किं भवन्तः बहुधा मूत्रं अनुभवन्ति ? अस्य त्वचा-शान्त-औषधस्य (Oxybutynin Gel) विषये ज्ञास्यामः?

किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? भवन्तः सर्वदा शौचालयं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, सहसा मूत्रस्य आग्रहं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा हसन् वा कासन् वा मूत्रं लीकं भवति इति अनुभवन्ति एषा वस्तुतः कष्टप्रदः असहजः च स्थितिः अस्ति यया समाजे कस्यचित् सह वार्तालापः कठिनः भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् 'अतिसक्रियमूत्राशयः' इति कथ्यते । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य जेलस्य विषये वदामः यत् अस्याः स्थितिः चिकित्सायै त्वचायां प्रयोज्यते।

आक्सीब्यूटिनिन् जेल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Oxybutynin इति औषधं भवतः मूत्राशयस्य कार्यं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । इदं जेल् रूपेण आगच्छति, अतः इदं भवता सेवितं गोली इव न, अपितु भवता त्वक् उपरि यत् किमपि प्रयोज्यते।

भवतः मूत्राशयं लघुगुब्बारेण इव चिन्तयतु। यदि अस्य बेलुनस्य भित्तिषु स्नायुः बहुवारं संकुचति तर्हि अस्माकं मूत्रस्य, नियन्त्रणस्य च नित्यं आग्रहः भविष्यति । एतत् औषधं Oxybutynin इति यत् करोति तत् तान् अनावश्यकसंकोचनान् निवारयित्वा मूत्राशयस्य मांसपेशिनां शिथिलीकरणं करोति । तदा मूत्राशयः अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्नोति, मूत्रस्य आग्रहः न्यूनीभवति । एतादृशानि औषधानि वयं ``अन्तिस्पस्मोडिक्स`` इति वदामः ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् ततः पूर्वं एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं शक्नोति। अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य जेल् इत्यस्य उपयोगः सम्यक् कथं करणीयः इति। एतत् पेयस्य औषधं न, अपितु त्वचाक्रीमम् अस्ति, अतः निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• Step 1: हस्तौ स्वच्छं कुर्वन्तु।

औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

• Step 2: यत्र चित्रं कर्तुम् इच्छति तत्र चिनोतु।

जठरस्कन्धोर्ध्वबाहु ऊरुः इत्यादिषु क्षेत्रेषु एतत् प्रयोजयेत् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वच्छे शुष्के क्षेत्रे प्रयोक्तव्यं यत्र त्वचा न भग्नं, न छिन्ना, न चिडयति .

• Step 3: जेल् शनैः शनैः प्रयोजयन्तु।

जेलपैकेटतः औषधं गृहीत्वा चर्मस्य चयनितक्षेत्रे मन्दं मालिशं कुर्वन्तु। यावत् त्वक् मध्ये सुशोषितं न भवति , सम्पूर्णतया शुष्कं न भवति तावत् एतत् कुर्वन्तु |

• चतुर्थः चरणः प्रतिदिनं नूतने स्थाने नृत्यं कुर्वन्तु।

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य यदि उदरं मर्दयसि तर्हि श्वः स्कन्धे मर्दयतु। परदिने परे स्कन्धे मर्दयेत् । एतादृशानि स्थानानि परिवर्तयित्वा त्वचायाः सम्भाव्यक्षतिः न्यूनीकरिष्यते ।

• Step 5: एकघण्टापर्यन्तं जलं न दातव्यम्।

औषधं प्रयोजयित्वा न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापर्यन्तं स्नानं, तरणं, स्वेदयुक्तव्यायामं वा न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• Step 6: यदि सूर्ये बहिः गच्छति (Sunscreen)।

यदि भवन्तः सूर्यरक्षां प्रयोजयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं ३० निमेषेभ्यः अनन्तरं, अथवा औषधं प्रयोक्तुं ३० निमेषपूर्वं लेपयन्तु ।

• Step 7: परिधानं कर्तुं पूर्वं।

एकदा जेल् सम्पूर्णतया शुष्कं जातं चेत् वस्त्राणि धारयन्तु। औषधं भवतः वस्त्रेषु न प्रविशतु।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वजीवनशैल्यां कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कर्तुं साधु विचारः।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः, यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु । एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् ।

• मुखं नेत्रं च शुष्कं भवति : मुखस्य शुष्कता अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । शुष्कनेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि एतत् असहजं भवितुम् अर्हति । स्नेहनबिन्दवः उपयोक्तुं शक्यन्ते । यदि एताः समस्याः स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• अतितापात् सावधानाः भवन्तु : १.एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं स्वेदं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यदा भवन्तः अतीव उष्णवातावरणे भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य तापमानं खतरनाकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति। एतत् वयं Heat Stroke इति वदामः। अतः उष्णदिनेषु बहिः अधिकं न तिष्ठन्तु, प्रचुरं जलं न पिबन्तु, लघुवस्त्राणि च धारयन्तु .

• भोजनं पेयं च : चायः, कॉफी, कैफीनयुक्तानि पेयानि, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः 'अतिसक्रियमूत्राशयस्य' लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथासम्भवं तान् न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमम्।

कीदृशाः दुष्प्रभावाः सम्भवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।