माता वा पिता वा कदाचित् वयं चिन्तयितुं न शक्नुमः यदा अस्माकं बालकः रोगी वा क्षतिग्रस्तः वा भवति तदा किं कर्तव्यम् इति। वयं चिन्तिताः भवेम। किं बालकस्य तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति, अथवा किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षां कर्तुं शक्नुमः? यदि अस्माकं तादृशसाहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि `ER` -नगरं गन्तव्यम्, अथवा अस्माकं परिवारवैद्यं, अथवा `Urgent Care`-केन्द्रं द्रष्टव्यम्? भवतः अपि सम्भवतः एते प्रश्नाः सन्ति। ठीकम्, एतस्य विषये स्पष्टतया वदामः, अतः भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् केषु परिस्थितिषु किं कर्तव्यम् इति।
आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवाम् (१९९० इव) कदा आह्वानं कर्तव्यम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
गम्भीरस्य आपत्कालस्य सन्दर्भे यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति, भवद्भिः अवश्यमेव १९९० इव आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवाम् आहूतव्यम् यतः, कदाचित्, बालकस्य प्रशिक्षितानां चिकित्साकर्मचारिणां साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यावत् सः चिकित्सालयं न प्राप्नोति। एतादृशेषु सति तत् साहाय्यं एम्बुलेन्स-वाहने एव प्राप्तुं बालस्य जीवनं रक्षितुं महती सहायता भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि एकं सेकण्ड् अपि विलम्बं मा कुरुत:
- यदि भवतः शिशुः न श्वसिति वा नीलवर्णः भवति ... अहो देव, एतत् एतावत् खतरनाकम् अस्ति।
- यदि कुत्रचित् पतित्वा चेतना नष्टा भवति , शिरः प्रहृत्य वा अन्यत्र वा शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु।
- यदि बालकस्य फिट् भवति तर्हि तस्य अर्थः आक्षेपः .
- If you have a serious allergic reaction , कदाचित् भवतः किमपि खादितस्य वा कीटदंशस्य वा भवितुं शक्नोति। श्वसनं दुष्करं भवति, भवतः सर्वशरीरे दाहः भवति, अधरं वा प्रफुल्लितं भवति । एतत् भयङ्करम् अस्ति।
- यदि अस्थि भग्नं भवति, त्वक्द्वारा निर्गतं भवति तर्हि तत् ``Open Fracture '' इति कथ्यते । एषा अपि अतीव गम्भीरा चोटः अस्ति ।
- यदि भवतः बालकः अज्ञातं औषधं वा रसायनं वा अतिशयेन सेवितवान् अस्ति तथा च तं जागृतुं कष्टं प्राप्नोति , कदाचित् लघुबालकाः स्वहस्तं प्राप्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि मुखयोः स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
- यदा किमपि कण्ठे अटति तदा गलाघोटः भवति | अन्नखण्डः क्रीडनकस्य लघुखण्डः वा भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः महत् कटः अस्ति तथा च रक्तस्रावं निवारयितुं न शक्यते |
एतादृशे परिस्थितौ मा आतङ्किताः भवन्तु, केवलं तत्क्षणमेव १९९० इति क्रमाङ्कं कृत्वा स्थितिं व्याख्यातव्यम्। ते भवन्तं आवश्यकं निर्देशं दत्त्वा तत्क्षणमेव एम्बुलेन्सं प्रेषयिष्यन्ति।
कदा वयं `ETU` (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र गन्तव्यम् ?
आपत्कालीन-कक्षः, यः ईआर इति अपि ज्ञायते, अतीव गम्भीर-रोगाणां, चोटस्य च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । ते कस्यापि आपत्कालस्य निवारणाय सप्ताहे ७ दिवसेषु २४ घण्टाः उपलभ्यन्ते । निम्नलिखितपरिस्थितौ भवतः बालकं ER -इत्यत्र नेतुम् सर्वोत्तमम् अस्ति ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः श्वसनं भवति , अथवा यदि भवतः श्वसनसमये भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवति ।
- यदि असामान्यः तन्द्रा वा मानसिकस्थितिः परिवर्तिता वा भवति तर्हि बालस्य वचनं अपि परिवर्तयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः कण्ठवेदना सह ज्वरः अस्ति , तर्हि एतत् कदाचित् अधिकगम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा मस्तिष्कज्वरः ।
- यदि हृदयं द्रुतगत्या धड़कति तर्हि ``Tachycardia`` इति उच्यते ।
- यदि भवन्तः शङ्कयन्ति वा मन्यन्ते वा यत् बालेन किमपि विषं , औषधं, अज्ञातं वा पदार्थं सेवितम् अस्ति ।
- यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति तथा च वमनं निरन्तरं भवति | शिरःक्षतेः अनन्तरं एकवारं द्वौ वा वमनं कर्तुं कुशलम्, परन्तु यदि निरन्तरं भवति तर्हि भवता ध्यानं दातव्यम्।
- यदि भवतः नेत्रस्य गम्भीरः चोटः अस्ति , यथा पंचरः वा आघातः वा, तर्हि तत्क्षणमेव ईआर-नगरं गच्छन्तु ।
- If you have a serious burn , भवेत् तत् उष्णजलात् वा अग्निना वा, भवन्तः विशेषज्ञस्य चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति यदि एषः प्रमुखः दाहः अस्ति।
अस्माभिः कदा अस्माकं परिवारवैद्यम् आहूतव्यम् ?
भवान् स्वस्य परिवारस्य वैद्येन (प्राथमिकसेवाप्रदाता) सह कस्यापि
स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति यत् सामान्यतया तात्कालिकं न भवति, परन्तु यस्य विषये भवान् चिन्तितः अस्ति। सः भवन्तं उपदेशं दत्त्वा किं कर्तव्यमिति वक्तुं शक्नोति। स्वचिकित्सकेन सह एतादृशेषु विषयेषु वार्तालापं कुर्वन्तु:
- यदि भवतः ज्वरः (विशेषतः द्वित्रिदिनाधिकं यावत् भवति) अस्ति।
- यदि भवतः कर्णवेदना अस्ति .
- यदि भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति .
- यदि भवतः उदरवेदना अस्ति .
- यदि वमनं अतिसारः वा भवति (एतत् लघुशिशुनां कृते विशेषतया भयङ्करं भवितुम् अर्हति)।
- एकः निरन्तरः शिरोवेदना .
- यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य लक्षणं अनुभवन्ति (मुखं शुष्कं, नेत्राणि डुबन्ति, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता)।
- यदि शरीरे दाहः भवति .
- यदि श्वसनकाले वीटीध्वनिः शृणोषि .
- एकः निरन्तरः कासः .
एतादृशेषु समये भवतः बालस्य नियमितवैद्येन सह वार्तालापः "परिचर्यायाः निरन्तरता" सुनिश्चित्य सहायकः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तं भवतः बालकं च सम्यक् जानाति वैद्यात् निरन्तरं परिचर्या प्राप्नुयात् । तस्य वा भवतः बालस्य स्वास्थ्य- इतिहासस्य सम्यक् अवगमनं भविष्यति।
तात्कालिकपरिचर्याकेन्द्रे कीदृशानां वस्तूनाम् चिकित्सा कर्तुं शक्यते?
कल्पयतु यत् भवान् स्वपरिवारवैद्यं द्रष्टुं असमर्थः अस्ति, अथवा भवतः वैद्यस्य कार्यालयं पिहितम् अस्ति। एतादृशे सति भवान् `तात्कालिकसेवाकेन्द्रात्` चिकित्सासहायतां प्राप्तुं शक्नोति। एते `तत्काल-परिचर्या-केन्द्रम्` अपि तादृशानां बहूनां परिस्थितीनां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति येषां चिकित्सा भवतः परिवार-वैद्यः करोति । ते मोचस्य कृते `X-rays`, `Stitches`, `Splints` इत्यादीनि सेवानि अपि दातुं शक्नुवन्ति । अन्ये विषयाः तेषां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा- १.
- लघुभङ्गः : न तु प्रमुखः भङ्गः, अधिकं लघुदरारः इव।
- लघु दाहः .
- सामान्यं कटौतिम् .
- यदि भवन्तः कण्टकवत् किमपि वस्तुना अटन्ति तर्हि तत् निष्कासयन्तु (Splinter Removal) .
- मोचः अन्ये च क्रीडासम्बद्धाः चोटाः .
- पशुभ्यः लघु खरचनानि , दंशाः च . परन्तु यदि श्वः बिडालः वा भवन्तं कठिनतया दष्टवान्, गम्भीरं चोटं च कृतवान् तर्हि ईआर-नगरं गन्तुं सर्वोत्तमम्।
- ज्वरः ।
- उदरवेदना .
- वमनं वा अतिसारः वा .
`दूरस्वास्थ्य` (दूरस्थचिकित्सासेवा) किम् ? किं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?
अधुना भवतः दूरभाषात् वा सङ्गणकात् वा अनेकेषां लघु-लघु-आघातानां, रोगानाञ्च कृते वैद्येन सह "सम्बद्धस्य" उपायः अस्ति । एतत् `दूरस्वास्थ्य` अथवा `दूरचिकित्सा` (दूरस्थचिकित्सासेवा) इति कथ्यते । भवतः दूरभाषे `App` इत्यस्य माध्यमेन भवान् वैद्येन सह साक्षात्कारं कर्तुं शक्नोति -
वैद्यः च भवन्तं भवतः बालकं च द्रष्टुं अपि शक्नोति। भवतः परिवारवैद्यः अथवा यत्र भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तत्र चिकित्सालयव्यवस्था एतां `दूरचिकित्सा` सेवां प्रदातुं शक्नोति। एतादृशेषु परिस्थितिषु `दूरचिकित्सा` इति विषये चिन्तयन्तु :
- दाहाः भवन्ति .
- लघुच्छेदाः वा दाहाः वा .
- नेत्राणि रक्तानि भवन्ति, यथा तेषां नेत्रसंक्रमणं (नेत्रशोथः) भवति ।
- सामान्यं शीतम् .
- ज्वरः (किन्तु यदि उच्चज्वरः, अन्यलक्षणैः सह, तर्हि वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम्) ।
- हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाएँ .
- वमनं भवति .
- अतिसार ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः बालकः ईआर-मध्ये, अर्जेन्ट्-केयर-केन्द्रे, दूर-चिकित्सा-माध्यमेन वा चिकित्सां प्राप्नोति वा, तदनन्तरं भवतः परिवार-वैद्येन सह अवश्यमेव अनुवर्तनं कुर्वन्तु । तद्विधं वैद्यः भवतः बालस्य स्वास्थ्यसूचनाः अद्यतनं कर्तुं शक्नोति, आवश्यकं चिकित्सां च निरन्तरं कर्तुं शक्नोति ।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः स्पष्टं भवति यत् कदा कथं च बालस्य चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्यम् इति।
- प्राणघातक आपत्कालस्य सन्दर्भे (यथा श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, चेतनायाः हानिः, अथवा तीव्ररक्तस्रावः) , तत्क्षणमेव 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।
- गम्भीर आपत्काले यस्मिन् एम्बुलेन्सस्य आवश्यकता नास्ति (प्रमुखः भङ्गः, उच्चज्वरयुक्तः कठोरः कण्ठः, श्वसनस्य कष्टं) , समीपस्थं ER -नगरं गच्छन्तु
- सामान्यस्वास्थ्यस्थितीनां नित्यसमस्यानां च कृते स्वपरिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः वा भवन्तं भवतः बालकं च सर्वोत्तमरूपेण जानाति।
- `Urgent Care Center` लघु आपत्कालेषु (यथा ``(X-ray)`` प्राप्तुं वा लघु सिलाईं प्राप्तुं) उपयोगी भवितुम् अर्हति यदा भवान् स्वपरिवारस्य वैद्यस्य समीपं न गन्तुं शक्नोति
- अत्यन्तं लघुरोगाणां कृते अधुना `Telehealth` सेवा अस्ति या गृहात् एव सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति .
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु । कदाचित् लघु वस्तु इव भासते अपि गम्भीरस्य किमपि आरम्भः भवितुम् अर्हति । मातुः पितुः वा वृत्तिः श्रुत्वा प्रायः सर्वोत्तमः मार्गः भवति ।
यदा भवतः बालकः रोगी भवति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु एतां सूचनां मनसि कृत्वा भवन्तः शीघ्रमेव समीचीननिर्णयान् कर्तुं शक्नुवन्ति, स्वस्य बालकस्य उत्तमं परिचर्या च कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वे स्वस्थाः भवेयुः!
आपत्कालीन देखभाल, बाल स्वास्थ्य, चिकित्सा सल्लाह, ईआर, तत्काल देखभाल, दूरस्वास्थ्य, श्रीलंका
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु