किं भवन्तः कदाचित् अकारणं चक्रेण , जडाः , भ्रमिताः वा भवन्ति ? एते भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य लघुसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तंत्रिकाविकारस्य विषये वदामः। ते किम्, किमर्थं भवन्ति, कथं ज्ञातुं शक्यन्ते, चिकित्साः के सन्ति इति विषये वदामः ।
तंत्रिकाविकाराः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति ये भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं प्रभावितयन्ति . इयं तंत्रिकातन्त्रम् अस्माकं शरीरे विद्युत्तन्त्रम् इव अस्ति । अस्माकं शरीरे सर्वं नियन्त्रयति समन्वययति च । सङ्गणकस्य ``Motherboard`` इव चिन्तयन्तु ।
अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तम् अस्ति : १.
- केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम् (CNS): अत्रैव अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भवति । एतत् अस्माकं शरीरस्य मुख्यं नियन्त्रणकेन्द्रम् अस्ति ।
- परिधीय तंत्रिकातन्त्रम् (PNS) : अस्मिन् मेरुदण्डात् शरीरस्य अन्येषु सर्वेषु भागेषु विस्तृतं तंत्रिकाजालम् अन्तर्भवति । मुख्यमार्गात् बहिः गच्छन्तः पार्श्वमार्गाः इव अस्ति । द्विधा च विभक्तम्- १.
- दैहिकतंत्रिकातन्त्रम् : एतत् एव अस्माकं स्वैच्छिकगतिम् नियन्त्रयति , यथा अस्माकं अङ्गानाम् चालनं, चलनं च।
- Autonomic Nervous System: एतत् अनैच्छिकगतिम् , यथा श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, पाचनं च नियन्त्रयति ।
अस्मिन् तंत्रिकातन्त्रे भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकानि कार्याणि भवन्ति । श्वसनात् आरभ्य, निगलनपर्यन्तं, निद्रापर्यन्तं, गमनपर्यन्तं, चिन्तनपर्यन्तं, स्मरणात्, वक्तुं, शिक्षणपर्यन्तं, भावानाम् अनुभूतिपर्यन्तं... एतेषां सर्वेषां कृते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं उत्तरदायी भवति। अतः यदि एतादृशे महत्त्वपूर्णे प्रणाल्यां समस्या अस्ति तर्हि अस्माकं शारीरिकस्य, मानसिकस्य, व्यवहारस्य, संज्ञानात्मकस्य च कार्यस्य सर्वान् पक्षान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . तात्पर्यम् अस्ति यत् शरीरवेदना, मानसिकभ्रमः, व्यवहारपरिवर्तनं, असहायतायाः भावः इत्यादयः बहवः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
के प्रकाराः तंत्रिकारोगाः सन्ति ?
वस्तुतः तंत्रिकारोगाः शतशः प्रकाराः सन्ति । ते सर्वे भिन्नाः सन्ति। तान् कतिपयेषु मुख्यवर्गेषु विभज्यताम् : १.
- तंत्रिकाक्षयस्य स्थितिः : एते रोगाः सन्ति येषु तंत्रिकाकोशिका कालान्तरेण क्रमेण म्रियन्ते । उदाहरणानि : १.
- अल्जाइमररोगः - स्मृतिः क्रमेण नष्टा भवति ।
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS): तंत्रिका म्यानस्य क्षतिः ।
- पार्किन्सन् रोगः : १.लक्षणं भवति कम्पनम्, मन्दगतिः च ।
- तंत्रिकास्नायुस्थितिः : एते रोगाः सन्ति ये तंत्रिकानां मांसपेशीनां च सम्बन्धं प्रभावितं कुर्वन्ति । उदाहरणानि : १.
- मांसपेशीविकारः : मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति, शोषः च भवति ।
- अमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) : गतिं नियन्त्रयन्ति ये तंत्रिकाकोशिकाः नष्टाः भवन्ति ।
- मस्तिष्कस्य स्थितिः : मस्तिष्कं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । उदाहरणानि : १.
- मिर्गी : आक्षेपाः भवन्ति ।
- माइग्रेन तथा शिरोवेदना विकार : तीव्र शिरोवेदना।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहस्य व्यत्ययः ।
- आघातमस्तिष्कक्षतिः (TBI): शिरसि चोटादिदुर्घटनानां कारणात् ।
- मेरुदण्डस्य स्थितिः : मेरुदण्डसम्बद्धाः रोगाः . उदाहरणानि : १.
- स्पाइनल बिफिडा : मेरुदण्डे जन्मदोषः ।
- मेरुदण्डस्य चोटः : दुर्घटनाकारणात् मेरुदण्डस्य क्षतिः ।
- स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (SMA): एकः आनुवंशिकः रोगः यः मांसपेशिकाः दुर्बलं करोति ।
- परिधीय-तंत्रिका-स्थितयः : शरीरात् दूरं स्थितानि तंत्रिकानि, यथा अन्तभागाः, प्रभाविताः भवन्ति । उदाहरणानि : १.
- परिधीय-न्यूरोपैथी : अन्तभागेषु सुन्नता, झुनझुना इत्यादीनि लक्षणानि ।
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम : कटिबन्धेन गच्छन्त्याः तंत्रिकायाः संपीडनम् ।
- बेलपक्षाघातः - मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे तंत्रिकादुर्बलता।
केचन तंत्रिकारोगाः तेषां लक्षणानाम् आधारेण एकादशाधिकवर्गेषु पतन्ति अतः कः रोगः रोगं जनयति इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्यस्य कार्यं भवति
एते तंत्रिकारोगाः कियत् सामान्याः सन्ति ?
वस्तुतः तंत्रिकारोगाः बहुविधाः सन्ति, ते च सम्पूर्णे विश्वे अतीव सामान्याः सन्ति । केचन तंत्रिकारोगाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकाः भवन्ति । यथा - शिरोवेदना बहुजनानाम् सामान्यसमस्या भवति, तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धा च भवति । श्रीलङ्कादेशे आघातः, मिर्गी इत्यादीनि अपि स्थितिः सामान्या अस्ति ।
तंत्रिकारोगाणां लक्षणं कानि सन्ति ?
यतो हि अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वं तंत्रिकातन्त्रं नियन्त्रयति, एतेषां रोगानाम् लक्षणं विविधं भवति, विस्तृतपरिधिं च प्रसृतं भवति रोगस्य प्रकारेण, तीव्रतायां च लक्षणं भिन्नं भवति । केचन रोगाः शरीरस्य एकं भागं प्रभावितं कुर्वन्ति, अन्ये तु अनेकान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । लक्षणानि आगच्छन्ति गच्छन्ति, एकवारमेव भवन्ति, क्रमेण वा कालान्तरेण वर्धन्ते ।
केचन सामान्यलक्षणाः पश्यामः : १.
- वेदना : शिरोवेदना, पृष्ठवेदना, कण्ठवेदना।
- मांसपेशीगतिषु परिवर्तनम् : १.शरीरस्य दुर्बलता, कठोरता, कम्पः, ऐंठनम्, पक्षाघातः, संतुलनस्य हानिः, बहुधा पतनं च।
- संवेदने परिवर्तनम् : अङ्गयोः सुन्नता, शरीरस्य केषुचित् भागेषु संवेदनायाः हानिः, स्पर्शस्य, तापमानस्य च अतिसंवेदनशीलता ।
- इन्द्रियाणि परिवर्तनम् : धुन्धला दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः, कर्णयोः ध्वनिः, श्रवणशक्तिक्षयः, गन्धरसस्य हानिः, मतिभ्रमः, चक्करपातः, संतुलनस्य हानिः।
- निद्रायाः समस्याः : निद्रायाः कष्टं, दिवा अतिनिद्राभावः, निद्रायाः असामान्यगतिः, उच्चैः खर्राटः च ।
- चेतनायां परिवर्तनम् : मूर्च्छा, आक्षेप, कोमा।
- संज्ञानात्मकक्षतिः : भ्रमः, स्मृतिक्षयः, एकाग्रतां प्राप्तुं कठिनता, शिक्षणं वा अवगमनं वा कठिनता, मनोदशा परिवर्तनम्।
- वाक्-निगलन-कष्टाः : मन्द-वाक्, धुन्धल-वाक्, ग्रसन-कष्टम्।
- सामान्यक्रियासु अपि श्वसनस्य कष्टम्।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः तंत्रिकारोगः अस्ति । परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा बहुधा भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।
तंत्रिकारोगाणां कारणानि कानि सन्ति ?
तंत्रिकारोगाणां एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम् अस्ति । रोगे रोगे कारणं भिन्नं भवति । केषाञ्चन तंत्रिकारोगाणां कृते अद्यापि तस्य सटीकं कारणं न प्राप्तम् ।
अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति ।
- आनुवंशिकपरिवर्तनम् : केचन तंत्रिकारोगाः आनुवंशिकरूपेण भवितुं शक्नुवन्ति । जीनपरिवर्तनेन ते भवितुं शक्नुवन्ति ।
- जन्मजातस्थितयः : जन्मसमये तंत्रिकातन्त्रस्य विकासे दोषेण एतानि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणं `(Spina Bifida)` इति ।
- तंत्रिकातन्त्रस्य भागेषु चोटः क्षतिः वा : शिरसि मेरुदण्डे वा दुर्घटना इव किमपि ।
- संक्रमणम् : केचन जीवाणु-वायरल-कवक-संक्रमणाः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अर्बुदः - मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा भवति कर्करोगयुक्ता अथवा अकर्क्कटयुक्ता वृद्धिः ।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्त्याः रक्तवाहिनीयाः अवरोधः अथवा विस्फोटः ।
एतादृशाः कारणानि तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां कार्यं च बाधितुं शक्नुवन्ति ।
वैद्याः कथं तंत्रिकारोगस्य निदानं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां तंत्रिकारोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रथमं वैद्यः तंत्रिकापरीक्षां करिष्यति . अस्मिन् भवतः तंत्रिकातन्त्रं कथं कार्यं करोति इति परीक्षणं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बलं, संतुलनं, संवेदना, प्रतिबिम्बं, स्मृतिः, वाक् च परीक्षितव्यम् ।
तदतिरिक्तं भवतः लक्षणानाम् सटीककारणं निर्धारयितुं, समीचीननिदानं कर्तुं, भवतः समीचीनचिकित्सां कर्तुं च अन्यपरीक्षाः कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- रक्तपरीक्षा : संक्रमणं, विटामिनस्य अभावः इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणार्थम् ।
- ईईजी (Electroencephalogram) : एतेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । एतेन मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- ईएमजी (Electromyography) : मांसपेशीनां क्रियाशीलतां तेषां सह सम्बद्धानां तंत्रिकाणां च पश्यन्तु ।
- इमेजिंग परीक्षणम् : `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` अथवा `(CT scan - Computed Tomography scan)` इत्यादीनि वस्तूनि। एतेषु मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च अन्तः समस्याः (अर्बुदः, रक्तस्रावः, क्षतिः) स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : तंत्रिकाभिः सन्देशाः यस्मिन् वेगेन गच्छन्ति तत् पश्यन्तु ।
- मेरुदण्डस्य नलः / काठस्य पंचरः : संक्रमणानां तथा केचन तंत्रिकारोगाणां ज्ञापनार्थं मेरुदण्डस्य द्रवस्य परीक्षणं कर्तुं।
- निद्राध्ययनम् : निद्रायाः समस्यानां अन्वेषणं कुर्वन्तु।
एतानि सर्वाणि परीक्षणानि सर्वेषां कृते न क्रियन्ते। भवन्तः यत् परीक्षणं कुर्वन्ति तत् भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य शङ्कायाः च आधारेण भविष्यति ।
तंत्रिकारोगाणां चिकित्सा कथं भवति ?
तंत्रिकाविकारस्य चिकित्सा अपि रोगात् रोगे बहु भिन्ना भवति । 'एकः आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः' इति उपायः नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टलक्षणानाम् प्रबन्धने भवतः सहायतां करिष्यति। चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सायाः जोखिमान् दुष्प्रभावान् च व्याख्यास्यति येन भवन्तः सूचितनिर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति : १.
- औषधानि : वेदना न्यूनीकर्तुं, आक्षेपं नियन्त्रयितुं, रोगस्य दुर्गतिनिवारणाय च विविधानि औषधानि सन्ति ।
- सहायकयन्त्राणां उपयोगः : चलनचतुष्कोणः, चक्रचालकाः, वाक्साधनं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
- शारीरिकचिकित्सा अथवा व्यावसायिकचिकित्सा : एते शरीरस्य गतिं, शक्तिं, संतुलनं च सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तथा च दैनन्दिनकार्यं स्वतन्त्रतया कर्तुं शिक्षितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।
- वाक् चिकित्सा : वाक्-निगलन-कष्टानां कृते।
- शल्यक्रिया : केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति, उदाहरणार्थं मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं वा चुटकीकृतस्य तंत्रिकायाः (यथा कार्पल् टनल सिण्ड्रोम् इत्यत्र) निवृत्त्यर्थम्
- नैदानिकपरीक्षणेषु भागग्रहणम् : यदा नूतनानां चिकित्सानां विषये शोधं क्रियते तदा भवान् स्वेच्छया भागं ग्रहीतुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयः करणीयः।
यदा भवन्तः तंत्रिकारोगेण सह जीवन्ति तदा किं भवति ? किं दृष्टिकोणम् ?
अस्य प्रश्नस्य एकं उत्तरं दातुं कठिनम्। यतः केषाञ्चन न्यूरोलॉजिकल - स्थितीनां भवतः दैनन्दिनजीवने प्रमुखः प्रभावः न भवेत् | तथापि केषुचित् परिस्थितिषु २४ घण्टासु परिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति . भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिसम्बद्धं सटीकतमं अद्यतनं च सूचनां दातुं शक्नोति।
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं वा भवतः प्रियजनं वा का तंत्रिकास्थितिः प्रभावितं करोति, के चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते, अग्रे किं कर्तव्यमिति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
न्यूरोलॉजिकल - स्थितिः सह जीवनं भावनात्मकरूपेण तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति | कदाचित् लक्षणानि अप्रत्याशितरूपेण आगत्य गन्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः प्रियं कार्यं कर्तुं वा प्रियजनेन सह समयं व्यतीतुं वा न शक्नुवन्ति। एतेन भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति | बहवः जनाः स्वस्य शारीरिकलक्षणानाम् अतिरिक्तं स्वस्य भावनात्मककल्याणस्य प्रबन्धनस्य उपायान् अन्वेष्टुं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा राहतं प्राप्नुवन्ति
तंत्रिकारोगाणां निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
दुर्भाग्येन सर्वे तंत्रिकारोगाः निवारयितुं न शक्यन्ते , विशेषतः ये आनुवंशिककारणात् उत्पद्यन्ते । परन्तु सामान्यस्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं कृत्वा जोखिमपूर्णक्रियासु (उदाहरणार्थं क्रीडां कुर्वन् शिरस्त्राणं धारयितुं) सावधानतां स्वीकृत्य भवन्तः स्वस्य तंत्रिकातन्त्रस्य चोटस्य वा क्षतिस्य वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति स्वस्थः आहारः, नियमितव्यायामः, पर्याप्तनिद्रा, धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरणं सर्वं समग्रतंत्रिकातन्त्रस्य स्वास्थ्याय उत्तमम् अस्ति ।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यतो हि तंत्रिकारोगाः कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति, यदि भवन्तः 'किमपि न सम्यक्' इति अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
बहवः मातापितरः यदा तेषां बालकः विकासात्मकमाइलस्टोन् न पूरयति तदा चिकित्सापरामर्शं याचन्ते | रोगस्य दुर्घटनायाः वा अनन्तरं भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। अथवा यदि परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा सामान्यरूपेण व्यवहारं न करोति तर्हि वैद्यं सूचयितुं शक्नुवन्ति |
तंत्रिकारोगाः सर्वेषां भिन्नरूपेण प्रभाविताः भवन्ति । ते भवन्तं कथं कदा वा प्रभावितं करिष्यन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। यदि भवतः प्रियजनस्य वा तंत्रिकारोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
तंत्रिकाविकारस्य निदानं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । किन्तु अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं अस्माकं विचारात्, स्मृतिभ्यः, भावात्, संवेदनाभ्यः च सर्वं नियन्त्रयति । प्रत्येकस्य तंत्रिकाविकारस्य स्वकीया विशिष्टा प्रक्षेपवक्रता भवति । भवतः जीवने तस्य प्रमुखः प्रभावः न भवेत्, अथवा लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं जटिलतानां निवारणाय २४ घण्टानां प्रबन्धनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः कस्यापि परिस्थितेः सम्मुखीभवन्ति तथापि भवन्तः एकान्ते न सन्ति।भवतः चिकित्सादलः भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति अवगन्तुं भवतः सहायतां कर्तुं सदैव सज्जः भवति, भवतः स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् भवतः किं कर्तुं शक्यते इति।
` तंत्रिका रोग, तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क रोग, मेरुदण्ड रोग, लक्षण, उपचार, तंत्रिका विज्ञान
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु