किं भवतः अपि नित्यं व्याधिभयं भवति ? नोसोफोबिया इत्यस्य विषये वदामः!

कदाचित् अस्माकं लघुशीतं भवति चेदपि वयं भयभीताः भवेम, "अहो, अहं चिन्तयामि यत् मम किमपि गम्भीरं भविष्यति वा" इति। तत् सामान्यम्। तथापि यदि, अप्रत्यक्षकारणात्, भवन्तः निरन्तरं अनियंत्रितं भयं चिन्ता वा अनुभवन्ति यत् भवन्तः किमपि गम्भीरं प्राप्नुयुः, तर्हि तत् नोसोफोबिया इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

नोसोफोबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नोसोफोबिया इति विशिष्टरोगस्य विकासस्य असामान्यः, अनियंत्रितः भयः, विशेषतः गम्भीरः रोगः यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति (यथा कर्करोगः एड्सः वा) ग्रीकभाषायां 'नोसोस्' इत्यस्य अर्थः रोगः, 'फोबोस्' इत्यस्य अर्थः भयम् । एतत् कदाचित् 'चिकित्साछात्ररोगः' इति कथ्यते यतः एतत् प्रायः चिकित्साशास्त्रस्य छात्रेषु दृश्यते । यतो हि नानारोगाणां विषये ज्ञात्वा ‘अहो न जानामि मम अपि एषः रोगः अस्ति वा इति चिन्तयन्ति । 'रोगभयम्', 'रोगभयम्' इत्यपि कथ्यते । अपरं च नूतनं साइबरकॉन्ड्रिया इति . अर्थात् अन्तर्जालमाध्यमेन रोगानाम् विषये पठित्वा 'अहमपि एषः रोगः प्राप्स्यामि / पूर्वमेव प्राप्तः' इति भयम्।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

कति जनानां नोसोफोबिया इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् . परन्तु वयं जानीमः यत् अमेरिकादेशे प्रायः १० प्रौढेषु १, ५ लघुबालेषु १ च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टं भयम् अनुभविष्यति विशेषतः अद्यतनकोविड्-१९ महामारीयाः कारणात् अनेकेषां जनानां मध्ये रोगस्य भयं वर्धितम् अस्ति । अतः, नोसोफोबिया-रोगयुक्तानां जनानां संख्या अपि वर्धिता इति कल्पयितुं सुरक्षितम् ।

नोसोफोबिया, हाइपोकॉन्ड्रिया, दैहिकलक्षणविकारयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतेषु त्रयेषु अपि वस्तुतः रोगी न भवितुं रोगस्य अतिचिन्ता भवति । किन्तु तेषु केचन सूक्ष्माः भेदाः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

• नोसोफोबिया : एतत् तदा भवति यदा व्यक्तिः विशिष्टरोगात् भीतः भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् ते निरन्तरं एकस्मात् रोगात् भीताः भवन्ति, यथा 'मम कर्करोगः भविष्यति' अथवा 'मम एच.आइ.वी./एड्स भविष्यति ' इति । एते भयभीताः रोगाः प्रायः दीर्घकालीनाः, प्राणघातकाः, कदाचित् घातकाः च भवन्ति । तेषां मनसि पूर्वमेव रोगस्य लक्षणं दृश्यते अथवा अन्येभ्यः अपेक्षया तेषां रोगस्य अधिकः जोखिमः अस्ति इति । यथा, ते कर्करोगः , मल्टिपलस्क्लेरोसिस् , यौनरोगाः (STDs) इत्यादिभ्यः भयभीताः भवेयुः ।

• हाइपोकॉन्ड्रिया, अथवा चिकित्साशास्त्रे रोगचिन्ताविकारः (IAD): एषः तदा भवति यदा व्यक्तिः...न केवलं एकस्य रोगस्य भयम्, अपितु अनेकविधरोगाणां भयम्। 'अद्य शीतं गृह्णामि वा ? श्वः मम हृदयघातः भविष्यति वा ?' अहं क्रमेण प्रत्येकं रोगात् भयं अनुभवामि। अहं एकस्मिन् रोगे न अटन् अस्मि।

• दैहिकलक्षणविकारः : एतेषां जनानां अन्ययोः इव स्वस्वास्थ्यस्य विषये अत्यधिकचिन्ता भवति । तथापि, भेदः अस्ति यत् एतेषां जनानां वस्तुतः शारीरिकलक्षणं भवति , यथा कासः वा उदरवेदना वा। परन्तु चिकित्सापरीक्षाभिः तेषां लक्षणानाम् कारणं न प्राप्यते । नोसोफोबिया तथा IAD -इत्यत्र शारीरिकलक्षणं भवितुं शक्नोति वा न वा, परन्तु अत्र, लक्षणं भवति परन्तु कारणं नास्ति ।

नोसोफोबिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

संशोधनं दर्शयति यत् नोसोफोबिया कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, वयः लिंगं वा न कृत्वा । परन्तु वृद्धजनानाम् एतादृशी स्थितिः अधिका भवति यतोहि तेषां वृद्धावस्थायां मृत्युभयं भवति ।

अपि च, Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) इति मानसिकरोगयुक्तानां जनानां जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति, यतः OCD- रोगयुक्तानां जनानां सर्वं नियन्त्रयितुं प्रबलः इच्छा भवति, रोगाणाम् अपि

अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• बाल्ये गम्भीररुग्णः सन् : बाल्ये यदि भवान् दीर्घकालं यावत् गम्भीररोगेण पीडितः आसीत् तर्हि तया अनुभवेन भवतः मनसि रोगभयम् उत्पन्नं स्यात्
• कुटुम्बे आनुवंशिकरोगः भवति : यदि कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः कर्करोगः वा आनुवंशिकः रोगः अस्ति तर्हि भवन्तः 'अहमपि प्राप्नुयाम् वा?'
• गम्भीररुग्णप्रियजनस्य परिचर्या : यदि भवान् स्वस्य समीपस्थं कञ्चित् गम्भीररोगेण पीडितं दृष्टवान्, तस्य परिचर्या च कृतवान् तर्हि तत् भावनात्मकरूपेण अपि क्षीणं कर्तुं शक्नोति
• अन्तिमरोगेण प्रियजनस्य हानिः : एषः अपि अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति । यदा वयं कस्यचित् प्रियस्य हानिम् अनुभवामः तदा वयं रोगात् अपि भयभीताः भवितुम् अर्हति ।
• हाइपोकॉन्ड्रिया, भयम्, चिन्ताविकारः इत्यादीनां स्थितिः भवति मातापितरौ : यदि मातापितरौ अल्पवयसा एव रोगस्य विषये निरन्तरं चिन्तिताः सन्ति तर्हि बालकान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
• आनुवंशिकपरिवर्तनानि/उत्परिवर्तनानि भवन्ति येन चिन्तासम्बद्धविकारस्य जोखिमः वर्धते : केचन आनुवंशिककारकाः अपि एतादृशस्य भयस्य विकासं प्रभावितं कुर्वन्ति इति ज्ञातम्।

अन्ये के के भयाः नोसोफोबिया इत्यनेन सह सम्बद्धाः सन्ति ?

एकभययुक्तस्य व्यक्तिस्य तया सह सम्बद्धाः अन्ये अपि अनेकाः भयाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् असामान्यं नास्ति। नोसोफोबिया- रोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य अन्ये भयानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• कार्सिनोफोबिया : कर्करोगस्य विकासस्य भयम्।
• हृदयभयम् : हृदयरोगस्य हृदयघातस्य वा भयम् ।
• त्वचाभयम् : १.त्वक्रोगाणां विकासस्य भयम्।
• रक्तभयम् : रक्तस्य दर्शनस्य भयम्।
• औषधभयम् : औषधानां भयम्।
• थानाटोफोबिया : मृत्युभयम्।
• त्रिपैनोफोबिया : सुईभ्यः भयम्।

नोसोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

नोसोफोबिया- रोगयुक्ताः जनाः बहुधा वैद्यस्य समीपं गन्तुं, चिकित्सापरीक्षां च कर्तुं प्रलोभिताः भवितुम् अर्हन्ति । अथवा, केचन जनाः वैद्यान् परिहरन्ति यत् ते तेभ्यः रोगः अस्ति इति वक्ष्यन्ति इति भयात् । एतत् इयट्रोफोबिया इति उच्यते . ते प्रायः मन्यन्ते यत् वैद्याः तेषां लक्षणानाम् चिन्तानां च चिन्तां न कुर्वन्ति ।

अत्र नोसोफोबिया इत्यस्य केचन लक्षणानि सन्ति ।

• जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, कतिपयानि स्थानानि च परिहरन् रोगं न प्राप्नुयात् : जनाः 'यदि अहं तत्र गच्छामि तर्हि अहं तत् रोगं प्राप्स्यामि' इति चिन्तयित्वा यात्रां अपि त्यजन्ति
• अन्तर्जालस्य पुस्तकेषु च निरन्तरं कस्यचित् रोगस्य विषये सूचनां तस्य लक्षणं च अन्वेष्टुं : ते सर्वं दिवसं भयभीताः रोगस्य विषये अन्वेषणं पठनं च कुर्वन्ति।
• स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतिचिन्ता : भवन्तः चिन्तिताः भवन्ति, लघुतमविषयेषु अपि चिन्तां कुर्वन्ति।
• हृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां सामान्यशरीरप्रक्रियाणां अपि अतिचिन्तनं, मम कासस्य अपि "अहं न जानामि यत् एतत् फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य लक्षणम् अस्ति वा" इत्यादिषु विषयेषु चिन्ता।
• अन्यैः सह स्वलक्षणानाम्, स्वास्थ्यस्य च विषये अतिशयेन वार्तालापः : ते सर्वेभ्यः मिलित्वा स्वस्य रोगस्य भयस्य च विषये वदन्ति ।
• रक्तचापस्य मापनं, ज्वरस्य परीक्षणं च इत्यादीनां रोगस्य लक्षणं नियमितरूपेण पश्यन्तु ।
• अन्येभ्यः तेषां लक्षणानाम् अथवा स्वास्थ्यस्य विषये नित्यं आश्वासनं प्राप्तुं : "एतत् मम कृते महती समस्या नास्ति, किम्? भवतः अपि एतत् अभवत् वा?"
• गैसस्य गमनम्, स्वेदः इत्यादीनां सामान्यशरीरप्रक्रियाणां विषये अपि असहजतां वा भयं वा अनुभवन् ।

नोसोफोबिया कथं ज्ञातुं शक्यते ?

Before you think you have nosophobia , वैद्याः सर्वदा पुष्टिं कर्तुं प्रयतन्ते यत् भवतः वास्तविकरूपेण रोगः अस्ति वा इति। ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति तथा च भवतः वास्तविकरूपेण रोगः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं केचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

अमेरिकन मनोरोगसङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदानात्मकं सांख्यिकीयपुस्तिका (DSM) मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकानां, यथा मनोवैज्ञानिकानां, भवतः लक्षणानाम् आधारेण भयम् इत्यादीनां स्थितिनां निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च ते भवतः जीवनं कथं प्रभावितयन्ति इति। नोसोफोबिया इत्यस्य विशिष्टपरीक्षा नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः भवतः भयं, भवतः वास्तविकं जोखिमं च अवगन्तुं मानकीकृतप्रश्नावली इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।

नोसोफोबिया इत्यस्य एकं प्रमुखं लक्षणं विशिष्टरोगस्य वा विकासस्य वा निरन्तरं भयं भवति । यदि एतानि लक्षणानि षड्मासान् वा अधिकं वा स्थास्यन्ति तर्हि चिकित्सापरीक्षाभिः भवतः रोगः नास्ति इति पुष्टिः कृता अपि भवतः वैद्यः भवतः एतत् भयं निदानं कर्तुं शक्नोति

नोसोफोबिया इत्यस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं के उपायाः सन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायी भवतः एतत् रोगभयं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः एतादृशैः उपचारैः लाभं प्राप्नुवन्ति यथा-

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषा एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति । CBT भवन्तं अवगन्तुं साहाय्यं करोति यत् भवन्तः रोगस्य विषये भवतः स्वास्थ्यस्य च विषये यथा चिन्तयन्ति तथा च किमर्थं अनुभवन्ति। ततः, भवन्तः तान् विचारान् व्यवहारान् च कथं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति इति ज्ञायते। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः दोषपूर्णचिन्तनपद्धतिं चिन्तयित्वा तान् सम्यक् कर्तुं साहाय्यं करोति ।

• एक्सपोजर थेरेपी : अत्र चिकित्सकः भवन्तं विविधानि आरामस्य तकनीकानि शिक्षयति। ततः क्रमेण नियन्त्रितरूपेण भवन्तः रोगविषये वार्तानां सूचनानां च सम्मुखीभवन्ति । यथा - यदि भवान् कर्करोगात् भीतः अस्ति तर्हि प्रथमं तस्य विषये लघुलेखं पठतु, ततः बृहत्तरं लेखं पठतु, तावत्पर्यन्तं भवान् भयं कथं नियन्त्रयितुं शक्नोति इति शिक्ष्यते

• सम्मोहनचिकित्सा : सम्मोहनचिकित्सा मार्गदर्शितविश्रामप्रविधिनाम् उपयोगं करोति यत् भवतः रोगस्य विषये स्वविचारं परिवर्तयितुं भवतः स्वास्थ्यजोखिमान् च परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति। सम्मोहनसदृशम् अस्ति ।

• औषधानि : कदाचित्, भवतः चिकित्सकः चिन्ताविरोधी औषधानि अवसादनिवारकदवाः च निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति यदा भवतः एतानि चिकित्सानि प्राप्यन्ते। यदि भवन्तः अन्यचिकित्साविधयः निरन्तरं कुर्वन्ति तर्हि एतेषां औषधानां आवश्यकता न स्यात् ।

नोसोफोबिया इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ?

निरन्तरं स्वस्य स्वास्थ्यस्य चिन्ता अनावश्यकं तनावं जनयितुं शक्नोति | भवतः शारीरिक-मानसिक-कल्याणं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । नोसोफोबिया भवन्तं प्रियजनैः सह बहुमूल्यं समयं अपि वंचयितुं शक्नोति यतोहि भवन्तः स्वरोगस्य विषये अधिकं चिन्तयन्ति ।

नोसोफोबिया इत्यनेन अन्याः जटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा-

• अवसादः आत्महत्याविचाराः च।
• कार्ये गन्तुं असमर्थतायाः कारणेन आर्थिककठिनताः, अनावश्यकचिकित्सापरीक्षाणां व्ययः च।
• आतङ्कप्रहारः आतङ्कविकारः च।
• कार्यस्य हानिः भवति इति जोखिमः।
• अनावश्यकचिकित्सापरीक्षाः, ताभ्यां परीक्षणेभ्यः उत्पद्यमानाः जटिलताः च।
• पदार्थप्रयोगविकारः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतादृशेषु कस्मिंश्चित् विषयेषु अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि आकस्मिक आतङ्कप्रकोपः भवति।
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता वर्तते या दैनन्दिनजीवने निद्रा वा बाधते।
• यदि भवतः अवसादस्य लक्षणं वा मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य समस्या वा अस्ति।

भवन्तः स्वचिकित्सकं के प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• किं कारणं मम एषः भयम् अभवत् ?
• मम कृते कः उपचारः श्रेष्ठः ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• औषधात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?

भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

वस्तुतः कोविड-१९ महामारी-प्रचुरता (सद्-अशुभयोः) अन्तर्जाल-माध्यमेन च सम्भवति यत् रोग-भयम् वर्धमानम् अस्ति |. विशेषतः महामारीयाः समये, अथवा यदि भवतः रोगस्य विकासाय जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय पदानि ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु निरन्तरं रोगस्य चिन्ता भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य कृते हितकरं न भवति । यदि भवतः नोसोफोबिया इत्यादीनां स्थितिः लक्षणं भवति , तर्हि भवतः वैद्यः तान् दूरीकर्तुं उत्तमं स्वास्थ्यं प्राप्तुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। मा भीत, साहाय्यं याचत। त्वं न एकाकी।

स्मर्यतां यत्, रोगात् अनावश्यकं भयं न कृत्वा, सूचितं भवितुं, आवश्यके सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं, सुखेन जीवितुं च अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` नोसोफोबिया, रोगभय, रोगभय, चिन्ता, मानसिक स्वास्थ्य, हाइपोकॉन्ड्रिया, साइबरकॉन्ड्रिया