भवतः १० वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् : अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! भवतः बालकः अधुना १० वर्षीयः अस्ति, किम्? अयं युगः वस्तुतः विशेषः समयः अस्ति। बालकः न पुनः अल्पः शिशुः, अपितु क्रमेण बृहत् बालकः, लघुः बालकः च भवति । अतः अस्मिन् काले वैद्येन सह परीक्षणं चर्चा च किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । पश्यामः अस्मिन् १० वर्षीयस्य ``कल्याण-बाल-भ्रमणस्य`` अर्थात् बालस्य कल्याणस्य जाँचार्थं वैद्यस्य भ्रमणस्य समये किं भवति, मातापितृरूपेण भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्?

अस्मिन् चिकित्सापरीक्षायाः समये प्रायः किं भवति ?

यदा भवन्तः शिशुना सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा वैद्यः/अथवा परिचारिका कतिपयानि कार्याणि करिष्यति। चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं भवतः शिशुः स्वस्थः इति सुनिश्चित्य अस्ति।

प्रथमं प्रथमं वस्तूनि

प्रथमं बालस्य भारः, ऊर्ध्वता च माप्यते । ततः तानि मूल्यानि उपयुज्य `BMI` (Body Mass Index) मूल्यस्य गणना भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य ऊर्ध्वतायाः अनुकूलः भारः अस्ति वा इति । एते मापाः `(Growth Chart)` इत्यस्मिन् प्लॉट् भवन्ति, यः आलेखः बालस्य वृद्धिं अभिलेखयति । ततः, भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् बालकः स्वस्य वयसः अन्येषां बालकानां तुलने कथं वर्धते ।

तदनन्तरं बालस्य रक्तचापः , दृष्टिः , श्रवणशक्तिः च परीक्षिताः भवन्ति । अस्य कृते मानकसाधनानाम् उपयोगः भवति इति कारणतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

वैद्येन/वैद्येन पृष्टाः प्रश्नाः सल्लाहाः च

ततः महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च प्रश्नान् पृच्छति, भवतः चिन्तानां विषये वदिष्यति, भवतः बालस्य वयसः अनुरूपं सल्लाहं च दास्यति । मुख्यविषयाः के सन्ति इति पश्यामः।

अन्नपानं कथं ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, किं न ?

• वैद्यः पृच्छति यत् बालकः दिवसे कतिवारं खादति, ते किं खादन्ति इति। प्रायः अस्मिन् वयसि बालकं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि एकं वा द्वौ वा पौष्टिकं जलपानं दातुं सर्वोत्तमम् |
• भोजनं वदन् एव किमपि दातुं न शक्नोषि इति न भवति, किम्? भवद्भिः सन्तुलितं आहारं दातव्यम् . तात्पर्यम् अस्ति यत्, उत्तमाः प्रोटीनाः (यथा मत्स्यः, मांसः, अण्डानि, चटनी, मसूरः), धान्यः (यथा तण्डुलः, साबुतगोधूमस्य तण्डुलः, अट्टापिष्टात् निर्मिताः वस्तूनि, यथा कुरक्कन्), ताजाः फलानि शाकानि च , तथा च न्यूनवसायुक्ताः दुग्धभोजनानि (यथा दधि, स्किम्ड दुग्धम्) निश्चितरूपेण भवतः बालस्य थालीयां भवितुमर्हन्ति।
• प्रतिदिनं भवतः शिशुं प्रायः ७२० मिलीलीटरं न्यूनवसायुक्तं दुग्धं दातुं सर्वोत्तमम्, यत् प्रायः त्रयः बृहत्कपाः भवन्ति . वैकल्पिकरूपेण, भवन्तः तस्मै अन्यं दुग्धजन्यपदं दातुं शक्नुवन्ति यत् समानमात्रायां भवति, अथवा सोयादुग्धं अपि योजितं कैल्शियमयुक्तं दातुं शक्नुवन्ति।
• दिने न्यूनातिन्यूनं पञ्चवारं फलानि शाकानि च खादितव्यानि . भिन्नवर्णानि फलानि शाकानि च चिनुत ।
• परन्तु शर्करा, लवणं, मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि यथाशक्ति न्यूनीकर्तव्यानि . भवन्तः यथा यथा स्वबालकं मधुरयुक्तानि पेयानि, भण्डारतः पॅकेज्ड् खाद्यानि, टॉफी, चॉकलेट् इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थापयन्ति तथा तथा उत्तमम् ।
• यदि भवान् फलपानं ददाति तर्हि केवलं शतप्रतिशतम् फलरसः, तदपि प्रतिदिनं २४० मि.ली.तस्य सीमां कुरुत। साक्षात् फलं पोषयितुं सर्वोत्तमम् ।
• अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकं क्षुधार्तसमये भोजनं कर्तुं शिक्षयन्तु , पूर्णतया भोजनं त्यक्तुं च शिक्षयन्तु | एतेन तेषां वजनं अनावश्यकरूपेण न वर्धते ।

भवतः निद्रा कथं अस्ति ?

अस्य वयसः बालकस्य प्रतिरात्रं ९ तः १२ घण्टापर्यन्तं निद्रायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति |

• पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य विद्यालयस्य कार्येषु एकाग्रतां प्राप्तुं कठिनं भवति तथा च बालस्य स्मृतिः अपि प्रभाविता भवति ।
• अतः शयनावसरे एतादृशं समयं निर्धारयन्तु येन भवतः बालकः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुयात् । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनस्य आदतं प्राप्तुं साधु।
• शयनाभ्यां पूर्वं आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति (उदा. पुस्तकं पठितुं, शान्तं संगीतं श्रोतुं) आदतयः विकसयन्तु।
• बालस्य शय्याकक्षे टीवी, सङ्गणकं, टैब्लेट्, दूरभाषः इत्यादीनि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि न स्थापयन्तु । ते निद्रां बाधितुं शक्नुवन्ति।

शारीरिकक्रिया कथं भवति ?

अस्मिन् वयसि बालकः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् यावत् शारीरिकरूपेण सक्रियः भवेत् |

• तस्य अर्थः परितः धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं च ।
• तस्मिन् एव काले `पर्दे समयः` (अर्थात् टीवी, वीडियो गेम्स्, स्मार्टफोन्, टैब्लेट्, सङ्गणकस्य च पुरतः व्यतीतः समयः) सीमितः भवेत् . एतेषां अतिप्रयोगः बालस्य नेत्रयोः, शारीरिकस्वास्थ्यस्य, मानसिकस्वास्थ्यस्य वा कृते हितकरः नास्ति ।

बालवृद्धिविकासविषये

१० वर्षस्य आयुः बालस्य शारीरिक-मानसिक-विकासे महत् परिवर्तनस्य समयः भवति । अस्मिन् वयसि बालकाः सामान्यतया निम्नलिखितलक्षणं प्रदर्शयन्ति ।

• परिवारात् किञ्चित् अधिकं स्वतन्त्रः भवितुम् प्रयत्नः , मित्रैः सह भवितुं प्राधान्यं ददाति।
• प्रायः समलिंगस्य मित्रैः सह सङ्गतिं कर्तुं प्रलोभ्यते |
• तेषां रुचिः यस्मिन् विषये अधिकं ज्ञातुं पुस्तकानि पठितुं च रुचिः भवति |
• ते विद्यालये अधिकचुनौत्यपूर्णकार्यं (उदा. सूचनासङ्ग्रहणं प्रतिवेदनं च लिखितुं) सफलतया सम्पन्नं कर्तुं प्रेरिताः भवन्ति।
• ते गृहस्य परितः लघुकार्यं कर्तुं आरभन्ते, विद्यालयस्य कार्यं च उत्तरदायित्वपूर्वकं कुर्वन्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यौवनस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभणीयम् | एतत् अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति।
• स्निग्धत्वक्, मुँहासः, शरीरस्य गन्धः वर्धितः इत्यादीनि वस्तूनि भवन्तः लक्षयन्ति ।
• बालिकानां स्तनस्य विकासः आरभ्यते, गुल्फयोः निजीक्षेत्रेषु च केशाः वर्धयितुं आरभन्ते ।
• बालकाः शरीरस्य केशान् वर्धयितुं आरभन्ते, तेषां वृषणं लिंगं च वर्धयितुं आरभते । एतस्य विषये बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा एतानि सामान्यवस्तूनि इति व्याख्यातव्यम्।

शारीरिकपरीक्षा

वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करोति।

• हृदयं फुफ्फुसं च श्रुत्वा।
• मेरुदण्डस्य पार्श्ववक्रता (स्कोलियोसिस् इत्यादिः अवस्था) अपि पश्यन्ति ।
• यौवनस्य लक्षणं परीक्षते।

महत्त्वपूर्णम् : अस्य परीक्षणस्य समयेमातापिता, अभिभावकः, अन्यः प्रौढः वा बालेन सह भवितुं अत्यावश्यकम् । यदि बालस्य भ्रातरः सन्ति तर्हि एतस्मिन् समये तान् प्रतीक्षालये स्थापयन्तु येन बालकस्य आवश्यकतानुसारं गोपनीयता भवति ।

टीकानां नवीकरणम्

बालकानां गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं टीकाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । अतः, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः समये एव तेषां टीकाः प्राप्नोति। विभिन्नेषु चिकित्साकेन्द्रेषु टीकाकरणस्य समयसूचनाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य विषये अवगताः भवन्तु ।

आवश्यकतानुसारं परीक्षणं करोति

कदाचित् वैद्यः बालस्य कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां परीक्षणार्थं परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• रक्ताल्पता
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धितः (High Cholesterol) २.
• क्षयरोगः

प्रायः एतादृशेषु विषयेषु शङ्का भवति चेत् एव परीक्षणं क्रियते ।

अग्रे गन्तुं (बालकस्य ११ वर्षाणि यावत्) ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

खैर, भवता वैद्यं दृष्ट्वा, भवतः बालस्य अग्रिम-सुबाल-परीक्षा (११ वर्षे) यावत् भवतः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं आवश्यकानि सन्ति ।

विद्यालयस्य कार्यस्य विषये

• बालकं विविधकार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं प्रोत्साहयन्तु | अस्य अर्थः अस्ति यत् सः रमणीया वस्तूनि, यथा सङ्गीतं, कला, क्रीडा, विद्यालयात् परं क्लबः च । परन्तु बालकस्य अतिकार्यं मा कुरुत . स्वातन्त्र्यस्य, आरामस्य च समयः भवेत्।
• यदा ते किमपि सम्यक् कुर्वन्ति तदा भवतः बालकस्य प्रशंसा कुरुत , यदि तेषां कठिनः विषयः वा किमपि अस्ति , तर्हि तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु, समर्थनं च कुर्वन्तु ।
• गृहे कार्यं कर्तुं शान्तं स्थानं निर्मायताम् । टीवी, दूरभाष इत्यादीनां विक्षेपाणां न्यूनीकरणं कुर्वन्तु।
• केषाञ्चन बालकानां विद्यालयकार्य्ये कष्टं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि विद्यालयस्य शिक्षकैः सह कार्यं कृत्वा किमर्थं ज्ञातव्यम्। शिक्षणस्य वा ध्यानस्य वा समस्या, विद्यालये उत्पीडनं, अन्ये तनावकारकाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य, मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च खतराणां विषये बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . एतेषां सम्भाव्यं नकारात्मकं परिणामं व्याख्यातव्यम्।
• बालकं प्रौद्योगिक्याः बुद्धिपूर्वकं उपयोगं कर्तुं शिक्षयन्तु . एकः सरलः नियमः अस्ति यत् "यत् भवन्तः स्वपितामहं पितामहं वा न दर्शयिष्यन्ति इति पाठं न प्रेषयन्तु, पोस्ट् कुर्वन्तु, ऑनलाइन न प्रेषयन्तु।" एतत् भवतः बालकस्य कृते स्पष्टं कुरुत।

बालस्य व्यक्तिगतवस्तूनाम् भावनानां च विषये

• प्रतिदिनं बालकेन सह किञ्चित् समयं यापयन्तु . एकत्र भोजनं कुर्वन्तु, एकत्र क्रियाकलापं कुर्वन्तु, बालस्य कृते महत्त्वपूर्णविषयेषु च चर्चां कुर्वन्तु ।
• नियमाः स्थापयित्वा स्वस्य अपेक्षाः व्याख्यातव्याः।. नियमभङ्गस्य न्याय्यं परिणामं ददातु। सद्व्यवहारस्य स्तुतिः।
• यौवनविषये तत्सम्बद्धानां भावनानां च विषये भवतः बालस्य प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं सज्जाः भवन्तु . भवतः बालकं भवतः समस्यानां भयानां च विषये भवता सह वार्तालापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु।
• प्रायः बालिकानां प्रथमं मासिकधर्मं स्तनस्य विकासस्य आरम्भात् प्रायः २ वर्षाणाम् अनन्तरं भवति ।
• बालकानां आर्द्रस्वप्नाः भवन्ति , तेषां स्वराः गभीराः भवन्ति, ते च भग्नाः भवितुम् आरभन्ते। एतानि सामान्यानि इति भवतः बालकं अवगन्तुं कुरुत।
• प्रतिदिनं स्वबालकं स्नानं/वस्त्रं प्रक्षालितुं प्रोत्साहयन्तु . यदि शरीरस्य गन्धः समस्या अस्ति तर्हि तेभ्यः दुर्गन्धनाशकस्य उपयोगं कर्तुं वदन्तु।
• बालकं स्मर्यतां यत् कश्चन प्रौढः भवन्तं रहस्यं स्थापयितुं वक्तुं कदापि कुशलं नास्ति | भवतः बालकस्य निजभागं पश्यतु, स्पर्शं कर्तुं, याचयितुम् वा कस्यचित् कृते कुशलम् । अस्य विषये स्वस्य बालकं शिक्षयन्तु।
• बालकः द्विवारं दन्तधावनं कुर्यात्, एकवारं दन्तधावनं कुर्यात्, प्रति ६ मासेषु दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् .

सुरक्षाविषये विचारणीयाः विषयाः

अस्मिन् वयसि अपि बालस्य सुरक्षाविषये बहवः चिन्तनीयाः विषयाः सन्ति ।

• बालकः यानस्य पृष्ठपीठे सवारः भवेत् | अपि च यावत् बालकः ४ पाद ९ इञ्च् (प्रायः १५० सेन्टिमीटर्) ऊर्ध्वं न भवति तावत् यावत् बूस्टर-सीट् इत्यस्य उपयोगः करणीयः । प्रायः बालकाः ८-१२ वर्षाणां मध्ये एतत् ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्ति ।
• द्विचक्रिकायाः, स्केटबोर्डस्य, स्कूटरस्य वा चालने शिरस्त्राणं अवश्यं धारयन्तु । क्रीडां कुर्वन् समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं (उदा. मुखरक्षकं, प्याड्स्) धारयन्तु ।
• बालकं तरणं शिक्षयन्तु, परन्तु केवलं तदा एव तरन्तु यदा प्रौढः पश्यति .
• बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं SPF ३० वा अधिकं वा सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । प्रत्येकं २ घण्टेषु पुनः प्रयोजयन्तु।
• अन्ये धूम्रपानं कुर्वन्ति चेत् स्वस्य बालकस्य द्वितीयकधूमस्य रक्षणं कुर्वन्तु |
• बालस्य अन्तर्जाल-उपयोगस्य विषये अवगताः भवन्तु . सङ्गणकं यत्र द्रष्टुं शक्यते तत्र गृहे एव स्थापयन्तु। `safety filters` सेट् कुर्वन्तु, `browser history` इति पश्यन्तु यत् भवतः बालकः केषु `जालस्थलेषु` गच्छति । बालकं शिक्षयन्तु यत् सः कस्मैचित् व्यक्तिगतसूचनाः अन्तर्जालद्वारा न दातव्यम्।
• गृहे अग्निबाणं न स्थापयन्तु . यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि तान् शून्यानि, कुण्डलानि, बालकानां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु। गोलाबारूदं पृथक् पृथक् तालान् स्थापयन्तु। कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये किमपि चिन्ता अस्ति, यथा भवतः बालस्य परिचर्यायै यत् आवश्यकं तत् अस्ति वा (उदा. पर्याप्तं भोजनं, सुरक्षितं गृहं, स्वास्थ्यबीमा) तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तुततः सामुदायिकसम्पदां विषये मार्गदर्शनं प्राप्तुं वा समाजसेविना सह मिलितुं वा शक्नुवन्ति।

भवतः कृते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

१० वर्षाणि बालस्य जीवने अनेकपरिवर्तनानां नूतनानां च आव्हानानां समयः भवति। बालकः स्वस्थः, सुखी, सुरक्षितः च वर्धते इति सुनिश्चित्य एषः ``अच्छा-बाल-भ्रमण``, अथवा कल्याण-परीक्षणः सर्वोत्तमः अवसरः अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकेन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः, तस्य वचनं शृणोतु, तस्मै प्रेम्णः समर्थनं च दातव्यम् । भवतः बालकः ज्ञातुम् अर्हति यत् भवन्तः तस्य समीपे एव सन्ति यद्यपि समस्या किमपि भवतु। तदा भवन्तौ द्वौ अपि एतत् समयं सुन्दरं सफलतया च पारयितुं शक्नुथ!

` बाल स्वास्थ्य, 10 वर्षीय जाँच, चिकित्सा परीक्षा, वेल-चाइल्ड दर्शन, बीएमआई, पोषण, नींद, बाल विकास, यौवन, टीकाकरण, टीका, बाल सुरक्षा, विद्यालय, स्क्रीन टाइम, पेरेंटिंग