भवद्भिः बहवः मातृत्वम् इच्छन्तीनां कृते किञ्चित् चिन्ताजनकं वस्तु अस्ति यत् भवतः पादौ विशेषतः गुल्फयोः परितः शोफः भवति यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि वस्तुतः अनेकेषां गर्भवतीनां मातृणां कृते अधिकतया सामान्यम् अस्ति । परन्तु सामान्यं चेदपि एतत् किमर्थं भवति, अस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः, कदा अधिकं चिन्ता कर्तव्या इति अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः, अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः, किम्?
गर्भावस्थायां पादौ किमर्थं प्रफुल्लिताः भवन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः गर्भवती भवति तदा भवतः शरीरे बहवः परिवर्तनाः भवन्ति । एकं तु सामान्यकालस्य तुलने भवतः शरीरे द्रवस्य मात्रा वर्धते । अन्यत् कारकं यत् यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयस्य अपि विस्तारः भवति । एतत् वर्धमानं गर्भाशयं भवतः पादौ रक्तं हृदयं प्रति वहन्तः बृहत् नाडीषु दबावं कर्तुं शक्नोति । एतयोः संयोगे पादयोः विशेषतः गुल्फयोः पादयोः च द्रवः सञ्चितः भवति, येन शोफः भवति । एतदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'एडिमा' इति वदामः ।
सामान्यतया अन्तिममासेषु यथा यथा भवतः नियततिथिः समीपं गच्छति तथा तथा एषः शोफः अधिकं लक्ष्यते । दिवसस्य अन्ते वा उष्णवायुसमये वा अपि वर्धयितुं शक्नोति ।
तथापि एकं लघु वस्तु मनसि स्थापयितुं अर्हति । यद्यपि पादौ गुल्फयोः च लघुसूजनं सामान्यं भवति, यदि भवन्तः अचानकं मुखस्य हस्तयोः वा महत्त्वपूर्णं सूजनं अनुभवन्ति तर्हि एतत् अधिकं ध्यानं आवश्यकं भवति इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति , यथा 'Preeclampsia' तस्य विषये पश्चात् वदामः। इदानीं कृते अस्य सामान्यस्य शोफस्य कृते किं कर्तुं शक्यते इति पश्यामः ।
अतः, पादशोफस्य विषये किं कर्तुं शक्यते ?
साधु, पादस्य शोफस्य कारणेन उत्पद्यमानं असुविधां न्यूनीकर्तुं सम्भवतः तस्य निवारणमपि कर्तुं वयं केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । ते किम् इति पश्यामः।
- दीर्घकालं यावत् स्थित्वा परिहरन्तु : १.
चिन्तयतु यत् यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति तदा भवतः सम्पूर्णशरीरस्य भारः शिशुस्य अतिरिक्तभारेन सह प्रत्यक्षतया भवतः पादौ गुल्फयोः उपरि स्थापितः भवति, किम्? अनेन तत्र रक्तादिकं शरीरस्य द्रवाणां सङ्ग्रहः भवति, येन शोफः वर्धते । अतः दीर्घकालं यावत् स्थित्वा न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । कार्यं कुर्वन् अपि यदा सम्भवं तदा उपविश्य पादौ उन्नतौ स्थापयितुं प्रयतध्वम् । यथा - यदि भवान् शिक्षकः अस्ति तर्हि उपविष्टुं अल्पविरामं ग्रहीतुं प्रयतस्व ।
- उपविश्य पादौ उन्नतौ कृत्वा मा लङ्घयतु।
यदा भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः सन्ति तदा भवन्तः लघुमलस्य अन्यस्मिन् वा कुर्सिषु वा पादौ आश्रित्य स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि अतीव उत्तमम् । अनेन पादयोः सञ्चितस्य द्रवस्य शरीरं प्रति हृदयं प्रति च प्रत्यागमनं सुकरं भवति । अपि च पादौ लङ्घयित्वा न उपविशन्तु । एवं कृत्वा रक्तसञ्चारस्य बाधा भवति, शोफः च वर्धते ।
- यदि दीर्घकालं यावत् उपविष्टव्यं भवति तर्हि परितः गत्वा पादौ तानयन्तु : १.
यदि भवान् कार्यालये कार्यं करोति अथवा किमपि कार्यं कर्तव्यं भवति यस्मिन् दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य आवश्यकता भवति तर्हि प्रतिघण्टां उत्थाय परिभ्रमणं कर्तुं प्रयतस्व, गुल्फौ परिभ्रमतु, पादाङ्गुलीः उपरि अधः च चालयितुं प्रयतस्व एतानि लघुक्रियाणि रक्तसञ्चारं सुष्ठु स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- वामपार्श्वे निद्रां कुरु : १.
एतत् किञ्चित् बहुवैद्याः अनुशंसन्ति । अस्माकं शरीरस्य दक्षिणभागे 'अवरशिराकावा' इति विशाला नाडी अस्ति । एतत् एव पादात् आक्सीजनरहितं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहति । यदि भवान् दक्षिणपार्श्वे निद्रां करोति तर्हि गर्भाशयस्य भारः एतां नाडीं संपीडयितुं शक्नोति । अनेन पादयोः रक्तस्य पुनरागमनं बाधितं भवति, शोफः वर्धते । अतः वामभागे निद्रा अस्य दबावस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवति, रक्तप्रवाहं च सुष्ठु भवति । आवश्यके सति पादयोः मध्ये तकिया स्थापयितुं शक्यते ।
- प्रसूतिसमर्थनमोजां उपयुज्यताम् : १.
एतेषां विषये भवतः वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या। 'मातृत्वसहायकमोजा' इति विशेषमोजाः सन्ति ये पादौ दबावं ददति येन रक्तस्य द्रवस्य च सञ्चयः न्यूनीकरोति । तत्र संस्करणाः सन्ति ये कटिपर्यन्तं आगच्छन्ति। प्रातः शयनाद् उत्थानात् पूर्वं तानि स्थापयित्वा दिनभरि भवतः पादौ समर्थनं भवति, सूजनं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति । तथापि भवतः कृते सम्यक् आकारस्य चयनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : १.
एतेन भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। "किमर्थं अधिकं जलं पिबन्तु यदा शरीरं पूर्वमेव द्रवेण प्रफुल्लितं भवति?" अत्र कारणम् अस्ति यत् यदा भवतः शरीरं निर्जलं भवति तदा "अहो, जलं दुर्लभम्, मम यत् अस्ति तत् धारयितुं आवश्यकम्" इति चिन्तयति। फलतः शरीरं अधिकं जलं धारयितुं प्रयतते, येन शोफः वर्धयितुं शक्यते । अतः दिवसं यावत् पर्याप्तं स्वच्छजलं पिबन् वस्तुतः शोफस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
- तरणं गच्छतु वा कण्ठपर्यन्तं जले तिष्ठतु वा :
यदि तरितुं शक्नुथ तर्हि गर्भधारणाय महत् व्यायामः भवति, शोफस्य अपि उपशमं ददाति । जले अनुभूयमानस्य जलस्थिरचापस्य कारणात् पादौ ऊतकयोः सञ्चितं अतिरिक्तं द्रवं पुनः रक्तवाहिनीषु सहायकं भवति । यदि त्वं तरितुं न शक्नोषि तर्हि कुण्डे वा स्वच्छे जलपिण्डे वा कण्ठपर्यन्तं स्थित्वा किञ्चित्कालं यावत् अपि लाभः भवति ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : १.
गर्भधारणाय उपयुक्तेषु चिकित्सकेन अनुमोदितेषु सरलव्यायामेषु प्रवृत्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । पादचालनम् अथवा योग इत्यादीनि क्रियाकलापाः रक्तसञ्चारस्य नियमने सहायकाः भवन्ति, येन सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं भवति । तथापि यावत् श्रमः न भवति तावत् व्यायामं न कर्तव्यम् इति स्मर्यताम् ।
- उष्ण-आर्द्र-वायुषु स्वशरीरं शीतलं स्थापयन्तु : १.
भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् उष्णदिनेषु शोफः वर्धते । अतः यथाशक्ति शरीरं शीतलं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। लघु, शिथिल-वस्त्रं धारयन्तु। यदि भवन्तः दिवा बहिः गच्छन्ति तर्हि सूर्ये दीर्घकालं यावत् स्थातुं परिहरन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : अत्र यत् किमपि उक्तं तत् सर्वं सामान्यशोफस्य उपशमनार्थं भवति । एतेषां प्रयोगानन्तरं यदि शोफः न न्यूनीभवति, अथवा यदि दिने दिने वर्धमानः इव दृश्यते तर्हि वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।
पादशोफः सामान्यः अस्ति चेदपि कश्चन समयः अस्ति यदा अस्माभिः वैद्यं द्रष्टव्यम्?
आम्, सर्वथा। सर्वाणि शोफानि सामान्यरूपेण वर्गीकृत्य न स्थापयितुं शक्यन्ते । कदाचित् गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति | अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- यदि मुखस्य वा नेत्रयोः परितः वा आकस्मिकः शोफः भवति तर्हि : एतत् गर्भावस्थायां सम्भाव्यं भयङ्करं 'प्रीक्लैम्पसिया' इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति प्रीक्लेम्पसिया इति रोगः उच्चरक्तचापः, मूत्रे प्रोटीन् च भवति । एतेन मातरं शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
- यदि सामान्यतः अधिकं हस्तेषु शोफः भवति।
- यदि शरीरे कुत्रापि आकस्मिकं अप्रत्याशितम् शोफं भवति।
- यदि एकः पादः अन्यस्मात् महत्त्वपूर्णतया अधिकं प्रफुल्लितः भवति, सम्भवतः रक्ताभावेन वा वेदनाया वा सह: एषा 'Deep Vein Thrombosis (DVT)' इव स्थितिः भवितुम् अर्हति, यत्र नाडीयां रक्तस्य जठरं भवति एषा अपि शीघ्रचिकित्सा आवश्यकी भवति ।
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि "अहो, एषः एव सः सामान्यः शोफः" इति मा चिन्तयतु । तत्क्षणमेव स्वस्य प्रसूतिचिकित्सकस्य (VOG) परामर्शं कुर्वन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु। ते भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकं सल्लाहं दास्यन्ति।
अतः, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः बिन्दवः सन्ति!
साधु, अस्माभिः बहु चर्चा कृता, किं न? अतः, अत्र एतस्मात् सर्वेभ्यः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति ये भवद्भिः मनसि स्थापनीयाः।
1. गर्भावस्थायां पादौ गुल्फयोः सूजनं प्रायः सामान्यं भवति | एतत् शरीरे द्रवस्य धारणेन, वर्धमानस्य गर्भाशयस्य च दबावेन च भवति ।
2. अस्य सामान्यस्य शोफस्य निवृत्तिम् प्राप्तुं वयं बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । पादौ उन्नयनं, प्रचुरं जलपानं, वामपार्श्वे निद्रा इत्यादीनि कार्याणि ।
3. तथापि अस्माभिः कतिपयेषु प्रकारेषु सूजनेषु अतीव सावधानता ग्रहीतव्या . विशेषतः यदि मुखस्य हस्तयोः वा आकस्मिकं सूजनं भवति, अथवा केवलं एकः पादः महत्त्वपूर्णतया सूजनं प्राप्नोति तर्हि एते प्रीक्लैम्पसिया अथवा डीवीटी इत्यादीनां गम्भीराणां लक्षणानाम् लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
4. यदि भवन्तः एतादृशानि चेतावनीचिह्नानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु |
5. सम्पूर्णे गर्भावे वैद्येन सह नित्यं सम्पर्कं कुर्वन्तु । भवतः लघुतमचिन्तानां विषये अपि पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
मातृत्वस्य अस्मिन् सुन्दरे यात्रायां भवतः शरीरे एतेषां लघुपरिवर्तनानां विषये अवगतं भवितुं भवतः शिशुस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थं सुखदं च गर्भधारणं शुभकामना!
` गर्भावस्था, पैर की सूजन, टखने की सूजन, शोफ, प्रीक्लैम्पसिया, गर्भावस्था स्वास्थ्य, गर्भावस्था, डीवीटी, वीओजी, शोफ
