किं भवन्तः कदाचित् इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः पूर्ववत् स्पष्टतया न पश्यन्ति, यत् किञ्चित् धुन्धलं वस्तु अस्ति? अथवा भवन्तः सुन्दरं दृष्टवन्तः वर्णाः इदानीं किञ्चित् जडाः कृष्णाः च दृश्यन्ते? एतानि वस्तूनि "वृद्धौ एतत् भवति" इति मा निराकरोतु। यतः एते भवतः दृष्टिदृष्टिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति गम्भीरस्य स्थितिः प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य गम्भीरस्य स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। सः ऑप्टिक एट्रोफी इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ऑप्टिक एट्रोफी इति किम् ?
अस्माकं नेत्राणि कॅमेरा इव चिन्तयन्तु। तत्र एकः विशेषः "केबलः" अस्ति यः कॅमेरा यत् पश्यति अर्थात् चित्राणि मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति । एतत् केबलं वयं चिकित्साशास्त्रे दृक् तंत्रिका इति वदामः । अस्य केबलस्य अन्तः सूक्ष्मताराः (तंत्रिकातन्तुः) नेत्रेण दृष्टां सूचनां मस्तिष्कं प्रति वहन्ति ।
अधुना, Atrophy इति शब्दस्य अर्थः "अपव्ययः" अथवा "क्षयः" इति । ऑप्टिक एट्रोफी इति दृष्टितंत्रिकायां सूक्ष्मतन्तुनां क्रमिकमृत्युः अथवा क्षतिः । यदा एतेषां तंत्रिकातन्तुनां क्षतिः भवति तदा नेत्रात् मस्तिष्कं प्रति सूचनाः सम्यक् न प्रसारिताः भवन्ति । परिणामः अस्ति यत् अस्माकं दृष्टिः क्रमेण दुर्बलतां प्राप्नोति, अन्ते च अन्धतां जनयितुं शक्नोति ।
एषा गम्भीरा स्थितिः यतः दृक् तंत्रिकायाः क्षतिः विपर्ययितुं न शक्यते अर्थात् पुनः प्राप्तुं न शक्यते । अतः अस्य विषये अवगतः भूत्वा लक्षणं प्रादुर्भूतमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
ऑप्टिक एट्रोफी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्याः लक्षणानि सर्वाणि दृष्टिसम्बद्धानि सन्ति । भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- धुन्धला दृष्टिः : इदं भवति यत् भवन्तः नीहारे सन्ति । चक्षुषः धारणेन एतत् धुन्धलं न निवृत्तं भवेत् । भवतः दृष्टेः तीक्ष्णता क्रमेण न्यूनीभवति ।
- परिधीयदृष्टिः न्यूनीभवति : यदा भवन्तः सीधा अग्रे पश्यन्ति तदा भवन्तः पार्श्वयोः वस्तूनि द्रष्टुं क्षमता नष्टं कुर्वन्ति । नलिकेण जगत् पश्यन्ति इव अनुभूयते।
- वर्णपरिचयस्य कठिनता : वर्णाः धुन्धलाः भवन्ति। वर्णाः विशेषतः रक्ताः हरिताः च जडाः, क्षीणाः, कदाचित् धूसराः च दृश्यन्ते ।
- दृष्टिक्षयम् : पूर्वं स्पष्टानि वस्तूनि अधुना मन्दं दृश्यन्ते।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुरुत । यथाशीघ्रं नेत्रवैद्यं पश्यन्तु।
ऑप्टिक एट्रोफी किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
दृक्तंत्रिकाक्षतिः एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - अस्माकं गृहे या विद्युत् आगच्छतिइदं दृश्यते यत् केबलानि विविधैः वस्तुभिः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति। मुख्यकारणानि पश्यामः।
| निमित्तम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तंत्रिकायाः रक्तप्रदायस्य विकृतता (इस्केमिया) २. | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । दृष्टितंत्रिका रक्तात् प्राणवायुः, पोषकाणि च प्राप्नोति । यदि एषः रक्तप्रवाहः बाधितः भवति तर्हि तंत्रिकाकोशिकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते । |
| तंत्रिकायां दबावः (Compression) २. | यथा जलनलिकां पदानि स्थापयित्वा जलस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति तथा यदि मस्तिष्कस्य अर्बुदः इव किमपि तंत्रिकायाः समीपे विकसितं भवति तर्हि तत् तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नोति । नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वर्धनेन अपि मोतियाबिन्दुः भवति । |
| जलन | दृक् तंत्रिकां शोथेन (Optic Neuritis) अपि क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति, मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः (Hydrocephalus) इत्यादीनि परिस्थितयः अपि तंत्रिकां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति |
| संक्रमणानि | केचन जीवाणु-वायरस-संक्रमणाः (उदा. उपदंशः, खसरा, क्षयरोगः) नेत्र-तंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| नेत्रे आघातः | नेत्रे शिरसि वा प्रबलः प्रहारः यथा कारदुर्घटना, युद्धं, क्रीडादुर्घटना वा तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| जन्मजातं वा वंशजं वा कारणम् | केचन जनाः एतया अवस्थायाः सह जायन्ते । लेबर आनुवंशिकदृक् न्यूरोपैथी एतादृशः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । |
| विषाणि, औषधानि, पोषणस्य न्यूनता वा | शरीरे केचन विषाणि (उदा. मेथानोल् मद्यम्), केचन औषधानि, विटामिन-बी-१२-अभावः च एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| रेटिना रोग | मधुमेह-रेटिनोपैथी इत्यादीनि अवस्थानि मधुमेह-कारणात् नेत्रस्य रेटिना-रोगस्य क्षतिं जनयन्ति, दृक्-तंत्रिकाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
किं एतत् एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रमितुं शक्यते ?
न, ऑप्टिक एट्रोफी संक्रामकरोगः नास्ति। परन्तु यथा वयं उपरि उक्तवन्तः, केचन संक्रामकाः रोगाः (संक्रमणाः) एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति । अर्थात् यदि भवन्तः खसरा, मम्प्स, कुक्कुटरोगः, यक्ष्मा इत्यादिः रोगः प्राप्नोति तर्हि तत् जटिलतारूपेण नेत्रतन्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य कथं निदानं करोति ?
दृष्टौ परिवर्तनं दृष्ट्वा शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः लक्षणं, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते वा इति । ततः, ते नेत्रपरीक्षां करिष्यन्ति।
- नेत्रपरीक्षा : वैद्यः नेत्रचक्रं दृष्टुं विशेषयन्त्रस्य (नेत्रदर्शकस्य) उपयोगं करिष्यति, यत् दृक् तंत्रिकायाः मूलं भवति । दृक्शोषे अयं क्षेत्रः गुलाबीवर्णस्य अपेक्षया विवर्णः दृश्यते । यतो हि तंत्रिकायां रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति ।
- अन्ये परीक्षणाः : भवतः वैद्यः भवन्तं सटीककारणं निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति ।
- दृश्यक्षेत्रपरीक्षाः : एकः परीक्षणः यः मापयति यत् भवन्तः स्वस्य परितः कियत् दूरं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- एमआरआइ स्कैन् : मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य अन्यस्य वा समस्यायाः जाँचार्थम्।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): एकः विशेषः स्कैन् यः ऑप्टिक् तंत्रिकायाः रेटिना च मोटाई मापयति ।
- रक्तपरीक्षा : संक्रमणं वा पोषणस्य अभावं वा इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणार्थम् ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। अद्यापि कोऽपि उपचारः नास्ति यत् पूर्वमेव क्षतिग्रस्ताः, क्षीणाः च दृक् तंत्रिकाकोशिकाः पुनः स्थापयितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ऑप्टिक एट्रोफी इत्यस्य विपर्ययः कर्तुं न शक्यते ।
अतः चिकित्सा निष्प्रयोजनं वा ? तथा मा मन्यताम्। चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं तंत्रिकाक्षतिं अधिकं निवारयितुं भवति ।
अस्याः स्थितिः मूलकारणं अन्विष्य तस्य चिकित्सा करणीयम् ।
- कारणं मस्तिष्कस्य अर्बुदः इति कल्पयतु। यदा शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदः निष्कासितः भवति तदा तंत्रिकायाः उपरि दबावः निवृत्तः भवति । तदा अधिकं क्षतिः स्थगिता भविष्यति।
- यदि कारणं मोतियाबिन्दुः भवति तर्हि नेत्रे दबावस्य नियन्त्रणार्थं औषधं दीयते ।
- यदि कारणं संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
- यदि कारणं पोषणस्य अभावः भवति तर्हि आवश्यकाः विटामिनाः प्रदत्ताः भवन्ति ।
अतः यावत् शीघ्रं कारणं लभ्यते तावत् भवतः अवशिष्टदृष्टेः संरक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
किं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं न शक्नुमः ?
अधिकांशतः वयं Optic Atrophy इत्यस्य कारणानि नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- नेत्ररक्षणम् : खतरनाकं कार्यं कुर्वन् वा क्रीडां कुर्वन् वा सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु।
- संक्रमणस्य निवारणम् : समये एव आवश्यकं टीकाकरणं कुर्वन्तु तथा च यौनरोगाणां परिहाराय सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं कुर्वन्तु।
- स्वस्थजीवनशैली : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । सन्तुलितं आहारं खादन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
In fact, it's a good habit to keep checking your eyes regularly , यद्यपि समस्या नास्ति। परन्तु यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- दृष्टौ यत्किमपि परिवर्तनं भवति : धुन्धलापनं, वर्णपरिवर्तनं, परिधीयदृष्टिः न्यूनीभवति।
- आकस्मिकं दृष्टिक्षयः अथवा तीव्रः नेत्रवेदना : एषा आपत्कालः । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
भवतः दृष्टिः भवतः बहुमूल्यं सम्पत्तिषु अन्यतमम् अस्ति । मा गृह्यताम् । तस्य पालनं कुरुत, यद्यपि एतत् लघु परिवर्तनम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नेत्रं मस्तिष्केण सह सम्बध्दयन्त्याः दृक् तंत्रिकायाः क्षयः इति दृक्शोषः । एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
- धुन्धली दृष्टिः, वर्णपरिचयस्य कष्टं, परिधीयदृष्टेः न्यूनता च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- अस्याः स्थितिः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति अतः सटीककारणं अन्वेष्टुं चिकित्सायाः प्रथमं सोपानम् अस्ति ।
- तंत्रिकाक्षतिः विपर्ययितुं न शक्यते। चिकित्सायाः उद्देश्यं अधिकं क्षतिं निवारयितुं भवति ।
- यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव नेत्रवैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा भवतः दृष्टिः रक्षितुं शक्नोति।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment