कदाचित् साधारणवेदनाशकैः अतीव दुष्करं वेदनाः भवन्ति । दिने दिने नित्यं तादृशेन तीव्रदुःखेन सह जीवनं कियत् कठिनं भवति इति केवलं तत् पीडिताः एव जानन्ति । तीव्र-दीर्घकालीन-वेदना-प्रसङ्गेषु एव अन्य-औषधैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते, यत्र वैद्याः भवन्तं आक्सीकोडोन्-सदृशं प्रबलं वेदना-निवारकं विहितं कुर्वन्ति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्सीकोडोन् इति किम् ?
आक्सीकोडोन् एकः शक्तिशाली वेदनाशामकः अस्ति यः औषधानां ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति । मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य वेदनासंवेदनां नियन्त्र्य कार्यं करोति । विशेषतः 'Extended-Release' इति गोली अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः एतां गोलीं सेवन्ते तदा औषधं क्रमेण घण्टाभिः शरीरे मुक्तं भवति, येन दिवसं यावत् वेदना नियन्त्रिता भवति । अतः आकस्मिकदुःखाय न प्रयुज्यते । केवलं कर्करोगवेदना, तीव्रगठिया, शल्यक्रियायाः अनन्तरं दीर्घकालीनवेदना इत्यादीनां तीव्रप्रकरणानाम् कृते एव एतत् विहितं भवति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
यतो हि आक्सीकोडोन् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः चिकित्सकाय भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ? |
|---|---|
| दम्मा, फुफ्फुसरोगः, श्वसनस्य कष्टं वा | एतत् औषधं श्वसनं मन्दतरं अपि कर्तुं शक्नोति | अतीव भयङ्करम् अस्ति। |
| मद्यस्य वा अन्यस्य मादकद्रव्यस्य व्यसनम् | यतो हि एतत् अपि सम्भाव्यं व्यसनं जनयति, अतः भवतः वैद्यस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| शिरसि चोटः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः, आक्षेपः वा | एतानि दुष्प्रभावं दुर्गतिम् अथवा वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | यतः औषधं शरीरात् बहिः आनेतुं कठिनं भवितुम् अर्हति, अतः मात्रायाः समायोजनं करणीयम् । |
| मानसिक स्वास्थ्य रोग | काश्चन मानसिक अवस्थाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतत् औषधं अजन्मं शिशुं, स्तनपानं कुर्वन्तं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः (एडिसनरोगः, अग्नाशयशोथः, थायरॉयड् समस्या, पित्ताशयरोगः) | एतेषु कस्मिन् अपि परिस्थितौ वैद्येन औषधस्य उपयोगविषये निर्णयः करणीयः । |
| यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI प्रकारस्य औषधं (अवसादाय उपयुज्यते) सेवितवान् अस्ति | आक्सीकोडोन् न शस्यते यतः तस्य कारणेन अतीव तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथासमये, यथामात्रायां च सेवन्तु ।
- गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा सर्वं औषधं कतिपयेषु घण्टेषु शरीरे अवशोषितं भविष्यति, येन अतिमात्रा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- अन्नेन सह वा विना वा : एतत् अन्नेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते । यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह औषधं सेवन्तु।
- समये एव सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्।
- सहसा मा स्थगयतु : वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजतु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य तत् कर्तव्यम् ।
- यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
चेतावनी : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु। अतीव भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।
अतिमात्रायाः सति किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते, अन्येन वा सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कर्तव्यम् ।
1. कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (दूरभाषसङ्ख्या 0112 686 143) सम्पर्कयन्तु।
2. तस्मिन् एव काले रोगी समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -इत्यत्र नेतुम् ।
उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः विषयाः
- मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यस्य आक्सीकोडोनस्य च संयोजनेन श्वसनविषादः इत्यादयः गम्भीराः, प्राणघातकाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
- शीघ्रं मा उत्तिष्ठतु : उपविष्टात् वा शयनात् वा सहसा मा उत्तिष्ठतु। शनैः उत्तिष्ठतु। अन्यथा चक्करः भूत्वा पतति ।
- कब्जः : अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः कब्जः अस्ति । एतस्य प्रबन्धनार्थं प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- सहिष्णुता व्यसनं च : किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनानन्तरं पूर्वं यत् मात्रा कार्यं कृतवती तत् पर्याप्तं न दृश्यते । एतदेव वयं 'सहिष्णुता' इति वदामः । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि स्वयमेव मात्रां न वर्धयितव्यम् । स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा यत्किमपि आवश्यकं परिवर्तनं कुर्वन्तु। आश्रयः न व्यसनम्। व्यसनं चिकित्साकारणं विना औषधं अन्वेष्टुं व्यवहारः । यदि भवन्तः वेदनायाः औषधं सेवन्ते तर्हि तत् चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।
- Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : Naloxone इति आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं दातुं शक्यते । एतत् औषधं सेवमानस्य कस्यचित् परिवारस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतिमात्रायाः लक्षणं (श्वसनस्य कष्टं, अतिनिद्रा, चेतनायाः हानिः) विषये अवगताः भवन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचना तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा ETU इत्यस्मै वा दातव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| श्वसनस्य कठिनता (CNS depression) २. | श्वासः अतीव मन्दः, श्वासः अतल्लीनः, अतिनिद्रा, अचेतनः। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, नीलनेत्रं, चेतना नष्टं कर्तुं प्रवृत्तः इव भावः। |
| दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | एतदर्थं किं कर्तव्यम् इति पूर्वोक्तम् । |
| तन्द्रा चक्करः च | यथा यथा शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा एतत् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| मुखं शुष्कम् | जलं पिबन् शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं च सहायकं भवेत् । |
| उदरेण वमनं च | एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनेन न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते, तालबद्धे स्थाने स्थापयन्तु . तस्य दुरुपयोगः अपहृतः वा भवितुम् अर्हति इति कारणतः सुरक्षितं स्थापयितुं भवतः दायित्वम् अस्ति। अवधिसमाप्तं वा अप्रयुक्तं वा औषधं कथं सुरक्षिततया निष्कासयितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आक्सीकोडोन् अतीव प्रबलं वेदनाशामकं केवलं तीव्रस्य, दीर्घकालीनवेदनायाः कृते उपयुज्यते यत् अन्यैः औषधैः नियन्त्रितुं न शक्यते ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह केनचित् कारणेन न भागं कुर्वन्तु। तेषां जीवनाय अपि भयङ्करं भवेत् ।
- मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। अतिमात्रायाः लक्षणं (श्वसनस्य कष्टं, अतिनिद्रा) स्वस्य परिवारस्य च कृते अवगताः भवन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Oxycodone (Oxycodone / OxyContin, Roxicodone) इति गोली कस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते?
एतत् नियमितपनाडोल् इव नास्ति! इदं विश्वस्य सर्वाधिकं शक्तिशाली (Opioid / Narcotic) दर्दनिवारकम् अस्ति यत् प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अथवा अस्थिभङ्गस्य अनन्तरं यत् असह्यवेदना’ भवति तस्य शतप्रतिशतम् निवारयितुं शक्नोति तथा च रोगी चिकित्सां कर्तुं शक्नोति!
💬 इदं शक्तिशाली औषधं (Oxycodone) अस्माकं मस्तिष्कं कथं प्राप्य तत्क्षणमेव तीव्रवेदनाम् उपशमयति?
एतत् मस्तिष्कस्य वञ्चना इव अस्ति! यदा अस्माकं शरीरे किमपि भग्नं भवति तदा क्रन्दन्ति तंत्रिकाः मेरुदण्डद्वारा सीधा मस्तिष्कं प्रति वेदनां वहन्ति । एतत् औषधं सेवनानन्तरं सीधा मस्तिष्कं (मेरुदण्डं च) गत्वा तत्रैव वेदनानियन्त्रणं कुर्वन्तः सर्वान् द्वारं (Mu-opioid receptors) ताडयति! ततः मस्तिष्कं 'सुखं आरामं च/उत्साहं' इति मिथ्याभावं ददाति, येन वेदना अस्ति चेदपि रोगी तत् सर्वथा न अनुभूयते।
💬 किं एतत् औषधं (Oxycodone / Opioids) व्यसनं जनयति ? किं सर्वाधिकं खतरनाकं जोखिमम् (Black Box Warning)?
आम्! एतत् हेरोइन् इत्यस्य सदृशं अत्यन्तं व्यसनं जनयति! (मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः)। अस्य च सर्वाधिकं खतरनाकं घातकं खतरा 'श्वसनविषादः' अस्ति। यदि एषा गोली मद्य/निद्रागोल्यः सह सेव्यते, अथवा यदि मात्रा किञ्चित् अपि वर्धिता भवति तर्हि रोगी मस्तिष्कं भ्रमति तथा च रोगी पूर्णतया श्वसनं त्यक्त्वा पाषाणवत् म्रियते!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment