गर्भावस्थायां दन्तशुक्लीकरणं हितकरं वा ? (दन्तशुक्लीकरणं) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः सम्भवतः अतीव प्रसन्नाः, किञ्चित् जिज्ञासुः, कदाचित् लघुविषयेषु अपि चिन्तिताः सन्ति यतोहि भवन्तः शिशुं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, किम्? तत् अतीव सामान्यम्। अस्मिन् काले भवतः शरीरम् एतावन्तः परिवर्तनानि गच्छन्ति! अतः, भवन्तः सामान्यतः किञ्चित् अधिकं स्वस्य रूपस्य सौन्दर्यस्य च विषये चिन्तयन्ति इति न आश्चर्यम्। भवतु नाम भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो देव, अहं दन्ताः किञ्चित् श्वेताः कर्तुम् इच्छामि, यदा अहं स्मितं करोमि तदा एतत् अधिकं सुन्दरं दृश्यते।" परन्तु तत्सह, भवन्तः अपि किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति, "अहो देव, भवतः उदरस्थस्य शिशुस्य कारणात् एतत् साधु कार्यम् अस्ति वा?" सम्यक्, अतीव साधु यत् भवन्तः तथैव चिन्तयन्ति। यतः यदा त्वं माता भवितुम् गच्छसि तदा सर्वं कर्तुं पूर्वं द्विवारं चिन्तनीयम्। अतः, अद्य वयं गर्भावस्थायां दन्तशुक्लीकरणस्य विषये स्पष्टतया वदामः।

गर्भावस्थायां केचन जनाः किमर्थं दन्तवर्णे परिवर्तनं लक्षयन्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं मम दन्ताः सर्वदा किञ्चित् विवर्णाः इव दृश्यन्ते?" तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भावस्थायां भवतः शरीरस्य हार्मोनस्य उतार-चढावः भवति । एतेन मसूडानां समस्याः, यथा मसूडानां रक्तस्रावः (Pregnancy Gingivitis) उत्पद्येत । एतेषां दन्तधावनं सम्यक् कर्तुं कठिनं भवति, येन दन्तदागः भवितुम् अर्हति ।
• प्रातःकाले रोगः : प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु बहवः जनाः प्रातःकाले रोगं अनुभवन्ति । वमनेन सह ये उदरस्य अम्लाः आगच्छन्ति ते दन्तानाम् अम्लस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् अपि एकं कारणं यत् दन्तानाम् विवर्णता भवति ।
• आहारस्य परिवर्तनम् : अद्यकाले भवन्तः सामान्यतः अधिकं मधुराणि खाद्यानि पेयानि च खादन्ति स्यात् । अथवा भवतः कतिपयेषु आहारपदार्थेषु तृष्णा जातः, अधिकवारं खादति वा । अत्यधिकं चायं वा काफीं वा पिबन् दन्तयोः दागः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : कदाचित्, भवन्तः श्रान्ततायाः वा उदकस्य वा कारणेन दन्तधावनं कर्तुं विस्मरन्ति ।

एतादृशैः कारणैः केचन जनाः गर्भावस्थायां दन्ताः किञ्चित् विवर्णाः इव अनुभवन्ति । परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति।

दन्तशुक्लीकरणस्य सामान्याः विधयः के सन्ति ?

अधुना दन्तशुक्लीकरणस्य के के पद्धतयः सन्ति इति पश्यामः । मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः ।

1. रासायनिक प्रक्षालनम्

एषा एव पद्धतिः यत् अधिकांशजना: "दन्तशुक्लीकरणम्" इति चिन्तयन्ते तदा चिन्तयन्ति । अस्मिन् प्रक्षालनकारकस्य उपयोगः भवति, यथा हाइड्रोजनपेरोक्साइड् अथवा कार्बामाइड् पेरोक्साइड् , यत् रसायनं दन्तवर्णं प्रकाशयति ।

• कार्यालये प्रक्षालनम् : अस्मिन् दन्तचिकित्सकः विशेषप्रकाशेन वा लेजरेन सह एतानि रसायनानि उपयुज्य चिकित्सालये दन्तं श्वेतम् करोति । एतेन भवन्तः शीघ्रं परिणामं प्राप्नुवन्ति ।
• एट्-होम किट्स् : १.दन्तचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं गृहे उपयोक्तुं ट्रे, ब्लीचिंग् जेल् च दत्तुं शक्यते । वैकल्पिकरूपेण औषधालये औषधालयस्य उपरि विक्रीयमाणाः किट् उपलभ्यन्ते । परन्तु एतेषु प्रायः रसायनानां सान्द्रता न्यूना भवति ।

2. घर्षक दन्तधावनम्

अस्मिन् प्रकारे दन्तधावनस्य लघुसूक्ष्मकणाः (मृदुघर्षकाः) भवन्ति । एतेषां उपयोगेन दन्तपृष्ठे केचन दागाः निष्कासिताः भवन्ति । ते प्रक्षालनवत् दन्तानाम् अन्तः वर्णं न परिवर्तयन्ति, केवलं पृष्ठीयदागं न्यूनीकरोति ।

"सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकः विधिः रसायनैः दन्तस्य वर्णं परिवर्तयति, अपरः विधिः दन्तस्य उपरि स्थितं मलं दूरीकरोति।"

गर्भावस्थायां दन्तशुक्लीकरणस्य किमपि जोखिमं भवति वा ? एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः!

ठीकम्, अधुना अस्माकं मुख्यविषये गच्छामः। किं गर्भावस्थायां एतानि तथाकथितानि दन्तशुक्लीकरणचिकित्सानि प्राप्तुं वास्तवमेव सुरक्षितानि सन्ति?

अस्य ऋजुं "आम्" अथवा "न" इति उत्तरं दातुं कठिनम्। कारणं यत् गर्भिणीषु एतेषां दन्तशुक्लीकरणपदार्थानाम् सुरक्षाविषये औपचारिकाः, व्यापकाः अध्ययनाः (उत्तमाः अध्ययनाः) अत्यल्पाः एव अभवन् भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं तत्?" गर्भिणीः तेषां अजन्मसन्ततिः च अतीव संवेदनशीलः समूहः अस्ति । अतः यदि किमपि वस्तुनः अल्पं अपि जोखिमं भवति तर्हि एतादृशानां उत्पादानाम् उपयोगः संशोधने अतीव दुर्लभः भवति । नैतिकः विषयः अस्ति।

मुख्यचिन्ता का ?

वैद्यानां निर्मातृणां च सर्वाधिकं चिन्ता अस्ति यत् दन्तशुक्लीकरणपदार्थेषु रसायनानि विशेषतः हाइड्रोजन पेरोक्साइड् , चिकित्सायाः समये अवशोषितुं शक्यन्ते तथा च यदि भवति तर्हि गर्भे भ्रूणं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति ।

• केचन दन्तशुक्लीकरण-उत्पाद-कम्पनयः गर्भावस्थायां स्व-उत्पादानाम् उपयोगं न कर्तुं सल्लाहं ददति ।
• केचन दन्तचिकित्सकाः दन्तशुक्लीकरणात् पूर्वं शिशुजन्मस्य स्तनपानस्य समाप्तेः अनन्तरं यावत् प्रतीक्षां कर्तुं वदन्ति ।
• अन्ये केचन दन्तचिकित्सकाः वदन्ति यत् यदि सावधानीपूर्वकं क्रियते तर्हि विशेषतः दन्तचिकित्सकेन कृते कार्यालये प्रक्षालनचिकित्सायां रसायनानां निगलनस्य अल्पः जोखिमः भवति अतः समस्या नास्ति

औषधमिव चिन्तयतु। गर्भावस्थायां वयं यथाशक्ति अनावश्यकरसायनानां परिहाराय प्रयत्नशीलाः स्मः । एतत् किमपि तत्सदृशम् अस्ति।

"यतो हि पर्याप्तं संशोधनं नास्ति, अनेकेषां वैद्यानां मतं 'क्षम्यतापेक्षया सुरक्षितं श्रेयस्करम्' इति।" अर्थात् अनावश्यकं जोखिमं ग्रहीतुं अपेक्षया सुरक्षितपक्षे भवितुं श्रेयः” इति ।

अतः किं श्रेष्ठम् ?

यदि भवान् वास्तवमेव किञ्चित् दन्तं श्वेतम् कर्तुम् इच्छति तर्हि किमपि कर्तुं पूर्वं प्रसूतिचिकित्सकेन दन्तचिकित्सकेन च सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।ते भवतः स्थितिं दृष्ट्वा भवतः अनुकूलं उपदेशं दास्यन्ति।

सामान्यतया अधिकांशः वैद्याः गर्भधारणानन्तरं यावत् रासायनिकदन्तशुक्लीकरणचिकित्सां परिहरितुं सल्लाहं ददति . प्रसवानन्तरं स्तनपानकाले च एतत् ग्रहीतव्यम् ।

गर्भावस्थायां दन्तवर्णस्य विषये किञ्चित् सुस्थं भवितुं किं कर्तुं शक्नुथ ।

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, तर्हि अहं किमपि कर्तुं न शक्नोमि?" न, भवन्तः शक्नुवन्ति।

• श्वेतीकरणस्य दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यथा पूर्वं उक्तं, एते भवतः दन्तपृष्ठे दागस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि भवन्तः अस्मात् बहु न अपेक्षन्ते तथापि भवतः स्मिते किञ्चित् प्रकाशं योजयिष्यति । परन्तु एतादृशं दन्तधावनं चयनं कुर्वन् दन्तचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा गर्भिणीनां कृते उपयुक्तं न्यूनकठोरं चिन्वितुं बुद्धिमान्
• मुखस्य स्वास्थ्यस्य उत्तमाः आदतयः अनुसरणं कुर्वन्तु : १.
• दिने द्विवारं फ्लोराइड्युक्तेन दन्तधावनेन सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु ।
• प्रतिदिनं दन्तयोः मध्ये स्वच्छं कुर्वन्तु (Dental Flossing)।
• शर्करायुक्तानि अम्लानि च आहारपानानि सीमितं कुर्वन्तु।
• भोजनानन्तरं मुखं जलेन प्रक्षाल्यताम्।
• गर्भावस्थायां दन्तपरीक्षां, आवश्यके सति दन्तशुद्धिं च न त्यजन्तु। एते सर्वथा सुरक्षिताः सन्ति।

एतानि वस्तूनि भवतः दन्तानाम् प्राकृतिकवर्णस्य संरक्षणाय, भवतः मसूडानां स्वस्थतां च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवन्तः गर्भावस्थायां दन्तशुक्लीकरणस्य विषये स्पष्टाः भवेयुः। संक्षेपेण : १.

• सामान्यतया गर्भावस्थायां दन्तशुक्लीकरणचिकित्सा न अनुशंसिता, मुख्यतया यतोहि प्रयुक्तानि रसायनानि अजन्मशिशुं प्रभावितं करिष्यन्ति वा इति पर्याप्तं शोधं न भवति
• अनेके दन्तचिकित्सकाः निर्मातारः च शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं स्तनपानस्य समाप्तेः अनन्तरं एतत् चिकित्सां कर्तव्यम् इति उपदेशं ददति ।
• यदि भवन्तः दन्ताः श्वेताः कर्तुम् इच्छन्ति तर्हि प्रसूतिचिकित्सकेन दन्तचिकित्सकेन च सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु । ते भवतः स्थितिं प्रति उत्तमं उपदेशं दास्यन्ति।
• गर्भावस्थायां दन्तपृष्ठे किञ्चित् न्यूनीकर्तुं मृदुशुक्लीकरणदन्तधावनं कर्तुं शक्यते, परन्तु तदर्थमपि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते
• सम्पूर्णे गर्भावस्थायां मुखस्य स्वास्थ्यं उत्तमं स्थापयितुं सर्वोत्तमम्। प्रतिदिनं ब्रशं, फ्लॉसिंग्, सन्तुलितं आहारं च खादित्वा दन्ताः स्वस्थाः, उज्ज्वलाः च भवन्ति ।

"भवतः शिशुस्य च सुरक्षा अन्यस्मात् अधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः किञ्चित्कालं यावत् इच्छां नियन्त्र्य सुरक्षिततमं विकल्पं चिन्वन्तु इति बुद्धिमान्।"

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं धात्रीं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। स्वस्थं, सुखदं गर्भधारणं शुभकामना!

` गर्भावस्था, दन्तशुक्लता, दन्तशुक्लता, सुरक्षा, दन्तचिकित्सक, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मौखिक स्वास्थ्य