस्य आघातस्य, अवसादस्य वा समये कण्डूः आरभ्यते इति अवलोकितम् । कदाचित्, तनावस्य शान्ततायाः अथवा निवृत्तस्य अनन्तरम् अपि कण्डूः निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।

अन्ये केचन विषयाः अपि न्यूरोडर्माइटिसं व्यापकं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• तंत्रिका क्षति।
• कीटदंशः ।
• शुष्कत्वक् ।
• कठिनवस्त्रं विशेषतः पॉलिस्टर अथवा रेयन् इत्यादिभिः कृत्रिमतन्तुभिः निर्मितं वस्त्रं धारयित्वा संवेदनशीलत्वक् अतिप्रतिक्रियाम् अकुर्वन् कण्डूः आरभते ।
• अन्ये त्वक्स्थितयः । कदाचित् एक्जिमा, सोरायसिस इत्यादीनां त्वचारोगाणां परिणामेण न्यूरोडर्माइटिसः अपि भवितुम् अर्हति ।

न्यूरोडर्माइटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कण्डूः, नित्यं खरचना, त्वचायाः शुष्काः, विवर्णाः च पटलाः इत्यादीनां अतिरिक्तं न्यूरोडर्माइटिसस्य अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• पीडा।
• शिरोभागस्य कण्डूयमानेन, खरचनेन च केशक्षयः ।
• नित्यं खरचनेन त्वक् भग्नं भवति, रक्तस्रावः च भवति ।
• संक्रमण। यदि व्रणेषु पीतद्रवः स्रवति अथवा पूतिपूर्णाः फोडाः सन्ति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• खरचने कारणेन दागः।
• प्रभावितत्वक् कुरुकाः इव दृश्यमानं भवितुं आरभते |

कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः न्यूरोडर्माइटिसः अस्ति वा?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः वा भवतः कण्डूयमानक्षेत्रं परीक्षयिष्यति, सम्भवतः विशेषयन्त्रस्य (`स्कोप`) उपयोगेन ।

प्रथमं वैद्यः अन्येषां त्वक्-स्थितीनां, यथा एक्जिमा, सोरायसिस्-आदीनां, परीक्षते यत् ते न सन्ति इति निश्चयं कर्तुं । ततः, ते भवन्तं भवतः सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये पृच्छन्ति, तथा च एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति:

• कण्डूः कदा आरब्धः ?
• नित्यं किम्, उत आगत्य गच्छति?
• गृहे किमपि चिकित्सां कृतवान् वा ?

निदानपरीक्षाः

कदाचित्, वैद्यस्य अपि कानिचन अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति:

• त्वचा-स्वाब-परीक्षाः : संक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं ।
• पैच टेस्टिंग् : समस्या एलर्जीकारणात् अस्ति वा इति निर्धारयितुं ।
• कवकपरीक्षाः क्षेत्रे अन्ये त्वचारोगाः, यौनसंक्रमणाः च सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• त्वचा बायोप्सी : भवतः सोरायसिस् अथवा माइकोसिस फन्गोइड्स् (लिम्फोमा इत्यस्य एकः प्रकारः) इत्यादीनि स्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातुं ।
• रक्तपरीक्षा।

न्यूरोडर्माइटिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

तंत्रिकाचर्मशोथः चिकित्सां विना दुर्लभतया एव निवृत्तः भवति । अतः चर्मरोगविशेषज्ञः भवतः अनुरूपं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति । मुख्यं लक्ष्यं कण्डूः, खरचनं च निवारयितुं भवति ।

उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

औषधस्य प्रकाराः

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि औषधानि प्रभावितक्षेत्रे प्रयोक्तुं वा क्षेत्रे इन्जेक्शनं कर्तुं वा शक्यन्ते । कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इत्यनेन रक्तता, सूजनं, शोथः, कण्डूः, कठोरता च न्यूनीकरोति । ते घनीभूतत्वक् मृदु कर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एंटीहिस्टामाइन् : शयनाद् पूर्वं सेवनं कृत्वा रात्रौ कण्डूः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते एलर्जी-प्रतिक्रियाणां निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति येन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• प्रतिजीवनानि : एते विहिताः भवन्ति यदि यत्र दागाः संक्रमिताः सन्ति। एतानि सामयिकक्रीमरूपेण गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
• मॉइस्चराइजर् : एतेन त्वचायाः शुष्कता, कण्डूः च न्यूनीकरोति ।
• अङ्गारस्य टार-उपकरणम् : एतानि औषधानि मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासने, नूतनानां कोशिकानां वृद्धिं मन्दं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । साक्षात् त्वचायां प्रयोक्तुं स्नानजलेन वा योजयितुं शक्यन्ते ।
• कैप्सैसिन् क्रीम : एतेन वेदना, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

वैद्येन दत्तः अन्यः उपदेशः

भवतः वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि अपि सूचयितुं शक्नोति यत् -

• पट्टिकायाः ​​प्रयोगः : पट्टिकानां, मोजानां, दस्तानानां वा उपयोगेन रात्रौ खरचनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतेन भवतः निद्रा सुष्ठु भवितुम् अर्हति । पट्टिकायाः ​​प्रयोगः अपि त्वचायाः औषधं अधिकतया अवशोषयितुं साहाय्यं करोति । (एतत् `(निरोधः)` इत्यपि कथ्यते) ।
• शीतलसंपीडकाः : एते कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपयोगात् पूर्वं प्रायः पञ्चनिमेषान् यावत् त्वचायां प्रयोक्तुं शक्यन्ते । एतेन त्वचा मृदुतां प्राप्स्यति, औषधं सुलभतया अवशोषयितुं च साहाय्यं करिष्यति, कण्डूयनं न्यूनीकरोति च ।
• अवसादनिवारकदवाः/चिकित्सा वा : यदि चिन्ता, अवसादः, तनावः वा कण्डूयनस्य कारणं मन्यते तर्हि एते उपचाराः सुच्यन्ते ।

अन्ये उपचाराः

यदि एतेषु कश्चन अपि उपचारः कार्यं न करोति तर्हि अनेके अपारम्परिकाः उपचाराः सन्ति : १.

• कण्डूयुक्ते क्षेत्रे एस्पिरिन्, डाइक्लोरोमेथेन इत्येतयोः घोलस्य प्रयोगः ।
• एटोपिक-त्वक्शोथस्य/एक्जिमा-रोगस्य सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः टैक्रोलिमस् तथा/वा पिमेक्रोलिमस् भवन्ति ।
• बोटुलिनम विष (Botox®) इन्जेक्शन। एतत् विषयुक्तं प्रोटीनम् अस्ति यत् शरीरस्य मांसपेशीं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । न्यूरोडर्माइटिस-रोगिणां त्रयाणां अध्ययने त्रयाणां अपि चिकित्सा आरब्धस्य एकसप्ताहस्य अन्तः एव कण्डूः न्यूनीकृतः, कण्डूयमानाः बिन्दवः च चतुर्सप्ताहैः अन्तर्धानं कृतवन्तः
• प्रकाशचिकित्सा (`Phototherapy`): एषा जननेन्द्रियक्षेत्रेषु उपयुक्ता नास्ति ।
• कण्डूयुक्तं स्थानं दूरीकर्तुं पारम्परिकं शल्यक्रिया अथवा क्रायोसर्जरी, यत्र अवांछित ऊतकानाम् नाशाय अत्यन्तं शीतस्य उपयोगः भवति ।

कण्डूना यदि व्रणं भवति तर्हि किम् ?

यदि भवतः न्यूरोडर्माइटिसस्य कारणेन स्क्रैप् व्रणः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः ​​आच्छादनं कर्तुं शक्नोति ।

अन्यः उपचारः ``नकारात्मक-दाब-व्रण-चिकित्सा '' इति कथ्यते ।अस्मिन् व्रणात् द्रवम् अपसारयितुं क्षेत्रे रक्तप्रवाहं वर्धयितुं वैक्यूम-सदृशस्य किमपि उपयोगः भवति

अतिबेरिक-आक्सीजन-चिकित्सायां रोगी आक्सीजन-कक्षे स्थापयित्वा शुद्ध-आक्सीजन-श्वासः भवति । अनेन शरीरस्य स्वस्य चिकित्साक्षमता वर्धते । व्रणस्य शल्यक्रिया अन्यः विकल्पः अस्ति ।

पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं कर्तुं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

यदि भवतः न्यूरोडर्माइटिसः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् । अपि च शान्तं भवितुं प्रयतध्वं, आतङ्कं न कुर्वन्तु। एतत् चिन्ता, तनावेन च अधिकं भवितुम् अर्हति । एतानि वस्तूनि अपि स्मर्यताम् : १.

• खरचनं, घर्षणं च त्यक्तुं यथाशक्ति प्रयतध्वम्। तथापि नखाः लघुः छटां कृत्वा स्थापयन्तु। एतेन यदि भवान् तान् अकस्मात् खरदति तर्हि क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
• कण्डूयुक्ते क्षेत्रे हिमं, कण्डूयमानं औषधं, शीतलसंपीडनं वा प्रयोजयन्तु ।
• शीतस्नानं कुरुत। अनेन शरीरस्य तापः न्यूनीकरिष्यते, कण्डूः च न्यूनीकरिष्यते । स्नानजलस्य मध्ये कोलाइडयन ओट्मील् योजयन्तु। अनेन कण्डूः अपि न्यूनीभवति ।
• आरामदायकं, शीतलं शरीरस्य तापमानं धारयन्तु।
• शिथिलवस्त्रं, यथाशक्ति कपासं च धारयितुं श्रेयस्करम् ।
• कण्डूयमानं क्षेत्रं वस्त्रेण आच्छादयन्तु, कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तं पट्टिकां प्रयोजयन्तु, अथवा उन्ना बूट् इति पट्टिकां प्रयोजयन्तु, यस्मिन् जस्ता आक्साइड् इत्यादीनि चिकित्सासामग्रीणि सन्ति एतादृशः आवरणः खरचनस्य निरुत्साहं कर्तुं शक्नोति ।
• त्वक् हानिकारकं एलर्जी वा न प्रयोक्तव्यम् ।

न्यूरोडर्माइटिस-रोगेण पीडितानां जनानां भविष्यं किम् ?

समीचीनचिकित्सायोजनया न्यूरोडर्माइटिसः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । परन्तु वैद्यस्य रोगी च चिकित्सायोजनां परिवर्त्य भिन्नानि योजनानि प्रयतितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । योजनानुसारं कार्यं कर्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। न्यूरोडर्मिटिसस्य चिकित्सा किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि जननेन्द्रियक्षेत्रे विकसितम् अस्ति ।

दुर्भाग्येन न्यूरोडर्माइटिसः पुनः उत्प्रेरकानाम् कारणेन भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति पुनः चिकित्सा आवश्यकी भवेत् । कदाचित्, पुनरावृत्तिनिवारणाय वैद्यः अस्य रोगस्य चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं शक्नोति यस्य स्थितिः स्वस्थः अभवत् ।

अत्यन्तं दुर्लभतया न्यूरोडर्माइटिसः त्वचाकर्क्कटरूपेण विकसितुं शक्नोति, यथा स्क्वैमस-सेल-कार्सिनोमा अथवा वेरुकस-कार्सिनोमा । एतत् नित्यं खरचने, मर्दने च भवितुम् अर्हति । एतेन त्वक्कोशिकानां कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति इति रसायनानि सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति । अतः लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः न्यूरोडर्माइटिसस्य विषये बहु जानन्ति। स्मर्यतां यद्यपि कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि सम्यक् उपचारेण चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति ।

• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव त्वचाविशेषज्ञं पश्यन्तु। स्वचिकित्सां मा कुरुत।
• भवतः वैद्यः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कण्डूः शान्तमात्रेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• यथासम्भवं खरचनं नियन्त्रयन्तु। नखान् ह्रस्वं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं रात्रौ हस्तौ आच्छादयन्तु।
• तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् . योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• प्राकृतिकतन्तुभिः निर्मितं शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु यत् त्वक् सौम्यम् अस्ति ।
• त्वक् हानिकारकवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` तंत्रिका चर्मशोथ, त्वचा रोग, खुजली, त्वचा दाने, तनाव, त्वचा विशेषज्ञ, तंत्रिका त्वचाशोथ