भवतः १२ वर्षीयस्य सुबाल-भ्रमणम् : किं वयं एतस्य विषये चर्चां कुर्मः ?

भवतः बालकः १२ वर्षाणि पूर्णं करोति, यः तेषां जीवने अतीव महत्त्वपूर्णः समयः अस्ति । अस्मिन् वयसि तेषां शरीरं तेषां चिन्तनपद्धतिः च महत् परिवर्तनं गच्छति । अतः, अस्मिन् समये कृतं चिकित्सापरीक्षणं, यत् ``अच्छा-बाल-भ्रमणम्'' इति कथ्यते, तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्मिन् समये वैद्यं दृष्ट्वा किं भवति, किं च सज्जता कर्तव्या इति पश्यामः ।

वैद्यः भवतः बालकस्य कथं परीक्षणं करोति ?

प्रथमं यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते बालस्य स्वास्थ्यस्य रूक्षं विचारं प्राप्तुं कतिपयानि वस्तूनि पश्यन्ति।

1. ऊर्ध्वतायाः, वजनस्य, वृद्धिस्य च जाँचः : वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः बालस्य ऊर्ध्वतां वजनं च मापयित्वा तेषां बीएमआई, अथवा शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य गणनां करिष्यति। ततः ते एतानि मापानि स्वस्य वृद्धि-चार्टे प्लॉट् करिष्यन्ति यत् बालस्य वृद्धिः तेषां वयसः कृते मार्गे अस्ति वा, पूर्ववर्षात् किमपि भेदः अस्ति वा इति। एतेन बालस्य पोषणस्य स्थितिः अपि ज्ञातुं शक्यते ।

2. रक्तचापः, दृष्टिः, श्रवणशक्तिः च परीक्षिता भवति : शिशुस्य रक्तचापस्य जाँचः मानकसाधनानाम् उपयोगेन भवति । अपि च शिशुस्य दृष्टिः परीक्षिता भवति । कदाचित् अस्मिन् समये शिशुस्य श्रवणशक्तिः अपि परीक्षितुं शक्यते । एतानि अतीव सरलपरीक्षाः सन्ति, अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति ।

3. मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि अवलोकनं क्रियते : अस्मिन् वयसि बालकाः विविधान् मानसिकतनावान् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अतः वैद्यः बालकस्य दुःखं, चिन्ता, अवसादस्य लक्षणं वा इति ज्ञातुं लघुपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति । एतत् प्रश्नावली इव किमपि भवेत्।

वैद्यः भवता सह भवतः बालकेन च सह चर्चां करिष्यति इति विषयाः

तदनन्तरं वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च तेषां दैनन्दिनजीवनस्य, आदतीनां च विषये बहु पृच्छति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं सल्लाहं प्राप्तुं च एषः महान् समयः अस्ति।

कथं त्वं भोजनं पेयं च परिपालयसि ?

एतत् युगं यदा बालकाः तेषां कृते के के आहारपदार्थाः हितकराः इति चयनं आरभन्ते | वैद्यः भवता सह एतस्य विषये वार्तालापं करिष्यति।

• भवतः बालस्य आहारे प्रोटीनस्य उत्तमस्रोताः (यथा मत्स्यः, कुक्कुटः, अण्डानि, चटनी च), साकं धान्यं (भूरेण तण्डुलं, अट्टा-पिष्टं, व्रीहिः), फलानि, शाकानि च सन्ति
• अपि च, भवतः बालकः प्रतिदिनं प्रायः ३ कप (७२० मिलिलीटर) न्यूनवसायुक्तं दुग्धं वा दुग्धजन्यपदार्थं (उदा. दधि, स्किमदुग्धं) प्राप्नुयात् ।
• भवतः बालकं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ५ फलानि शाकानि च खादितुम् प्रोत्साहयन्तु। फलानि शाकानि च यावन्तः वर्णाः सन्ति तावत् उत्तमाः।
• जलपानम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शर्करायुक्तपेयस्य स्थाने जलपानस्य अभ्यस्तं कुर्वन्तु।

निद्रा कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?

अस्मिन् वयसि बालकस्य प्रतिरात्रं ९ तः १२ घण्टापर्यन्तं सुनिद्रायाः आवश्यकता भवति |

• If you don't get enough sleep , विद्यालयकार्यं प्रति ध्यानं दातुं कठिनं भवति तथा च भवन्तः सर्वं दिवसं श्रान्ताः अनुभवन्ति।
• अतः भवतः बालकस्य नियमितरूपेण शयनावसरे स्थापनं करणीयम् । शयनागमनात् पूर्वं पुस्तकपठनम् इत्यादि आरामदायकं शयनाभ्यासं स्थापयितुं साधु ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालस्य शय्याकक्षे टीवी, सङ्गणकं, टैब्लेट्, दूरभाषं च इत्यादीनि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि न स्थापयन्तु। तेभ्यः प्रकाशः निद्रां बाधते।

बालस्य क्रियाकलापाः व्यायामाः च

अस्मिन् वयसि बालकः न्यूनातिन्यूनं ६० निमेषान् यावत् सक्रियः भवेत् | क्रीडनं धावनं कूर्दनं च इत्यर्थः ।

• स्क्रीनसमयः (`स्क्रीनसमयः`) निश्चितरूपेण सीमितः भवेत् . तस्मिन् दिने कति घण्टाः व्यतीतुं शक्नुवन्ति इति नियमं स्थापयन्तु।

बालस्य शारीरिकं मानसिकं च विकासः

द्वादशवर्षं बालस्य शारीरिकं मानसिकं च बहु परिवर्तनं भवति । एतदपि वैद्यः कथयति।

• यौवनस्य लक्षणम् : अनेके बालकाः अस्मिन् वयसि यौवनस्य लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते ।
• बालिकानां यौवनं प्रायः ८ तः १३ वयसः मध्ये आरभ्यते ।स्तनविकासः जघनकेशाः च प्रथमं आरभ्यन्ते । प्रथमः मासिकधर्मः अथवा मासिकधर्मः प्रायः स्तनविकासस्य आरम्भस्य प्रायः २ वर्षाणाम् अनन्तरं भवति ।
• बालकानां यौवनस्य प्रथमं लक्षणं वृषणवृद्धिः भवति | एतत् प्रायः ११ वर्षस्य परितः आरभ्यते, परन्तु कदाचित् ९ वर्षस्य प्रारम्भे वा १५ वर्षस्य विलम्बेन वा आरभ्यते तदा एव लिंगं दीर्घं भवितुं आरभते, जघनरोमाणि च वर्धयितुं आरभन्ते
• स्निग्धत्वक् मुँहासे च : हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन अस्मिन् वयसि त्वचा तैलयुक्ता भवति, मुँहासाः दृश्यन्ते इति सामान्यम् अस्ति ।
• तेषां कर्मणाम् परिणामस्य विषये न्यूनं चिन्तयन्तु : कदाचित् एतावता वयसः बालकाः किमपि कृतेन अनन्तरं किं भविष्यति इति विषये प्रौढानां इव गभीरं चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति
• एकान्ते कार्यं कर्तुं मित्रेषु च सम्मिलितुं रुचिः : ते क्रमेण अधिकं स्वतन्त्राः भवन्ति, मित्रसमूहे सम्मिलितुं च अतीव रुचिं लभन्ते ।
• ते स्वस्य रूपस्य व्यवहारस्य च विषये अधिकं चिन्तयितुं आरभन्ते- "अहं अन्येषां समक्षं कथं दृश्यते?" "मम व्यवहारः कुशलः अस्ति वा?"
• जोखिमपूर्णव्यवहारेषु प्रवृत्तेः प्रलोभनं भवितुम् अर्हति : एषः नूतनानां वस्तूनाम् प्रयासस्य समयः अस्ति, कदाचित् किञ्चित् जोखिमं अपि ग्रहीतुं समयः अस्ति ।

वैद्येन भवता सह उक्तस्य अनन्तरं भवन्तः बालकेन सह एकान्ते किञ्चित् समयं याचयितुम् अर्हन्ति यत् भवतः बालकस्य अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा (कदाचित् भवतः पुरतः पृच्छितुं कठिनाः विषयाः) चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति एषः भवतः बालकस्य कृते स्वसमस्यानां विषये स्वतन्त्रतया वक्तुं उत्तमः अवसरः अस्ति ।

शारीरिकपरीक्षा कथं भवति ?

संभाषणानन्तरं वैद्यः बालकस्य परीक्षणं करोति ।

• अस्मिन् समये बालस्य त्वचा, हृदयं, फुफ्फुसं च श्रूयते, मेरुदण्डस्य वक्रतायाः परीक्षणं भवति, यौवनस्य लक्षणं च परीक्ष्यते ।
• अस्मिन् परीक्षणे मातापितरौ, अभिभावकः, अन्यः वा समुचितः व्यक्तिः (`chaperone`) उपस्थितः भवितुं महत्त्वपूर्णम् । बालकस्य गोपनीयतां दातुं अन्ये भ्रातरः अस्मिन् समये प्रतीक्षालये सन्ति चेत् सर्वोत्तमम् ।

टीकानां विषये अपि स्मर्यताम्।

अस्मिन् वयसि अपि बालकानां कृते टीकाः दातव्याः सन्ति ।

• टीकाः बालकानां गम्भीररोगाणां रक्षणं कुर्वन्ति, अतः समये एव तान् प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• टीकाकरणस्य समयसूचना वैद्यतः वैद्ये किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः अस्मिन् वयसि के के टीकाः दातव्याः इति सम्यक् ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ये परीक्षणाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति

बालस्य स्वास्थ्यस्थित्यानुसारं वैद्यः अन्येषां केषाञ्चन परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति ।

• यथा - रक्ताल्पता, उच्चकोलेस्टेरोल्, यक्ष्मा इत्यादीनां स्थितीनां परीक्षणार्थं परीक्षणस्य आदेशः दातुं शक्यते ।

भवतः अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (१३ वर्षाणि) यावत् भवद्भिः पालनीयाः वस्तूनि

एतस्य जाँचस्य समाप्तेः अनन्तरं यावत् भवतः बालकः १३ वर्षाणि न प्राप्नोति तावत् यावत् कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

विद्यालयस्य कार्यस्य विषये

• विद्यालये विभिन्नेषु कार्येषु स्वस्य बालकं संलग्नं कुर्वन्तु। यथा, भवतः बालकं सङ्गीतं, कला, क्रीडा, विद्यालयात् परं क्लब इत्यादीनां रुचिनां अनुसरणं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु .
• यदा ते किमपि सुष्ठु कुर्वन्ति तदा भवतः बालकस्य प्रशंसा कुरुत । यदि ते किमपि कार्ये असफलाः भवन्ति तर्हि तेषां संघर्षे साहाय्यं कुर्वन्तु, प्रोत्साहयन्तु च ।
• गृहकार्यस्य कृते शान्तं सकारात्मकं वातावरणं निर्मायताम्। टीवी, दूरभाष इत्यादीनि विक्षेपाणि परिहरन्तु।
• केषाञ्चन बालकानां समस्याः भवन्ति यदा विद्यालये किञ्चित् कठिनं भवति। यदि तत् भवति तर्हि विद्यालये शिक्षकैः सह वार्तालापं कृत्वा किमर्थं इति ज्ञातुं प्रयतध्वम्। शिक्षणस्य वा ध्यानस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति, अथवा अन्यः तनावकारकः भवितुम् अर्हति, यथा उत्पीडनम् .
• अस्मिन् वयसि सहपाठिनां दबावः अतीव प्रबलः भवति । अतः कदाचित् धूम्रपानं, मद्यपानम् इत्यादीनि दुष्कृतानि कार्याणि आश्रित्य भवन्ति । भवतः बालकः केन सह सङ्गतिं करोति इति अवगच्छन्तु। अपि च यत्र ते समागच्छन्ति तत्र प्रौढानां पर्यवेक्षणं भवतु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

बालस्य व्यक्तित्वं मानसिकं च कल्याणम्

• प्रतिदिनं किञ्चित् समयं बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा समयं यापयन्तु। एकत्र भोजनं, एकत्र क्रीडनं, बालस्य कृते महत्त्वपूर्णविषयेषु चर्चा च भवतः बन्धनं सुदृढं करिष्यति ।
• गृहनियमान् निर्धारयन्तु , तेभ्यः किं अपेक्षन्ते इति स्पष्टं कुर्वन्तु | नियमभङ्गस्य परिणामः न्याय्यः भवेत्। सत्विकल्पं कृत्वा भवतः बालकस्य प्रशंसा कुरुत।
• यौवनस्य विषये भवतः बालस्य प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं सज्जाः भवन्तु तथा च तस्मिन् काले भवन्ति शारीरिक-मानसिक-भावनात्मक-परिवर्तनानि .यदि भवतः बालकस्य लैङ्गिकपरिचयस्य, लैङ्गिकतायाः च विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि तेषां मुक्ततया उत्तरं ददातु। बालकं यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवता सह वार्तालापं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु।
• बालिकानां कृते प्रथमः मासिकधर्मः प्रायः १३ वर्षस्य परितः भवति परन्तु कदाचित् १५ वर्षाणि यावत् विलम्बः भवितुम् अर्हति ।कन्यायाः आरम्भात् पूर्वं तस्याः मासिकधर्मस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्याः यत्किमपि प्रश्नं भवन्तं पृच्छितुं च तां प्रोत्साहयन्तु
• बालकं यावत् वृद्धः न भवति तावत् अन्यैः सह यौनसम्बन्धं विलम्बयितुं प्रोत्साहयन्तु | यौनरोगाणां (STDs) अवांछितगर्भधारणानां च जोखिमाः व्याख्यातव्याः।
• प्रतिदिनं स्नानं कर्तुं , शरीरं प्रक्षालितुं च भवतः बालकं प्रोत्साहयन्तु | यदि शरीरस्य गन्धस्य समस्या अस्ति, यथा स्वेदः, तर्हि तेभ्यः दुर्गन्धनाशकस्य उपयोगं कर्तुं वदन्तु ।
• दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, प्रत्येकं ६ मासेषु बालकं दन्तचिकित्सकस्य समीपं नेतुम् .
• अवसादस्य लक्षणं प्रति जागरूकाः भवन्तु। यदि भवतः सर्वदा क्रोधः, दुःखी भवति, पूर्वं भवतः आनन्दं प्राप्यमाणानां वस्तूनाम् रुचिः नष्टा, विद्यालये ग्रेडस्य न्यूनता, आत्महत्यायाः विषये कथनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु

बालस्य सुरक्षां न विस्मरन्तु।

अस्मिन् वयसि बालकानां सुरक्षाविषये अपि अस्माभिः बहु चिन्तनीयम्।

• धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य, मद्यस्य, मादकद्रव्याणां च खतराणां विषये बालकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• अस्मिन् वयसि बालकाः सर्वदा पृष्ठपीठे एव तिष्ठेयुः, ते च अवश्यमेव आसनमेखला धारयेयुः .
• द्विचक्रिकायाः, स्केटबोर्डस्य, स्कूटरस्य वा चालने तान् शिरस्त्राणं धारयितुं वदन्तु . क्रीडां कुर्वन् तेषां कृते क्रीडायाः अनुकूलानि सुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कर्तुं वदन्तु, यथा मुखरक्षकाः, जानु-कोणपट्टिकाः च ।
• सूर्ये बहिः गमनात् न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु | प्रत्येकं २ घण्टेषु पुनः आवेदनं कर्तुं स्मर्यताम्।
• सेकेण्डहैण्ड् धूमात् स्वस्य बालकस्य रक्षणं कुर्वन्तु।
• बालस्य अन्तर्जाल-उपयोगस्य विषये अवगताः भवन्तु। सङ्गणकं यत्र द्रष्टुं शक्यते तत्र गृहे एव स्थापयन्तु। सुरक्षा-छिद्रकाणि स्थापयन्तु, अपि च भवतः बालस्य ब्राउजर्-इतिहासं पश्यन्तु यत् ते केषु जालपुटेषु गच्छन्ति ।
• भवतः बालकेन सह ऑनलाइन सुरक्षा, साइबर-उत्पीडनम्, सामाजिकमाध्यमानां उत्तरदायित्वपूर्वकं कथं उपयोगः करणीयः इति विषये वार्तालापं कुर्वन्तु .
• अग्निबाणं गृहे न स्थापयन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि तान् अवतारिताः, निरुद्धाः, बालकानां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु। गोलाबारूदं पृथक् पृथक् कुण्डीकृत्य स्थापयन्तु। कीलानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये प्रश्नाः सन्ति, यथा भवतः बालकस्य परिचर्यायै यत् आवश्यकं तत् अस्ति वा (उदा. भोजनं, आश्रयः, स्वास्थ्यबीमा) तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं साहाय्यार्थं सामुदायिकसंसाधनं प्रति अथवा समाजसेवकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं १२ वर्षीयस्य चिकित्सापरीक्षायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति-

• अयं युगः बालकानां कृते अनेकेषां शारीरिक-मानसिक-परिवर्तनानां, आव्हानानां च समयः अस्ति । अतः तेभ्यः भवतः प्रेम, अवगमनं, समर्थनं च पूर्वस्मात् अपि अधिकं आवश्यकम्।
• सर्वं विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
• बालकेन सह उत्तमं संवादं कुर्वन्तु। तेभ्यः विश्वासं ददातु यत् ते भवता सह किमपि विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• विशेषतः अन्तर्जालस्य, सहपाठिनां दबावस्य च विषये सर्वदा स्वस्य बालस्य सुरक्षायाः चिन्ता भवतु ।
• अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। भवन्तः वैद्यैः, शिक्षकैः, आवश्यकतानुसारं परामर्शदातृभ्यः च साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

आशासे यत् एते युक्तयः भवतः बालकस्य स्वस्थं, सुखदं भविष्यं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति!

` बाल स्वास्थ्य जाँच, १२ वर्ष, यौवन, बाल विकास, अभिभावकत्व सल्लाह, स्वस्थ आदतें, मानसिक स्वास्थ्य