किं भवन्तः प्रायः मनसि गुरुभारं, प्रचण्डं दुःखं, अथवा एकदा भवन्तः आनन्दितवस्तूनाम् विषये सर्वथा रुचिहीनतां अनुभवन्ति? भवतः चिकित्सकेन भवतः साहाय्यार्थं Nortriptyline इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य औषधस्य विषये क्षणं यावत् चर्चां कुर्मः-एतत् किं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, महत्त्वपूर्णाः सुरक्षासावधानताः च भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः।
नॉर्ट्रिप्टाइलिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नॉर्ट्रिप्टाइलिन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवतः मस्तिष्कं भवतः मनोदशायाः, कल्याणस्य च नियन्त्रणे सहायकं भवितुं सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति द्वयोः प्रमुखयोः रसायनयोः उपरि अवलम्बते । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्के एतेषां रसायनानां स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति, यत् भवतः मनोदशां स्थिरं कर्तुं साहाय्यं करोति । इदं Tricyclic Antidepressants (TCAs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । कदाचित्, वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा प्रत्यक्षतया वार्तालापः करणीयः ।
अस्य औषधस्य सामान्यब्राण्ड्-नामानि एवेन्टिल्, पामेलोर् च सन्ति, यद्यपि अन्ये ब्राण्ड्-नामानि सन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकेन सह किं चर्चा कर्तव्या?
एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। नॉर्ट्रिप्टाइलिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य अनेकाः विषयाः ज्ञातव्याः सन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं उपयुक्तं च अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति । कृपया पश्यन्तु यत् निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते वा:
- भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यथा द्विध्रुवी विकारः .
- भवतः हृदयस्य स्थितिः ब्रुगाडा सिण्ड्रोम इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति |
- भवतः मूत्रे कष्टं भवति।
- भवन्तः मोतियाबिन्दु (नेत्रस्य स्थितिः) इति पीडिताः सन्ति ।
- भवतः अन्यः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति .
- त्वं मद्यपानं करोषि .
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यथा सिजोफ्रेनिया .
- भवतः Seizures अथवा epilepsy इत्यस्य इतिहासः अस्ति।
- भवतः आत्महत्याविचारस्य, योजनानां, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति , अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः इतिहासः अस्ति।
- भवतः थाइरॉइड् रोगः अस्ति .
- भवतः Nortriptyline, अन्येषां Tricyclic Antidepressants, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
- त्वं स्तनपानं करोषि .
यदि एतेषु कश्चन अपि प्रवर्तते तर्हि कृपया पूर्णतया इमान्दारः भूत्वा एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम् ?
एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । यदि द्रवरूपस्य उपयोगं करोति तर्हि विशेषरूपेण प्रदत्तं मापनचम्मचम् अथवा चषकं उपयुज्यताम् । नियमितरूपेण गृहे पाकशालायाः चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनमात्रा न ददति । यदि भवतः मापनयन्त्रस्य अभावः अस्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं एकं याचत । वैद्येन प्रदत्तं मात्रां कृत्वा समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। न कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, निर्देशापेक्षया अधिकं वा न सेवन्तु।
चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु इति अपि महत्त्वपूर्णम् । एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं वा भवतः स्थितिः दुर्गता वा भवितुम् अर्हति ।
भवतः औषधविक्रेता भवतः औषधनिर्देशेन सह औषधमार्गदर्शिका (MedGuide) प्रदास्यति। प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः स्वस्य औषधं गृह्णन्ति तदा पुनः पूरणसहितं एतत् सम्यक् पठन्तु।
यदि एतत् औषधं बालकाय दीयते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः कृते स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया निर्धारितम् अस्ति । अन्येन सह कस्यापि परिस्थितौ न भागं कुर्वन्तु।
अतिमात्रायाः सति किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि अन्यः कश्चन आकस्मिकतया एतत् औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थे आपत्कालीनविभागेन सम्पर्कं कुर्वन्तु। एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समयः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितरूपेण पुनः आरभत । कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम् , यतः एतेन हानिकारकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एतदर्थं सावधानीपूर्वकं ध्यानं दातव्यम् । अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह नॉर्ट्रिप्टाइलिन् सेवनेन नकारात्मकः अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः प्रत्येकं औषधं, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च, तथैव तम्बाकू, मद्य, अवैधपदार्थस्य वा प्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
एतानि औषधानि Nortriptyline इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.
यदि भवान् निम्नलिखितस्य उपयोगं करोति तर्हि सामान्यतया Nortriptyline इत्यस्य सेवनं असुरक्षितं भवति; कृपया स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु:
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- लिनेजोलिड्
- एमएओआइ (उदाहरणार्थं, कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाट् च)
- मिथिलीननील (यदा शिराभिः प्रदत्तं भवति) २.
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
अन्ये औषधानि येषां कारणेन अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
कतिपय औषधानि नॉर्ट्रिप्टाइलिन् इत्यनेन सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि सेवनं करोति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयतु।
- मद्यसार
- एण्टीहिस्टामाइन् (प्रायः एलर्जी, कासः, शीतकालः वा कृते उपयुज्यते) ।
- एट्रोपिन
- मूत्राशयस्य विषयेषु औषधानि, यथा आक्सीब्यूटिनिन् अथवा टोल्टेरोडिन्
- अन्ये अवसादनिवारकाः यथा एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन् वा
- पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि, यथा बेन्ज्ट्रोपिन् अथवा ट्राइहेक्सीफेनिडिल्
- जठरान्त्रस्य औषधानि, यथा डाइसाइक्लोमाइन् अथवा हायोस्कायमाइन्
- गतिरोगस्य औषधानि, यथा स्कोपोलामाइन्
- क्लोरोप्रोपामाइड्
- सिमेटिडिन
- इप्राट्रोपियम
- हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि (ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति), यथा डोफेटिलाइड्
- सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य आरम्भं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि, यथा सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट्, फेन्टानिल्, लिथियम, ट्रामाडोल्, ट्रिप्टोफैन्, बुस्पिरोन, तथा च सुमाट्रिप्टान् अथवा रिजाट्रिप्टान् इत्यादीनि माइग्रेन-औषधानि
- क्विनिडिन
- रेसेर्पिन्
- थाइरॉइड् औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । सदैव भवतः चिकित्सकाय सर्वाणि औषधानि, जडीबुटीपूरकद्रव्याणि, वर्तमानकाले सेवमानानां औषधानां, औषधविहीनानां उत्पादानाम् च सम्पूर्णसूचीं प्रदातव्यम् ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं मनसि भवितव्यम् ?
यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः भवतः परिवारेण सह निम्नलिखितस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु।
- लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : यदि भवतः अवसादस्य लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः कृपया यथाविहितं सेवनं कुर्वन्तु ।
- आत्महत्याविचाराः : एषा गम्भीरचिन्ता अस्ति। यदि भवान् वा भवतां परिवारः वा आत्महत्याविचाराः नूतनाः वा दुर्गताः वा, अथवा आकस्मिकं मनोदशापरिवर्तनं लक्षयन्ति-यथा अत्यन्तं चिन्ता, आन्दोलनं, आतङ्कप्रहारः, चिड़चिडापनः, वैरभावः, आवेगपूर्णता, चञ्चलता, अतिसक्रियता, निद्रायाः कष्टं वा-तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु विशेषतया चिकित्सायाः प्रथमेषु सप्ताहेषु अथवा मात्रापरिवर्तनस्य अनन्तरं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, भारीयन्त्राणां संचालनं, पूर्णमानसिकसान्द्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि वा न कुर्वन्तु । यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शीघ्रं स्थित्वा उपविष्टुं वा परिहरन्तु ।
- मद्यपानम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु ।
- कासस्य, शीतस्य च उपायाः : प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना औषधालयात् कासस्य, शीतस्य, एलर्जी-औषधानां वा न क्रीणीत, यतः कतिपयानि अवयवानि नॉर्ट्रिप्टाइलिन्-इत्यनेन सह खतरनाकं अन्तरक्रियां जनयितुं शक्नुवन्ति
- मुखं शुष्कम् : एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, जलं बहुधा पिबन् वा भवन्तः तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् स्थास्यति वा तीव्रं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च : भवतः नेत्रशुष्कता वा मृदुः धुन्धलता वा अनुभवितुं शक्यते । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। नेत्रबिन्दवः स्नेहनं कृत्वा राहतं दातुं शक्नुवन्ति । यदि एते विषयाः स्थास्यन्ति अथवा तीव्राः सन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- कब्जः : एतेन औषधेन कब्जः भवितुम् अर्हति । नियमितं आन्तरिकं दिनचर्यां स्थापयितुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः त्रयः दिवसाः यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
- सूर्यसंवेदनशीलता : भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । प्रत्यक्षं संपर्कं परिहरन्तु, रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, धूपचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु, सूर्यरक्षां च प्रयोजयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य वा प्रयोगं कदापि न कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव नॉर्ट्रिप्टाइलिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सद्यः चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति, अन्ये तु न्यूनगम्भीराः परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति चेत् तेषां सूचनां दातव्या ।
यदि भवन्तः अनुभवन्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु:
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु अथवा आपत्कालीनसेवाभ्यः तत्क्षणमेव आह्वानं कुर्वन्तु।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं वा ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा ।
- सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य लक्षणम् : चिड़चिडापनं, भ्रमः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, मांसपेशीनां कठोरता वा संकुचनं, अत्यधिकं पसीना, उच्चज्वरः, दौरा, कम्पः, वमनं, अतिसारः वा
- आक्षेपाः ।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : यथा दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः वा ।
- आत्महत्याविचाराः, आत्महानिविचाराः, तीव्रभावस्य परिवर्तनं, अवसादः वा वर्धमानः ।
- मूत्रे कष्टम् ।
सामान्य दुष्प्रभावाः (प्रायः तत्कालं परिचर्यायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते निरन्तरं भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
एते दुष्प्रभावाः प्रायः कालान्तरेण सुधरन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं निरन्तरं बाधन्ते तर्हि मार्गदर्शनार्थं स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु ।
- यौन-प्रेरणायां वा कार्यप्रदर्शने वा परिवर्तनम् ।
- मलावरोध।
- चक्करः ।
- तन्द्रा ।
- मुखं शुष्कम् ।
- कम्पः कम्पनम् वा ।
अस्मिन् सूचौ प्रत्येकं सम्भाव्यं दुष्प्रभावं न समाविष्टम् अस्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि मार्गदर्शनार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण FDA इत्यस्मै अपि किमपि दुष्प्रभावं सूचयितुं शक्नोति।
एतत् औषधं भवता कथं संग्रहणीयम् ?
औषधं प्रभावीरूपेण तिष्ठति इति सुनिश्चित्य सम्यक् भण्डारणं अत्यावश्यकम् ।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् महत्त्वपूर्णं यतः आकस्मिकं सेवनेन गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कक्षतापमानं (१५°C तः ३०°C यावत् अथवा ५९°F तः ८६°F यावत्) संग्रहयन्तु ।
- पात्रं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य उच्चतीव्रताप्रकाशस्य वा संसर्गयुक्तानि क्षेत्राणि परिहरन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। यत्किमपि अवधिः समाप्तं औषधं सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
कृपया स्मर्यतां यत् एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति, तत्र प्रत्येकं विवरणं न स्यात् । यदि भवतः औषधविषये अधिकप्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया निरोगीलङ्कायां स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेतुः, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्तिम महत्त्वपूर्ण स्मरण
अवसाद इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते नॉर्ट्रिप्टाइलिन् इति बहुमूल्यं औषधं भवति, परन्तु तस्य सावधानीपूर्वकं उपयोगः आवश्यकः भवति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायां समये च सेवन्तु।
- सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाः परिहरितुं अन्येषां सर्वेषां औषधानां पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- दुष्प्रभावानाम् निरीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। चिकित्सामार्गदर्शनं विना एवम् करणं जटिलतां जनयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिन्ताः स्वयमेव न स्थापयन्तु।
भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQs)
💬 Nortriptyline (Pamelor) इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
मूलतः प्रमुखविषादस्य (त्रिचक्रीय अवसादनिवारकं वा TCA) चिकित्सायै विकसितम्, अद्यत्वे वैद्याः बहुधा एतस्य औषधस्य उपयोगं दीर्घकालीन-न्यूरोपैथिक-वेदनायाः (उदाहरणार्थं, मधुमेह-तंत्रिका-वेदना) प्रबन्धनाय, पुनरावर्तनीय-माइग्रेनस्य निवारक-उपचाररूपेण च कुर्वन्ति
💬 तंत्रिकावेदनायां माइग्रेनरोगे च Nortriptyline कथं सहायकं भवति?
मस्तिष्के सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इत्येतयोः स्तरं वर्धयित्वा भवतः तंत्रिकातन्त्रे कार्यं करोति । एते रसायनानि मेरुदण्डे अवरोहन्तः वेदनामार्गान् संयोजयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, प्रभावीरूपेण वेदनासंकेतान् भवतः मस्तिष्कं प्राप्तुं पूर्वं अवरुद्धयन्ति ।
💬 पामेलोर् इत्यस्य सामान्याः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
टीसीए-रूपेण सामान्य-एण्टीकोलिनर्जिक-प्रभावेषु मुखस्य शुष्कता, कब्जः, दृष्टिः धुन्धली, मूत्रस्य कष्टं च (विशेषतः प्रोस्टेट्-वृद्धियुक्तेषु पुरुषेषु) अन्तर्भवति अस्य कारणेन आर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन अपि भवितुम् अर्हति, येन सहसा उत्थाय चक्करः वा पतनं वा भवितुम् अर्हति ।
कीवर्ड: नॉर्ट्रिप्टाइलिन्, अवसाद, मानसिकस्वास्थ्यं, औषधं, त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः, दुष्प्रभावाः, औषधानि
