गर्भावस्थायां भवतः पादौ प्रफुल्लिताः भवन्ति वा ? (एडेमा) अस्य विषये वदामः !

प्रायः मातृत्वेन भवतः पादौ विशेषतः गुल्फयोः शोफः किञ्चित् उपद्रवः भवितुम् अर्हति । वस्तुतः एषा सामान्या, यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदं, स्थितिः यत् बहवः गर्भवतीः मातरः अनुभवन्ति । तथापि सामान्यं चेदपि किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः, कदा अस्माभिः अधिका चिन्ता कर्तव्या इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये वदामः किम्?

गर्भावस्थायां मम पादौ किमर्थं प्रफुल्लिताः भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः गर्भवती भवति तदा भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं भवति । एकं तु भवतः शरीरे सामान्यतः अधिकं द्रवम् अस्ति इति । अन्यत् यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः अपि वर्धते । एतत् वर्धमानं गर्भाशयं भवतः पादौ हृदयं प्रति रक्तं वहन्तः बृहत् नाडीषु दबावं दातुं शक्नोति । यदा एतौ द्वौ कारकौ मिलित्वा भवतः पादौ विशेषतः गुल्फयोः पादयोः च द्रवः सृजति, येन ते प्रफुल्लिताः भवन्ति । एतत् वयं चिकित्सकीयरूपेण `(Edema)` इति वदामः।

प्रायः शिशुः समीपं गच्छति अर्थात् अन्तिममासेषु अधिकं लक्ष्यते एषः शोफः . एषः शोफः अपि दिवसस्य प्रगतेः सन् सायंकाले, उष्णदिनेषु वा किञ्चित् वर्धते ।

परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते। यद्यपि भवतः पादौ गुल्फयोः किञ्चित् शोफः सामान्यः अस्ति तथापि यदि भवतः मुखस्य हस्तयोः च सहसा बहु शोफः भवति तर्हि प्रीक्लैम्पसिया इत्यादीनां गम्भीरतरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति तस्य विषये पश्चात् वदामः। इदानीं कृते पश्यामः यत् अस्य सामान्यस्य शोफस्य विषये किं कर्तुं शक्यते ।

अतः एतेषां प्रफुल्लितपादानां विषये किं कर्तुं शक्यते ?

ठीक, अतः एतेषां प्रफुल्लितपदानां असुविधां न्यूनीकर्तुं, सम्भवतः तेषां निवारणमपि कर्तुं वयं केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। ते किम् इति अवलोकयामः।

• दीर्घकालं यावत् स्थित्वा परिहरन्तु : १.

चिन्तयतु, यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति तदा भवतः सम्पूर्णं शरीरस्य भारं, शिशुस्य अतिरिक्तं भारं च सर्वं प्रत्यक्षतया भवतः पादौ गुल्फौ च गच्छति, किम्? ततः रक्तादयः शरीरद्रवाः तत्र सञ्चिताः भूत्वा अधिकं प्रफुल्लिताः भवन्ति । अतः, यथाशक्ति स्थापनं न्यूनीकरोतु। कार्यं कुर्वन् अपि उपविश्य पादौ किञ्चित् उन्नतुं प्रयतध्वम् । यथा - यदि भवान् शिक्षकः अस्ति तर्हि अल्पं विरामं कृत्वा यदा सम्भवं तदा उपविशतु।

• उपविष्टे पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु, न तु लङ्घिताः ।

यदा भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः सन्ति तदा भवन्तः लघुमलस्य उपरि वा कुर्सीयां वा पादौ स्थापयितुं शक्नुवन्ति चेत् अतीव उत्तमम् । एतेन भवतः पादौ सङ्गृहीतः द्रवः भवतः शरीरे, भवतः हृदयं प्रति पुनः प्रवाहितुं साहाय्यं करिष्यति । अपि च उपविष्टे पादौ न लङ्घयन्तु । एवं कृत्वा रक्तसञ्चारस्य बाधा भवति, शोफः च वर्धते ।

• यदि भवन्तः बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविष्टाः सन्ति तर्हि किञ्चित् परिभ्रमित्वा पादौ प्रसारयन्तु:

यदि भवान् कार्यालये कार्यं करोति वा किमपि करोति यत् दीर्घकालं यावत् उपविष्टः भवति तर्हि प्रतिघण्टां उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमति, गुल्फौ परिभ्रमति, पादाङ्गुलीः च विचलति एतानि लघुवस्तूनि रक्तसञ्चारस्य उन्नयनार्थं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• सुप्ते वामपार्श्वे गत्वा निद्रां कुर्वन्तु : १.

इति बहवः वैद्याः वदन्ति । अस्माकं शरीरस्य दक्षिणभागे एकः विशालः रक्तवाहिका अस्ति, या `(Inferior Vena Cava)` इति कथ्यते । एतेन पादात् मलिनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहति । यदि भवन्तः दक्षिणपार्श्वे निद्रां कुर्वन्ति तर्हि गर्भस्थस्य शिशुस्य भारः अस्याः रक्तवाहिनीं निपीडयितुं शक्नोति । अनेन रक्तस्य पादयोः पुनरागमनं न भविष्यति, शोफः वर्धते । अतः , वामभागे निद्रा अस्य दबावस्य न्यूनीकरणे सहायकं भविष्यति तथा च उत्तमं रक्तसञ्चारं निर्वाहयिष्यति। आवश्यकतानुसारं पादयोः मध्ये तकिया अपि स्थापयितुं शक्यते ।

• विशेषसमर्थनमोजा (Maternity Support Stockings) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु:

एतानि भवद्भिः वैद्येन सह चर्चा कर्तव्यानि। एते विशेषाः मोजाः सन्ति ये भवतः पादौ दबावं ददति, भवतः पादौ रक्तस्य द्रवस्य च सञ्चयं न्यूनीकरोति । ते कटिपर्यन्तं दीर्घतासु आगच्छन्ति। प्रातः शयनाद् उत्थानात् पूर्वं तानि स्थापयित्वा दिनभरि भवतः पादौ समर्थनं भविष्यति तथा च सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु भवतः कृते योग्यं आकारं चयनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : १.

एतेन भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। "किमर्थं भवतः शरीरं पूर्वमेव प्रफुल्लितं भवति चेत् अधिकं जलं पिबितुं आवश्यकम्?" यतो हि यदा भवतः शरीरं निर्जलं भवति तदा सः चिन्तयति यत् 'अहो, पर्याप्तं जलं नास्ति, अस्माकं यत् किञ्चित् अस्ति तत् स्थापयितव्यम्' इति। ततः शरीरं अधिकं जलं धारयितुं प्रयतते, येन शोफः वर्धयितुं शक्यते । अतः दिवसं यावत् पर्याप्तं स्वच्छं जलं पिबन् वास्तवतः सूजनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• तरतु, अथवा कण्ठपर्यन्तं जले तिष्ठतु:

यदि भवान् तरितुं शक्नोति तर्हि गर्भावस्थायाः कृते एषः महान् व्यायामः अस्ति तथा च सूजनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। जले जलस्थिरचापः भवतः पादौ स्थितानां ऊतकानाम् अतिरिक्तं द्रवम् पुनः भवतः रक्तवाहिनीषु गन्तुं साहाय्यं करोति । यदि भवन्तः तरितुं न शक्नुवन्ति तर्हि कुण्डे अन्यस्मिन् स्वच्छे स्थाने वा कण्ठपर्यन्तं जले किञ्चित्कालं यावत् स्थित्वा अपि उत्तमम् ।

• नियमितरूपेण व्यायामः : १.

गर्भधारणाय उपयुक्ताः, वैद्येन अनुमोदिताः च सरलव्यायामान् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । पादचालनम्, योगः इत्यादीनि वस्तूनि रक्तसञ्चारं सुदृढां कुर्वन्ति, येन सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं भवति । परन्तु स्मर्यतां यावत् भवन्तः श्रमं न कुर्वन्ति तावत् व्यायामं न कुर्वन्तु।

• उष्ण-आर्द्र-वायुषु स्वशरीरं शीतलं स्थापयन्तु : १.

उष्णदिनेषु शोफः वर्धते इति अपि भवन्तः पश्यन्ति । अतः यथाशक्ति शरीरं शीतलं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। लघु, शिथिल-वस्त्रं धारयन्तु। यदि भवन्तः दिवा बहिः गच्छन्ति तर्हि सूर्ये अतिदीर्घकालं स्थातुं परिहरन्तु ।

महत्वपूर्णः:उपर्युक्तानि सर्वाणि सामान्यशोफनिवृत्त्यर्थम् अस्ति। यदि भवन्तः शोफात् किमपि उपशमं न प्राप्नुवन्ति, अथवा शोफः दिने दिने अधिकः भवति इव दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

प्रफुल्लिताः पादाः सामान्याः अपि सन्ति चेदपि किं कदापि वैद्यं द्रष्टव्यम् इति समयः अस्ति ?

आम्, अवश्यमेव अस्ति। न सर्वे शोफाः सामान्याः भवन्ति। कदाचित् गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति | अतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

• यदि भवतः मुखं सहसा प्रफुल्लितं भवति, अथवा भवतः नेत्रयोः परितः सूजनं भवति: एतत् गर्भावस्थायां ``प्रीक्लैम्पसिया'' इति खतरनाकस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतेन मातरं शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
• यदि सामान्यतः अधिकं हस्तेषु शोफः भवति।
• यदि शरीरे कुत्रापि सहसा शोफः भवति।
• यदि एकः पादः अन्यस्मात् अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया प्रफुल्लितः भवति, सम्भवतः तस्मिन् पादे रक्तता, वेदना च भवति: एतत् पादे नाडीयां रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति (Deep Vein Thrombosis अथवा DVT) एषा अपि सद्यः चिकित्सा कर्तव्या ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि केवलं "अहो, एषः सामान्यः शोफः एव" इति मा कल्पयन्तु । तत्क्षणमेव स्वस्य प्रसूति-स्त्रीरोगविशेषज्ञं (OG) पश्यन्तु, अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु। ते भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकं उपदेशं दास्यन्ति।

अतः, अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति!

ठीकम्, अधुना वयं बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः, मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः एतानि सन्ति-

1. गर्भावस्थायां भवतः पादगुल्फयोः शोफः सामान्यः भवति । एतत् वर्धमानस्य गर्भाशयस्य द्रवधारणस्य वर्धनस्य, दबावस्य च कारणेन भवति ।

2. अस्य सामान्यस्य शोफस्य निवारणाय वयं बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । अस्माकं पादौ उन्नयनं, जलपानं, वामभागे निद्रा इत्यादीनि वस्तूनि ।

3. तथापि वयं केषाञ्चन शोफानां विषये अतीव सावधानाः भवेयुः . विशेषतः यदि मुखस्य, हस्तस्य च आकस्मिकं शोफं भवति, अथवा केवलं एकस्मिन् पादे तीव्रशोफः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि `(Preeclampsia)` अथवा `(DVT)` इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति

4. यदि भवतः एतेषु कश्चन चेतावनीचिह्नः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु |

5. सम्पूर्णे गर्भावस्थायां वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छतु।

मातृत्वस्य अस्मिन् सुन्दरे यात्रायां भवतः शिशुस्य च कृते भवतः शरीरे एतेषां लघुपरिवर्तनानां विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, आशासे एतानि तथ्यानि भवद्भ्यः उपयोगिनो भविष्यन्ति। स्वस्थं, सुखी गर्भधारणं भवतु!

`गर्भावस्था, पैर सूजन, टखने सूजन, शोफ, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था स्वास्थ्य, गर्भावस्था, डीवीटी, वीओजी, शोफ