किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यदा वयं पुस्तकं पठामः, मार्गे कारं पश्यामः, कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्मः तदा अस्माकं नेत्राणि कियत् शीघ्रं सटीकतया च गच्छन्ति? एतत् सर्वं प्रायः मायावत् भवति, अस्माभिः अपि न अवगतम् । अतः अस्याः आश्चर्यजनकप्रक्रियायाः पृष्ठतः मुख्यः नायकः नेत्रगति-तंत्रिका अस्ति, अथवा यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Oculomotor Nerve)` इति वदामः । अस्माकं मस्तिष्केण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धानां १२ मुख्यानां तंत्रिकायुग्मानां मध्ये एतत् तृतीयम् अस्ति । अत एव वयं `(CN III)` इत्यपि वदामः ।
अतः नेत्रगतितन्त्रस्य कार्यं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका भवतः नेत्रयोः परितः प्रायः सप्तस्नायुषु नियन्त्रयति । यद्यपि नेत्रगतिषु मुख्यतया त्रयः तंत्रिकाः प्रवृत्ताः सन्ति तथापि एषा एव सर्वाधिकं कार्यं करोति । कार्यालये मुख्यप्रबन्धकः इव अस्ति।
कल्पयतु, भवतः नेत्राणि भवतः शरीरे द्वौ कॅमेरा भवतः। एतयोः कॅमेरा-यंत्रयोः प्रकाशानुसारं परिवर्तनं, जूम-करणं, समायोजनं च आवश्यकम् । तत्कार्यसम्बद्धाः सर्वे बटन् अस्याः तंत्रिकायाः समीपे एव स्थिताः सन्ति ।
अस्याः तंत्रिकायाः किं भवति इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं अवलोकयामः ।
| मुख्य कार्य | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पलक उत्थापनम् | भवन्तः प्रातःकाले नेत्राणि उद्घाट्य सर्वं दिवसं उद्घाटितानि कुर्वन्ति यतोहि अस्याः तंत्रिकायाः संकेताः भवन्ति । |
| उपरि अधः च नेत्राणि लुठन्तः | एतत् भवन्तं आकाशे विमानं, भूमौ पतितं किमपि द्रष्टुं साहाय्यं करोति । |
| नासिकां प्रति नेत्राणि लुठन्तः | यदि भवतः नासिकायां मक्षिका अवतरति तर्हि एषा तंत्रिका भवतः नेत्राणि अन्तः प्रेषयति । |
| पुतली नियन्त्रण | इदमेव सिलियां नेत्रं प्राप्य प्रकाशस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं उज्ज्वलसूर्यप्रकाशेन संकुचति, अन्धकारे च अधिकं प्रकाशं शोषयितुं वर्धते |
| नेत्रस्य चक्षुषः नियन्त्रणं कृत्वा ध्यानं दत्तम् | यदा भवन्तः दूरं किमपि पश्यन्ति ततः सहसा निकटतः पुस्तकं पठितुं प्रयतन्ते तदा एषा तंत्रिका नेत्रस्य चक्षुषः आकारं परिवर्तयति यत् उभयदूरे स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति |
परन्तु स्मर्यतां यत् एषा एव तंत्रिका एव सर्वान् नेत्रगतिषु नियन्त्रयति । अन्यद्वयं तंत्रिकां अन्ययोः लघुकार्ययोः सहायं करोति । ते सन्ति `(Trochlear nerve / CN IV)`, यत् नेत्रं अन्तः गत्वा अधः पश्यितुं साहाय्यं करोति, तथा च `(Abducens nerve / CN VI)`, यत् नेत्रं बहिः (अन्तः) गन्तुं साहाय्यं करोति
नेत्रगतिव्यतिरिक्तं विशेषक्षमता
इयं तंत्रिका अन्यैः अनेकैः तन्त्रैः सह अस्मान् बहुकार्यं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- आवासः - कल्पयतु कश्चन भवतः उपरि कन्दुकं क्षिपति। अस्याः तंत्रिकायाः क्रियाशीलतायाः कारणात् एव भवन्तः कन्दुकं स्पष्टतया द्रष्टुं समर्थाः भवन्ति, यथा यथा सः कन्दुकं गच्छति तथा तथा धुन्धलं न भवति
- नेत्रगतिषु स्कैनिङ्गं (Saccades): एतानि द्रुतगत्यानि सन्ति ये भवतः नेत्राणि शब्दात् शब्दं, रेखातः पङ्क्तिं, वृत्तपत्रं वा पुस्तकं वा पठन्ति। ते अपि तथैव भवन्ति यदा भवन्तः कक्षे काले काले जनान् पश्यन्ति।
- सुचारु अनुसरणम् : एषा क्षमता मार्गे वाहनस्य वा आकाशे स्थितस्य पक्षिणः वा दृष्टिम् अहरन् सुचारुतया अनुसरणं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्सः : एतेन शीघ्रं शिरः वामदक्षिणं वा कृत्वा अपि दृष्टिः स्थिरं भवति । भवतः संतुलनं नियन्त्रयति इति प्रणाल्या सह मिलित्वा कार्यं करोति ।
- पपिल्लरी प्रकाशप्रतिबिम्बः : एषा तंत्रिका आकस्मिकतया उज्ज्वलप्रकाशेन नेत्रे प्रहारं कृत्वा नेत्रस्य पुतली संकुचति, प्रकाशस्य न्यूनतायाः समये च वर्धते इति प्रक्रियां नियन्त्रयति
काः चिकित्सापरिस्थितयः अस्याः तंत्रिकायाः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अस्माकं शरीरस्य अन्येषां तंत्रिकानां इव नेत्रगति-तंत्रिका अपि विविधरोगैः, दुर्घटनाभिः च क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति । यस्मिन् अवस्थायां एषा तंत्रिका सम्यक् कार्यं न करोति तस्य स्थितिः ``Oculomotor nerve palsy`` इति कथ्यते ।अत्र केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।
| सम्भवं कारणम् | किं भवति ? |
|---|---|
| संचारतन्त्रस्य समस्याः | विशेषतः दुर्नियन्त्रितः मधुमेहः , उच्चरक्तचापः च तंत्रिकायाः रक्तप्रदायं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एषा स्थितिः ``इस्केमिया'' इति कथ्यते ।एतेन तंत्रिकायाः क्षतिः भवति, तया नियन्त्रितस्नायुषु कार्यस्य हानिः च भवितुम् अर्हति । |
| शिरसि मुखस्य च चोटः | दुर्घटनातः शिरसि वा नेत्रस्य परितः क्षेत्रे वा चोटः प्रत्यक्षतया अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| संक्रमणानि | केचन जीवाणु-वायरस-संक्रमणाः, यथा लाइम्-रोगः, तंत्रिका-कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति । |
| मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च रोगाः | एषा तंत्रिका मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा आघातः , माइग्रेनः, आक्षेपः च । |
| जलन | कतिपयानां स्वप्रतिरक्षास्थितीनां कारणेन तंत्रिकानां परितः ऊतकाः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति, यथा मल्टिपलस्क्लेरोसिस् (MS) । एषः शोफः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, तेषां कार्यं च बाधितुं शक्नोति । |
| अर्बुदः | एषा तंत्रिका मस्तिष्के अर्बुदैः सामान्यैः अर्बुदैः वा संपीडितः क्षतिग्रस्तः च भवितुम् अर्हति । |
| जन्मजात स्थितिः | अत्यन्तं दुर्लभतया जन्मसमये तंत्रिकायाः अथवा परितः संरचनानां सम्यक् विकासः न भवति इति कारणेन समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
अस्याः तंत्रिकायाः समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? (लक्षणाः)
यदि नेत्रगति-तंत्रिकायां दुर्बलता वा क्षतिः वा भवति तर्हि भवन्तः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते सहसा आरभ्यन्ते।
- पतनम् (ptosis) : एकः पलकः अधः पतितः इव दृश्यते, सामान्यतया उद्घाटयितुं असमर्थः ।
- स्ट्रैबिस्मसः - एकः नेत्रः भिन्नदिशि परिवर्तितः भवति, यत्र नेत्राणि समानदिशि दर्शयितुं असमर्थाः भवन्ति .
- द्विगुणदृष्टिः (द्विगुणता) : एकं वस्तु द्वौ इति दृष्ट्वा।
- धुन्धलदृष्टिः : धुन्धलानि वस्तूनि दृष्ट्वा, स्पष्टतया द्रष्टुं न शक्नुवन्।
- नेत्रस्य तनावः शिरोवेदना च : नेत्रयोः अतिरिक्ततनावस्य कारणेन शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
- माइड्रियासिसः - एकस्य नेत्रस्य परितारिका अन्यस्मात् बृहत्तरं भवति, प्रकाशस्य प्रतिक्रियां न ददाति अथवा अतीव मन्दं प्रतिक्रियां ददाति ।
यदि भवन्तः सहसा एतादृशं लक्षणं अनुभवन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः द्विगुणदृष्टि, पलकाः पतन्ति इत्यादिभिः सह तीव्रशिरोवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति एतादृशे सति भवन्तः यथाशीघ्रं ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र गन्तव्यम् ।
एतादृशानां तंत्रिकाविकारानाम् निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यथा वयं सम्पूर्णशरीरस्य पालनं कुर्मः तथा अस्याः तंत्रिकायाः आरोग्यस्य विषये अपि चिन्तनीयम् । एतेषां वस्तूनि अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- वार्षिकं चिकित्सापरीक्षां नेत्रपरीक्षां च कुर्वन्तु। एतेन लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं बहवः समस्याः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- धूम्रपानं, तम्बाकूचर्वणं इत्यादीनि सर्वथा परिहरन्तु। यदि भवान् पूर्वमेव तान् उपयुङ्क्ते तर्हि स्थगयितुं स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत ।
- शिरसि चोटं परिहरन्तु। द्विचक्रिकायाः, मोटरबाइकस्य च चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु । वाहनेषु सवारः सति आसनमेखला धारयन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु। यथा दत्तं तथैव निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अन्ततः, एषा नेत्रगति-तंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः मौनेन प्रायः सर्वेषु कार्येषु वयं प्रतिदिनं साहाय्यं करोति । यदि भवन्तः तस्य कार्ये किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं न आतङ्कितं वा आतङ्कितं वा, अपितु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नेत्रगति-तंत्रिका मुख्या तंत्रिका अस्ति या अधिकांशं नेत्र-गतिम्, पलक-उत्थापनं, कृष्णनेत्रस्य परिमाणं च नियन्त्रयति ।
- सामान्यचिकित्सास्थितयः यथा दुर्नियंत्रितमधुमेहः, उच्चरक्तचापः च अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः पलकस्य पतनं, द्विगुणदृष्टिः (द्वौ वस्तूनि दृष्ट्वा), एकं नेत्रं परिवर्तयितुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्
- स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा दीर्घकालीनरोगाणां सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा वयं अस्माकं सम्पूर्णस्य तंत्रिकातन्त्रस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः, यत्र एषा तंत्रिका अपि अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment