शिशुस्य कृते स्तनदुग्धं कथं सुरक्षिततया संग्रहीतव्यम् ? (स्तनदुग्धभण्डारणम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः अनुभवात् जानन्ति यत् भवतः शिशुं स्तनपानं कियत् बहुमूल्यं प्रेमपूर्णं च भवति। परन्तु कदाचित्, यदि भवता कस्यचित् कार्यस्य कृते बहिः गन्तव्यं भवति, अथवा यदि भवान् कार्यरतमाता अस्ति तर्हि भवता किञ्चित् दुग्धं व्यक्तं कर्तव्यं यथा भवतः शिशुः भोजनसमयं न त्यजति अद्य वयं शिशुस्य हानिं न कृत्वा तस्य पोषणमूल्यं न्यूनीकर्तुं वा व्यक्तं दुग्धं कथं सम्यक् संग्रहीतुं शक्नुमः इति विषये चर्चां कुर्मः। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति, यतः एतत् शिशुस्य स्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।

कथं भवन्तः व्यक्तं स्तनदुग्धं सम्यक् संगृह्णन्ति ?

भवन्तः एक्स्प्रेस्ड् (अथवा पम्प्ड्) स्तनस्य दुग्धं फ्रिज-मध्ये अथवा फ्रीज-मध्ये संग्रहीतुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः यत् पात्रं उपयुञ्जते तस्य विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• शीशकानि स्वच्छानि कुर्वन्तु : भवन्तः तादृशानि पुटकानि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ये सम्यक् प्रक्षालिताः सन्ति, येषां ढक्कनं कठिनं भवति (ये पेचकटोपयुक्ताः सन्ति)।
• कठिनप्लास्टिकस्य चषकाः : एतेषु कठिनं ढक्कनं अपि भवेत् ।
• नर्सिंग् बैग्स् : एते विशेषतया स्तनस्य दुग्धस्य संग्रहणार्थं निर्मिताः सन्ति । पूर्वं निष्फलं पुटं विपण्यां उपलभ्यते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकदा एव दुग्धं बहुमात्रायां न कृत्वा अल्पमात्रायां जमयितुं शक्यते । अर्थात् भवतः शिशुः एकस्मिन् समये यत् परिमाणं पिबति तत्सदृशेषु भागेषु दुग्धं जमयितुं सर्वोत्तमम्, प्रायः २ तः ४ औंसपर्यन्तं (प्रायः ५९ तः ११८ मिलीलीटरपर्यन्तं) तदा क्षीरं न व्यर्थं गमिष्यति। कल्पयतु यत् भवता एकं विशालं पुटं जमेन कृतम् अस्ति। यदि भवतः शिशुं केवलं किञ्चित् आवश्यकं भवति तर्हि शेषं पुनः स्थगितुं न साधु । तदा व्यर्थं गमिष्यति। अत एव अल्पमात्रायां धारयितुं उच्यते । ततः भवन्तः केवलं यत् परिमाणं आवश्यकं तत् गृहीत्वा शिशुं दातुं शक्नुवन्ति।

अपि च, भवता स्थापिते प्रत्येकस्मिन् पात्रे दुग्धं व्यज्यते इति तिथिं लिखितुं मा विस्मरन्तु यदि भवान् स्वशिशुं दिवसपालनप्रदातृणां समीपं प्रेषयति तर्हि शिशुनाम्ना लेबलं कृत्वा अतीव उपयोगी भविष्यति।

कियत्कालं यावत् स्तनस्य क्षीरस्य संग्रहणं कर्तुं शक्यते ?

एतत् स्वस्थं, पूर्णकालिकशिशुभ्यः दत्तस्य स्तनदुग्धस्य विषये अस्ति ।

यदि कक्षतापमाने अस्ति...

यदि भवान् स्वस्य व्यक्तं दुग्धं कक्षतापमाने (अर्थात् 25°C / 77°F इत्यस्मात् अधिकं उष्णं न) स्थापयति तर्हि तत् 4 घण्टापर्यन्तं स्थापयितुं शक्यते । तथापि शीघ्रमेव शीतलकस्य स्थापनं श्रेयस्करम् ।

यदि फ्रिजमध्ये किमपि अस्ति...

यदि शीतलकस्य अन्तः ( 0°C - 3.9°C / 32°F–39°F मध्ये तापमाने) संगृहीतं भवति तर्हि 4 दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते । स्मर्यतां यत् दुग्धपुटं द्वारे न अपितु शीतलकस्य पृष्ठभागे एव संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् । यतो हि द्वारस्य उद्घाटने निमीलितस्य च ।यतः तापमानं परिवर्तते।

यदि फ्रीजरे अस्ति तर्हि...

फ्रीजरे क्षीरस्य संग्रहणं कुर्वन् पात्रं धारं यावत् न पूरयन्तु । प्रायः एक इञ्चं स्थानं त्यजन्तु। यतो हि क्षीरस्य हिमपातस्य विस्तारः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकं स्थानं गृह्णाति । यदि पर्याप्तं स्थानं नास्ति तर्हि पात्रं स्फुटितुं शक्नोति ।

दुग्धस्य संग्रहणस्य दीर्घता फ्रीजरस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्ना भवति : १.

• फ्रिजस्य अन्तः फ्रीजर-कक्षे : अस्मिन् स्थाने २ सप्ताहपर्यन्तं स्थापयितुं शक्यते .
• स्वयमेव समाहितः फ्रीजरः (फ्रिजस्य उपरि वा पार्श्वे वा संलग्नः): एतादृशः फ्रीजरः 6 मासान् यावत् दुग्धं स्थापयितुं शक्नोति यदि तापमानं -18°C (0°F) इति स्थापितं भवति पुनः क्षीरं फ्रीजरस्य अन्तः संग्रहणीयम्, न तु द्वारे ।
• गहनः फ्रीजरः : एते -२०°C (-४°F) इत्यस्य नित्यं तापमाने स्थापिताः भवन्ति । एतादृशे गहने फ्रीजरे दुग्धं १२ मासान् यावत् संग्रहीतुं शक्यते .

महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः कियत्कालं यावत् एतत् दुग्धं संग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति विषये भिन्नस्थानात् भिन्नाः सल्लाहाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। तत् सर्वोत्तमम् अस्ति।

जमेन क्षीरं कथं विशीर्णं कर्तव्यम् ? (डिफ्रॉस्टिंग्) २.

जमेन क्षीरं भवतः शिशुं दातुं पूर्वं विशीर्णं करणीयम् । एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• फ्रिजमध्ये पिघलनम् : दुग्धस्य शीशी वा पुटं वा फ्रिजमध्ये प्रायः एकदिनं यावत् स्थापयन्तु (पिघलने प्रायः २४ घण्टाः यावत् समयः स्यात्)। ततः, पुटस्य वा पुटस्य वा उपरि किञ्चित् उष्णजलं चालयन्तु, यावत् भवतः शिशुः तत् पिबितुं न शक्नोति तावत् तत् तापयितुं । तत्र विशेषतया दुग्धस्य तापनार्थं निर्मिताः शीशीतापकाः अपि सन्ति ।
• उष्णजलस्य कटोरे पिघलन्तु : फ्रीजतः दुग्धं निष्कास्य उष्णजलस्य कटोरे शीशीं वा पुटं वा स्थापयन्तु। अथवा, तस्य उपरि किञ्चित् उष्णजलं धावन्तु। यावत् कक्षतापमानं वा किञ्चित् उष्णं वा न प्राप्नोति तावत् एतत् कुर्वन्तु।

एतानि कार्याणि कदापि न कुर्वन्तु!

स्तनस्य दुग्धं कदापि माइक्रोवेवं न कुर्वन्तु! एवं कृत्वा दुग्धस्य केचन क्षेत्राणि अतितप्ताः भवन्ति, येन "उष्णबिन्दवः" उत्पद्यन्ते । एते भवतः शिशुस्य मुखं दहितुं शक्नुवन्ति। अपि च सूक्ष्मतरङ्गस्य तापः स्तनदुग्धे बहुमूल्यं पोषकं प्रतिपिण्डं च नाशयितुं शक्नोति । एते प्रतिपिण्डाः एव भवतः शिशुं रोगात् रक्षन्ति ।

वाष्पितदुग्धस्य विषये अधिकं...

• पिघलितं दुग्धं शिशुं २४ घण्टाभिः अन्तः दातव्यम् |
• पिघलितं दुग्धं केनचित् कारणेन पुनः फ्रीजं न कुर्वन्तु।
• एकदा भवतः शिशुः पुटतः पिबितुं आरभते तदा भवन्तः २ घण्टाभिः अन्तः दुग्धं समाप्तं कुर्वन्तु . यत्किमपि अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

किं यदि विगलितस्य क्षीरस्य स्वरूपं गन्धं च परिवर्तते ? किं तत् समस्या अस्ति ?

जमेन वा शीतलकं वा स्तनस्य दुग्धं नवनिर्मितदुग्धात् किञ्चित् भिन्नं दृश्यते । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।

• प्रारम्भिकं स्तनदुग्धं किञ्चित् नारङ्गवर्णं दृश्यते ।
• प्रौढं स्तनदुग्धं शीतलकस्य वा फ्रीजरे वा संगृहीतस्य नीलपीतं, भूरेण वा भवति ।
• अपि च क्षीरं उपरि मलाईयुक्तं स्तरं, अधः जलीयस्तरं च विभज्यते । यदि एतत् भवति तर्हि पुनः मिश्रणार्थं यदा कदा पुटं भ्रामयन्तु । मा कम्पयन्तु, केवलं भ्रामन्तु।

कदाचित्, विगलितस्य क्षीरस्य साबुनगन्धः भवति, रसः अपि समानः भवति । एतत् क्षीरे मेदः भङ्गात् । एतत् प्रभावितं कुर्वन् एकः एन्जाइमः अस्ति । तथापि क्षीरं दुष्टं, शिशुं दातुं सुरक्षितं च न भवति । बहवः शिशवः रसविरक्तिं विना तत् पिबन्ति ।

तथापि यदि भवतः शिशुं साबुनस्य स्वादं न रोचते तर्हि भवतः किञ्चित् युक्तिः अस्ति । क्षीरं व्यज्यते एव तत् तापयन्तु (पात्रस्य परितः बुदबुदाः यावत् न भवन्ति तावत् तप्तं कुर्वन्तु), ततः शीघ्रं शीतलं कृत्वा जमनीकृत्य स्थापयन्तु एतेन मेदः विभज्यमानः एन्जाइमः निष्क्रियः भविष्यति |

कथं भवन्तः पुटकानि एतावता स्वच्छानि धारयन्ति ?

शिशुपुटकानि, स्तनौष्ठानि, पम्पस्य ये भागाः भवन्तः दुग्धं अभिव्यक्तुं उपयुञ्जते (उदाहरणार्थं स्तनकवचाः तथा च दुग्धस्य सम्पर्कं गच्छन्ति ये केऽपि भागाः) स्वच्छाः स्थापनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

• प्रथमवारं प्रयोगात् पूर्वं : सर्वं सम्यक् प्रक्षाल्य, ततः उष्णजलेन ५ तः १० निमेषान् यावत् उष्णीकृत्य नसबंदीं कुर्वन्तु । भवन्तः यत् उपकरणं उपयुञ्जते तस्य निर्मातुः निर्देशान् पश्यन्तु यत् कियत्कालं यावत् क्वाथनं कर्तव्यम्।
• काउण्टरटॉप् निष्फलकेन अथवा सूक्ष्मतरङ्गयोग्येन नसबंदीं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि क्वाथनं तथैव उत्तमम्, न्यूनमहत्त्वपूर्णं च भवति ।
• प्रत्येकं उपयोगानन्तरं : प्रत्येकं उपयोगानन्तरं शीशकानि, स्तनौष्ठानि, पम्पभागाः च उष्णजलेन साबुनेन च सम्यक् प्रक्षालन्तु । तान् पात्रप्रक्षालकस्य अन्तः अपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति।

एवं स्वच्छतायाः पालनं शिशुस्य रोगाणुभ्यः रक्षणे बहु दूरं गच्छति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानां विषयाणां समीक्षां कुर्मः:

• सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु : १.स्वच्छेषु उपयुक्तेषु पात्रेषु अल्पमात्रायां दुग्धं समायोजयन्तु । तिथियुक्तं लेबलं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
• अवधिसमाप्तिदिनानां विषये अवगताः भवन्तु : भवन्तः कियत्कालं यावत् दुग्धं कक्षतापमात्रे, फ्रिजमध्ये, फ्रीजरे वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् ज्ञातव्यम्। यदि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• सुरक्षितरूपेण पिघलन्तु : फ्रिजमध्ये वा उष्णजले वा दुग्धं पिघलन्तु। कदापि माइक्रोवेव न कुर्वन्तु।
• पिघलितदुग्धस्य सावधानीपूर्वकं उपयोगं कुर्वन्तु : पिघलितं दुग्धं २४ घण्टानां अन्तः उपयुज्यताम्, पुनः जमतुम् न कुर्वन्तु। यदि भवतः शिशुः तत् पिबति तर्हि २ घण्टाभिः अन्तः समाप्तं कुर्वन्तु ।
• भिन्नता सामान्या भवति : क्षीरस्य रूपे गन्धे च भिन्नता भवितुम् अर्हति, यत् सामान्यम् अस्ति ।
• स्वच्छता प्रथमाङ्कः : शीशकानि उपकरणानि च सर्वदा सम्यक् स्वच्छं कृत्वा नसबंदीं कृत्वा स्थापयन्तु।

यदि भवान् एवं स्वस्य पालनं करोति तर्हि भवान् स्वस्य शिशुं स्वकीयं स्तनदुग्धं सुरक्षिततया सुरक्षिततया च दातुं शक्नोति, यदा भवान् परितः नास्ति अपि । भवतः अपि कृते महती मनःशान्तिः भविष्यति!

` स्तनस्य दुग्धस्य भण्डारणं , स्तनस्य दुग्धस्य अभिव्यक्तिः, स्तनस्य दुग्धस्य जमीकरणं, दुग्धं पिघलनं, स्वशिशुं पोषयितुं, स्तनस्य दुग्धस्य सुरक्षा, शीशकानां सफाई