कल्पयतु, भवता ज्ञातः कश्चन, सम्भवतः कुटुम्बस्य सदस्यः, सहसा चेतनां नष्टं करोति, तेषां शरीरं विशेषतः पृष्ठकण्ठं धनुः इव अग्रे पश्चात् कमानं करोति यदि त्वं शयने पृष्ठे शयिष्यसि तर्हि तेषां पृष्ठं कमानं कृत्वा सेतुः निर्मास्यति स्म । यः कश्चित् एतत् पश्यति सः अतीव भीतः भविष्यति, किं न ? यथार्थतः भयङ्करं दृश्यम् अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'ओपिस्टोटोन्स्' इति वदामः । एतत् केवलं मांसपेशीनां संकोचनं न भवति, अपितु बहु गभीरतरस्य गम्भीरस्य च स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
'ओपिस्टोटोन्स्' इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओपिस्टोटोन्स् इति कण्ठस्य पृष्ठस्य च मांसपेशीनां अनैच्छिकः, अतीव प्रबलः संकोचनः । एतत् न किमपि यत् व्यक्तिः नियन्त्रयितुं शक्नोति | प्रतिबिम्बक्रिया इव भवति । एतस्मिन् समये रोगी प्रायः अचेतनः अथवा कोमायां भवति ।
एवं पृष्ठतः नमति तदा पश्यतां महत् आघातं ददाति ।
- यदि पृष्ठे शयानः अस्ति : तलतः शय्यायाः वा वक्षःस्थलं उदरं च उपरि उत्थापयतु ।
- यदि त्वं पार्श्वे शयसि : तव शरीरं अर्धचन्द्राकारं नत्वा भविष्यति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सामान्यं नास्ति। मस्तिष्के वा तंत्रिकातन्त्रे वा किमपि अतीव गम्भीरं घटितं इति प्रबलं संकेतं ओपिस्टोटोन्स् इति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अस्य भयानकस्य स्थितिः एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एते सर्वे कारणानि मस्तिष्कस्य कार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । कारणानां मुख्यवर्गाः के सन्ति इति पश्यामः ।
| कारणानां वर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| संक्रमणानि | मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः तीव्राः संक्रमणाः। उदाहरणम् : टिटनेस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्कशोथ, रेबिज। |
| विषाणि, विषाणि, औषधानि च | केचन संज्ञाहरकाः (उदा. प्रोपोफोल् - अतीव दुर्लभाः), स्ट्राइक्निन् इत्यादीनि विषाणि, मानसिकरोगाय प्रयुक्तानि केचन प्राचीनानि औषधानि, पीसीपी इत्यादीनि औषधानि, केषाञ्चन विषयुक्तानां मकराणां वा वृश्चिकानां वा दंशः च |
| मस्तिष्कक्षतिः रोगाः वा | कपालान्तर्गतरक्तस्रावः, मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया, शिरस्य गम्भीरः चोटः, आक्षेपः, मस्तिष्कस्य क्षतः, जलमस्तिष्करोगः, पार्किन्सन्-रोगः च इत्यादयः परिस्थितयः |
| विकासात्मक या चयापचय की स्थिति | एषा स्थितिः केषाञ्चन आनुवंशिकचयापचयरोगाणां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणम् : मस्तिष्कपक्षाघातः, केर्निक्टेरसः (नवजातेषु तीव्रपीलियारोगेण मस्तिष्कक्षतिः) । |
एतत् दृष्ट्वा किं करिष्यसि ?
यदि भवान् कञ्चित् ओपिस्टोटोन्स्-रोगयुक्तं पश्यति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालीनम् इति गणनीयम् . गृहे कदापि एतस्य स्थितिः चिकित्सां कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। केवलं कर्तव्यं यत् रोगी यथाशीघ्रं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्। कालः अत्र तत्त्वस्य।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। ओपिस्टोटोन्स् इति शरीरस्य विवर्तनस्य चिकित्सा वैद्याः न कुर्वन्ति । ते स्थितिः मूलकारणं चिकित्सां कुर्वन्ति ।
यथा कारणं टिटनसः चेत् टिटनसस्य चिकित्सा । यदि कारणं मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः अस्ति तर्हि चिकित्सा तदर्थम् एव। अतः चिकित्सापद्धतिः रोगीतः रोगीपर्यन्तं सर्वथा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
अस्मिन् अवस्थायां रोगिणः प्रायः अचेतनाः भवन्ति इति कारणतः चिकित्सानिर्णयाः परिवारे एव त्यज्यन्ते । एतादृशे सति भवतः वैद्यः एव भवतः प्रियजनस्य कृते किं चिकित्सा सर्वोत्तमम् इति सर्वोत्तमरूपेण व्याख्यातुं शक्नोति । तं वा सर्वं स्पष्टतया पृच्छन्तु।
एतस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
ओपिस्टोटोन्स् इत्यस्य कारणं भवन्ति बहवः विषयाः अप्रत्याशितरूपेण अस्माकं नियन्त्रणात् परे च सन्ति । तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां निवारणार्थं वयं प्रयत्नशीलाः भवितुम् अर्हति ।
- सम्यक् टीकाकरणं कुर्वन्तु : टिटनसः रेबिजः चएते रोगाः टीकाकरणेन निवारयितुं शक्यन्ते । यदि भवान् स्वस्य टीकाविवरणस्य विषये अनिश्चितः अस्ति, विशेषतः यदि भवान् पशुना दष्टः अथवा गभीरः व्रणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं
- शिरः रक्षन्तु : द्विचक्रिकायाः मोटरबाइकस्य वा चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु । कारयानेन गच्छन् सीटबेल्टं धारयन्तु । एते सुरक्षापरिपाटाः शिरसि चोटं न्यूनीकर्तुं, तस्य परिणामतः मस्तिष्कक्षतिं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- औषधात् दूरं तिष्ठन्तु : वैद्यस्य विहितं विना किमपि औषधं वा औषधं वा (विशेषतः PCP) न उपयुज्यताम्। यदि वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवन्ते सति किमपि असामान्यं मांसपेशीस्पन्दनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- विषयुक्तपशुभ्यः सावधानाः भवन्तु : उद्याने कार्यं कुर्वन्, अग्निदारुसङ्ग्रहे, अथवा यत्र मकरकाः, वृश्चिकाः च सन्ति तत्र स्वच्छतायां दस्तानानि इत्यादीनि रक्षात्मकानि उपकरणानि धारयन्तु यदि भवन्तः विषयुक्तेन पशुना दष्टाः भवन्ति, असामान्यलक्षणं च प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु । यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् विषं सेवितवान् अस्ति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ओपिस्टोटोनोस् इति अनैच्छिकः मांसपेशीसंकोचनः यस्य कारणेन शरीरं धनुः इव पृष्ठतः नमति । एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति ।
- एतत् सामान्यं नास्ति, मस्तिष्कं वा तंत्रिकातन्त्रं वा प्रभावितं कुर्वतः अत्यन्तं गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् कस्मिंश्चित् एतत् लक्षणं पश्यति तर्हि तत् चिकित्सा आपत्कालीनम् इति मन्य तत्क्षणमेव रोगीम् आस्पतेः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् ।
- चिकित्सा न शरीरस्य नमनस्य, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य कृते भवति . अतः रोगिणां मध्ये चिकित्सा भिन्ना भवति ।
- शीघ्रं सटीकं च चिकित्सां प्रदातुं रोगी जीवनं रक्षितुं मस्तिष्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं च बहु दूरं गच्छति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बाहुवेदना किम् ? किम् एषा सामान्यसमस्या ?
किमपि गुरुं उत्थापयित्वा बाहुषु स्नायुषु वेदना भवति इति सामान्यम् । परन्तु चिकित्साशास्त्रे 'बाहुवेदना' इति असह्यदाह/सुन्नता अथवा जड/तीक्ष्णशूटिंगवेदना इति निर्दिश्यते यत् भवतः बाहुयोः (कण्ठात् स्कन्धयोः, कोणयोः, अङ्गुलीषु च) केनचित् कारणेन भवति एतत् भवतः बाहुषु मांसपेशीषु चोटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, तथैव शरीरस्य (हृदयस्य/मस्तिष्कस्य) अन्तः 'जीवन-खतरा-आपातकालस्य' चेतावनी-चिह्नं भवितुम् अर्हति!
💬 सुप्रशिक्षितबाहुः अकस्मात् एवं (Arm Pain) पीडयति इति मुख्यकारणानि के सन्ति?
बाहुवेदनायाः मुख्यकारणानि सन्ति : १) गर्भाशयस्य रेडिक्युलोपैथी - अस्मिन् बाहुः सुन्नः भवति यथा कण्ठात् बाहुतः अधः विद्युत्प्रवाहः प्रेषितः भवति २) कार्पल टनल सिण्ड्रोम - कटिबन्धस्य समीपस्थाः तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति, अङ्गुलयोः सुन्नता भवति । ३) एकः मांसपेशी/उपास्थिस्य अश्रुपातः। परन्तु सर्वाधिकं खतरनाकं कारणं यत् यदा हृदये पर्याप्तं रक्तं नास्ति/हृदयघातः (Angina / Myocardial Infarction) भवति तदा वेदना 'वामबाहुस्य' अधः प्रसरति!
💬 यदा भवन्तः हस्तं क्षतिं कुर्वन्ति तदा गृहे बाम/मालिशं विना तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुं काः 'घातकाः/आपातकालीनाः परिस्थितयः' सन्ति?
सामान्यक्षतस्य कृते हिम/उष्णजलं प्रयोक्तुं विश्रामं च कर्तुं शक्यते । परन्तु सर्वाधिकं खतरा! १) यदि बाहुस्य (विशेषतः वामबाहुस्य) वेदना 'chest pain & shortness of breath' इत्यनेन सह आगच्छति तर्हि निश्चितरूपेण हृदयघातः भवति! २) यदि बाहुः सहसा 'पूर्णतया सुन्नः/भारः' भवति तथा च मुखं एकपार्श्वे पतति विना किमपि वेदना (अकस्मात् एकपक्षीयं दुर्बलता), तर्हि मस्तिष्कस्य रक्तवाहिका विस्फोटिता/अवरुद्धा अस्ति तथा च आघातं जनयति तर्हि तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment