किं भवतः बालकस्य कतिपयानि विषयाणि अवगन्तुं कष्टं भवति ? किं तत् अवाच्यशिक्षणविकलाङ्गता ?

किं भवतः बालकस्य कदाचित् किञ्चित् कष्टं भवति यत् अन्ये बालकाः सहजतया अवगच्छन्ति? अथवा जूतानां फीताबन्धनं वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं शिक्षितुं वा केचन सरलकार्यं कर्तुं अन्येभ्यः अधिकं समयः भवति वा? कदाचित् एतेषां पृष्ठतः किमपि अस्ति यत् वयं वास्तवतः न जानीमः। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, Nonverbal Learning Disability (NVLD) इति ।

अवाच्यशिक्षणविकलाङ्गता (NVLD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनवीएलडी (Nonverbal Learning Disability) इति एकः स्थितिः अस्ति या भवतः बालकस्य यत् पश्यति तत् अवगन्तुं तस्य उपयोगं कर्तुं च क्षमताम् प्रभावितं करोति अर्थात् दृश्यसूचनाः स्थानिकसूचनाः च। एवं सति बालस्य परितः भौतिकवस्तूनि अवगन्तुं, अथवा कस्मिन्चित् अन्तरिक्षे वस्तुनां मध्ये सम्बन्धान् अवगन्तुं किञ्चित् कष्टं भवति कदाचित्, एतेषां बालकानां मानसिकरूपेण कस्यापि अवधारणायाः कल्पनायां, अथवा तेषां मनसि समाधानं कर्तव्यानां समस्यानां समाधानं कर्तुं अपि आव्हानं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, यदा भवतः बालकः पुरतः कन्दुकं गृह्णाति, अथवा यदा मित्रं तं आश्चर्यचकितः पश्यति तदा मस्तिष्कस्य तत् अभिव्यक्तिं अवगन्तुं समुचितं प्रतिक्रियां दातुं च लघुसंकेतस्य आवश्यकता भवति

दृश्यस्थानिककौशलं किम् ?

वैद्याः एतत् दृश्यस्थानिककौशलम् इति वदन्ति | यद्यपि एषः आडम्बरपूर्णः शब्दः इव ध्वन्यते तथापि केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालस्य मस्तिष्कं कस्मिन् अपि क्षणे यत् किमपि पश्यति तत् संसाधितुं समर्थः अस्ति – भवेत् तत् तेषां प्रति आगच्छन् कन्दुकः वा मित्रस्य आश्चर्यचकितं मुखं वा – प्रतिक्रियारूपेण किं कर्तव्यमिति जानाति यथा - गभीरता-बोधः, हस्त-नेत्र-समन्वयः च एतेषां दृश्य-स्थानिक-कौशलस्य विशिष्टाः पक्षाः सन्ति ।

यदि भवतः बालकस्य एनवीएलडी अस्ति तर्हि तेषां मस्तिष्कं किं पश्यन्ति, तत् कथं संसाधितव्यम् इति अवगन्तुं कष्टं प्राप्नोति। एतेन तेषां जीवनस्य अनेकक्षेत्रेषु आव्हानानि उत्पद्यन्ते – विद्यालयस्य कार्यात् आरभ्य मित्रैः सह सामाजिकसम्बन्धः यावत् । परन्तु सम्यक् उपचारेण, समर्थनेन च स्थितिः प्रबन्धनीया भवति ।

एनवीएलडी विकासात्मकदृष्टिस्थानिकविकारः इति अपि ज्ञायते | केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एतत् नाम अधिकं समीचीनतया अस्य स्थितिं वर्णयति । कदाचित् "अवाचिकशिक्षणविकारः" इति उच्यते, परन्तु एतानि एव स्थितिः ।

एनवीएलडी-रोगेण पीडितस्य बालस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतानि दृश्यस्थानिककठिनताः एनवीएलडी इत्यस्य मुख्यविशेषताः सन्ति । परन्तु भवन्तः यत् पश्यन्ति तस्य व्यवहारस्य क्षमता भवतः बालकस्य इच्छितस्य वा कर्तव्यस्य वा बहूनां कार्याणां मौलिकः भवति । अस्मिन् शिक्षणं, सहपाठिभिः सह सामाजिकसम्बन्धः, क्रीडनं, एकस्मात् स्थानात् अन्यतमं स्थानं गन्तुं च अन्तर्भवति ।

भवतः बालकस्य विविधानि असम्बद्धानि लक्षणानि प्रदर्शयितुं शक्यन्ते इति तात्पर्यम् । उदाहरणतया:

• जटिलगणितसमस्यानां समाधानं कर्तुं कठिनता।
• सामाजिकसम्बन्धे कठिनता।
• क्रीडाङ्गणे अनाड़ीत्वं वा अनाड़ीत्वं वा।

अन्तरिक्षकालयोः दृश्यवस्तूनाम् अवगमने एषा कठिनता बालस्य जीवनस्य विविधपक्षेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ये असम्बद्धाः इव भासन्ते ।

भवतः बालकस्य निम्नलिखितेषु केषुचित् कार्येषु कष्टं भवितुम् अर्हति ।

• जूतायाः फीताः बद्धः ।
• द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं शिक्षमाणः।
• कैंचीभिः आकारान् कटयन् ।
• प्रहेलिकां कृत्वा।
• चक्रव्यूहे सम्यक् मार्गं अन्विष्य।
• कन्दुकं ग्रहणं वा क्षेपणं वा।
• भवता दृष्टं किमपि स्मरणं कृत्वा पुनः आकर्षयन्।
• भिन्नकोणात् दृष्ट्वा किमपि कीदृशं भविष्यति इति कल्पयितुं।
• नक्शां दृष्ट्वा स्वमार्गं ज्ञात्वा।
• ज्यामितिं कृत्वा, भिन्नान् अवगत्य वा।
• मुखस्य भावाः अथवा शरीरभाषां अवगन्तुम्।
• रूपकभाषां अवगत्य।
• महत् कार्यं लघुभागेषु विभज्य तत् सम्पादयितुं।

मनसि धारयतु, एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, परन्तु अस्मिन् केचन लक्षणानि सन्ति ये शोधकर्तृभिः चिह्नितानि सन्ति ।

केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् एनवीएलडी-रोगेण पीडितानां बालकानां सामान्यतया औसतं वा औसतात् अधिकं वा मौखिककौशलं भवति . ते वक्तुं पठने च कुशलाः इति भावः । परन्तु एतत् वस्तुतः एनवीएलडी इत्यस्य विशेषता अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते।

एनवीएलडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

शोधकर्तारः अद्यापि एनवीएलडी-रोगस्य कारणं किम् इति सम्यक् न जानन्ति, परन्तु तेषां मतं यत् मस्तिष्कस्य संरचनायां/अथवा कार्ये परिवर्तनेन एतत् कारणम् अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति NVLD एकः neurodevelopmental disorder , अथवा एकः स्थितिः या भवतः बालस्य मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति।

यथा यथा संशोधनं प्रचलति तथा तथा वयं अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। केचन अध्ययनाः एनवीएलडी-रोगयुक्तानां विना च जनानां मस्तिष्कस्य चित्राणि गृहीत्वा समानतां भेदं च अन्विषन्ति । अन्येषु अध्ययनेषु एनवीएलडी-रोगयुक्तानां जनानां तुलना अन्यन्यूरोडेवलपमेण्टल-विकार-युक्तैः जनानां सह भवति, यथा आटिज्म- अथवा एडीएचडी . शोधकर्तारः एतेषां परिस्थितीनां सामान्यविशेषतानां विषये ज्ञातुम् इच्छन्ति, तथैव एनवीएलडी-कृते विशिष्टानि कारणानि अन्ये च पक्षाः ज्ञातुम् इच्छन्ति ।

एनवीएलडी कथं निदानं भवति ?

वैद्याः भवतः बालकस्य विषये भवता सह वार्तालापं कृत्वा एनवीएलडी-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति । ते पृच्छिष्यन्ति यत् भवतः बालकः किं संघर्षं करोति, भवता किं अवलोकितं, प्रथमवारं कदा एतानि लक्षणानि लक्षितानि इति । भवतः अनुमतिं प्राप्य वैद्याः भवतः बालकेन, तेषां शिक्षकैः, अन्यैः जनानां वा सह अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एनवीएलडी-निदानार्थं कोऽपि निर्धारितमापदण्डः नास्ति । तत् यतो हि एनवीएलडी मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिकायां, ५ संस्करणे (DSM-5) , यस्य पुस्तकस्य उपयोगं वैद्याः न्यूरोडेवलपमेण्टल् तथा मानसिकस्वास्थ्यविकारस्य पहिचानाय उपयुञ्जते, तस्मिन् आधिकारिकनिदानं नास्ति सम्भवति यत् एषा शर्तः DSM इत्यस्य भविष्यत्संस्करणेषु समाविष्टा भविष्यति। DSM मध्ये एकं शर्तं योजयितुं विशेषज्ञानाम् दीर्घकालं बहुपदानि च भवन्ति ।

यद्यपि एनवीएलडी अद्यापि आधिकारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति तथापि वैद्याः निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः बालकः "एनवीएलडी प्रोफाइल" इत्यत्र उपयुक्तः अस्ति वा इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः बालकस्य स्थितिः लक्षणं भवति तथा च आवश्यकसम्पदां समर्थनं च लाभं प्राप्स्यति तर्हि वैद्याः तस्य विषये विचारं करिष्यन्ति ।

अन्यैः शर्तैः सह सम्बन्धः अस्ति वा ? (सह-उपस्थिताः परिस्थितयः) २.

चिकित्सकाः अन्येषां तंत्रिकाविकासस्थितीनां लक्षणं अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, यथा आत्मकेन्द्रितता , विशिष्टशिक्षणविकाराः, अथवा ADHD . यतो हि एनवीएलडी-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन बालकानां एतादृशाः एकः वा अधिकः वा सह-उपस्थितिः भवितुम् अर्हति ।

भवतः बालस्य वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् ते कथं निदानं करिष्यन्ति (अथवा स्थितिं निराकुर्वन्ति)। प्रायः भवतः बालकं क्रीडन्तं अन्यं सरलकार्यं वा कुर्वन् वैद्याः अवलोकयिष्यन्ति । ते भवतः बालकेन सह वार्तालापं, तेषां सह क्रीडनम् इत्यादीनि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकं पदे भवन्तः सम्मिलिताः भविष्यन्ति, भवतः बालकस्य विषये यत् ज्ञातं तत् प्रक्रियायाः मार्गदर्शने सहायकं भविष्यति ।

एनवीएलडी आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमस्य भागः अस्ति वा ?

न, एनवीएलडी आत्मकेन्द्रितस्य वा आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमस्य भागः वा समानः नास्ति । एनवीएलडी दृश्यस्थानिकसूचनाभिः सह आव्हानैः परिभाषिता पृथक् स्थितिः अस्ति । परन्तु केषाञ्चन आत्मकेन्द्रितबालानां एनवीएलडी अपि भवितुम् अर्हति ।

एनवीएलडी इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सकाः भवतः बालस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां करिष्यन्ति। ते भवतः बालकस्य दैनन्दिनकार्यप्रबन्धने सहायकं भवितुं व्यावसायिकचिकित्सा इत्यादीनां केषाञ्चन चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । सामाजिककौशलसमूहाः भवतः बालकस्य सहपाठिभिः सह कथं संवादं कर्तव्यमिति ज्ञातुं मुखस्य भावाः शरीरभाषा च अवगन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अपि च यदि अन्ये सह-उपस्थिताः सन्ति तर्हि वैद्याः साहाय्यार्थं चिकित्सां वा चिकित्सां वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । एते भवतः बालस्य निदानस्य, तेषां व्यक्तिगत-आवश्यकतानां च आधारेण भविष्यन्ति ।

एनवीएलडी-रोगेण पीडितानां बालकानां भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

भवतः बालस्य भविष्यं तेषां दृष्टिदोषस्य तीव्रतायां, सह-उपस्थितानां कस्यापि परिस्थितेः च उपरि निर्भरं भवति । एतेषां मस्तिष्कपरिवर्तनानां प्रबन्धने, तेषां सामर्थ्यानां अधिकतमं लाभं च ग्रहीतुं भवतः बालकस्य सहायतायै उपचाराः संसाधनाः च उपलभ्यन्ते । भवतः बालरोगचिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते किं श्रेयस्करम्, किं अपेक्षितव्यमिति अधिकं वक्तुं शक्नोति। ते भवन्तं समुदायस्य समर्थनं कर्तुं अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति यत्र भवन्तः एनवीएलडी-रोगेण पीडितानां बालकानां मातापितृभिः सह सम्बद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा/वा एनवीएलडी-रोगेण पीडितानां प्रौढानां सह सम्बद्धुं शक्नुवन्ति।

Nonverbal Learning Disability , अथवा विकासात्मकदृष्टिस्थानिकविकारः, शोधस्य वर्धमानः क्षेत्रः अस्ति । वयं एनवीएलडी विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः तथा च एतस्याः स्थितिः बालकानां प्रौढानां च सहायतायाः उपायाः।

मम बालकस्य विषये मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदा कदापि भवतः बालस्य विकासस्य विषये अथवा तेषां कल्याणसम्बद्धं किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तदा बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, स्वस्य बालकं तेषां सर्वेषु दिनचर्यासु-परीक्षणेषु अवश्यं नेतुम् . एतानि परीक्षणानि एव वैद्याः विकासात्मकविलम्बं वा विकलाङ्गतां वा चिन्तयितुं भवतः बालस्य साहाय्यस्य उपायान् अनुशंसितुं च शक्नुवन्ति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकस्य एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन् अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

• अवाचिकशिक्षणविकलाङ्गतायाः विषये किं वक्तुं शक्नुथ?
• मम बालके केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• एनवीएलडी-रोगस्य निदानं प्राप्तुं भवता किं कर्तव्यम् ?
• मया मम बालस्य आवश्यकतानां कथं पोषणं कर्तव्यम् ?
• भवन्तः के चिकित्साः, संसाधनाः च अनुशंसन्ति ?

अवाचिकशिक्षणविकलाङ्गता भवतः बालस्य जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति। प्रायः, ते तान् एतादृशेन प्रभावितं कुर्वन्ति यत् बालकः व्याख्यातुं न शक्नोति । यदा बालकः कस्यापि क्रियाकलापात् निवृत्तः भवति अथवा सहसा ग्रेड्स् न्यूनीभवति तदा तेषां मनसः अन्तः किं प्रचलति इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

बालविकासः एकः जटिलः, गतिशीलः प्रक्रिया अस्ति । एतेषां परिवर्तनानां बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि भवतः बालकः दृश्यकार्यैः सह संघर्षं कुर्वन् दृश्यते तर्हि एनवीएलडी एकं व्याख्यानं भवितुम् अर्हति । भवतः बालरोगचिकित्सकः एतस्य विषये अधिकं वक्तुं शक्नोति तथा च भवतः बालस्य आवश्यकतानां पूर्तये उपलब्धानि संसाधनानि अवगन्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु वयं गृहं नेतुम् इच्छामः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः स्मरामः-

• एनवीएलडी इति एकः स्थितिः यः बालस्य दृश्यवस्तूनि, अन्तरिक्षं च अवगन्तुं क्षमतां प्रभावितं करोति । वाचिकसञ्चारं न प्रभावितं करोति ।.
• एतेन जूताबन्धनात् आरभ्य मित्राणां मुखस्य भावानाम् अवगमनपर्यन्तं सर्वेषु कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• This is not autism , परन्तु कदाचित् आत्मकेन्द्रिततायाः सह सह-अस्तित्वं भवितुम् अर्हति ।
• यद्यपि तस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनेन सह तस्य सम्बन्धः इति मन्यते .
• सम्यक् पहिचानेन समर्थनेन च (उदा. व्यावसायिकचिकित्सा) बालस्य सम्यक् जीवनं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु . भवन्तः यथा यथा पूर्वं किमपि परिचययन्ति तथा तथा साहाय्यं कर्तुं सुकरं भवति।

चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। प्रथमं सोपानं एतासां परिस्थितीनां विषये अवगतं भवितुं भवति।

` एनवीएलडी, शिक्षणविकलांगता, दृश्यस्थानिककौशलं, बालविकासः, तंत्रिकाविकासविकारः, अभिभावकत्वसल्लाहः, बालस्वास्थ्यम्