भवतः कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता अस्ति वा ? तर्हि एकस्य नेत्रचिकित्सकस्य विषये ज्ञास्यामः!

कदाचित् जीवने अप्रत्याशितविषयाणां सामना कर्तव्यः भवति, किं न? केचन जनाः दुर्घटनाकारणात्, संक्रमणेन वा, जन्मसमये विद्यमानस्य अवस्थायाः कारणेन वा नेत्राणि नष्टुं शक्नुवन्ति । यदा तत् भवति तदा तेषां स्थाने कृत्रिमनेत्रं (Prosthetic Eye) स्थापनीयं भवेत् । एतादृशेषु सति अस्माकं साहाय्यं कुर्वन् विशेषज्ञः अस्ति, यः एतानि कृत्रिमनेत्राणि परिकल्पयति, उपयुक्तं च करोति । ते एव वयं `नेत्रविदः` इति वदामः। अतः अद्य, अयं `नेत्रविदः` कोऽस्ति, सः भवतः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति विषये चर्चां कुर्मः।

नेत्रचिकित्सकः सम्यक् कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रचिकित्सकः कृत्रिमनेत्राणां डिजाइनं, फिटिंग्, परिचर्या च इति विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् । कल्पयतु यत् नेत्रस्य हानिः कियत् भावनात्मकरूपेण विनाशकारी भवितुम् अर्हति। अतः, नेत्रचिकित्सकस्य एकं मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् नूतनं कृत्रिमनेत्रं यथासम्भवं स्वाभाविकं दृश्यते , व्यक्तिस्य मुखरूपं पुनः स्थापयति, तस्य जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम् च साहाय्यं करोति।

एते नेत्रचिकित्सकाः एकान्ते कार्यं न कुर्वन्ति। ते भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य भागाः सन्ति। ते सामान्यतया नेत्रचिकित्सकैः सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति, ये नेत्रशल्यक्रियां कुर्वन्तः वैद्याः सन्ति, कदाचित् च नेत्रप्लास्टिकशल्यचिकित्सकैः सह, ये नेत्रयोः परितः प्लास्टिकशल्यक्रियायां विशेषज्ञाः सन्ति

नेत्रस्य हानिः भवितुं अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• चोटः - क्रीडां कुर्वन् कारदुर्घटना वा दुर्घटना वा इव किमपि ।
• संक्रमणम् : यदि केचन तीव्राः नेत्रसंक्रमणाः नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते।
• कतिपयानि चिकित्सास्थितयः : यथा नेत्रकर्क्कट इत्यादीनि वस्तूनि ।
• जन्मजातस्थितयः : केचन शिशवः अत्यल्पनेत्रैः (Microphthalmia) अथवा सर्वथा नेत्रैः (Anophthalmia) जायन्ते । एतेषु सति नेत्रचिकित्सकस्य साहाय्यस्य अपि आवश्यकता भवति ।

नेत्रचिकित्सकस्य भूमिका का भवति ? ते किं कुर्वन्ति ?

नेत्रचिकित्सकः विशेषतया प्रशिक्षितः तकनीकिः भवति यः भवतः नेत्रस्य पूर्णतया निष्कासनस्य (चिकित्सारूपेण enucleation इति उच्यते) अथवा केवलं भवतः नेत्रस्य अन्तः निष्कासितस्य (evisceration) अनन्तरं कृत्रिमनेत्रं निर्मातुं साहाय्यं करिष्यति

प्रायः नेत्रनिष्कासनस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कृत्रिमनेत्रस्य प्रत्यारोपणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं षट् सप्ताहान् यावत् व्रणाः स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति । तदा एव नेत्रचिकित्सकस्य कार्यं आरभ्यते। एषा बहुचरणीयः, समयग्राही प्रक्रिया अस्ति ।

अत्र तेषां मुख्यानि कार्याणि सन्ति- १.

फिटिंग्

प्रथमं नेत्रचिकित्सकः भवतः अन्यं नेत्रं पश्यति, भवतः नेत्रकुण्डलस्य मापनं करिष्यति, भवतः कृते अनुकूलितं नेत्रं च डिजाइनं करिष्यति । ते भवन्तं नेत्रचक्षुषः नमूनानि दर्शयिष्यन्ति, भवतः अनुकूलं च कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति च । एतत् वासः निर्मितः इति सदृशम् ।

कृत्रिमनेत्रस्य निर्माणम्

तदनन्तरं कृत्रिमनेत्रस्य वास्तविकसृष्टिः । अस्य कृते विविधानि सामग्रीनि उपयुज्यन्ते । सर्वाधिकं प्रयुक्तः `Acrylic` इति प्लास्टिकस्य विशेषः प्रकारः । कदाचित् सिलिकोनादिविशेषसामग्रीणां प्रयोगः अपि कर्तुं शक्यते । एतेषां सामग्रीनां उपयोगः कथं करणीयः इति विषये प्रत्येकं `नेत्रविशेषज्ञः` विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति ।

स्वरूपम्‌

एषः वादतः नेत्रविदस्य कार्यस्य महत्त्वपूर्णः कलात्मकः च भागः अस्ति ।

अत्रैव कृत्रिमनेत्रं भवतः स्वस्थनेत्रस्य यथासम्भवं समीपं दृश्यते इति क्रियते । ते कृत्रिमनेत्रं अतिसुकुमारविवरणैः हस्तलेखयन्ति, यथा परनेत्रस्य वर्णः, नेत्रस्य श्वेतवर्णे लघुनाडीः च एतदेव कृत्रिमनेत्रस्य अविश्वसनीयं स्वाभाविकं रूपं ददाति ।

सफाई एवं परिपालन

एकदा कृत्रिमनेत्रं निर्मितं जातं चेत् नेत्रचिकित्सकः भवन्तं कथं धारयितव्यं, कथं तत् उद्धर्तुं शक्यते, प्रतिदिनं कथं स्वच्छं कर्तव्यं, परिचर्या च कर्तव्या इति च शिक्षयिष्यति ।

• नियमितरूपेण सफाई अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि एतत् संक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं करोति तथा च कृत्रिमनेत्रं दीर्घकालं यावत् उत्तमस्थितौ स्थापयति।
• सामान्यतया, भवन्तः वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा स्वस्य कृत्रिमनेत्रस्य जाँचं कुर्वन्तु, तस्य व्यावसायिकरूपेण स्वच्छतां कुर्वन्तु, तथा च भवतः नेत्रस्य परितः ऊतकाः स्वस्थाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। लघुबालानां अधिकवारं गन्तुं आवश्यकता भवेत्।

नेत्रचिकित्सकः औषधं दातुं शक्नोति वा ?

न, नेत्रचिकित्सकः चिकित्सावैद्यः नास्ति। अतः ते औषधं दातुं न शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः नेत्रस्य वा पलकस्य संक्रमणं वा अन्यः कोऽपि चिकित्सासमस्या अस्ति तर्हि नेत्रविशेषज्ञः भवन्तं योग्यवैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा नेत्रचिकित्सकः ।

कृत्रिमनेत्राणि कः शोधयति ?

नेत्रचिकित्सकाः कृत्रिमनेत्राणि स्वच्छं कुर्वन्ति। केचन नेत्रस्वास्थ्यसेवाप्रदातारः, यथा नेत्रचिकित्सकाः, नेत्रचिकित्सकाः, चक्षुषी वा अपि एतां सेवां प्रदातुं शक्नुवन्ति । नेत्रवैद्यं पृच्छन्तु यत् ते एतां सेवां प्रयच्छन्ति वा, अथवा भवन्तं अन्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति वा।

तथापि `नेत्रचिकित्सकः` भवन्तं गृहे नित्यं नेत्रशुद्धिकरणं कथं कर्तव्यमिति शिक्षयिष्यति। तान् निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

नेत्रचिकित्सकः भवितुम् भवता किं कर्तव्यम् ? (इदं किञ्चित् विस्तृतम् अस्ति!)

`नेत्रविदः` भवितुं सुलभं न भवति। अस्य कृते बहु समर्पणं दीर्घकालीनप्रशिक्षणं च आवश्यकम् अस्ति . श्रीलङ्कादेशे अस्य क्षेत्रस्य विषये किञ्चित् न्यूनाः सूचनाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण स्वीकृता पद्धतिः अस्ति ।

• अस्य कृते प्रायः अनुभविनो नेत्रविशेषज्ञस्य अधीनं प्रशिक्षुरूपेण वर्षाणां प्रशिक्षणस्य आवश्यकता भवति , शैक्षिकयोग्यतायाः च आवश्यकता भवति | एतत् दशसहस्राणि घण्टाः यावत् भवितुम् अर्हति । तत् प्रायः ५ वर्षाणि वा अधिकं वा ।
• एतेन प्रशिक्षणेन सह नेत्रस्य शरीररचनाशास्त्रम्, शरीरविज्ञानम्, सामग्रीविज्ञानम्, प्रकाशिकी, त्वचाविज्ञानम् इत्यादयः बहवः वैज्ञानिकाः विषयाः शिक्षितव्याः सन्ति ।
• न केवलम्, कलात्मककौशलम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कृत्रिमनेत्राणां स्वाभाविकं दृश्यं करणं चित्रकला वा शिल्पकला इव भवति । अतः अस्मिन् प्रशिक्षणे चित्रकला, शिल्पकला, छायाचित्रणम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि सन्ति ।
• एतस्य सर्वस्य अतिरिक्तं रोगिभिः सह सम्यक् संवादस्य क्षमता अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, यतः दृष्टिभ्रष्टस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन् अतीव संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति

एतत् प्रशिक्षणं सफलतया सम्पन्नं कृत्वा केषुचित् देशेषु `Board Certified Ocularist (BCO) इत्यादीनां विशेषप्रमाणपत्राणां प्राप्त्यर्थं परीक्षाः भवन्ति।` एतादृशं प्रमाणीकरणं भवति चेत् `नेत्रचिकित्सकस्य` उच्चस्तरस्य योग्यता अनुभवश्च भवति।

नेत्रचिकित्सकस्य दर्शनं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

यदि कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकस्य दर्शनस्य बहवः लाभाः सन्ति।

• आरामः : भवन्तः कृत्रिमनेत्रं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः नेत्रकुण्डलस्य सम्यक् अनुकूलं भवति, आरामदायकं च भवति।
• प्राकृतिकरूपम् : यदा वयं कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्मः तदा प्रथमं नेत्राणि एव पश्यामः। अतः यदि कृत्रिमनेत्रं यथासम्भवं स्वाभाविकं दृश्यते तर्हि भवन्तः अधिकं आत्मविश्वासं अनुभविष्यन्ति। एकः `नेत्रविदः` यथासम्भवं एतत् रूपं दातुं प्रयतते।
• दीर्घकालीनपरिचर्या : नेत्रचिकित्सकः न कश्चन यः भवन्तः एकवारं मिलन्ति तथा च तत् एव। ते भवतः पालनं निरन्तरं करिष्यन्ति, आवश्यकं सल्लाहं च दास्यन्ति।
• आत्मविश्वासः वर्धितः : यदा प्राकृतिकरूपेण दृश्यमानं आरामदायकं कृत्रिमनेत्रं प्राप्स्यति तदा अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धे, वार्तालापं च कर्तुं बहु अधिकः आत्मविश्वासः भविष्यति।

सुन्दरं, सुयोग्यं वेषं धारयित्वा भवन्तः किं आनन्दं अनुभवन्ति इति चिन्तयन्तु । तथैव सुनिर्मितं कृत्रिमनेत्रं प्राप्य भवन्तः अतीव शिथिलतां आत्मविश्वासं च अनुभवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता कस्यचित् कृते आव्हानात्मकः अनुभवः भवितुम् अर्हति । किन्तु, त्वं एकाकी न असि। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं नेत्रचिकित्सकाः अत्र सन्ति।

• ``नेत्रविशेषज्ञः'' विशेषप्रशिक्षणयुक्तः व्यक्तिः भवति यः कृत्रिमनेत्राणि निर्माति, समायोजयति, परिपालयति च ।
• ते भवतः आरामस्य आत्मविश्वासस्य च चिन्तां कुर्वन्ति , तथैव भवतः रूपं स्वाभाविकं स्थापयितुं च चिन्तयन्ति |
• यदि कृत्रिमनेत्रस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं च मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवन्तं आवश्यकानि सर्वाणि सूचनानि समर्थनं च प्रदास्यन्ति।
• सम्यक् उपयुक्तं सुसंरक्षितं च कृत्रिमनेत्रं भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति .

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

` कृत्रिम नेत्र, नेत्र कृत्रिम, नेत्र विशेषज्ञ, नेत्र स्वास्थ्य, नेत्र विशेषज्ञ, कृत्रिम नेत्र, नेत्र शल्यक्रिया