किं भवतः नेत्राणि विचित्रवर्णः सन्ति ? किं भवतः दृष्टिसमस्या अस्ति ? नेत्रस्य अल्बिनिज्मः भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केषाञ्चन जनानां नेत्राणि अतीव लघु भवन्ति, अथवा तेषां नेत्राणि भिन्नवर्णानि सन्ति? सूर्यं दृष्ट्वा कष्टं भवति, नेत्रे वा जलं अपि भवति । अस्य एकं कारणं 'नेत्र-अल्बिनिज्म' इति अवस्था भवितुम् अर्हति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः । एषः भवतः कृते विचित्रः शब्दः इव ध्वन्यते, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नेत्रस्य अल्बिनिज्म इति किं वस्तुतः मित्रम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रस्य अल्बिनिज्मः अल्बिनिज्मस्य एकः प्रकारः अस्ति । मुख्यतया भवतः नेत्रेषु प्रभावं करोति . यदा भवतः एतादृशी स्थितिः भवति तदा भवतः नेत्रयोः वर्णः, भवतः नेत्रयोः कार्यप्रणाली च प्रभाविता भवति ।

कल्पयतु, अस्माकं नेत्रेषु, त्वचां, केशेषु च वर्णं ददाति इति विशेषं वस्तु अस्ति, तत् मेलेनिन् इति उच्यते । मेलेनिन् इति एषः वर्णकः एतेषां वर्णानाम् उत्तरदायी भवति । न केवलं, अपितु अस्माकं नेत्रयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं, सम्यक् द्रष्टुं च एतत् मेलेनिन् अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे विशेषतः नेत्रयोः अन्तः एतत् मेलेनिन् पर्याप्तं न उत्पाद्यते, अथवा सम्पूर्णे नेत्रे सम्यक् वितरितं न भवति अतः नेत्रसंरचने अर्थात् नेत्रस्य निर्माणप्रकारे केचन ऊतकाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, अन्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । कालान्तरे एतेन दृष्टिसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति .

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मेलेनिन् न केवलं वर्णप्रदानस्य उत्तरदायी भवति, अपितु नेत्रयोः स्वस्थकार्यस्य कृते अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, नेत्रस्य अल्बिनिज्मस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. OA1: एतत् नेटलशिप-फॉल्स् ओए इति अपि उच्यते।

2. OA2: एतत् Åland Island नेत्ररोगः अथवा Forsius-Eriksson OA इति अपि ज्ञायते ।

एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । भवतः समीपे अस्ति इति बहिः ज्ञातुं न शक्नुथ । तथापि भवन्तः जगत् कथं पश्यन्ति इति विषये तस्य महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यस्याः स्थितिः बाह्यलक्षणं नास्ति वा अल्पं वा भवति तस्य विषये कुण्ठितं भयं च अनुभवितुं अवगम्यते। तथापि नेत्रचिकित्सकाः अन्ये च स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः भवतः समीचीनचिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् लक्षणं कानि सन्ति ?

केषाञ्चन नेत्रस्य अल्बिनिज्म-रोगेण पीडितानां जनानां परितारिका अतीव लघुनीलवर्णीयः अथवा धूसरवर्णीयः भवति । तथापि श्यामनेत्राणि अपि सम्भवन्ति । अतः नेत्रवर्णमात्रेण एतत् निर्धारितुं न शक्यते ।

अन्ये नेत्रविशिष्टविशेषताः अन्तर्भवन्ति : १.

• निस्ताग्मसः - एषा नेत्रयोः द्रुतगतिः, अनियंत्रिता गतिः, यथा ते नृत्यन्ति । अनेन एकस्मिन् स्थाने ध्यानं दातुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• वर्णदृष्टेः अभावः अथवा वर्णअन्धता : वर्णानाम् सम्यक् भेदं कर्तुं असमर्थता, अथवा केचन वर्णाः न दृष्टाः।
• स्ट्रैबिस्मस् तथा द्विनेत्रदृष्टिविकारः : एतत् तदा भवति यदा नेत्राणि एकस्यामेव दिशि न दर्शयन्ति, अपितु एकं नेत्रं भिन्नदिशि भ्रमति अनेन द्विनेत्रदृष्टिः (द्विनेत्रदृष्टिविकारः) भवितुम् अर्हति ।
• धुन्धला दृष्टिः द्विगुणदृष्टिः वा : स्पष्टतया द्रष्टुं असमर्थता।
• प्रकाशभयम् : सूर्यप्रकाशस्य, उज्ज्वलप्रकाशानां च प्रति अत्यन्तं संवेदनशीलता । नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति, अल्पं प्रकाशं अपि न सहन्ते। नेत्रेभ्यः अश्रुपातः प्रवहति ।
• अपवर्तनदोषाः : एतानि एव अस्माकं चक्षुषः धारणं जनयन्ति । यथा - अदूरदर्शिता (समीपदृष्टिः) अतिदृष्टिः (दूरदृष्टिः) इत्यादीनि वस्तूनि ।
• न्यूनदृष्टिः : कदाचित् एतत् पर्याप्तं तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् कानूनी अन्धतां जनयति, अर्थात् चक्षुषा अपि दृष्टिः अतीव सीमितः भवति ।

किं एतेन केवलं नेत्रेषु एव प्रभावः भवति ?

नेत्रस्य अल्बिनिज्मः प्रायः नेत्रेषु प्रभावितं करोति । तथापि एकं लक्षणं चक्षुषा न सम्बद्धम् । सः विलम्बेन आरभ्यमाणः संवेदी-तंत्रिकाश्रवणक्षयः . यथा नाम सूचयति, एतेन ५० वर्षाणां पूर्वं श्रवणशक्तिक्षयः भवति तथापि सर्वेषां प्रभावः न भवति ।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

नेत्रस्य अल्बिनिज्म इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं जीनेषु अथवा DNA इत्यस्मिन् उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि विशेषतया अस्माकं शरीरस्य मेलेनिन् इत्यस्य उत्पादनस्य वितरणस्य वा मार्गं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि (उत्परिवर्तनानि) द्वौ मार्गौ भवितुम् अर्हन्ति- १.

1. वंशानुगतः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः एतत् आनुवंशिकविविधतां स्वस्य जैविकमातापितृभ्यः एकस्मात् वा द्वयोः वा उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति । एतत् ऑटोसोमल रिसेसिव इन्हेरिटेन्स् इति कथ्यते |

2. विच्छिन्न - डी नोवो : अस्य अर्थः अस्ति यत् आनुवंशिकपरिवर्तनं भ्रूणस्य विकासस्य समये यादृच्छिकरूपेण, डी नोवो, भवति । मातापितृभ्यां न वंशजम् ।

वैद्यः नेत्रस्य अल्बिनिज्मस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदा वैद्यः नेत्रचिकित्सकः वा भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करोति तदा भवतः नेत्रयोः केषाञ्चन दृश्यमानपरिवर्तनानां कारणेन ते नेत्रस्य अल्बिनिज्मस्य शङ्का कर्तुं शक्नुवन्ति । तदनन्तरं ते अनेकानि पद्धतीनि प्रयुञ्जते यत् एतत् खलु नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगः अस्ति वा, किं प्रकारः उपप्रकारः च इति ।

अत्र भवतः नेत्रविशेषज्ञः केचन लक्षणानि द्रष्टुं शक्नोति।

• परितारिका पारप्रकाशः : १.प्रकाशस्य भवतः नेत्रस्य कृष्णपरितारिकाद्वारा प्रकाशस्य गमनम् । मेलेनिन् इत्यस्य अभावात् परितारिका कृशः भवति, येन प्रकाशः गन्तुं शक्नोति ।
• रेटिना-भेदाः : नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगेण कदाचित् भवतः रेटिना-विशेषभागस्य आकारे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति – नेत्रस्य सः भागः यः भवतः दर्शने सहायकः भवति – यस्य नाम fovea इति फोविया अस्ति यत्र वयं विषयान् अतीव स्पष्टतया पश्यामः। अतः, एते परिवर्तनाः रेटिना कथं कार्यं करोति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तंत्रिकासंरचनायाः भेदः : यदि भवतः नेत्रस्य अल्बिनिज्मः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रेषु मस्तिष्केण सह संयोजयति इति दृष्टितंत्रिकायां संरचनात्मकभेदस्य सम्भावना अधिका भवति एते भेदाः भवतः मस्तिष्कस्य दृग्संकेतानां संसाधनं कथं भवति, भवतः जगत् कथं पश्यति इति च प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये परीक्षणाः सन्ति ये नेत्रस्य अल्बिनिज्मस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• रक्तपरीक्षा
• आनुवंशिकपरीक्षणम्
• दृश्य उत्तेजित विभव (VEP) परीक्षण
• ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT) स्कैन
• स्लिट दीपक परीक्षा

केषुचित् सन्दर्भेषु नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगेण पीडितस्य बालस्य मातापितरौ एकस्य वा द्वयोः वा परीक्षणेन बालस्य नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगः कः प्रकारः अस्ति इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

नेत्रस्य अल्बिनिज्मस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?

न, तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं न शक्यते। नेत्रस्य अल्बिनिज्म इति आनुवंशिकरोगः । अस्माकं DNA परिवर्तनेन कारणम् इति तात्पर्यम् । अतः, अन्तर्निहितस्य आनुवंशिकस्थितेः चिकित्सा कर्तुं न शक्यते ।

परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, नेत्रेषु नेत्रेषु अल्बिनिज्मस्य प्रभावः – यथा अपवर्तनदोषः अथवा स्ट्रैबिस्मस् – बहुधा चिकित्सा कर्तुं शक्यते । एते उपचाराः भवन्तं उत्तमं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते अन्तर्निहितं आनुवंशिकरोगं न परिवर्तयन्ति ।

भवतः नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगः कोऽपि प्रकारः भवतु, तस्य प्रभावः किं न भवतु, भवतः नेत्रचिकित्सकः सम्भाव्य-चिकित्सानां विषये उत्तम-सूचनाः दातुं शक्नोति ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं वा नेत्रविशेषज्ञं वा पृच्छितुं साधु विचारः।

• मम कीदृशः नेत्रस्य अल्बिनिज्मः अस्ति ?
• किम् एतत् मया उत्तराधिकारं प्राप्तम् ?
• मम जैविकबालाः मम कृते एतत् उत्तराधिकारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• किं अन्ये संसाधनाः (उदा. समर्थनसमूहाः, शैक्षिकसामग्री) सन्ति ये मम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

यदि भवतः नेत्रस्य अल्बिनिज्मः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

नेत्रस्य अल्बिनिज्मः आजीवनं भवति । तथापि प्रायः "अदृश्यस्थितिः" भवितुम् अर्हति या बहिः जगति न दृश्यते । बहवः जनाः तावत्पर्यन्तं न जानन्ति यत् तेषां नेत्रपरीक्षा न भवति, तेषां नेत्रयोः अन्तः परिवर्तनं न दृश्यते । एतादृशी स्थितिः येषां जनानां दृष्टिदोषः भवति यत् मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवति |

नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगयुक्तानां जनानां जीवनपर्यन्तं नेत्र-परिचर्यायाः निरन्तरं आवश्यकता भवति । तथा च, कदाचित् मातापितरौ ज्ञास्यन्ति यत् ते आनुवंशिकपरिवर्तनानां वाहकाः सन्ति ये तस्य कारणं भवन्ति यदा तेषां बालकस्य स्थितिस्य लक्षणं भवति

नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगः भवतः जगत्-दर्शनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य जीवनं यथा इच्छति तथा जीवितुं न निवारयितुं आवश्यकम् ।

अत्र उपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं वा प्रबन्धने वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च अस्याः स्थितिः प्रभावेण सह जीवितुं शक्नुवन्ति । नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षाः अपि भवतः नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगः अस्ति तर्हि भवतः आवश्यकाः संसाधनाः अवसराः च प्राप्तुं भवतः स्वस्य वकालतम् कर्तव्यं भवेत् । स्वचिकित्सकेन वा नेत्रविशेषज्ञेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं मार्गदर्शनं समर्थनं च दातुं शक्नुवन्ति। भवन्तः नेत्र-अल्बिनिज्म-रोगयुक्तानां जनानां कृते ऑनलाइन-समुदायेषु समर्थनं अपि प्राप्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य स्थितिं अनुकूलतां प्राप्तुं, भवन्तः इच्छन्ति जीवनं जीवितुं च सहायं कुर्वन्ति । चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि।

अस्मात् वयं किं गृहं नेतुम् सन्देशं नेतुम् इच्छामः ?

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति, नेत्रस्य अल्बिनिज्म इति। अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तव्याः सन्ति- १.

• नेत्रस्य अल्बिनिज्म इति आनुवंशिकस्थितिः नेत्रेषु मेलेनिन् इत्यस्य अभावात् उत्पद्यते । एतेन दृष्टिः, नेत्रवर्णः च प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• अस्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । नेत्रस्य गतिः (निस्टैग्मस), प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), दृष्टिक्षयम् इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यद्यपि सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं न शक्यते तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं दृष्टिसुधारार्थं च चिकित्साः सन्ति ।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा, चिकित्सापरामर्शः च अत्यावश्यकः।
• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। समीचीनसमर्थनेन सूचनायाश्च सह भवन्तः तया सह सम्यक् जीवितुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । स्वस्थ रहिये !

---

` नेत्र अल्बिनिज्म, नेत्र अल्बिनिज्म, नेत्र रोग, दृष्टि हानि, मेलेनिन, आनुवंशिक रोग, नेत्र स्वास्थ्य