ओसिमेर्टिनिब् (Tagrisso) गोलियाः : फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्येन भवतः वा प्रियजनस्य वा फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य कृते ओसिमेर्टिनिब् इति औषधं निर्धारितम्? नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। कर्करोगचिकित्सायाः विषये एतावन्तः वस्तूनि वयं श्रुतवन्तः इति न आश्चर्यम्। परन्तु अस्य औषधस्य विषये सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, किं कर्तुं शक्नोति, अस्माभिः किं विषये अवगतं भवितुम् आवश्यकम् इति। एकदा एतानि स्पष्टतया अवगत्य भवतः बहु आरामः भविष्यति।

ओसिमेर्टिनिब् (Tagrisso) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओसिमेर्टिनिब् (प्रायः ``Tagrisso`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धः) फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य विशिष्टः चिकित्सा अस्ति । एतत् न पुरातनस्य रसायनचिकित्सा इव, या सर्वान् कोशिकान् प्रभावितं करोति । एतत् "लक्षितचिकित्सा" इति उच्यते ।

कल्पयतु यत् कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय विशेषस्य "कुंजी" आवश्यकी भवति । इदं औषधं ओसिमेर्टिनिब् तत् "कुंजी" ज्ञात्वा कार्यं कर्तुं निवारयति । विशेषतः, एतत् एकं प्रोटीनं अवरुद्धं करोति यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं गुणनं च कर्तुं संकेतं ददाति । फलतः कर्करोगकोशिकानां प्रसारः मन्दः भवति अथवा निवर्तते । एषः अतीव उन्नतः उपचारः अस्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• हृदयरोगः यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति।
• नेत्ररोगाः : यदि भवतः किमपि नेत्ररोगः दृष्टिदोषः वा अस्ति।
• विद्युत् विलेयकस्य स्तरस्य परिवर्तनम् : यदि भवतः रक्ते विद्युत् विलेयकस्य स्तरः न्यूनः वा अधिकः वा आसीत्, यथा मैग्नीशियमः, पोटेशियमः, सोडियमः वा ।
• रक्तरोगाः : यदि भवतः पूर्वं `(Aplastic anemia)` इत्यादि रक्तसम्बद्धः रोगः आसीत् । (एप्लास्टिक रक्ताल्पता एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यस्मिन् अस्थिमज्जा पर्याप्तं रक्तकोशिकानां उत्पादनं न करोति)।
• अन्ये फुफ्फुसरोगाः : यदि कर्करोगस्य अतिरिक्तं अन्ये फुफ्फुसरोगाः सन्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, ओसिमेर्टिनिब्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतां बहु प्रभावितं करोति ।

• एषा मुखेन सेवनीया गोली अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्।
• अन्नेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। दुष्प्रभावाः भवन्ति चेदपि वैद्यं सूचयन्तु, केवलं तस्य निर्देशानुसारं चिकित्सां परिवर्तयन्तु । मात्रां न परिवर्तयन्तु, स्वविवेकेन तस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
• यदि भवतः गोली निगलने कष्टं भवति : गोलीं जलस्य गिलासे (प्रायः २ औंसजलं, अथवा ६० मिलीलीटर) स्थापयन्तु । चम्मचेन गोलीं यावत् विलीयते, लघुखण्डेषु न भग्नं भवति तावत् यावत् क्षोभयन्तु । एतत् मिश्रणं न तापयन्तु, गोलीं न मर्दयेत् । तत्क्षणमेव पिबन्तु। ततः, अन्यं जलं (४-८ औंस) योजयित्वा काचम् भ्रामयित्वा जलं पिबन्तु । अनेन औषधस्य पूर्णमात्रा शरीरे अवशोषिता भविष्यति ।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य अतिमात्राम् अयच्छत् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तत् सम्पूर्णतया लङ्घयन्तु। चिंता मास्तु। अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ओसिमेर्टिनिब् इति शक्तिशाली औषधम् अस्ति । अतः अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विक्रेतानि च औषधानि च स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः

एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवता स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम् ।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

• स्त्रियाः कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवति तर्हि भवतः शिशुः गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति . अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षा करणीयम्, येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । भवन्तः सम्पूर्णे चिकित्साकाले तथा च चिकित्सां त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् गर्भनिरोधस्य अतीव विश्वसनीयरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अपि च चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि गर्भवती भवितुम् अर्हति इति स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन् कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु । चिकित्सां त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् भवद्भिः एतस्य गर्भनिरोधस्य पद्धतिः निरन्तरं प्रयोक्तव्या । यतो हि यदि भवतः सहभागी अस्मिन् काले गर्भवती भवति तर्हि अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

सम्भाव्य गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः

दुर्लभतया एव एतत् औषधं गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः ज्वरस्य वा शीतस्य वा सदृशलक्षणयुक्ताः रक्ताः बैंगनीवर्णाः वा त्वक्-दाहाः भवन्ति, ये ततः फोडाः भवन्ति, छिलन्ति च, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अपि च, यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य/गुल्फस्य वा सूजनेन सह त्वक् रक्ततां लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

संक्रमणस्य जोखिमः

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।

• यदि भवतः ज्वरः, शीतज्वरः, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्यं आहूय च ।
• रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि वैद्यस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु, यतः एते भवतः ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति । ज्वरः संक्रमणस्य महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ओसिमेर्टिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• औषधं सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां निष्कासनकाले गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु एतेन अन्यस्य वा पशुस्य वा तेषां उपयोगं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।