किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् "अहो, मम नेत्राणि कुशलानि वा?" कदाचित्, अस्माकं नेत्रयोः अन्तः अल्पानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति येषां विषये वयं न जानीमः अपि। एतादृशं एकं वस्तु Optic Disc Drusen इति स्थितिः अस्ति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् कैल्शियमस्य , वसायुक्तानां प्रोटीनानां च लघुनिक्षेपाः सन्ति ये भवतः नेत्रस्य ऑप्टिक डिस्क अथवा ऑप्टिक नर्व शिरसि निर्मीयन्ते । तान् लघुशिलाखण्डान् इति चिन्तयतु। "drusen" इति शब्दः वस्तुतः जर्मनभाषायाः "शिला" इति शब्दात् आगतः । एते कालान्तरे किञ्चित् स्थूलतराः, कठिनाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
दृक् तंत्रिकामूलं, अथवा यत् वयं ऑप्टिक डिस्क'' इति अपि वदामः, तत् वस्तुतः भवतः दृक् तंत्रिकायाः अग्रभागः एव । एषा तंत्रिका एव भवन्तः यत् पश्यन्ति तत् मस्तिष्कं प्रति वहति ।
एते द्रुसेन् कदाचित् केवलं एकस्मिन् नेत्रे (एकपक्षीय) विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकतया (प्रायः ७५%) ते उभयनेत्रयोः (द्विपक्षीय) दृश्यन्ते । केषुचित् सन्दर्भेषु एतेषां किञ्चित् दृष्टिहानिः भवितुम् अर्हति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
अनुमानं भवति यत् १% तः २% पर्यन्तं जनसंख्यायाः प्रकाशचक्रस्य ड्रुसेन् भवितुं शक्नुवन्ति । केषुचित् प्रतिवेदनेषु अस्य प्रसारः १.८% तः २.४% पर्यन्तं स्थापितः अस्ति । एषा स्थितिः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, लिङ्गं न कृत्वा । परन्तु अन्येषां जातीयसमूहानां तुलने श्वेतवर्णीयजनानाम् इदं किञ्चित् अधिकं दृश्यते ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः एतानि सन्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतः, ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् इत्यनेन सह जनानां लक्षणं नास्ति . कदाचित्, भवतः नेत्रवैद्यः केवलं तदा एव तान् आविष्करिष्यति यदा भवतः नियमितनेत्रपरीक्षायै गच्छति।
परन्तु केषुचित् जनानां लक्षणं भवितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- दृश्यक्षेत्रदोषाः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णस्य दृष्टिक्षेत्रस्य (केन्द्रीयदृष्टिः परिधीयदृष्टिः च) भागाः न दृश्यन्ते । केषाञ्चन जनानां बृहत् अन्धबिन्दुः अपि भवितुम् अर्हति | कल्पयतु यत् भवन्तः ऋजुं पुरतः पश्यन्तः सहसा पार्श्वाद् आगच्छन्तं कञ्चित् दृष्टिभ्रंशं कुर्वन्ति ।
- दृष्टिः अल्पकालं यावत् धूसरवर्णीयः अथवा धुन्धला भवेत् ।
- क्रमेण परिधीयदृष्टेः हानिः ।
- भवतः दृक् तंत्रिकायाः (Optic Disc) आधारे श्वेताः पीताः वा बिन्दवः ।यदा वैद्यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करोति तदा ते पिण्डिकाः लक्षयितुम् अर्हन्ति . केचन ड्रुसेन् दृश्यन्ते (visible optic disc drusen), परन्तु केचन "गुप्ताः" (buried optic disc drusen) भवितुम् अर्हन्ति । ते सुलभतया द्रष्टुं कठिनाः सन्ति।
कल्पयतु, सामन्था प्रायः इव अनुभवति यत् सा स्पष्टतया न पश्यति यदा तस्याः नेत्रयोः पुरतः किमपि चलति। प्रथमं सा तस्य अवहेलनां कृतवती, परन्तु नेत्रवैद्यस्य समीपं गमनानन्तरं एव सा अवगतवती यत् तस्याः नेत्रयोः दृष्टिचक्रं ड्रुसेन् अस्ति ।
प्रकाशचक्रं द्रुसेन् किमर्थं भवति ?
मेदःयुक्तप्रोटीनादिद्रव्याणां सञ्चयेन द्रुसेन् निर्मीयते । परन्तु वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एतानि वस्तूनि किमर्थं सञ्चयन्ति , स्थूलतां च प्राप्नुवन्ति | केषुचित् सन्दर्भेषु, तस्य उत्तराधिकारः भवितुम् अर्हति . भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति चेत् भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति इति तात्पर्यम् ।
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? ते कानि परीक्षणानि कुर्वन्ति ?
अधिकांशतः भवतः नेत्रवैद्यः नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये एतानि ड्रुसेन् द्रष्टुं शक्नोति । ततः ते एतादृशानि परीक्षणानि कृत्वा अग्रे पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति:
- दृश्यक्षेत्रपरीक्षणम् : एतेन भवतः दृष्टिपरिधिः परीक्षितः भवति तथा च केचन क्षेत्राणि सन्ति वा ये भवन्तः न पश्यन्ति वा इति।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT): एतत् उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तं स्कैन् अस्ति . इदं नेत्रस्य अन्तःभागस्य फोटो गृहीत्वा स्तर-स्तरं पश्यन् इव अस्ति। एतत् द्रुसेन् इत्यस्य स्थानं परिमाणं च इत्यादीनि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नोति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् नेत्रस्य अन्तः द्रष्टुं स्कैन् अपि अस्ति । विशेषतः दग्धं द्रुसेन् अन्वेष्टुं सहायकं भवति ।
- सीटी स्कैन (CT - computed tomography scan): कदाचित् एतत् स्कैन् अपि क्रियते, विशेषतः कैल्शियमनिक्षेपं अन्वेष्टुं ।
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : अस्मिन् नेत्रस्य पृष्ठभागस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं विशेषकॅमेरा, फ्लोरोसेन्ट् रञ्जकस्य उपयोगः भवति । अनेन रक्तवाहिनीनां स्थितिः दृश्यते ।
- Fundus autofluorescence : नेत्रस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं एषा पद्धतिः अपि अस्ति । परन्तु एतदर्थं रञ्जकस्य इन्जेक्शनस्य आवश्यकता नास्ति । अस्माकं शरीरे (यत् अस्माकं वृद्धावस्थायां वा कतिपयेषु चिकित्सास्थितौ वा सञ्चितं भवति) Lipofuscin'' इति वर्णकस्य उपयोगेन एषा परीक्षणं क्रियते
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? कथं प्रबन्ध्यते ?
यदि भवतः optic disc drusen अस्ति, तर्हि भवतः सम्भवतः किमपि उपचारस्य विशेषप्रबन्धनस्य वा आवश्यकता न भविष्यति . अस्याः स्थितिः सम्प्रति शल्यक्रिया वा चिकित्सा वा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशजनानां तस्य चिन्ता न भवति।
यदि मम Optic Disc Drusen अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?
ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् इत्यस्य कस्यचित् रोगस्य पूर्वानुमानं सामान्यतया अतीव उत्तमम् अस्ति | तथापि केचन रोगिणः परिधीयदृष्टेः किञ्चित् हानिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . तदेव मुख्यं वस्तु सम्भवति।
अत्यन्तं दुर्लभतया एते द्रुसेन् जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु दुर्लभेषु जटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
- कोरोइडल नवसंवहनी झिल्ली (CNVM) : एते असामान्याः नवीनाः रक्तवाहिकाः सन्ति ये नेत्रस्य अन्तः निर्मीयन्ते । तेषां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, येन केन्द्रदृष्टेः हानिः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि रक्तस्रावस्य निवारणाय लेजर-उपचारस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- पूर्ववर्ती इस्कीमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (AION): एतत् तदा भवति यदा ऑप्टिक् तंत्रिकायाः रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति, येन तंत्रिकायाः क्षतिः भवति ।
- रेटिना-संवहनी-अवरोधः : रेटिना-स्थले रक्तवाहिनीनां अवरोधः ।
एतानि अतीव दुर्लभानि घटनानि सन्ति, अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः।
किम् एषा स्थितिः भयङ्करः अस्ति ?
यदि भवान् स्वदृष्टौ केचन परिवर्तनानि लक्षयति चेदपि, Optic Disc Drusen सामान्यतया खतरनाका स्थितिः न भवति . परन्तु अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह तेषां सम्बन्धः भवितुम् अर्हति । अत एव चिकित्सापरामर्शः नियमितपरीक्षा च महत्त्वपूर्णा अस्ति।
एतेषां निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
दुर्भाग्येन सम्प्रति प्रकाशचक्रस्य ड्रुसेन् इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
नियमितकालान्तरे (नियमितदृष्टिपरीक्षणम्) नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अपि च, यदि भवन्तः स्वस्य दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। किमपि मा अवहेलयतु, यद्यपि तत् लघु अस्ति।
ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् इत्यादिषु नेत्ररोगेषु किं भेदः ?
द्रुसेन् अन्येषां नेत्रस्थितीनां सदृशं दृश्यते, अतः तेषु अन्तरं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् ।
पपिलेडेमा इत्यनेन सह भ्रमः न कर्तव्यः!
केचन जनाः ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् "छद्मपैपिलेडेमा" इति अपि वदन्ति । "छद्म" इत्यस्य अर्थः मिथ्या इति अर्थः यत् एतत् वास्तविकं नास्ति ।
पपिलेडेमाएतत् तदा भवति यदा भवतः कपालस्य अन्तः दबावः (intracranial pressure) दृष्टिचक्रस्य सूजनं जनयति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
दृक्चक्रं ड्रुसेन् इत्यनेन अपि दृक् तंत्रिकामूलं प्रफुल्लितं दृश्यते, परन्तु तत् सत्यं शोफं न भवति । अत एव छद्मपपिलेडेमा इति कथ्यते ।
मोतियाबिन्दु तथा ऑप्टिक डिस्क Drusen
मोतियाबिन्दुः , ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् च द्वौ अपि भवतः दृष्टिक्षेत्रे समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, उभयस्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः द्वयोः स्थितियोः भेदं कर्तुं समर्थः भवितुमर्हति . मोतियाबिन्दुः गम्भीरः नेत्ररोगः अस्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
Retinitis Pigmentosa इत्यनेन सह सम्बन्धः अस्ति वा ?
रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा (RP) इति रोगयुक्तेषु जनासु सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । विशेषतया केषुचित् प्रकारेषु आरपी - रोगयुक्तेषु जनासु , अशर् सिण्ड्रोम इति रोगयुक्तेषु जनासु च एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति |
किं नूनान् सिण्ड्रोम इत्यस्य प्रभावः अपि भवति ?
नूनान् सिण्ड्रोम इति आनुवंशिकविकारः । अस्य विकारस्य जनानां दृष्टिचक्रस्य विकासे समस्या भवितुम् अर्हति । अतः नूनान् सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य ऑप्टिक डिस्क ड्रुसेन् अपि भवितुम् अर्हति ।
सारांशेन अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः वयं Optic Disc Drusen इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। उपसंहारः अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
- नेत्रचक्रस्य ड्रुसेन् कैल्शियमस्य, वसायुक्तानां प्रोटीनानां च निक्षेपाः सन्ति ये नेत्रस्य अन्तः दृक् तंत्रिकायाः आधारे निर्मीयन्ते ।
- बहवः जनाः लक्षणं न अनुभवन्ति ।
- This condition is usually not dangerous , परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु, केचन दृष्टिपरिवर्तनानि वा जटिलताः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- अस्य सम्प्रति चिकित्सा वा विशिष्टचिकित्सा वा नास्ति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु नियमितरूपेण नेत्राणां परीक्षणं करणीयम्, यदि भवतः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् ।
स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिम् अस्ति। अतः तेषां सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। नेत्रसम्बद्धं किमपि समस्यां किमपि कारणेन हल्केन न गृह्यताम्।
यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि नेत्रवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं अधिकं वक्तुं शक्नोति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.