मातृत्वेन भवन्तः अतीव भीताः अनुभवन्ति यदा भवतः लघुः सहसा बहुधा वमनं कर्तुं आरभते, अतिसारः च भवति, किम्? एतादृशेषु समये वयं सर्वाधिकं चिन्तिताः भवेम यत् अल्पस्य शरीरे जलं नष्टं भवति वा इति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ' निर्जलीकरणं ' इति वदामः | अतः, अद्य वयं अस्य निर्जलीकरणस्य विषये विस्तरेण वदामः, एतत् कथं भवति, लक्षणं के सन्ति, गृहे किं कर्तुं शक्यते, कदा वैद्यस्य दर्शनं आवश्यकम् इति च।
निर्जलीकरणं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निर्जलीकरणं तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे आवश्यकं जलं नष्टं भवति । अस्माकं शरीरस्य बहवः कार्याणि सम्यक् कार्यं कर्तुं जलं अत्यावश्यकम् । इदं कारस्य कृते पेट्रोलम् इव अस्ति। अतः यदा एतस्य जलस्य मात्रा न्यूनीभवति तदा शरीरे केचन वस्तूनि सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति। बालबालानां शरीरे प्रौढानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जलं भवति, तेषां जलं शीघ्रं निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । अतः अस्माभिः अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या।
लघुबालानां निर्जलीकरणस्य कारणानि कानि सन्ति ?
लघुबालानां निर्जलीकरणस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति |
- वमनं अतिसारं च : एतत् सर्वाधिकं कारणं भवति | वमनं वा अतिसारं वा भवति चेत् शरीरात् जलं लारं च बहुशः निर्गच्छति । कल्पयतु यत् यदि भवन्तः दिवसे अनेकवारं एतत् कुर्वन्ति तर्हि भवतः शरीरस्य जलस्तरः कियत् शीघ्रं न्यूनीभवति।
- मुखस्य व्रणं वा कण्ठवेदना वा : कदाचित् अल्पानां मुखस्य व्रणं वा कण्ठवेदना वा भवति । तदा ते किमपि पिबितुं न खादितुम् इच्छन्ति। यतः खादने वा पिबने वा दुःखं भवति। अतः यदि तेषां पर्याप्तं द्रवपदं न प्राप्यते तर्हि ते निर्जलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- उष्णवायुः अतिक्रिया च : यदा बालकाः परितः धावन्ति क्रीडन्ति च, विशेषतः उष्णदिनेषु, तदा तेषां स्वेदस्य माध्यमेन बहु जलं नष्टं भवति यदि ते नष्टजलस्य स्थाने न स्थापयन्ति तर्हि तेषां निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः क्रीडनकाले जलं पिबितुं विस्मरन्ति।
- ज्वरः - यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः शरीरे अधिकं जलं नष्टं भवति । अपि च भवतः बालकस्य भोजनं पेयं च न रोचते यतः ते तावत् पिबितुं न इच्छन्ति ।
अतः एतादृशैः कारणैः लघुबालानां निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति .
मम बालकः निर्जलः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना बालकस्य निर्जलीकरणस्य लक्षणं पश्यामः . एतेषु भवता सम्यक् ध्यानं दातव्यम्।
- शुष्कं, चिपचिपं मुखं जिह्वा च : यदि भवतः बालस्य मुखस्य जिह्वायाश्च अन्तः शुष्कं भवति, सम्भवतः किञ्चित् चिपचिपं भवति, तर्हि तत् निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
- रोदने अश्रुपातः न्यूनः वा न वा : १.यदि भवान् बहु रोदिति तथापि अश्रुपातः अत्यल्पः अस्ति, अथवा अश्रुपातः सर्वथा नास्ति, तर्हि तदपि भवतः शरीरे पर्याप्तं जलयुक्तं नास्ति इति लक्षणम् ।
- डुबन्तं रूपम् : यदि भवतः बालस्य नेत्राणि डुबन्ति वा परितः कृष्णवृत्तानि दृश्यन्ते तर्हि एतदपि विचारणीयम् ।
- शिशुषु डुबन् फॉन्टेनेलः : अत्यन्तं युवानां शिशवानां शिरःशिखरस्य उपरि मृदुबिन्दुः भवति यस्य नाम फॉन्टेनेल् इति । यदा तेषां निर्जलीकरणं भवति तदा एषः मृदुबिन्दुः निमग्नः भूत्वा निमग्नः दृश्यते ।
- मूत्रस्य न्यूनता / आर्द्रलंगोटम् : यदि भवतः शिशुः प्रतिदिनं सामान्यतः न्यूनं मूत्रं करोति , अथवा यदि भवतः शिशुः स्वस्य लंगोटं न्यूनतया आर्द्रं करोति (उदाहरणार्थं ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न करोति), तर्हि एतत् निर्जलीकरणस्य अपि प्रमुखं लक्षणम् अस्ति मूत्रस्य श्यामपीतवर्णः अपि भवेत् ।
- नित्यं रोदनं, कोलाहलं, चञ्चलता च : यदि भवतः बालकः निरन्तरं रोदिति, किमपि विषये दुःखी भवति, कोलाहलं करोति वा तर्हि शारीरिक-असुविधायाः कारणेन अपि भवितुम् अर्हति
- निद्रा, अनिष्टता, चक्करः : यदि भवतः बालकः नित्यं निद्रालुः, अनिच्छुकः, क्रीडने अरुचिकरः च भवति, अथवा यदि वृद्धः बालकः चक्करस्य शिकायतां करोति तर्हि एतानि अपि निर्जलीकरणस्य लक्षणानि सन्ति
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः बालकस्य एतादृशाः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रं कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
निर्जलीकरणस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?
निर्जलीकरणस्य चिकित्सा तस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति ।
सामान्यतया यदि निर्जलीकरणं मृदुः भवति , अर्थात् पूर्वं उक्तलक्षणानाम् कतिपयानि एव आरब्धानि सन्ति तर्हि बालकं अतिरिक्तद्रवाणि दत्त्वा गृहे एव स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्यते
परन्तु यदि निर्जलीकरणं तीव्रं भवति तर्हि बालकस्य तत्क्षणमेव चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः (अर्थात् आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) - मध्ये नेतुम् ) अथवा चिकित्सालये उपचारः करणीयः | . तत्र लवणं शिराभिः दातुं शक्यते ।
अत्र गृहे मृदुनिर्जलीकरणस्य चिकित्सा कथं करणीयम् इति दर्शितम् अस्ति :
मृदुनिर्जलीकरणस्य सर्वोत्तमः उपचारः मौखिकपुनजलीकरणविलयनं (ORS) दातुं भवति । एषः एव प्रकारः समाधानः यस्य भवन्तः 'जीवनी' इति जानन्ति। भवन्तः तान् औषधालयेषु `(Pedialyte)`, `(Enfalyte)` इत्यादिनाम्ना क्रेतुं शक्नुवन्ति, अथवा `(ORS)` इति क्रेतुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वयमेव औषधालये निर्मान्ति।
- एतेषु ``ORS''-मध्ये निर्जलशरीरस्य आवश्यकतानुसारं जलस्य, शर्करायाः, विद्युत्-विलेयस्य च समीचीनमात्रा भवति ।)` अन्तर्भवति।
- एतानि औषधालयेभ्यः, सुपरमार्केट्-भ्यः च विना औषध-निर्देशं क्रेतुं शक्नुवन्ति ।
- यदि आपत्काले अपि ``ORS'' अन्वेष्टुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वपरिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अन्यद्रवदानविषये सल्लाहं याचत।
यदि भवतः बालकस्य मन्दं निर्जलीकरणं भवति, तथा च वैद्यः भवन्तं गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं अनुमन्यते तर्हि एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।
- यथासम्भवं ``(ORS)`` समाधानस्य लघु घूंटं ददातु। सद्यः बहु मात्रां न दातव्यं यतः एतेन वमनस्य परिमाणं वर्धते ।
- स्तनपानं कुर्वतां शिशुनां कृते : प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु १-२ चम्मचम् (प्रायः ५-१० मि.ली.) दातव्यम् ।
- वृद्धबालानां कृते : प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु १-२ चम्मच (प्रायः १५-३० मि.ली.) दातव्यम् ।
- यदि शिशुः वमनं न करोति तर्हि स्तनपानं कुर्वन्तु अथवा सूत्रं ददातु । मा निवर्तयतु। ``(ORS)`` दत्त्वा एतानि दातुं शक्नुवन्ति ।
- वृद्धबालानां कृते भवन्तः तेभ्यः इलेक्ट्रोलाइट् हिमपॉप्स् अपि दातुं शक्नुवन्ति । एते केषुचित् औषधालयेषु उपलभ्यन्ते ।
- बालकं सामान्याहारं निरन्तरं पोषयन्तु, यावत् वैद्यः परिवर्तनं कर्तुं न सल्लाहं न ददाति ।
- प्रथमं भवतः शिशुः भोजने बहु रुचिं न लभते, परन्तु यदि ते प्रचुरं द्रवपदं पिबन्ति तर्हि किञ्चित् न्यूनं ठोसभोजनं खादितुम् समस्या नास्ति ।
- यथा यथा भवतः बालकः क्रमेण सुस्थः भवति तथा च तस्य भूखः वर्धते तथा तथा भवन्तः तेभ्यः ORS इत्यस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां सामान्यभोजनं पेयं च अधिकं दातुं आरभुं शक्नुवन्ति।
एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!
एतेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु यतः एताः त्रुटयः कदाचित् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
- शिशुभ्यः ORS इत्यस्य स्थाने जलं न दातव्यम्। निर्जलीकरणाय आवश्यकाः विद्युत्विलेयकाः, शर्करा च जलं न भवति । कदाचित् रक्ते लवणस्य संतुलनं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- क्रीडापानं सोडा, अक्षीणं फलरसं वा न दातव्यम् । एतेषु शर्करा अधिका भवति, येन अतिसारः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- अतिसारस्य वमनस्य वा कृते वैद्यस्य अनुशंसां विना किमपि औषधं न दातव्यम् । केचन औषधानि लघुबालेषु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, तथा च रोगस्य सम्यक् निदानं विना औषधं दातुं भयङ्करं भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गृहचिकित्साकाले अपि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
- यदि बालकः कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न पिबति (द्रवम् अङ्गीकुर्वति)।
- यदि एकवर्षात् न्यूनः शिशुः २४ घण्टापर्यन्तं केवलं ``(ORS)`` (स्तनदुग्धं सूत्रं वा विना) पिबति।
- यदि भवन्तः २४ घण्टेषु कतिपयाधिकवारं (उदा. ४-५ वारात् अधिकं) वमनं कुर्वन्ति ।
- यदि वमनं उज्ज्वलं हरितं, रक्तं (रक्तवत्), श्यामभूरेण वा भवति तर्हि एते अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि शिशुः ३-४ दिवसेभ्यः परं किमपि ठोसभोजनं न खादितुम् आरब्धवान् अस्ति।
- यदि निर्जलीकरणस्य लक्षणं (उदा. शुष्कं मुखं, मूत्रस्य न्यूनता , अश्रुपातः, लघुशिशुषु डुबन्तः फॉन्टेनेल्स्) दुर्गता भवन्ति इव दृश्यन्ते, अथवा यदि ते न सुस्थाः भवन्ति
- अतिचञ्चलः, नित्यं रोदिति, क्रीडनहीनः निष्प्राणः चेत् ।
- यदि स्थितिः न सुधरति इव दृश्यते तर्हि बालकः दुर्बलः दुर्बलः भवति इति भवन्तः अनुभवन्ति ।
तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु!
एतेषु परिस्थितिषु एकं सेकण्ड् अपि विलम्बं न कुर्वन्तु। एतानि आपत्कालानि सन्ति।
- यदि बालः अतिसुप्तः, दुर्जागृतः, भवतः वचनस्य प्रति प्रतिक्रियां न ददाति वा ।
- यदि बालस्य श्वसनस्य कष्टं दृश्यते, यदि वा तेषां श्वसनं द्रुतं भवति ।
- यदि हस्तपादौ शीतो नीलत्वक् च यदि ।
एतादृशेषु परिस्थितिषु गृहे एव न स्थापयित्वा यथाशीघ्रं चिकित्सालयं नेतुम् एव सर्वोत्तमम् ।
निर्जलीकरणं कथं निवारयितुं शक्यते ?
'चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्' इति वयं सर्वे जानीमः। अतः निर्जलीकरणं विना अस्माकं शिशुस्य परिचर्यायै वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- यदा भवतः बालकः रोगी भवति, विशेषतः यदि तस्य वमनं अतिसारः वा भवति तदा तस्मै अतिरिक्तं द्रवम् अथवा ``ORS'' बहुधा ददातु । यदि सः वमनं करोति तर्हि तस्मै अल्पमात्रायां दातुं श्रेयस्करम्, प्रायः। सद्यः बहुमात्रं दत्त्वा पुनः वमनं भवेत् ।
- उष्णदिनेषु बालकान् नियमितरूपेण जलं पिबितुं प्रोत्साहयन्तु । बहिः गच्छन् जलपुटं स्वेन सह वहितुं मा विस्मरन्तु।
- ये बालकाः क्रीडन्ति, धावन्ति च तेषां कृते तेषां क्रियाकलापस्य आरम्भात् पूर्वं जलस्य अतिरिक्तं पेयं ददातु । अपि च, क्रियाकलापस्य समये नियमितरूपेण, प्रायः प्रत्येकं २० निमेषेषु, जलं पिबितुं अल्पविरामं ददातु । भवद्भिः तान् स्मारयितुं आवश्यकं यतः ते वस्तुनां झूलने प्रविश्य जलं पिबितुं विस्मरन्ति ।
- लघुशिशुनां कृते तेषां आवश्यकतानुसारं बहुधा स्तनपानं वा सूत्रं वा कुर्वन्तु । विशेषतः उष्णदिनेषु तेषां निर्जलीकरणं शीघ्रं भवितुम् अर्हति ।
यदि वयं एतानि सरलवस्तूनि पालनं कुर्मः तर्हि अधिकतया बालकानां निर्जलीकरणं निवारयितुं शक्नुमः ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
ठीकम्, अतः अद्य वयं निर्जलीकरणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अहं मन्ये एते बिन्दवः भवतः कृते मातृत्वेन वा पितृत्वेन वा अतीव महत्त्वपूर्णाः भविष्यन्ति।
स्मरतु,निर्जलीकरणेन लघुबालानां प्रभावः अतीव शीघ्रं भवितुम् अर्हति, अतः तत् हल्केन न गृह्यताम् ।
- निर्जलीकरणस्य लक्षणानाम् (मुखस्य शुष्कता, मूत्रस्य न्यूनता , अश्रुपातः, डुबन्तः फॉन्टेनेल्स्, सुस्ती) विषये सर्वदा सावधानाः भवन्तु ।
- मृदुनिर्जलीकरणस्य सन्दर्भे गृहे ``ORS'' (जीवनी इत्यादीनि) द्रवाणि अल्पमात्रायां, बहुधा च दातव्यानि।
- लघुशिशुभ्यः ORS इत्यस्य स्थाने जलं, फलस्य रसः, सोडा वा न दातव्यम्।
- वमनस्य अतिसारस्य वा औषधं वैद्यस्य परामर्शं विना न दातव्यम्।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालस्य स्थितिः गम्भीरा अस्ति, अथवा यदि तेषु मया पूर्वं उक्ताः चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु, अथवा तान् चिकित्सालयं (ETU) नेतुम्
भवतः अल्पं स्वस्थं सुखिनं च दृष्ट्वा अधिकं आनन्दः नास्ति। अतः एतेषु लघुषु विषयेषु अवगतः भवतः महती समस्याः न भवितुं साहाय्यं करिष्यति। भवद्भ्यः शुभकामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मातरः कथं जानन्ति यत् बालकः निर्जलः अस्ति वा?
यदि बालस्य मूत्रस्य निर्गमः न्यूनीकृतः, कृष्णपीतवर्णः च भवति, रोदनसमये नेत्रेभ्यः अश्रुपातः न भवति, जिह्वा/अधरः अतीव शुष्कः अस्ति चेत्, बालस्य निर्जलीकरणं भवति इति भावः
💬 वमन-अतिसार-युक्तस्य बालकस्य निर्जलीकरणस्य परिहाराय किं दातव्यम् ?
प्रथमं ORS समाधानं सज्जीकरोतु, यत् भवन्तः औषधालयात् क्रेतुं शक्नुवन्ति, अल्पमात्रायां दातुं च अभ्यासं कुर्वन्तु। यदि न पिबति तर्हि नारङ्गजलं, किञ्चित् लवणं सह दलियाजलं, स्तनदुग्धं वा ददातु।
💬 यः बालकः द्रवद्रव्याणि न पिबति तस्य कृते किं करोषि ?
यदि बालकः किमपि द्रवम् न पिबति, शीघ्रं श्वसिति, शीतग्रस्तः च अस्ति तर्हि तं गृहे न स्थापयन्तु; तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम्।
` निर्जलीकरण, निर्जलीकरण, बाल निर्जलीकरण, जीवन, ORS, वमन, अतिसार, बाल स्वास्थ्य, निर्जलीकरण लक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु