किं भवन्तः अपि बहुधा साइनसस्य समस्यां प्राप्नुवन्ति ? (सिनसाइटिस) - एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः !

यदा वयं साइनस इति शब्दं शृणोमः तदा अधिकांशः अस्माकं नासिका स्तब्धं, गुरुशिरः च चिन्तयति, किम्? केषाञ्चन कृते एषा नित्यसमस्या एव । अतः, नासिकाः सम्यक् किम् ? किमर्थं ते एतावत् शीघ्रं भ्रष्टाः भवन्ति ? अद्य एतत् सर्वं वदामः, अहं भवद्भ्यः एतस्य विषये अधिकं अवगमनं दातुं प्रयत्नेन प्रयतस्ये।

प्रथमं पश्यामः, एते साइनसाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइनसः अस्माकं मुखस्य अस्थिषु अन्तः, नासिका परितः खोखलाः वायुपुटाः सन्ति । ते लघुकक्ष्याः इव सन्ति। ते चतुर्षु मुख्यस्थानेषु स्थिताः सन्ति-

• गण्डास्थि
• ललाटक्षेत्रे
• नेत्रयोः मध्ये
• नेत्रयोः पृष्ठतः नासिकामार्गयोः च

एते साइनसगुहाः अस्माकं नासिका, वायुनलिकां इव कृशेन आर्द्रेन श्लेष्मपटलेन रेखिताः भवन्ति । एषा झिल्ली निरन्तरं श्लेष्मारूपं पदार्थं उत्पादयति यत् नासिकायां अन्तः आर्द्रं स्वच्छं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

अतः, साइनसशोथः किं वा साइनससंक्रमणं ?

यथा पूर्वं उक्तं, स्वस्थे सति साइनसः वायुपूर्णाः स्थानाः भवन्ति । तथापि, यदि एते साइनसगुहाः केनचित् कारणेन शोथिताः भवन्ति, अर्थात् ते सूजन्ति, रक्ताः, असहजाः च भवन्ति , तर्हि वयं साइनसशोथः, अथवा साइनससंक्रमणं वदामः। कण्ठस्य वेदनायां कण्ठस्य शोफः इव चिन्तयतु।

साइनसशोथस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• कीटाणुः : एते विषाणुः जीवाणुः वा भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतादृशः रोगाणुः साइनसशोथं जनयति तर्हि वयं तम् "साइनस इन्फेक्शन्" इति वदामः ।
• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां रजः, परागः, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु च एलर्जी भवति, किम्? तदा एव साइनसः अपि प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति ।
• तम्बाकूधूमः अन्ये वा वायुप्रदूषकाः : यदि भवान् नियमितरूपेण सिगरेटधूमं, वाहनस्य निष्कासनं, अन्ये रसायनानि वा निःश्वासं गृह्णाति तर्हि तत् साइनसस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति, शोथं च जनयितुं शक्नोति

साधु, एते साइनस-संक्रमणाः कथं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अधुना पश्यतु, यदा भवतः शीतः वा फ्लूः वा, एलर्जी वा भवति, यथा मया उक्तं, तदा भवतः नासिकामार्गस्य, साइनसगुहानां च अन्तः सुकुमाराः झिल्लीः प्रकोपिताः भवन्ति ततः ते अधिकं श्लेष्माम् उत्पादयितुं आरभन्ते |

सामान्यतया एषः श्लेष्मा क्रमेण नासिकातः बहिः निर्गच्छति । परन्तु यदि तस्य शोफस्य कारणेन साइनसगुहाभ्यः श्लेष्मस्य निष्कासनं कुर्वन्ति लघु उद्घाटनानि अवरुद्धानि भवन्ति तर्हि किं भवति ? ततः श्लेष्मा साइनसगुहानां अन्तः फसति | कल्पयतु पत्रैः रुद्धं नालीनलिकां।

यदा श्लेष्मा एवं फसति तदा तत् आर्द्रं वातावरणं रोगाणां विशेषतः जीवाणुनां प्रजननस्थानं भवति । तदा एव स्थितिः साइनस-संक्रमणपर्यन्तं दुर्गतिम् अवाप्नोति ।

कदाचित् अन्यकारणात् साइनसमार्गाः अवरुद्धाः संक्रमिताः च भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• विस्तारिताः एडेनोइड्स् : एते नासिकापृष्ठभागे कण्ठस्य उपरिभागे च स्थिताः लसिकासदृशाः संरचनाः सन्ति । लघुबालेषु एते विस्तारिताः भूत्वा नासिकाः अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• नासिका-पोलिप्स् : एते लघु, द्राक्षासदृशाः मृदुवृद्धयः सन्ति ये नासिकायां अन्तः निर्मीयन्ते । ते साइनसमार्गान् अपि अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

साइनस-संक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

सायनास-संक्रमणस्य लक्षणं कदाचित् सामान्य-शीत-सदृशं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• नासिकासंकोचः नासिकास्रावः वा
• रात्रौ यः कासः अधिकः भवति

परन्तु सामान्यः शीतः, तत्सहितः वायरल् साइनसाइटिसः च प्रायः ७-१० दिवसेषु विशेषचिकित्सां विना स्वस्थः भवति ।

परन्तु यदि एते लक्षणाः १० दिवसाभ्यः अधिकं यावत् भवन्ति, अथवा यदि प्रायः एकसप्ताहस्य शीतस्य अनन्तरं ते अधिकं दुर्गता भवन्ति तर्हि जीवाणुजन्य-साइनस-संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि लघुबालकस्य जीवाणुजन्यसाइनससंक्रमणं भवति तर्हि तेषां अतिरिक्तलक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• शीतस्य लक्षणस्य शान्ततायाः अनन्तरं ज्वरः पुनः आगच्छति ।
• दुर्गन्धः ।
• वमनं भूखनाशं च।
• मुखस्य वेदना वा दबावः वा भवति । एषा वेदना कदाचित् कर्णदन्तकण्ठयोः अनुभूयते ।
• किशोरावस्थायां नेत्रयोः पृष्ठतः शिरोवेदना वा वेदना वा। लघुबालेषु शीतसहिताः शिरोवेदनाः सर्वदा साइनससंक्रमणेन न भवन्ति । यतो हि ललाटे, नेत्रयोः पृष्ठतः च साइनसगुहाः ७ वर्षस्य समीपे एव विकसितुं आरभन्ते ।ते केवलं किशोरावस्थायां संक्रमणं जनयितुं पर्याप्तं विकसिताः भवन्ति

अत्यन्तं दुर्लभतया जीवाणुजन्यं साइनससंक्रमणं सहसा आरभ्यतुं शक्नोति । बालकः अतीव रोगी दृश्यते, उच्चज्वरः, नासिका च ३-४ दिवसान् यावत् स्थगितवती भवति ।

किं एते साइनससंक्रमणाः अन्येषां कृते संक्रामकाः सन्ति ?

न, साइनस-संक्रमणानि एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रत्यक्षतया न प्रसरन्ति । परन्तु प्रायः शीतवत् रोगस्य अनन्तरं साइनस-संक्रमणं भवति अतः प्रारम्भिकं शीतं परिवार-मित्रेभ्यः प्रसारयितुं शक्यते । अतः यदा भवन्तः शीतग्रस्ताः भवन्ति तदा सावधानाः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।

साइनस-संक्रमणस्य चिकित्सायां किं कर्तुं शक्यते ?

अधिकांशः साइनस-संक्रमणः विषाणुजन्यः भवति, प्रायः विशेषचिकित्सां विना तेषां निराकरणं भवति । अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः वेदना न्यूनीकर्तुं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णसंपीडनं स्थापयन्तु।
• चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं `Paracetamol` अथवा `Ibuprofen` इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवन्तु ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : वायरलसंक्रमणं (उदा. शीतः, चेचकः) येषां बालकानां कृते कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् । एवं कृत्वा रेय सिण्ड्रोम इति अतीव खतरनाकं प्राणघातकं च स्थितिः उत्पद्यते ।

औषधालयेषु काउण्टरेण उपलभ्यते लवणविलयनं (लवणजलं) नासिकायां प्रयोगाय अतीव सुरक्षितं भवति, नासिकायां अन्तः प्रक्षालनं कृत्वा अपि संकुचनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति नासिकास्प्रेरूपेण नासिकाप्रक्षालनरूपेण वा उपयोक्तुं शक्यते ।

यदि वैद्यः भवतः साइनस-संक्रमणं जीवाणुजन्यम् इति मन्यते तर्हि सः कतिपयान् दिनानि प्रतीक्षेत यत् स्वयमेव स्वच्छं भवति वा इति । अथवा ते प्रतिजीवकदवाः विहिताः भवेयुः | परन्तु स्मर्यतां यत् सर्वेषु साइनस-संक्रमणेषु प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता नास्ति ।

किं वयं साइनसाइटिसस्य निवारणाय किमपि कर्तुं शक्नुमः ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वयं सर्वाणि साइनस-संक्रमणानि निवारयितुं न शक्नुमः, परन्तु तेषु केषाञ्चन निवारणार्थं प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः ।

• यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि समुचितं चिकित्सां कृत्वा लक्षणं दृश्यमानमात्रेण नियन्त्रयन्तु ।
• सामान्यशीतज्वर इत्यादिभिः रोगैः सह रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं पदानि गृह्यताम् । स्वसन्ततिभ्यः एतानि वस्तूनि शिक्षयन्तु।
• यथाशक्ति रोगीनां परिहारः।
• साबुनेन सदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• शीतग्रस्तेन सह तौलियां, पेयचक्षुषः, भोजनपात्रं वा न विभज्यताम् ।
• अन्यैः जनानां प्रयुक्तानि ऊतकाः न स्पृशेत् ।

अपि च विशेषतः शिशिरकाले यदि भवतः गृहे वायुः शुष्कः भवति तर्हि भवतः गृहे आर्द्रता ४५%–५०% मध्ये स्थापयितुं आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन शुष्कवायुना साइनससंक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः आर्द्रकयंत्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तस्य नियमितरूपेण शोधनं करणीयम् येन अन्तः ढालः न वर्धते ।

अस्माकं कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य शीतस्य लक्षणस्य आरम्भात् ७-१० दिवसेभ्यः अनन्तरं ज्वरः भवति तर्हि सः साइनस-संक्रमणस्य अथवा अन्यस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा निमोनिया अथवा कर्ण-संक्रमणम् अतः, वैद्यं पश्यन्तु यदि :

• यदि ७-१० दिवसाभ्यधिकं शीतं न स्वस्थं जातम्।
• यदि प्रायः ७ दिवसेभ्यः अनन्तरं शीतं अधिकं भवति इति भासते।
• यदि सामान्यौषधैः एलर्जीलक्षणं न निवृत्तं भवति।

एतादृशेषु कालेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, अद्य वयं साइनसस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति-

• साइनसः अस्माकं मुखस्य लघुवायुगुहाः सन्ति ।
• शीत-एलर्जी-आदिभिः पदार्थैः एतेषां प्रकोपः, श्लेष्मा-रुद्धः, संक्रमणः च भवितुम् अर्हति ।
• अधिकतया एते विषाणुजन्याः भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति ।
• भवन्तः सुविश्रामं, उष्णसंपीडनं, `(Paracetamol)` इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । बालकान् एस्पिरिन् न दातव्यम् !
• यदि लक्षणं तीव्रं भवति, १० दिवसाभ्यधिकं भवति, अथवा ज्वरः इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते चेत् वैद्यं पश्यन्तु ।
• यथाशक्ति शीतादिरोगाणां रक्षणं कुर्वन्तु, हस्तप्रक्षालनं कुर्वन्तु, स्वच्छतां च कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः सम्यक् पालनं कुर्वन्ति तर्हि साइनसाइटिसः महती समस्या नास्ति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, परिवारवैद्यं पृच्छन्तु। स्वस्थ रहिये !

` साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, साइनस, नासिकासंकोचन, शिरोवेदना, शीत, श्लेष्मा, साइनस संक्रमण