किं भवन्तः बहुधा ज्वराः, कण्ठवेदनाः, अत्यन्तं श्रान्ताः च अनुभवन्ति ? एकन्यूक्लिओसिसः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः वा भवतः बालकस्य वा अद्यकाले नित्यं ज्वरः, कण्ठवेदना च भवति? यदि भवान् अपि असह्यरूपेण श्रान्तः अनुभवति तर्हि एतत् मोनोन्यूक्लिओसिस् , अथवा यथा केचन वदन्ति, ``मोनो'' इति भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एकदा वयं एतस्य विषये अधिकं ज्ञात्वा अनेकानां समस्यानां समाधानं कर्तुं शक्नुमः।

एकन्यूक्लिओसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकन्यूक्लिओसिस् इति वायरल् संक्रमणस्य कारणेन भवति । मुख्यलक्षणं कण्ठवेदना, ज्वरः च । विशेषतः युवानां मध्ये, १५ तः २५ वयसः मध्ये अयं सामान्यः अस्ति किन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एषः भयङ्करः रोगः नास्ति । अधिकांशतः कतिपयेषु सप्ताहेषु विश्रामं कृत्वा स्वयमेव गमिष्यति । अतः, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

एतस्य किं कारणम् ?

मोनोन्यूक्लिओसिस् , अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस्, एप्स्टीन्-बार वायरस (EBV) इति वायरसेन भवति । एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति । वस्तुतः शिशवः, बालकाः च सहिताः बहवः लघुबालाः बाल्यकाले कस्मिन्चित् समये ईबीवी-वायरसस्य सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति । आश्चर्यं यत् तस्मिन् वयसि विषाणुः प्राप्यते चेदपि ते प्रायः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति, अथवा यदि दर्शयन्ति तर्हि ते अतीव सौम्याः अप्रत्यक्षाः च भवन्ति

परन्तु यदि कोऽपि अल्पवयसि अर्थात् किशोरावस्थायां वा युवावस्थायां वा EBV-विषाणुना संक्रमितः भवति तर्हि वयं यत् लक्षणं "मोनो" इति वदामः तत् स्पष्टतया दृश्यन्ते

अन्यत् तु कदाचित् अन्ये विषाणुः , यथा Cytomegalovirus, एकन्यूक्लिओसिससदृशं लक्षणं जनयितुं शक्नोति । अतः वैद्यः सम्यक् निर्धारयिष्यति यत् एतत् किम् अस्ति ।

एकन्यूक्लिओसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

``मोनो'' इत्यस्य लक्षणं प्रायः कस्यचित् विषाणुना संक्रमितस्य प्रायः एकमासद्वयस्य अनन्तरं दृश्यते । कदाचित्, एतानि लक्षणानि कण्ठसंक्रमणं (``स्ट्रेप् थ्रोट्'' इव) अथवा सामान्यशीतज् (``फ्लू'') इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यन्ते । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• ज्वरः : ज्वरः प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• कण्ठवेदना : न केवलं टॉन्सिलाः प्रफुल्लिताः भवेयुः, तेषु श्वेतबिन्दवः अपि दृश्यन्ते । भोजनं निगलितुं कठिनं इव अनुभूयते।
• कण्ठस्य परितः प्रफुल्लिताः ग्रन्थिः : एताः ग्रन्थिः `लसिकाग्रन्थिः` इति अपि उच्यन्ते, ते कण्ठे, कदाचित् गुल्फयोः अधः, कटिभागे च प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति ते लघुपिण्डाः इव दृश्यन्ते येषां हस्ते अनुभूयते ।
• अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन् : एषा एव मुख्या असुविधा यत् `(मोनो)` युक्ताः बहवः जनाः निवेदयन्ति । इदं केवलं सामान्यं श्रान्तता एव नास्ति, एतावत् चरमं यत् भवन्तः शयनाद् उत्थाय सर्वं दिवसं निद्रां अपि न अनुभवन्ति |

एतेषां मुख्यविशेषतानां अतिरिक्तं अन्ये केचन विशेषताः अपि द्रष्टुं शक्यन्ते : १.

• शिरोवेदना
• शरीरस्य वेदना, मांसपेशीवेदना
• दुर्बलता , दुर्बलता
• उदरवेदनायाः सह यकृत् वा प्लीहा वा (उदरस्य उपरि वामभागे स्थितः) सामान्यतः किञ्चित् बृहत्तरः भवितुम् अर्हति ।
• केषाञ्चन त्वक् मध्ये लघु चकत्तेः भवन्ति, यः क्षतवत् भवति ।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।

कल्पयतु यत् एतत् सर्वं एकदा एव भवितुं कियत् कठिनम् अस्ति। अत एव अस्मिन् समये विश्रामस्य महत्त्वम् अस्ति।

एकन्यूक्लिओसिसः संक्रामकः अस्ति वा ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, एकन्यूक्लिओसिस् एकः संक्रामकः रोगः अस्ति . मुख्यतया लारद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसार्यते । एकस्य व्यक्तिस्य लारं यदा अन्यस्य मुखं प्रविशति तदा संक्रम्यते इत्यर्थः ।

केचन जनाः एतत् " चुम्बनरोगः ," इति वदन्ति यतः भावुकचुम्बनस्य समये लारस्य आदानप्रदानं भवति चेत् एतत् सहजतया संक्रमितुं शक्यते ।

न केवलम्, अन्ये अपि उपायाः सन्ति- १.

• कासस्खलनसमये मुक्तानां लारबिन्दुभ्यः।
• यदि कश्चित् अन्येन प्रयुक्तं लारदूषितं किमपि प्रयुङ्क्ते । उदाहरणतया:
• यदि त्वं एकस्मात् तृणात् पिबसि।
• यदि भवन्तः समानं जलकाचं वा चषकं वा उपयुञ्जते।
• यदि भवन्तः समानानि कटलरी, थाली, चषकाः च उपयुञ्जते।
• यदि भवन्तः समानं दन्तमूषकं उपयुञ्जते।

यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि यौनसंपर्कद्वारा रक्ताधानद्वारा वा संक्रमणस्य सम्भावना अपि अत्यल्पा अस्ति .

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कश्चन व्यक्तिः अस्मिन् विषाणुना संक्रमितः भूत्वा अपि तस्य लक्षणं निवृत्तं जातं चेत् अपि एषः विषाणुः शरीरे आजीवनं "सुप्तः" एव तिष्ठति लक्षणं नास्ति चेदपि विषाणुः शरीरे एव अस्ति इति भावः । कदाचित्, एषः सुप्तः विषाणुः पुनः "जागृत्य" लारे द्रष्टुं शक्नोति । एतादृशस्य व्यक्तिस्य लक्षणं नास्ति चेदपि ते काले काले अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । एतत् किमपि चिन्तनीयम् अस्ति।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति।

• कण्ठं पश्यन्ति यत् टॉन्सिलाः प्रफुल्लिताः सन्ति वा श्वेतबिन्दवः सन्ति वा इति ।
• कण्ठं गुल्फं च अनुभवन्ति यत् पिण्डिकाः प्रफुल्लिताः सन्ति वा इति।
• उदरं स्पर्शं कृत्वा यकृत् प्लीहा वा प्रफुल्लितः अस्ति वा । एतानि अस्य संक्रमणस्य सामान्यलक्षणानि सन्ति ।

कदाचित् यदि वैद्यः अधिकं निश्चयं कर्तुम् इच्छति तर्हि ते रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् ईबीवी-वायरसस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति।

अस्य किं चिकित्सा ?

एकन्यूक्लिओसिसस्य सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति यत् प्रचुरं विश्रामं कृत्वा प्रचुरं द्रवपदं पिबन्तु । एतत् विशेषतया रोगस्य आरम्भिकेषु दिनेषु महत्त्वपूर्णं भवति, यदा लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति ।

स्मर्यतां, एकन्यूक्लिओसिस् इत्यस्य विशिष्टं औषधं नास्ति अर्थात् विषाणुनाशकं औषधं नास्ति ।

तथापि, ज्वरं न्यूनीकर्तुं शरीरस्य वेदनानिवारणाय च , भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल् (एसिटामिनोफेन्) अथवा इबुप्रोफेन् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : एकन्यूक्लिओसिसः विषाणुना भवति इति कारणतः प्रतिजीवनानि सहायकानि न भविष्यन्ति । प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति । वस्तुतः यदि ``मोनो''-रोगयुक्तस्य कस्यचित् प्रतिजीवकं (विशेषतः एमोक्सिसिलिन्) दत्तं भवति तर्हि ते कदाचित् तीव्रं त्वक्-दाहं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत् दाहः भवति अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि औषधं न सेवन्तु।

अन्यत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वायरल्-संक्रमणं (शीत-फ्लू-वत्) बालकं कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् । एस्पिरिन्-उपयोगस्य रेय-सिण्ड्रोम-नामकस्य खतरनाक-स्थितेः च सम्बन्धः अस्ति । रेय-सिण्ड्रोम-रोगेण यकृत्-विफलता, मस्तिष्कस्य क्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः लघुबालानां कृते एस्पिरिन् दातुं परिहरन्तु।

अस्मात् रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

अधिकांशतः एकन्यूक्लिओसिसस्य लक्षणं सप्ताहद्वयचतुर्णां मध्ये शान्तं भवति . परन्तु केषुचित् युवासु विशेषतः अत्यन्तं श्रान्तता, दुर्बलता च कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । किञ्चित् धैर्यस्य आवश्यकता भवति। भवता स्वशरीरस्य स्वस्थतायै समयः दातव्यः।

एकन्यूक्लिओसिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य (EBV) रक्षणार्थं अद्यापि कोऽपि टीका नास्ति । तथापि, स्वसन्ततिनां (स्वस्य च) रक्षणाय साहाय्यं कर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• बालकान् शिक्षयन्तु यत् यस्य कस्यचित् एषः रोगः अस्ति तस्य निकटसम्पर्कं परिहरन्तु।
• मोनो-रोगयुक्ताः बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति, अतः ते अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अतः विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च प्रायः साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• बालकान् वदन्तु यत् तेषां पेयचक्षुषः, खाद्यपात्राणि, कटलरी, तृणानि इत्यादीनि अन्यैः सह न विभजन्तु । एषा सुव्यवहारः, यद्यपि ते स्वस्थाः दृश्यन्ते।

अस्य विषये अस्माभिः किमन्यत् ज्ञातव्यम् ?

यदा भवतः एकन्यूक्लिओसिस् भवति तदा प्लीहा कतिपयान् सप्ताहान् यावत्, कदाचित् अधिककालं यावत् प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति । विस्तारिता प्लीहा सहसा भग्नं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि उदरं प्रति रक्तस्रावः, तीव्रवेदना, आपत्कालीन शल्यक्रियायाः आवश्यकता च भवितुम् अर्हति । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

अतः, वैद्याः प्रायः सल्लाहं ददति यत् भवन्तः मोनो इति निदानं कृत्वा लक्षणं पूर्णतया गतं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं कस्यापि सम्पर्कक्रीडां (यथा रग्बी वा फुटबॉल) परिहरन्तु क्रीडां, भारं उत्थापनं, वा यत्किमपि भवतः श्रान्ततां जनयति, तावत् यावत् भवतः वैद्यः "ठीकम्, तत् कुशलम्" इति न वदति तावत् श्रमसाध्यं कार्यं परिहरितुं अपि साधु विचारः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः प्लीहायाः क्षतिः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशतः एकन्यूक्लिओसिसस्य लक्षणं कतिपयेषु सप्ताहेषु प्रचुरं विश्रामं द्रवद्रव्यं च प्राप्य सुधरति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति, दुर्गतिम् अवाप्नोति, अन्ये वा प्रश्नाः सन्ति चेत्, समयं न व्यययित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः एकन्यूक्लिओसिसस्य विषये उत्तमः विचारः प्राप्तः अस्ति। अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति-

• एषः वायरल् रोगः अस्ति यः ज्वरः, कण्ठवेदना, अत्यन्तं श्रान्ततां च जनयति ।
• विश्रामः द्रवः च उत्तमं औषधम् अस्ति।
• अस्य कृते प्रतिजीवनानि कार्यं न कुर्वन्ति।
• यथा यथा प्लीहा प्रफुल्लितः भवति तथा यावत् भवन्तः स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् श्रमसाध्यक्रियाभ्यः क्रीडेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु ।
• संक्रामकरोगत्वात् लारद्वारा संक्रमणं निवारयितुं पदानि गृह्यताम् । हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णं, स्वस्य व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न वितरितुं।

केनचित् कारणेन आतङ्कितः मा भवतु। यदि भवान् वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य बहु विश्रामं प्राप्नोति तर्हि अस्मात् शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति । अहं भवतः भवतः शिशुं च सुस्वास्थ्यं कामयामि!

`मोनोन्यूक्लिओसिस, एप्स्टीन-बार वायरस, ईबीवी, ज्वर, गले वेदना, प्लीहावृद्धिः, यौवनम्