गर्भावस्थायां भवतः भारः भवति वा ? एतस्य विषये वदामः ! (गर्भावस्थायां मानसिकस्वास्थ्यम्) २.

गर्भः मिश्रितभावनानां समयः एव, किं न ? न तु सर्वदा सुखी भवितुम् अर्हति इति। यदि भवन्तः कदाचित् अभिभूताः चिन्ता वा अनुभवन्ति तर्हि तत् आश्चर्यं न भवति, अपि च भवन्तः एकान्ते न सन्ति । विशेषतः यदा भवन्तः प्रथमवारं मम्मा अथवा अनियोजितगर्भधारणं कुर्वन्ति तदा बहवः जनाः एताः भावनाः अनुभवन्ति इति सामान्यम्। यदि भवतः अवसादस्य चिन्ता वा इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय स्वस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् सम्यक् भोजनं, व्यायामः, पर्याप्तं निद्रा, प्रसवपूर्वस्य विटामिनस्य सेवनं च । यदि भवान् अभिभूतः, दुःखितः, चिन्ता वा अनुभवति तर्हि कस्यचित् सह तस्य विषये वार्तालापं कुरुत-तथा च ज्ञातव्यं यत् कदा साहाय्यं प्राप्तव्यम्।

गर्भावस्थायां काः भावनाः उत्पद्यन्ते ?

गर्भावस्थायां मनोदशायां परिवर्तनं भवति इति सामान्यम्। एकं क्षणं सुखी भवति ततः परं दुःखं अनुभवति इति अर्थः । परन्तु यदि भवान् निरन्तरं निराशः, चिन्ता, अथवा विषयेषु अरुचिं अनुभवति तर्हि तत् किमपि गहनतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । गर्भधारणस्य तनावः, भवतः शरीरस्य परिवर्तनं, दैनन्दिनजीवनस्य तनावाः च सर्वे भवतः मनोदशां प्रभावितं कुर्वन्तः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं वयं एतस्य विषादस्य चिन्तायाः च विषये वदामः ?

अधुना अवसादः किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः सप्ताहान्, सम्भवतः मासान् यावत् दुःखिताः, विषादिताः, अथवा केवलं साधारणः क्रुद्धाः अनुभवन्ति। केषाञ्चन जनानां गर्भधारणात् पूर्वं एषा स्थितिः भवति । परन्तु कदाचित् गर्भावस्थायां आरभ्यतुं शक्नोति । यथा - यदि भवान् गर्भवती इति न प्रसन्नः अस्ति, अथवा यदि भवान् गृहे कार्ये वा बहु तनावेन सह जीवति तर्हि एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति । कल्पयतु, यदा निमाली प्रथमं शिशुं प्राप्तुं प्रवृत्ता आसीत् तदा तस्याः कार्ये बहु समस्याः आसन्, तस्याः पतिः दूरं कार्यं कुर्वन् आसीत् । सा सर्वदा दुःखिता, एकान्ततां च अनुभवति स्म । सः एकः अवसादः प्रकारः यः गर्भावस्थायां आगच्छति।

तदनन्तरं चिन्ता . एतत् तदा भवति यदा भवतः नित्यं भयं चिन्ता च भवति यत् घटितुं शक्नोति – अपि च सम्भवतः कदापि न भवितुं शक्नोति इति अपि । यदि भवान् प्रायः कश्चन लघुतमविषयाणां चिन्ताम् करोति तर्हि गर्भावस्थायां एतत् अधिकं भवितुम् अर्हति । भवन्तः नित्यं चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किं अहं सुमाता भविष्यामि?', 'किं मम शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि?', 'किं मम शिशुपालनार्थं मम धनं भविष्यति?' यदा एते विचाराः आगच्छन्ति तदा भवतः दैनन्दिनकार्याणि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् विहाय अन्याः काः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ?

अस्मिन् काले अवसादं चिन्ताञ्च विहाय अन्ये मानसिकस्वास्थ्यविषयाः उत्पद्यन्ते इति संभावना वर्तते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• द्विध्रुवी विकारः १.अस्य लक्षणं भवति यत् क्रमेण न्यूनशक्तिविषादस्य अवधिः भवति, तदनन्तरं उच्चशक्तियुक्तस्य उन्मादस्य अवधिः भवति, यस्य लक्षणं भवति ऊर्जायाः, क्रियाशीलतायाः च आकस्मिकवृद्धिः
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) : एषः मनोवैज्ञानिकः विकारः अस्ति यः गम्भीर-आघात-घटना (उदा., गम्भीर-दुर्घटना, यौन-अत्याचारः) अनुभवित्वा विकसितुं शक्नोति घटनायाः पुनरावृत्तिः, तस्य विषये दुःस्वप्नानि, घटनायाः स्मरणं जनयन्तः विषयाः परिहरन्ति च इति लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• आतङ्कप्रहाराः : एते आकस्मिकाः तीव्राः भयभावनाः सन्ति, यथा वेपनं, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, द्रुतहृदयस्पन्दनं, स्वेदः, चक्करः, मृत्योः भयं च, अकारणम् एते प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव शिखरं प्राप्नुवन्ति, किञ्चित् कालानन्तरं शान्ताः भवन्ति ।
• जुनूनी-बाध्यता-विकारः (OCD) : एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् मनसि अवांछित-अनियंत्रित-विचाराः (obsessions) भवन्ति, येन दबावस्य निवारणाय कतिपयानि वस्तूनि (बाध्यताः) पुनरावृत्तिः करणीयः भवति यथा - रोगाणां विषये नित्यं चिन्तयन्तः हस्तप्रक्षालनं, द्वारं कुण्डितं वा इति पुनः पुनः परीक्षणं वा ।
• आहारविकाराः : यथा - द्विधाभोजनं ततः वमनं (Bulimia Nervosa), भोजनस्य सेवनं प्रतिबन्धनं शरीरस्य प्रतिबन्धनं च, वजनवृद्धेः भयात् अभोजनं च (Anorexia Nervosa) इत्यादीनि स्थितीः एते गर्भावस्थायां मातुः शिशुस्य च कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि गर्भावस्थायां एतादृशी मानसिकस्वास्थ्यसमस्या अस्ति , तर्हि तस्य समुचितचिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । यतः, कश्चन अवसादः, चिन्ता, अन्याः वा एतादृशाः समस्याः पीडितः अस्ति, सः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं, चिकित्सालयं गन्तुं, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि सम्यक् खादितुम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं न शक्नोति अतः यदि भवन्तः एतादृशं किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . तद्विधं गर्भावस्थायां प्रसवस्य अनन्तरं च आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्यते ।

कथं साहाय्यं प्राप्नुयाम् ?

यदि भवान् अभिभूतः, चिन्तितः, अथवा उपर्युक्तेषु मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु कश्चन अपि विषयः अस्ति तर्हि कृपया तस्य विषये वैद्येन, परामर्शदात्रेण, चिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु यावत् शीघ्रं भवन्तः साहाय्यं याचन्ते, चिकित्सां आरभन्ते च तावत् शीघ्रं भवन्तः सुस्थः भवितुम् आरभन्ते । मा भयं मा लज्जा वा। न तु भवतः एव एतत् किमपि भवति ।

भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य विषये, पूर्वं भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां विषये च (उदा. यदि भवान् औषधं स्वीकृतवान् अथवा आस्पतेः निहितः अस्ति) भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति गर्भावस्थायां प्रसवस्य अनन्तरं वा यदि कापि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकाय सहायकं भवति ।

एतेषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सा कथं भवति ?

एतादृशानां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां विविधाः चिकित्साविधयः सन्ति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति । ते किम् इति अवलोकयामः।

विहितौषधम्

कदाचित् वैद्याः औषधं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति | परन्तु गर्भावस्थायां वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न आरभ्यत वा न त्यजन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधं सेवते तथा च भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। केचन औषधाः अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षिताः सन्ति। गर्भावस्थायां केचन औषधानि न उपयुक्तानि भवेयुः । भवतः वैद्यः भवता सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमा चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति।

वार्तालाप चिकित्सा

वार्तालापचिकित्सा अपि अतीव सफला पद्धतिः अस्ति ।

• स्वयमेव चिकित्सकेन वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः भवतः तनावस्य प्रबन्धनस्य, अवसादस्य निवारणस्य, चिन्ता न्यूनीकरणस्य च उत्तमः उपायः भवितुम् अर्हति । ते भवतः भावनां ज्ञातुं, तेषां निवारणं कथं कर्तव्यमिति च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अपि च, अन्यैः मातृभिः सह समर्थनसमूहे सम्मिलितः ये भवतः समानपरिस्थितिं गच्छन्ति, भवतः अनुभवान् च साझां कृत्वा सान्त्वनादायकं भवितुम् अर्हति । एतदपि ज्ञातुं साहाय्यं भवति यत् अहमेव एतत् न गच्छामि।
• सम्भवतः भवतः आर्थिकचिन्ता, बालकस्य विषये भयम्, अथवा पारिवारिकविषयाणि सन्ति, समाजसेविना वा परामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः भवतः जीवने तनावानां निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति

अन्ये उपायाः वेदनानिवारणार्थम्

एतेषां चिकित्सानां अतिरिक्तं अन्ये कार्याणि अपि सन्ति यत् भवन्तः स्वस्य सुस्थतायाः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• योगस्य, लघुव्यायामस्य, ध्यानस्य च अभ्यासः मानसिकतया शारीरिकतया च उत्तमं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
• यदा भवन्तः अभिभूताः तनावग्रस्ताः वा भवन्ति तदा विश्वसनीयमित्रेण, परिवारस्य सदस्येन (उदा. भवतः माता, भगिन्या, भवतः पतिना), अथवा भवतः विश्वासेन धार्मिकनेतृणा सह वार्तालापः अपि भवतः राहतस्य भावः अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति कदाचित्, केवलं स्वस्य भावनां अन्येन सह साझां कृत्वा भवतः आरामस्य भावः भवति ।
• पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुत। क्षम्यतां, एषः तमिलशब्दः अस्ति। सटीकं वक्तुं पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुवन्तु। दिवा अल्पनिद्रा सहितं सुनिद्रां प्राप्तुं भवतः मनसः शरीरस्य च कृते हितकरं भवति ।
• येषु विषयेषु भवतः आनन्दः भवति, येषु भवतः आनन्दः भवति, तेषु प्रवृत्ताः भवन्तु। पुस्तकपठनं, गीतं श्रवणं, चित्रकला वा इत्यादीनि लघु किमपि वस्तु अपि भवतः हृदये आनन्दं जनयितुं शक्नोति ।

भवतः कृते विचारणीयं महत्त्वपूर्णं वस्तु

बहवः मातरः गर्भावस्थायां कस्मिन्चित् समये चिन्ता, अवसादस्य च भावाः अनुभवन्ति । केषाञ्चन तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अपि भवेत् । परन्तु स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यस्य विषयः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा कृते महती विषयः न भवितुम् अर्हति। भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं भवतः स्वस्य शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमम् कार्यम् अस्ति । चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। सर्वदा स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः सुखं, भवतः मानसिकं कल्याणं, भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं च सर्वं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

` गर्भावस्था मानसिकस्वास्थ्यं, गर्भावस्थायां अवसादः, गर्भावस्थायां चिन्ता, गर्भवती माता, तनावः, प्रसवः, मानसिककल्याणम्