शिशुं स्तनपानं कुर्वन् भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये ज्ञास्यामः। (स्तनपानं) आहारं च

नमस्कार प्रिय माता ! भवन्तः जानन्ति, भवतः शिशुं स्तनपानं जगति अतीव स्वाभाविकं बहुमूल्यं च वस्तु अस्ति। परन्तु, अस्मिन् विशेषे काले भवतः अपि बहु प्रश्नाः अल्पाः भयाः च अवश्यं भवन्ति, किम्? विशेषतः भवता खादितानां पिबानां च विषये। 'किं खादितव्यम्?', 'किं मम अल्पस्य कृते एतत् दुष्टं भविष्यति?', 'अधिकं क्षीरं कर्तुं किं कर्तव्यम्?' सम्भवतः भवतः शिरसि सहस्रं एकमेव वस्तूनि गच्छन्ति। अतः अद्य भवन्तः खादन्ति, पिबन्ति च वस्तूनि भवन्तं, भवतः दुग्धं, भवतः बहुमूल्यं शिशुं च कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति विषये वदामः। एतत् सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः, ठीकम्?

अतः, मया किं खादितव्यम् ?

गर्भावस्थायां पौष्टिकं, सन्तुलितं च आहारं कियत् महत्त्वपूर्णं भवति इति भवन्तः स्मर्यन्ते । स्तनपानस्य विषये अपि तथैव भवति । वस्तुतः स्तनपानं कुर्वत्याः मातुः प्रतिदिनं अतिरिक्तं ४५० तः ५०० कैलोरी आवश्यकं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सामान्यतया यत् खादति तस्मात् किञ्चित् अधिकं खादितव्यम्, परन्तु गुणवत्तापूर्णं पौष्टिकं भोजनं खादितव्यम् । परन्तु एतत् 'किमपि खादितुम् अनुज्ञापत्रम्' इति न चिन्तयन्तु, ठीकम्? सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु गुणवत्ता अस्ति।

अतः एतत् गुणवत्तापूर्णं भोजनं किम् ? पश्यामः।

• नवानि शाकानि फलानि हरितानि च : एते आहारस्य राजानः । प्रतिदिनं कतिपयानि रङ्गिणः शाकानि, कतिपयानि फलानि, न्यूनातिन्यूनं एकं वा द्वौ वा हरितौ भवतः आहारस्य अन्तः समावेशयितुं प्रयतध्वम् । एतेषां कृते भवतः शिशुः च आवश्यकाः विटामिनाः, खनिजाः, एण्टीऑक्सिडेण्ट् च प्राप्यन्ते ।
• साबुतधान्यम् : भूरेण तण्डुलः (भूरेण तण्डुलवत्), गोधूमः, व्रीहिः, यवः इत्यादयः एते भवन्तं दिवसं यावत् ऊर्जां ददति तथा च भवन्तं पूर्णतां अनुभवन्ति। तेषु तन्तुः अपि भवति, यत् कब्जादिसमस्यानां न्यूनीकरणे सहायकं भवति ।
• प्रोटीनयुक्ताः आहाराः : पशुप्रोटीनानि यथा मांसं (कुक्कुटं, गोमांसम्), मत्स्यं (विशेषतः लघुमत्स्यं), अण्डानि, दुग्धं, दधिः, पनीरं च । अपि च मसूर, चटनी, हरितबीज, सोया इत्यादीनि फलानि वनस्पतिप्रोटीनयुक्तानि सन्ति । भवतः शरीरस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं शिशुस्य शरीरस्य मांसपेशीनां च वृद्ध्यर्थं एतत् प्रोटीनम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• कैल्शियमयुक्तानि खाद्यानि : दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च (दधि, पनीरं, स्किम् दुग्धं), हरितशाकानि (गोतुकोला, बोक् चोय, पालक), लघुमत्स्याः (झींगा, झींगा इत्यादयः), तिलबीजानि, बादाम इत्यादयः भवतः शरीराय तथा च भवतः शिशुस्य अस्थिदन्तयोः कृते कैल्शियमं प्रयच्छन्ति किं भवन्तः जानन्ति यत् स्तनपानकाले भवतः शरीरात् भवतः शिशुं प्रति बहु कैल्शियमं गच्छति अतः यदि भवतः पर्याप्तं कैल्शियमं न प्राप्यते तर्हि भवतः अस्थयः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् स्तनपानं कुर्वन् भवन्तः अतीव तृष्णां अनुभविष्यन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः समीपे जलस्य एकं पुटं स्थापयित्वा नियमितरूपेण जलं पिबितुं स्मर्यताम्। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१२ गिलासजलं पिबितुं अतीव उत्तमम् । न केवलं जलं, अपितु नवफलरसः, सूपः, संतरेण रसः इत्यादयः वस्तूनि अपि उत्तमाः सन्ति ।

किं मया अतिरिक्तं विटामिनगोल्यः सेवितुं आवश्यकाः सन्ति ?

अनेकानां मातृणां कृते अपि एषा समस्या अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् गर्भावस्थायां भवता गृहीतं प्रसवपूर्वं विटामिनं निरन्तरं सेवनं कुर्वन्तु, अथवा महिलानां कृते पूरकं अनुशंसन्ति । एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य आहारस्य च उपरि निर्भरं भविष्यति।

तथापि स्तनपानं कुर्वतीनां कृते आयोडीनस्य खनिजस्य पर्याप्तं प्राप्तुं अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य बुद्धेः च स्वस्थविकासाय एतत् `(आयोडीन)` अत्यावश्यकम् अस्ति। अतः अस्य `(Iodine)` इत्यस्य अपेक्षितं परिमाणं कथं प्राप्नुमः ?

• भवन्तः यत् विटामिनपूरकं सेवन्ते तस्मिन् प्रतिदिनं १५० माइक्रोग्राम (१५० mcg) आयोडीनं भवति वा इति पश्यन्तु ।
• पाकं कुर्वन् आयोडीनयुक्तं लवणस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एषः एव सुलभतमः उपायः ।
• आयोडीनयुक्तानि आहारपदार्थानि – अर्थात् समुद्रीमत्स्यानि (साल्मन-टूना-इत्यादीनि), स्क्विड्, झींगा इत्यादीनि, दुग्धजन्यपदार्थानि च दुग्धजन्यपदार्थानि, दधि, पनीरं च – नियमितरूपेण स्वस्य आहारस्य मध्ये योजयन्तु

यथा, यदि भवान् `(Vegan)` अस्ति, अर्थात् भवान् किमपि पशुजन्यपदार्थं (मांसम्, मत्स्यं, दुग्धं, अण्डानि) न खादति, अथवा यदि भवान् मत्स्यं वा दुग्धजन्यपदार्थान् वा बहु न खादति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा `(Iodine Deficiency)` इति परीक्षणं कर्तुं अतीव बुद्धिमान् भवति यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः समुचितं `(Supplement)` दास्यति।

मम शिशुः मया खादितस्य किमपि वस्तुनः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति वा?

अहो, सम्भवति। सर्वे शिशवः न कुर्वन्ति, परन्तु केचन शिशवः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । भवतः अल्पस्य भवतः खादितानां पिबानां वा केषाञ्चन वस्तूनाम् ``संवेदनशीलता`` अथवा `` एलर्जी प्रतिक्रिया`` भवितुम् अर्हति । अहो, मातुः कृते अतीव कठिनं भवति यदा तस्याः शिशुः एतावत् असहजः भवति, रोदिति च, किं न?

प्रायः, शिशुः उदरस्य दुःखं, प्रकोपः (गैसः), उदरस्य ऐंठनं, अथवा बहुधा रोदनं (केचन एतत् ``कोलिक'' इति वदन्ति) अनुभवितुं शक्नोति :

• केचन शाकाः यथा ताम्बूलं, गोभी, फूलगोभी, ब्रोकोली च ।
• केचन दुग्धभोजनानि (विशेषतः गोदुग्धं गोदुग्धजन्यपदार्थानि च)।
• केचन मातरः वदन्ति यत् तेषां शिशवः मसालेदारभोजनं वा मरिचयुक्तानि आहारपदार्थानि वा खादन् असुविधां अनुभवन्ति ।

अपि च, अनेके आहाराः (`Allergens`) सन्ति येषां एलर्जी अधिकतया सम्भावना भवति । यदि भवन्तः एतेषु एकं वा द्वयं वा खादन्ति तर्हि भवतः शिशुः त्वक्-दाहः, श्वसनं, वमनं, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• गोदुग्धम्
• सोया तथा सोया उत्पाद
• गोधूम
• लवेटिका
• व्रीहिः
• अण्डानि
• मूंगफली, काजू, बादाम इत्यादीनां अण्डानि
• मत्स्यशंखमत्स्यादिकं समुद्रीभोजनं (`Fish or Shellfish`) ।

अतः, यदि भवान् मन्यते यत् भवता खादितं किमपि भवतः शिशुं असुविधां जनयति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु:

1. प्रथमं भवतः।बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु। तस्मै विवरणं स्पष्टतया व्याख्यातव्यम्।

2. एकसप्ताहद्वयं यावत् भवतः शङ्कितं भोजनस्य प्रकारं वा प्रकारं अस्थायीरूपेण समाप्तं कर्तुं प्रयतध्वम् . पश्यन्तु यत् भवतः शिशुस्य लक्षणं सुधरति वा।

3. खाद्यपत्रिकां स्थापयन्तु। एतत् अतीव सहायकं भवति। अर्थात् दिनभरि यत् किमपि खादन्ति पिबन्ति च (भोजनस्य प्रकारः, परिमाणं, समयः) लिखन्तु । अपि च भवतः शिशुस्य कीदृशी प्रतिक्रिया अस्ति, कदा च अभवत् इति अवलोकयन्तु । एतेन भवतः चिकित्सकेन च समस्याप्रदं भोजनं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।

एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम् : यद्यपि दुर्लभं भवति तथापि यदि भवतः शिशुः श्वसनस्य तीव्रकठिनता, अधरस्य, जिह्वायां, मुखस्य वा सूजनं, अथवा सम्पूर्णशरीरे दाहः इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणाः (एनाफिलेक्सिस्) अनुभवन्ति, तर्हि एषा आपत्कालीनः, प्राणघातक-स्थितिः! भवता स्वशिशुं तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम् आवश्यकम्, विलम्बं विना!

अतः मद्यस्य विषये किम् ? अद्यापि दुष्टं वस्तु अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः मातरः स्वयमेव पृच्छन्ति, परन्तु उच्चैः पृच्छितुं किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । ठीकम्, अस्मिन् विषये प्रामाणिकाः भवामः। तदा तदा सीमितमात्रायां मद्यपानेन किमपि दोषः नास्ति। "सीमितमात्रा" इत्यस्य अर्थः प्रतिदिनं एकं मानकं पेयं (उदा. ३५० मिलिलीटरं बीयरं, १५० मिलिलीटरं मद्यं, अथवा ४५ मिलीलीटरं स्प्रिट्स्) अथवा अधिकतमं द्वौ । तथापि पिबनस्य अनन्तरमेव शिशुं स्तनपानं कर्तुं न साधु ।

यतः, यदा भवन्तः मद्यं पिबन्ति तदा तस्य किञ्चित् भवतः रक्ते, भवतः स्तनस्य क्षीरे च प्रविशति । भवतः क्षीरे यत् मद्यं प्रत्यक्षतया प्रविशति तत् भवतः रक्ते मद्यस्य परिमाणस्य उपरि निर्भरं भवति । प्रायः एकं मानकं `(पेयम्)` कृत्वा मद्यस्य भवतः शरीरं भवतः दुग्धं च पूर्णतया निर्गन्तुं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति । अतः यदि भवतः एकं `(पेयम्)` अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् भवतः शिशुं नूतनं दुग्धं (तस्मिन् समये व्यक्तं भवति दुग्धं) न दातव्यम्। यदि भवतः द्वौ `(पेयम्)` अस्ति तर्हि भवतः समयं चतुर्घण्टाभिः वर्धयितुं आवश्यकम्। मद्यपानात् पूर्वं शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नुथ, अथवा अभिव्यक्तं दुग्धं दातुं शक्नुथ ।

यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् पार्टीं प्रति बहिः गत्वा कतिपयानि अतिरिक्तानि `(पेयानि)` ग्रहीतव्यानि सन्ति तर्हि भवतः स्तनपानस्य स्थापनायाः अनन्तरं (भवतः शिशुजन्मस्य प्रायः एकमासपश्चात्) तत् कुर्वन्तु तस्मिन् समये भवान् ``पम्पं कृत्वा डम्पं`` कर्तुं शक्नोति । मद्यपानानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् यत् दुग्धं आगच्छति तत् भवन्तः पम्पं कृत्वा निक्षिपन्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु स्मर्यतां यत् ``पम्पिंग् एण्ड् डम्पिंग्`` भवतः रक्तात् मद्यं शीघ्रं न बहिः गच्छति। केवलं मद्यं भवतः शिशुं प्रति न प्रसारयति।

परन्तु एकं वस्तु मनसि धारयतु यत् स्तनपानकाले अतिशयेन बहुधा च मद्यपानं सर्वथा सद्विचारः नास्ति ।'पम्पं कृत्वा डम्पं कृत्वा' अपि शिशुस्य अन्ये जोखिमाः सन्ति । अत्यधिकं मद्यपानं भवतः चिन्तनस्य, एकाग्रतायाः, शीघ्रनिर्णयस्य च क्षमतां बाधितुं शक्नोति । एतेन भवतः शिशुपालनस्य मार्गः, भवतः शिशुस्य सुरक्षा च प्रत्यक्षतया प्रभावः भवितुम् अर्हति । भवन्तः शिशुं धारयन् पतन्ति, शिशुस्य आवश्यकतानां शीघ्रं प्रतिक्रियां दातुं न शक्नुवन्ति । Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) इति खतरनाकस्थितेः जोखिमकारकत्वेन अपि अस्य चिह्नं कृतम् अस्ति ।

किं मया अद्यापि कतिपयानां मत्स्यानां सेवनं सीमितं कर्तव्यम् ?

आम् अम्ब, एषः अपि महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। भवन्तः स्मर्यन्ते यत् गर्भावस्थायां वयं भवन्तं कतिपयप्रकारस्य बृहत् समुद्रमत्स्यस्य खादने सावधानाः भवेयुः इति उक्तवन्तः । तस्य मुख्यकारणं तेषु मत्स्येषु यत् पारा भवति तत् । स्तनपानकाले एषः उपदेशः समानः भवति ।

पारायुक्तानां मत्स्यानां (उदाहरणार्थं खड्गमत्स्यः, मकरः, टाइलफिशः, टाइलफिशः इत्यादयः बृहत्, गहनसमुद्रस्य मत्स्याः) खादनं सीमितं कर्तुं वा पूर्णतया त्यक्तुं वा बुद्धिमान् यतो हि यदि एषः पारा भवतः दुग्धद्वारा भवतः शिशुस्य शरीरे गच्छति तर्हि तस्य मस्तिष्कस्य, तंत्रिकातन्त्रस्य च सुकुमारविकासस्य हानिः भवितुम् अर्हति अतः लघुमत्स्याः (यथा सार्डिन्, हेरिंग् च) तथा स्वच्छजलमत्स्याः (यथा तिलापिया, मैकरेल् च) येषां पारा न्यूनं भवति, तेषां आहारस्य मध्ये योजयितुं सुरक्षितम् सप्ताहे प्रायः द्विवारं एतादृशानां मत्स्यानां सेवनं श्रेयस्करम् ।

किं येषु कैफीनयुक्तेषु वस्तुषु, यथा काफी, चायः च?

तत्र मातरः सन्ति ये प्रातःकाले काफीकपं विना जीवितुं न शक्नुवन्ति, किम्? मद्यस्य इव स्तनपानकाले कैफीनस्य सेवनं सीमितं करणीयम् । प्रतिदिनं एकं वा द्वौ वा कपं काफीं (अर्थात् प्रायः २००-३०० मिलीग्रामं कैफीन्) पिबितुं महती समस्या नास्ति । चायस्य चषके प्रायः काफीयाः अपेक्षया न्यूनं कैफीनम् भवति ।

परन्तु यदि भवन्तः तस्मात् अधिकं गृह्णन्ति तर्हि तत् भवतः दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गमिष्यति । भवतः शिशुः चञ्चलः भवति, निद्रायां कष्टं प्राप्नोति, बहुधा जागर्ति, अतीव उधमला वा भवति । सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति, केचन शिशवः कैफीनस्य प्रति अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । अतः यदि भवान् काफी, चायः (विशेषतः कृष्णचायः), केचन प्रकाराः चॉकलेट् (डार्क चॉकलेट् अधिकं भवति), कोला इत्यादीनि पेयानि, ऊर्जापेयानि (यत् तथापि भवतः कृते हितकरं नास्ति) च सेवते तर्हि भवता परिमाणस्य विषये चिन्तनीयम् यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् कैफीनस्य न्यूनीकरणं कृत्वा पश्यन्तु यत् भवतः शिशुस्य व्यवहारः परिवर्तते वा इति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम् अम्ब, अधुना वयं बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्तनपानं कुर्वती मातृत्वेन भवतः शिशुस्य च कृते भवतः आहारस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन मुख्याः विषयाः सन्ति ।

• सम्यक्, पौष्टिकं, सन्तुलितरूपेण च खादन्तु। शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यं, प्रोटीनम्, कैल्शियमं च समृद्धं आहारं प्राथमिकताम् अदातुम् ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। दिनभरि अल्पमात्रायां पिबन्तु।
• यदि चिकित्सकः अनुशंसति तर्हि अतिरिक्तं विटामिनं वा पूरकं वा सेवन्तु। विशेषतया आयोडीनस्य विषये सावधानाः भवन्तु .
• यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता खादितं किमपि भवतः शिशुस्य कृते दुष्टम् अस्ति अथवा भवतः शिशुः तस्मात् एलर्जी अस्ति इति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा भोजनस्य दैनिकं स्थापयन्तु यदि तीव्रलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• मद्यं कैफीनं च सीमितं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि स्तनपानस्य समयस्य परिमाणस्य च विषये सावधानाः भवन्तु ।
• यथाशक्ति पारायुक्तानि बृहत् समुद्रीमत्स्यानि खादन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सुखिनः, शिथिलाः, तनावमुक्ताः च सन्ति। यतः यदि भवन्तः कुशलाः सुखिनः च सन्ति तर्हि शिशुः स्वस्थः स्वस्थः च भविष्यति, क्षीरं च सुष्ठु आगमिष्यति। यदि भवतः अस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं (धात्रीं) पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं च सज्जाः सन्ति! भवतः भवतः लघुजनस्य च शुभकामना!

स्तनपानं, स्तनपानं, स्तनपानं मातुः आहारः, स्तनपानं पोषणं, विटामिनः, आयोडीनः, एलर्जी, मद्यः, कैफीनः, पारा