परिवारनियोजनगोल्यः (Norgestimate; Ethinyl Estradiol) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

अद्यत्वे अस्माकं देशे बहवः महिलाः परिवारनियोजनस्य पद्धतिरूपेण गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते । अतः यदि भवान् एतादृशं गोलीं उपयुङ्क्ते, अथवा तस्य उपयोगं कर्तुं योजनां करोति तर्हि तस्य विषये पूर्णतया सूचितः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अद्य वयं सर्वाधिकं प्रयुक्तानां परिवारनियोजनगोल्यः एकस्याः विषये वदामः, यत् नॉर्गेस्टिमेट्, एथिनिल् एस्ट्राडियोल् इति हार्मोनद्वयेन निर्मितम् अस्ति ।

एषा कीदृशी गोली ? शरीरे किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा हार्मोनलगोली अस्ति। अस्मिन् एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् इति द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ स्तः, ये स्वाभाविकतया स्त्रीशरीरे उत्पद्यन्ते । एतेषां गोल्यानां मुख्यं कार्यं अण्डकोषस्य निवारणम् अर्थात् अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिः निवारयितुं भवति । अण्डं न मुक्तं चेत् गर्भधारणस्य उपायः नास्ति । अतः प्रायः गर्भनिवारणाय अर्थात् जन्मनिरोधविधिरूपेण उपयुज्यते ।

अपि च, कदाचित्, वैद्याः केषाञ्चन महिलानां मुखस्य मुँहासेः चिकित्सारूपेण एतादृशं गोलीं अनुशंसन्ति, यतः हार्मोनल-असन्तुलनम् अपि केषाञ्चन प्रकारेषु मुँहासे भवितुं योगदानं ददाति

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति, अथवा अभवत्, तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति
• यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः अस्ति वा कदापि अभवत् वा
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• उच्च रक्तचाप
• यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अधिकः अस्ति
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत्
• यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगाः सन्ति
• यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति
• यदि भवतः आघातः जातः अस्ति
• यदि भवतः तीव्रः माइग्रेन-शिरोवेदना अस्ति
• यकृत् वा वृक्करोगः
• पित्ताशयरोगः
• Systemic Lupus Erythematosus (SLE) इत्यादयः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः ।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)
• यदि भवतः अधुना एव शिशुः जातः अथवा गर्भपातः अभवत्
• यदि भवान् प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां करोति
• यदि भवन्तः गर्भवतीं मन्यन्ते वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि माता बालकं स्तनपानं करोति
• यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एताः गोल्यः भवन्तः सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतानि गोल्यः मुखेन सेवनीयाः सन्ति। केषाञ्चन जनानां तानि सेवनानन्तरं उदरेण भावः भवति । एतस्य न्यूनीकरणाय भोजनेन सह गोलीं सेवनं श्रेयस्करम् ।

गोलीपुटे सूचीकृतक्रमेण गोल्यः सेवनीयाः। पुटस्य उपरि स्थिताः बाणाः भवता तान् यथाक्रमं ग्रहीतव्याः इति सूचयन्ति । दिने एकादशाधिकगोल्यः न सेवन्तु, यावत् भवतः वैद्यः न वदति ।

यदि त्वं गोलीं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवान् एकस्मिन् दिने गोलीं सेवितुं विस्मरति तर्हि औषधेन सह आगच्छति रोगीसूचनापत्रे निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । सामान्यतः भवन्तः स्मरणमात्रेण गम्यमाना गोलीं सेवनीयाः ततः तस्मिन् दिने सामान्यसमये अग्रिमगोलीं सेवितव्याः । परन्तु यदि भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः त्यजन्ति तर्हि गोलीयाः गर्भनिरोधकप्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति अन्यस्य गर्भनिरोधस्य प्रकारस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः, यथा कण्डोम , तथा च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं निगलितवान् तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि गर्भनिरोधकगोल्यः स्वेन सह सेवन्ते सति प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वोत्तमम् ।

गोल्यः उपयुज्यन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• धूम्रपानं वयः च : यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतादृशस्य गोल्यस्य उपयोगेन रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते अतः एतादृशे सति एतस्याः गोलीयाः सेवनं न प्रशस्तम् । ३५ वर्षाणाम् अधः अपि यदि भवान् एतां गोलीं सेवते तर्हि धूम्रपानं सर्वथा परिहरितुं बुद्धिमान् ।
• सूर्यप्रकाशः : एताः गोल्यः सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवेत् । अतः सूर्यरक्षकस्य उपयोगः करणीयः, सूर्ये भवितुं गच्छति चेत् शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयितुं च उत्तमम् ।
• यौनरोगाः : एताः गोलियाः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति । ते एच.आइ.वी./एड्स इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः रक्षणं न कुर्वन्ति । तेषां रक्षणार्थं भवता कण्डोमस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः ।
• चिकित्सापरीक्षाः : एतासां गोल्यानां प्रयोगे नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः (उदा. पैप् स्मीयर, स्तनपरीक्षा) भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं करणीयाः इति महत्त्वपूर्णम् ।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ न उल्लिखितानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।