किं भवतः बालकः कदाचित् भवतः वचनं न श्रुत्वा युद्धं आरभते? बालकानां कृते एतादृशं व्यवहारः सामान्यः यदा ते लघुकाले विशेषतः द्वित्रिवर्षीयाः भवन्ति, किञ्चित् वृद्धाः अपि (१३ वा १४ वर्षाणि यावत्) भवन्ति परन्तु यदि एषा हठः अवज्ञा च षड्मासाभ्यः अधिकं यावत् निरन्तरं भवति, तेषां वयसः कृते सामान्यतः अधिकं दृश्यते च तर्हि एषा ओडीडी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, चिन्ता मा कुरुत, एकदा एतानि वस्तूनि अवगत्य वयं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः इति उपायाः सन्ति।

ODD (Oppositional Defiant Disorder) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ODD (Oppositional Defiant Disorder) इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यस्मिन् बालकः प्रौढानां (यथा मातापितृणां शिक्षकाणां च) प्रति निरन्तरं असहयोगी, अवज्ञाकारी, कदाचित् च शत्रुतापूर्णव्यवहारस्य प्रतिमानं प्रदर्शयति एषः व्यवहारः बालस्य दैनन्दिनकार्यक्रमेषु, पारिवारिकसम्बन्धेषु, विद्यालयकार्येषु च महत्त्वपूर्णतया बाधां जनयितुं शक्नोति ।

कल्पयतु, भवन्तः स्वबालकं क्रीडनानन्तरं क्रीडनकं दूरं स्थापयितुं वदन्ति। ततः सः/सा "न शक्नोमि, त्वं स्वयमेव तान् दूरं स्थापयसि" इति तर्कयति, अथवा भवन्तं न शृण्वन् अभिनयं करोति। एकवारं द्वौ वा एतत् भवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि एतानि नियमितरूपेण भवन्ति, षड्मासाभ्यः अधिकं यावत्, तथा च तीव्राः बालस्य वयसः अनुपातात् बहिः च सन्ति , तर्हि अस्माभिः ODD विषये चिन्तनीयम्।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ओडीडी-रोगयुक्तः प्रत्येकः बालकः "दुष्टः" बालकः नास्ति । एषा तेषां नियन्त्रणात् बहिः भवति, चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

ओडीडी इत्यनेन अन्ये काः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति?

ओडीडी-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां युवानां च अन्ये एकः वा अधिकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अपि भवति । एतदपि महत्त्वपूर्णं यतोहि एतेषां सर्वेषां चिकित्सायां ध्यानं दातव्यम् ।

• ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) : एषः एव ODD-रोगेण सह दृश्यते ।
• चिन्ताविकाराः : यथा, तर्कहीनभयम्, व्यामोह-बाध्यकारी-विकारः (OCD) इत्यादीनि वस्तूनि .
• शिक्षणभेदाः : केषाञ्चन बालकानां शिक्षणस्य कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• मनोदशाविकाराः : अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः .
• आवेग नियन्त्रण विकार।

ODD-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रायः ३०% पश्चात् आचरणविकारः (CD) इति अधिकगम्भीरव्यवहारस्य स्थितिः विकसिता भविष्यति । यदि ओडीडी इत्यस्य सम्यक् निदानं चिकित्सा च न भवति तर्हि एते लक्षणानि प्रौढतां यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

आचरणविकारः (CD) किम् ? किं ओडीडी इत्यस्मात् दुष्टतरम् ?

आचरणविकारः (CD) एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् बालकः युवा वा अन्येषां प्रति आक्रामकं व्यवहारं करोति तथा च समाजस्य नियमानाम् स्वीकृतानां मानदण्डानां च निरन्तरं उल्लङ्घनं करोति ओडीडी इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं तीव्रम् इति वक्तुं शक्यते ।

सीडी-रोगयुक्तानां बालकानां केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• गम्भीरनियमानाम् उल्लङ्घनं पुनः पुनः। यथा गृहात् पलायनं, रात्रौ बहिः न गच्छेत् इति उक्ते न शृण्वन्, विद्यालयात् बहिः गमनम् च ।
• अन्येषां हानिकारकरूपेण आक्रामकः भवितुं। अन्येषां बालकानां उत्पीडनं, युद्धं, पशूनां दुर्व्यवहारं वा इत्यादीनि कार्याणि चिन्तयन्तु ।
• मृषावादः, चोरी, अन्येषां वस्तूनाम् उद्देश्यतः नाशः च .

सीडी-रोगयुक्ताः बालकाः अधिकं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, तेषां मित्रैः सह मिलितुं अपि कष्टं भवति ।

ODD तथा ADHD इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतौ द्वौ अवस्थाः प्रायः भ्रमितौ भवतः । एडीएचडी (Attention-deficit/hyperactivity disorder) इत्यस्य प्रायः ४०% बालकानां ODD अथवा तत्सम्बद्धः आचरणविकारः अपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि तयोः सह अस्तित्वं स्यात् तथापि द्वयोः भिन्नयोः स्थितिः ।

• ओडीडी बालस्य व्यवहारस्य विषये अस्ति तथा च ते मातापितृभिः, भ्रातृभ्रातृभिः, शिक्षकैः, मित्रैः च सह कथं संवादं कुर्वन्ति इति ।
• एडीएचडी एकः तंत्रिकाविकासविकारः अस्ति यस्य कारणेन बालकः सहजतया विचलितः भवति, संगठितः भवितुं कष्टं प्राप्नोति, नित्यं चञ्चलः भवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितः बालकः चञ्चलतायाः, ध्यानस्य अभावस्य च कारणेन अवज्ञां कर्तुं शक्नोति । परन्तु ODD-रोगेण पीडितः बालकः इच्छया नियमं भङ्गयितुं, विवादं कर्तुं, प्रतिरोधं कर्तुं च प्रवृत्तः भवति .

ओडीडी-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

प्रायः बालकेषु युवासु च ओडीडी दृश्यते । परन्तु कदाचित् प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। प्रायः ८ वर्षस्य परितः आरभ्यते केचन बालकाः वृद्धावस्थायां, अथवा सम्यक् उपचारेण स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते एतानि लक्षणानि प्रौढतां यावत् स्थास्यन्ति ।

यद्यपि बाल्यकाले बालिकानां अपेक्षया बालकेषु ओडीडी अधिकः भवति तथापि प्रौढकाले उभयलिङ्गयोः समानरूपेण प्रभावः भवति ।

भवतः बालकस्य ODD विकसितस्य जोखिमकारकाः सन्ति- १.

• बाल्यकाले दुर्व्यवहारः उपेक्षा वा .
• यदि मातापितुः वा परिचर्याकर्ता वा मनोदशाविकारः अस्ति , अथवा मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगस्य समस्या अस्ति |
• हिंसायाः संपर्कः ।
• नित्यं परिवर्तमानः अनुशासनः वयस्कस्य पर्यवेक्षणस्य अभावः च।
• कुटुम्बे अस्थिरता । यथा मातापितरौ तलाकं प्राप्नुवन्ति, बहुधा गृहं गच्छन्ति, बहुधा विद्यालयं परिवर्तयन्ति।
• पारिवारिक आर्थिक कठिनता .
• यदि मातापितृणां ODD, ADHD, अन्यव्यवहारसमस्याः वा अभवन् वा वर्तमानकाले वा सन्ति।

ODD कियत् सामान्यम् अस्ति ?

शोधकर्तारः वदन्ति यत् २% तः ११% यावत् बालकाःओडीडी प्रभावितं करोति। अस्य विस्तृतपरिधिस्य कारणं यत् केषाञ्चन बालकानां आचरणविकारः इति दुर्निदानं भवति, कनिष्ठबालेषु च एषा स्थितिः न्यूननिदानं भवति वयसा सह ओडीडी-रोगस्य प्रसारः न्यूनः भवति ।

ओडीडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

ओडीडी-रोगस्य लक्षणं प्रायः ८ वर्षस्य परितः आरभ्यते ।एते लक्षणाः ५ तः १० वयसः मध्ये तुल्यनित्यस्तरस्य मध्ये एव तिष्ठन्ति, ततः सामान्यतया (यद्यपि सर्वदा न) न्यूनतां प्रारभन्ते

यद्यपि एते लक्षणानि गृहे विद्यालये च इत्यादिषु अनेकस्थानेषु दृश्यन्ते तथापि गृहे विद्यालये वा अधिकं दृश्यन्ते

ओडीडी-रोगस्य लक्षणं मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. क्रोधः चिड़चिडा च।

2. विवादः अवज्ञाव्यवहारः च।

3. प्रतिशोधस्य प्रेरणा।

तदतिरिक्तं ओडीडी-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां मनोदशायां नित्यं परिवर्तनं भवति, सहजतया कुण्ठितं भवति, आत्मसम्मानः न्यूनः भवति, मादकद्रव्याणां, मद्यस्य च कृते अपि प्रवृत्ताः भवन्ति

क्रोधः चिड़चिडा च

एते लक्षणानि ओडीडी-निदानस्य भागाः सन्ति । यदि भवतः बालकस्य ODD अस्ति तर्हि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति:

• सहजतया क्रुद्धः भवति।
• नित्यं क्रोधं विस्फोटयन् आक्रोशं दर्शयन् च |
• अन्येषां लघुतमानि कार्याणि अपि भवतः भावनां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति , भवतः क्रोधं च जनयितुं शक्नुवन्ति |
• सदा क्रुद्धः अनादरपूर्वकं वदन् च .

विवादः अवज्ञा च व्यवहारः

एतत् अपि ओडीडी-रोगस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । भवतः बालकः एतादृशं वर्तयितुं शक्नोति।

• प्रौढैः सह अत्यधिकं विवादः।
• ते जानीतेव अनुरोधं नियमं च न अनुसरन्ति।
• ते स्वदोषेषु अन्येषां दोषं ददति।
• जानीतेव अन्येषां क्रोधं , आहतं च कर्तुं प्रयत्नः .

प्रतिशोधस्य प्रेरणा

अत्र ओडीडी-रोगस्य केचन लक्षणानि सन्ति ये प्रतिशोधस्य सूचकाः सन्ति ।

• द्वेषं धारयन् प्रतिशोधं च इच्छन्।
• यदा त्वं क्रुद्धः आहतः च भवति तदा त्वं दुष्टं, आहतं वचनं वदसि .

ओडीडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ओडीडी इत्यस्य एकं कारणं नास्ति । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् जैविक-आनुवंशिक-पर्यावरणकारकाणां जटिलसंयोजनेन अस्य कारणम् अस्ति .

आनुवंशिक प्रभावाः

शोधं सूचयति यत् ओडीडी इत्यस्य प्रायः ५०% भागः आनुवंशिकः भवति । ODD-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां युवानां च निकटपरिवारस्य सदस्याः सन्ति येषां अन्याः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, यथा मनोदशाविकाराः, चिन्ताविकाराः, व्यक्तित्वविकाराः च अपि च, ओडीडी-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति, यथा एडीएचडी, शिक्षणविकलाङ्गता, अवसादः, चिन्ता च, अतः एतेषां स्थितीनां मध्ये आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम्

जैविक कारणानि

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् मस्तिष्कस्य कतिपयेषु क्षेत्रेषु परिवर्तनेन व्यवहारविकाराः भवितुम् अर्हन्ति । तदतिरिक्तं, ODD न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां समस्यानां कारणेन भवितुं शक्नोति, ये मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रेषयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यदि एते रसायनानि संतुलनात् बहिः सन्ति वा सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि सन्देशाः मस्तिष्केण सम्यक् गन्तुं न शक्नुवन्ति, लक्षणं च भवितुं शक्नोति ।

पर्यावरणीय कारक

अराजकं पारिवारिकजीवनं , बाल्यकाले दुर्व्यवहारः , असङ्गतः मातापितृअनुशासनः च ओडीडी-विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । सहपाठिनां अस्वीकारः , नकारात्मकसमवयस्कसमूहाः , दरिद्रता , आसपासस्य हिंसा , अन्ये च अस्थिरसामाजिक-आर्थिककारकाः अपि ओडीडी-विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : बालस्य एतेषु एकः वा अधिकः कारकः अस्ति इति कारणेन एव तस्य ओडीडी भविष्यति इति न भवति । अपि च एतेषु कस्यापि कारकस्य विना ODD भवितुम् अर्हति । एते केवलं जोखिमकारकाः एव सन्ति।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः ODD अस्ति वा? (निदानम्) ९.

मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः तदा ODD निदानं कुर्वन्ति यदा बालकः षड्मासाभ्यः अधिकं यावत् मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिकायां (DSM-5) सूचीकृतानां लक्षणानाम् न्यूनातिन्यूनं चत्वारि लक्षणानि प्रदर्शयति लक्षणं अपि एतावत् तीव्रं भवितुमर्हति यत् बालस्य दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति .

यदि भवतः बालकः ODD इत्यस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि ते बाल-किशोर-मनोवैज्ञानिकं वा मनोचिकित्सकं वा द्रष्टव्यम् . एते मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः बालकस्य मानसिकस्वास्थ्यस्थितेः परीक्षणार्थं विशेषरूपेण डिजाइनं कृतानां साक्षात्काराणां मूल्याङ्कनानां च उपयोगं कुर्वन्ति।

प्रायः मनोचिकित्सकाः मनोवैज्ञानिकाः च बालस्य व्यवहारस्य सम्पूर्णबोधं प्राप्तुं मातापितृभ्यः, भ्रातृभ्रातृभ्यः, मित्रेभ्यः, शिक्षकेभ्यः च सूचनां प्राप्नुवन्ति ।

भवतः बालस्य मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा भवतः बालकस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति तथा च अन्येभ्यः स्थितिभ्यः ODD इत्यस्य भेदं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति येषु समानलक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा:

• विरोधव्यवहारस्य मृदुः मध्यमस्तरः वा।
• अनुपचारित एडीएचडी (Attention-deficit/hyperactivity disorder) .
• मनोदशा विकार।
• चिन्ताविकाराः तथा OCD (Obsessive-compulsive disorder)।

ओडीडी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

ओडीडी-रोगस्य चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा - १.

• भवतः बालस्य आयुः .
• लक्षणानाम् तीव्रता ।
• बालस्य कतिपयेषु उपचारेषु भागं ग्रहीतुं, सहितुं च क्षमता.
• बालस्य अन्ये स्थितयः सन्ति वा यथा एडीएचडी, शिक्षणविकलाङ्गता, ओसीडी वा।

ODD इत्यस्य चिकित्सायां बालकः, भवतः परिवारः, बालस्य विद्यालयः च सम्मिलितः भवेत् .

चिकित्सा प्रायः एतेषां वस्तूनाम् संयोजनेन भवति : १.

• अभिभावक प्रबन्धन प्रशिक्षण (PMT)।
• मनोचिकित्सा (वार्ता चिकित्सा)।
• विद्यालयाधारित हस्तक्षेप।

अभिभावक प्रबन्धन प्रशिक्षण (PMT) 1.1.

ओडीडी-सम्बद्धस्य विरोधाभासस्य मुख्यचिकित्सा एषा एव । एतत् मातापितरौ शिक्षयति यत् अनुचितव्यवहारं न्यूनीकर्तुं सद्व्यवहारं च वर्धयितुं सकारात्मकसुदृढीकरणस्य उपयोगेन गृहवातावरणे स्वस्य बालस्य व्यवहारं कथं परिवर्तयितव्यम् इति।

प्रशिक्षणकार्यक्रमाः भिन्नाः सन्ति । एतेषु प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु अनेकाः सत्राः भवन्ति । एतेषु सत्रेषु मातापितरः समस्याप्रदव्यवहारं सकारात्मकपरस्परक्रियाः च ज्ञातुं समुचितदण्डं वा सकारात्मकप्रतिक्रियां वा दातुं शिक्षन्ति।

पीएमटी-पद्धतिः विविधपरिवारेषु, विविधपृष्ठभूमिषु, व्यवहारसमस्यानां महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरणे सहायकं भवति इति सिद्धम् अस्ति ।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा इति सामान्यपदं विविधचिकित्साविधिनाम् अस्ति यत् समस्याप्रदभावनाः, विचाराः, व्यवहाराः च चिन्तयितुं परिवर्तयितुं च सहायकं भवति । मनोवैज्ञानिकेन मनोचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह कार्यं करणं भवतः बालकस्य परिवारस्य च समर्थनं, शिक्षां, मार्गदर्शनं च दातुं शक्नोति।

केचन सामान्याः मनोचिकित्साविधयः ये ODD चिकित्सायां सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति :

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.

एषा संरचिता, लक्ष्य-उन्मुखी, व्यक्तिगत-चिकित्सा अस्ति . चिकित्सकः बालकस्य विचारान् भावनां च गभीरं द्रष्टुं साहाय्यं करोति । बालकः अवगच्छति यत् तस्य विचाराः तस्य कार्येषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति । CBT इत्यस्य माध्यमेन बालकः नकारात्मकविचारं व्यवहारं च त्यक्त्वा स्वस्थविचारप्रतिमानं आदतं च विकसितुं शिक्षितुं शक्नोति . सीबीटी-आधारितं क्रोध-प्रबन्धन-प्रशिक्षणं ओडीडी-रोगयुक्तानां बालकानां कृते अतीव सहायकं भवति येषां क्रोध-प्रबन्धन-समस्याः सन्ति । वृद्धबालानां कृते समस्यानिराकरणकौशलप्रशिक्षणं दृष्टिकोणग्रहणं च सहायकं भवति ।

परिवारकेन्द्रित चिकित्सा

एषा चिकित्सा ओडीडी-रोगयुक्तानां बालकानां तेषां परिचर्याकर्तानां च कृते अस्ति । अस्मिन् चिकित्सायाः कालखण्डे बालकः परिवारश्च मिलित्वा ओडीडी विषये मनोशिक्षां प्राप्तुं, संचारकौशलं विकसितुं, समस्यानिराकरणकौशलं च विकसितुं चिकित्सासत्रेषु भागं गृह्णातिशिक्षण। एतेन गृहवातावरणे तेषां कारकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ये आक्रामकव्यवहारस्य योगदानं ददति वा दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

विद्यालयाधारित हस्तक्षेप

सहायकहस्तक्षेपाः ये विद्यालयकार्यं, सहपाठिनां सम्बन्धं, समस्यानिराकरणकौशलं च सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ते ओडीडी-चिकित्सायां अतीव उपयोगिनो भवन्ति ।

एतेषु हस्तक्षेपेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• कक्षायाः व्यवहारस्य उन्नयनार्थं बालस्य शिक्षकेभ्यः शिक्षां साधनानि च प्रदातुं।
• विघटनकारीव्यवहारस्य अथवा एतादृशव्यवहारस्य दुर्गतिनिवारणार्थं युक्तयः ।
• अन्ये उपायाः यत् भवतः बालकस्य कक्षायाः नियमानाम् अनुसरणं कर्तुं स्वीकार्यसामाजिकसम्बन्धानां च अनुसरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

ओडीडी-रोगस्य औषधं अस्ति वा ?

यद्यपि ODD चिकित्सायाः आधिकारिकरूपेण अनुमोदितं औषधं नास्ति तथापि भवतः बालस्य वैद्यः मनोचिकित्सकः वा अन्येषां स्थितीनां चिकित्सायै औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति, यथा ADHD, OCD, अथवा अवसादः यदि एतासां स्थितीनां चिकित्सा न भवति तर्हि ते ओडीडी-रोगस्य लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

ओडीडी इत्यस्य भविष्यस्य मार्गः कः ? (पूर्वसूचना) ९.

ओडीडी-रोगेण पीडितानां बालकानां विद्यालये, गृहे, सामाजिकसम्बन्धेषु च महत्त्वपूर्णाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

मृदुः मध्यमः वा ओडीडी प्रायः वयसा सह सुधरति । परन्तु अधिकगम्भीराः प्रकरणाः आचरणविकाररूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।

उपचारस्य अभावात् मातापितृसमर्थनस्य च कारणेन ओडीडी-रोगस्य पूर्वानुमानं दुर्बलं भवितुम् अर्हति । परन्तु अन्येषां सह-उपस्थितानां (यथा एडीएचडी अथवा ओसीडी) समुचितचिकित्सा, व्यक्तिगत-पारिवारिक-चिकित्सा, सकारात्मक-पालन-करणेन च उत्तम-परिणामानां अपेक्षा कर्तुं शक्यते

किं ओडीडी निवारयितुं शक्यते ?

ओडीडी पूर्णतया निवारणीया न भवेत्। परन्तु लक्षणानाम् आगमनमात्रेण ज्ञात्वा तस्य कार्यं कृत्वा बालस्य परिवारस्य च तनावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतत् स्थितिसम्बद्धानां बहूनां समस्यानां निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि पुनः लक्षणं भवति तर्हि किं कर्तव्यमिति परिवाराः अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं, पोषकं, समर्थकं, स्थिरं च गृहवातावरणं निर्माय लक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च विरोधीव्यवहारस्य उदाहरणानि निवारयितुं शक्नोति।

ओडीडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य परिचर्या कथं करणीयम् ? मातापितृणां कृते सल्लाहः

यदि भवतः बालकस्य ODD अस्ति तर्हि व्यावसायिकपरिचर्यायाः अतिरिक्तं, अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् स्वस्य बालकस्य च सहायतां कर्तुं शक्नोति:

• सकारात्मकेषु निर्माणं कुर्वन्तु: यदा ते लचीलतां वा समर्थनं वा दर्शयन्ति तदा स्वस्य बालकस्य प्रशंसां कुर्वन्तु, तेभ्यः सकारात्मकं प्रतिक्रियां ददतु , लघुतमस्य सद्कर्मस्य अपि प्रशंसां कुर्वन्तु।
• आवश्यकतानुसारं समयं गृह्यताम् : यदि भवन्तः स्वबालकेन सह विग्रहं श्रेष्ठस्य स्थाने अधिकं दुर्गतिम् अनुभवन्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् तस्मात् दूरं गच्छन्तु ।एतत् बालस्य कृते उत्तमं उदाहरणम् अस्ति। यदि बालकः दुर्गतिः न भवेत् इति विरामं कर्तुं निश्चयति तर्हि तान् समर्थयन्तु ।
• सुसंगतः भवतु : दुर्व्यवहारस्य परिणामैः सह वयसः अनुरूपाः, उचिताः सीमाः निर्धारयन्तु। एतानि निरन्तरं प्रवर्तयन्तु। नियमानाम् विषये अपि सुसंगताः भवन्तु। अद्य एकं वचनं श्वः अपरं मा वदतु।
• स्वस्य पालनं कुरुत : भवन्तः यत् शौकं क्रियाकलापं च आनन्दयन्ति तत् निरन्तरं कुर्वन्तु, अपि च स्वस्य पालनं कुर्वन्तु (आत्म-परिचर्या) . अन्यैः प्रौढैः सह कार्यं कुर्वन्तु ये भवतः बालकेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति, तेषां समर्थनं प्राप्तुं च प्रयतध्वम् । यदि भवान् स्वस्थः अस्ति तर्हि एव भवान् स्वस्य बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः बालकस्य ODD इति निदानं जातम्, परन्तु तस्य व्यवहारः दुर्गतिम् अवाप्नोति वा पारिवारिकजीवने वा विद्यालयजीवने वा बाधां जनयति तर्हि तेषां मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः बालकः अन्येषां (अन्यबालानां वा पशूनां वा) हानिकारकव्यवहारं दर्शयति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

अवज्ञाकारी अतीव विघटनकारी च बालकैः सह व्यवहारः मातापितृणां कृते आव्हानं भवितुम् अर्हति । यद्यपि बालकानां लघुबालानां च नैमित्तिकविरोधव्यवहारं दर्शयितुं सामान्यं भवति तथापि निरन्तरं विघटनकारी च व्यवहारः ODD (Oppositional Defiant Disorder) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति

ओडीडी - रोगस्य चिकित्सा शीघ्रमेव आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् | चिकित्सायाः प्रथमं सोपानं वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः भवति | वैद्यं प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। You are not alone , तथा च बहवः जनाः सन्ति ये भवतः एतस्याः स्थितिः सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां, ओडीडी न बालस्य दोषः न भवतः। एतत् अवगत्य भवन्तः स्वस्य बालस्य प्रेम्णा, धैर्येन, सम्यक् मार्गदर्शनेन च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` ODD, आचरण विकार, बाल मानसिक स्वास्थ्य, अवज्ञाकारी बालक, अभिभावकत्व सल्लाह, जिद्द, व्यवहार चिकित्सा