भवतः नेत्रे लघुः खरचः ? मा आतङ्कितः भवतु ! आवाम् सम्यक् ज्ञास्यामः यत् कर्णिका घर्षणं किम् अस्ति!

भवता कदाचित् अनुभूतं स्यात् यत् किमपि लघु वस्तु भवतः नेत्रे स्पृशति चेदपि, केवलं अङ्गुली एव अपि, एतावत् दुःखं प्राप्नोति, अश्रुपातं च निर्गच्छति । नेत्रं तादृशं संवेदनशीलं अङ्गम् अस्ति। तथैव नेत्रे लघुः खरचः तत् वयं `(Corneal Abrasion)` इति वदामः अथवा नेत्रस्य लेन्सस्य खरचः इति वदामः । एतत् वस्तुतः अतीव सामान्यं वस्तु अस्ति, परन्तु किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति । तथा च किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकता अपि अस्ति।

कर्णिकाघर्षणं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एकः कार्निया घर्षणः कृष्णनेत्रस्य (रङ्गयुक्तस्य भागस्य) पुरतः पारदर्शी, सुकुमारस्य रक्षात्मकस्तरस्य उपरि खरचः भवति – कार्निया एवं चिन्तयतु : अस्माकं नेत्रं उत्तमः कॅमेरा इव अस्ति। इदं कॉर्निया कॅमेरा-पुरतः स्थितं लेन्स इव अस्ति । नेत्रे प्रकाशं केन्द्रीक्रियते, अस्मान् स्पष्टतया वस्तुनि द्रष्टुं साहाय्यं करोति । अपि च, कर्णिका प्रथमं कवचम् अस्ति यत् नेत्रस्य अत्यन्तं सुकुमारं, महत्त्वपूर्णं भागं रक्षति । अतः यदि एतेन लघुः खरचः भवति तर्हि तदेव Corneal Abrasion इति कथ्यते ।

प्रायः एतादृशाः खरचनाः गम्भीराः न भवन्ति । ते कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थाः भविष्यन्ति, यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते। परन्तु वेदना दुःखदं किञ्चित् असहजं च भवति। परन्तु अधिकतया एतेन नेत्रदृष्टेः दीर्घकालं क्षतिः न भवति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एतेषु खरचनेषु संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अत एव यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकस्य वा एतत् घटितम् इति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एते कर्णिकाघर्षणानि किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एतत् नेत्रं कथं खरच्यते। अस्माकं नेत्रेषु रजः वा वालुकायाः ​​अल्पः कणः प्रविशति चेदपि सः प्रायः अश्रुभिः प्रक्षालितः भवति । परन्तु कदाचित्, तत् तथैव न गच्छति, यदा च भवन्तः नेत्राणि मर्दयन्ति वा अन्येन प्रकारेण वा, तदा तस्य `(कॉर्निया)` इत्यस्य उपरितनस्तरः खरचितुं शक्यते। कल्पयतु, यदि भवान् उद्याने कार्यं करोति, यदि भवतः नेत्रेषु रजः कणः लघुः प्रविशति, भवतः चक्षुः न अवगत्य मर्दयति तर्हि तत्र अपि `(कॉर्निया)` खरचितुं शक्यते। अथवा, यदि लघुबालकः क्रीडति, स्वस्य नखेन नेत्रं खरदति तर्हि तदपि भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• रजः, वालुका, भूमौ लघु मलखण्डाः।
• धातुचूर्णं, जंगचूर्णं (विशेषतः काष्ठकार्यं, गराजकार्यं च इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्)।
• वृक्षपत्राणि, पुष्पदलानि, काष्ठरजः (उद्याने कार्यं कुर्वन् वायुना परितः उड्डीयन्ते ये वस्तूनि) ।
• केभ्यः क्रीडनकेभ्यः (तीक्ष्णधारयुक्तेभ्यः, यदा लघुबालकाः क्रीडन्ति)।
• अस्माकं स्वनखेन (सुप्तनेत्रात्, अथवा आकस्मिकतया लघुशिशुनखात् वा)।
• कीटाः, पशवः (कुक्कुराः बिडालाः च क्रीडनकाले भवन्तं अनभिप्रेतं खरचयितुं शक्नुवन्ति)।
• कागदखण्डस्य कोणः नकितः भवति (कार्यालये कार्यं कुर्वन् अपि एतत् भवितुम् अर्हति)।
• नेत्र-ग्राहक -रसायनानि`(रासायनिक उत्तेजकाः)` – कठोरसाबुनानि, शैम्पू, केचन सफाईवस्तूनि, केशस्प्रे इत्यादीनि वस्तूनि।
• यदि भवतः नेत्रेषु सुपरग्लू इत्यादीनि वस्तूनि प्राप्यन्ते (एतत् अतीव खतरनाकम् अस्ति! तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्)।
• संपर्कचक्षुषः सम्यक् उपयोगः न कृतः चेत्, सम्यक् स्वच्छः न भवति चेत्, निर्धारितकालात् अधिककालं यावत् धारितः चेत्, सुप्तस्य समये न निष्कासितः चेत् क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति
• केषाञ्चन जनानां संपर्कचक्षुषः घोलस्य वा नेत्रलेपनस्य वा एलर्जी भवति, येन कर्णिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, कदाचित् वयं नेत्राणि खरचयितुं अपि न जानीमः। किञ्चित् लघु भवेत्, परन्तु यदा वेदना प्रहारं करोति तदा एव वयं अवगच्छामः यत् "अहो, अस्माकं नेत्रयोः किमपि दोषः अस्ति।"

कर्णिकाघर्षणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "न जानामि मम नेत्रं अवरुद्धं वा" इति। यदि भवन्तः संशयिताः सन्ति तर्हि एतानि लक्षणानि अवलोकयन्तु। यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि नेत्रस्य तनावः भवितुम् अर्हति:

• नेत्रस्य अन्तः दाहः भवति ।
• मम नेत्रं व्यथते। कदाचित् अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति । सुई मम नेत्रं च्छिन्दति इव अनुभूयते।
• दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत्, नीहारे इव ।
• मम नेत्राणि उद्घाटयितुं कठिनं भवति, अहं तान् उद्घाटयितुं न शक्नोमि इव अनुभवामि। अहं मन्ये यथा मया नेत्राणि निपीडितव्यानि।
• प्रकाशं द्रष्टुं कठिनं भवति, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति (Sensitivity to Light) . अल्पापि प्रकाशः असह्यः भवति ।
• नेत्रं रक्तं भवति अथवा रक्ताभं दृश्यते।
• नेत्रपक्षिणः प्रफुल्लिताः भवेयुः ।
• नेत्रेभ्यः अश्रुधारा नित्यं प्रवहति। एषः एव नेत्रस्य स्वस्य चिकित्सायाः प्रयासस्य मार्गः।
• विदेशीयशरीरसंवेदना भवति । नेत्रे वालुका कणिका वा रजः वा अटति इव भवति, यावत् न निष्कासितम् अस्ति तावत् न गमिष्यति।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः अल्पस्य लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । यदि वेदना तीव्रा अस्ति, एतावत्पर्यन्तं यत् भवन्तः नेत्राणि अपि उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति, तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा तत्कालीन-परिचर्या-केन्द्रं वा गन्तुं बुद्धिमान् भवति । कदाचित् न केवलं खरचः, अपितु किमपि गम्भीरतरम्।

कथं वैद्यः कर्णिकाघर्षणस्य सम्यक् निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं वा भवतः बालकं वा पृच्छति यत् किं जातम्, कथं जातम्, लक्षणं किम् इति । कदाचित् भवन्तः किं घटितम् इति सम्यक् न स्मर्यन्ते, परन्तु भवन्तः कियत्कालं यावत् वेदनाम् अनुभवन्ति इत्यादीनि वस्तूनि स्मर्यन्ते । अतः वैद्यं सत्यं वदतु।

ततः वैद्यः नेत्रस्य परीक्षणं करोति। अत्र विशेषपरीक्षा क्रियते । इदं `(Fluorescein Eye Stain)` परीक्षणम् इति कथ्यते ।

अत्र किं भवति : वैद्यः भवतः नेत्रे `Fluorescein Dye` इति पीतवर्णस्य द्रवस्य कतिपयानि बिन्दूनि स्थापयति। ततः, सः भवतः नेत्रं विशेषयन्त्रेण पश्यति यस्य `Blue Filtered Light` इति भवति । ततः यदि `(कॉर्निया)` इत्यस्य उपरि खरचः भवति तर्हि सः बिन्दुः हरितवर्णेन प्रकाशते । इदं यथा `Highlighter` इति लेखनेन आकृष्टम् आसीत्। ततः, वैद्यः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति यत् खरचः कियत् विशालः, कुत्र अस्ति, कियत् गभीरः च अस्ति ।

एतस्य अतिरिक्तं वैद्यः भवतः दृष्टिदृष्टिः (Vision Check) परीक्षितुं शक्नोति । एतत् भवता पत्राणि पठितानि इव अस्ति। अपि च, विशेषसूक्ष्मदर्शकस्य (Slit Lamp) उपयोगेन नेत्रस्य सम्यक् परीक्षणं भवति । एतेन (Slit Lamp) नेत्रं अतीव विशालं भवति तथा च भवन्तः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति। ततः खरचनस्य अतिरिक्तं नेत्रस्य अन्तः अन्यः समस्या अस्ति वा, नेत्रस्य अन्तः किमपि गतं वा इति अपि द्रष्टुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कश्चन अपि परीक्षणः कष्टप्रदः नास्ति । अतः भयं मा कुरुत। लघुबालाः अपि तानि सहजतया कर्तुं शक्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यः यत् करोति तस्मिन् सहकार्यं कुर्वन्तु।

कर्णिकाघर्षणस्य चिकित्सा कथं भवति ?

खैर, एकदा वैद्यः ``Corneal Abrasion'' इति पुष्टिं करोति तदा चिकित्सा आरभ्यते । घर्षणस्य परिमाणं गभीरता च इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण वैद्यः चिकित्सायाः निर्णयं करोति । अस्य सामान्यचिकित्साः सन्ति- १.

• एंटीबायोटिक नेत्रबिन्दवः अथवा लेपनम् : एते मुख्यचिकित्साः सन्ति । एते जीवाणुसंक्रमणस्य विकासं खरचने निवारयितुं दीयन्ते । यतः एकदा कर्णिका खरच्यते तदा तया माध्यमेन रोगाणुः सहजतया प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । भवन्तः तान् यथावत् दिवसान् यावत् समयान् च उपयोक्तव्याः यत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति । एकदिनद्वयानन्तरं भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि भवतः वैद्यः यावत्कालं यावत् पूर्णकालं यावत् तेषां प्रयोगः करणीयः ।
• वेदनाशामकाः : यदि भवतः नेत्रे वेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः समुचितं वेदनाशामकं विहितं करिष्यति । इदं पेरासिटामोल् इव सरलं किमपि भवितुम् अर्हति, अथवा किञ्चित् बलवत्तरं किमपि भवितुम् अर्हति (यथा इबुप्रोफेन्) । वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवन्तु।
• संपर्कचक्षुः : यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं कतिपयान् दिनानि (कदाचित् एकसप्ताहं) यावत् चक्षुः धारयितुं अनुशंसति, यावत् खरचः पूर्णतया न स्वस्थः भवति। संपर्कचक्षुषः धारणेन खरचस्य चिकित्सा विलम्बः भवति, संक्रमणस्य जोखिमः अपि वर्धते ।
• नेत्रपटलस्य प्रयोगः - पूर्वं कदाचित् नेत्रपटलस्य प्रयोगः भवति स्म । परन्तु अधुना प्रायः न क्रियते, यतः पट्टिकायाः ​​प्रयोगेन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते इति ज्ञातम् । परन्तु अत्यल्पे एव विशेषेषु वैद्यः तस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

प्रायः एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् महतीं आरामं अनुभवितव्यम् । वेदना न्यूनीभवेत्, नेत्रयोः उद्घाटनं सुकरं भवेत् । तथापि,यदि चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते अधिकाधिकं गच्छन्ति इव भासन्ते (वेदना वर्धते, दृष्टिः अधिकं धुन्धली भवति, अथवा नेत्रेभ्यः पूतिः निर्गच्छति) तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं कर्णिकाघर्षणं निवारयितुं शक्यते ? यदि एवम्, कथम्?

"क्षमायाम् अपेक्षया सुरक्षितः भवितुं श्रेयः।" वस्तुतः अधिकांशकालं वयं एतादृशानां नेत्रक्षतानां निवारणं कर्तुं शक्नुमः । यदि वयं किञ्चित् जोखिमं स्वीकृत्य केचन आदतयः परिवर्तयामः तर्हि एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः। कथं पश्यामः ?

• सुरक्षाचक्षुषः धारयन्तु : बालकानां कृते एषः उत्तमः विचारः अस्ति , विशेषतः यदा उपकरणैः सह कार्यं करोति (लघुगृहकार्यं अपि - नखं चालयितुं, काष्ठं कटयति), रसायनानां प्रयोगं करोति (द्रवस्य सफाई, कीटनाशकं), बहिः क्रीडति च (वृक्षशाखाः नेत्रेषु चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति)। अपि च, यदा कतिपयानि क्रीडाः क्रीडन्ति, यथा क्रिकेट् (फील्डिंग्-क्रीडायां कन्दुकः बल्लेबाजीं प्रहृत्य खण्डान् उड्डीयतुं शक्नोति), बैडमिण्टन-क्रीडा, सायकलयानं (धूलि-कीटानां च रक्षणार्थं) च, तेषु कालेषु सुरक्षाचक्षुषः धारणं अपि योग्यं यतः ते नेत्रेभ्यः भयङ्करं भवितुम् अर्हन्ति
• पालतूपजीविभिः सह क्रीडन्ते सति सावधानाः भवन्तु : बिडालः श्वः इत्यादयः पशवः अज्ञात्वा खरचयितुं कूर्दितुं च शक्नुवन्ति । अनेन नेत्रक्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः तेषां समीपे स्थित्वा किञ्चित् सावधानाः भवन्तु। विशेषतः यदा लघुबालकाः पशूभिः सह एकान्ते भवन्ति तदा प्रौढस्य ध्यानं भवति ।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि अतीव सावधानः भवतु: यथा चिकित्सकः वदति तथा एव तान् सम्मिलितं कुर्वन्तु, निष्कासयन्तु, स्वच्छं च कुर्वन्तु। तान् कदापि नलजलेन न प्रक्षाल्य, केवलं निर्धारितसंपर्कचक्षुषः समाधानस्य उपयोगं कुर्वन्तु। निर्धारितकालात् अधिककालं यावत् तानि न धारयन्तु (नित्यं, साप्ताहिकं, मासिकं वा चक्षुषः परिवर्तनं कुर्वन्तु)। सुप्तस्य समये तान् सर्वदा निष्कासयन्तु (यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया न वदति)। अङ्गुलीनां नखानां लघुत्वं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति, येन चक्षुषः निवेशने, बहिः करणकाले च नेत्राणि न खरदन्ति ।
• उद्याने नेत्रस्तरस्य शाखाः छित्त्वा : केषाञ्चन वृक्षाणां शाखाः न्यूनाः सन्ति ये भवन्तः गच्छन् नेत्रस्तरं भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः यदृच्छया गन्तुं शक्नुवन्ति, नेत्राणि च क्षतिं प्राप्नुवन्ति। अतः यदि भवतः एतादृशाः शाखाः सन्ति तर्हि तान् छित्त्वा अपसारयितुं साधु ।
• यदि भवतः नेत्रे साबुनम् अथवा रजः इत्यादि किमपि प्रविशति : भवन्तः गृहे एव नेत्रं सम्यक् प्रक्षालितव्यम्। स्वच्छजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु (नलजलं सुष्ठु अस्ति, परन्तु छानितं जलं सर्वोत्तमम् अस्ति)। नेत्रं मा मर्दयेत्। प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि भवतः नेत्रे किमपि अटत् इव भवति तर्हि स्वयमेव तत् दूरीकर्तुं न प्रयतध्वम् । यथा धातुखण्डः काचखण्डः वा । एवं कृत्वा भवतः नेत्रस्य अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति वैद्येन अवश्यमेव तत् निष्कासयितव्यम् ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अतः, `(Corneal Abrasion)` नेत्रे लघुः खरचः अस्ति, परन्तु तत् कष्टप्रदं किञ्चित् कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हति । कदाचित् अस्माकं दैनन्दिनकार्य्येषु अपि बाधां जनयितुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् अधिकतया गम्भीरं न भवति, विशेषतः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा शीघ्रं स्वस्थं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः नेत्रे किमपि दोषः अस्ति इति शङ्कामात्रेण वैद्यं द्रष्टुं शक्यते, अथवा यदि भवतः वेदना वा असुविधा वा भवति । एतत् विशेषतया लघुबालानां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ते सम्यक् अभिव्यक्तिं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अतः अस्माकं प्रौढानां सतर्कतायाः आवश्यकता वर्तते ।

यदि भवन्तः सम्यक् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तथा च भवतः वैद्यस्य अनुशंसितसावधानतां कुर्वन्ति तर्हि भवतः नेत्राणि भवतः बालस्य नेत्राणि च शीघ्रं स्वस्थाः भविष्यन्ति तथा च भवन्तः पुनः सामान्यरूपेण जगत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति। अतः आतङ्कितः मा भवतु, बुद्धिपूर्वकं कार्यं कुरुत। सर्वेषां स्वस्थं, स्पष्टं नेत्रं भवतु इति अहं निश्छलतया कामये!

नेत्रस्य खरचना, कर्णिका घर्षणं, नेत्रवेदना, नेत्रस्य रक्तता, नेत्रस्य समस्या, नेत्ररक्षणं, नेत्रचिकित्सा च