किं त्वं माता-भविष्यसि ? भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति वा ? एतत् गर्भावस्था मसूड़ाशोथस्य विषये अस्ति!

एकः मातृत्वेन भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं भवति, किम्? कदाचित् भवतः रसगुल्माः परिवर्तन्ते, भूखः परिवर्तते, केचन गन्धाः अपि भिन्नाः भवितुं आरभन्ते । एतत्सर्वं भवतः गुदगुदयोः केचन परिवर्तनानि अपि लक्षयितुम् अर्हन्ति । प्रातः दन्तधावनकाले किञ्चित् रक्तस्रावः भवता लक्षितः स्यात्। अथवा भवतः गुदगुदाः किञ्चित् रक्ताः, प्रफुल्लिताः च सन्ति । एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। अधिकांशतः, एतत् pregnancy gingivitis , अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, ``Pregnancy Gingivitis.'' अद्य, वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। न तु भयङ्करं वस्तु, परन्तु जागरूकं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

गर्भावस्था मसूड़ाशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मसूड़ाशोथः मसूडानां शोथः भवति, यस्य अर्थः भवति शोफः वा वेदना वा । यदा वयं दन्तधावनं सम्यक् न कुर्मः तदा अस्माकं दन्तयोः उपरि जीवाणुस्तरः निर्मीयते । वयम् एतत् पट्टिकां अपि वदामः | इदं यथा चलच्चित्रं यत् भोजनानन्तरं दन्तयोः निर्मितं भवति, दन्तधावनं न करोति। अतः यदा एषा पट्टिका गुदानां परितः निर्मीयते तदा गुदः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, स्पर्शनेन कष्टप्रदाः च भवन्ति ।

इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति स्यात् यत् "तर्हि गर्भावस्थायां एव एतत् किमर्थं भवति?" खैर, यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा भवतः शरीरस्य हार्मोनस्य स्तरः अत्यन्तं परिवर्तते। द्वे हार्मोनौ , एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टेरोन्, अस्मिन् काले नाटकीयरूपेण वर्धन्ते । एते हार्मोनाः भवतः शिशुं वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। परन्तु हार्मोनस्य एषा वृद्धिः भवतः मसूडाः पूर्वोक्तपट्टिकायाः ​​प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मसूडाः, ये सामान्यतया तावत् सुलभतया न प्रकोपयन्ति, ते गर्भावस्थायां लघुतमवस्तूनि अपि शीघ्रं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं भवतः एव भवति । तथा मा मन्यताम्। CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यस्य अनुसारं ६०% तः ७५% पर्यन्तं गर्भिणीषु एषः मसूड़ाशोथः भवितुम् अर्हति । चतुर्णां गर्भिणीनां मध्ये प्रायः त्रयः किञ्चित्पर्यन्तं अस्याः स्थितिः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । अतः अतीव सामान्यम् अस्ति।

गर्भावस्थायां मसूड़ाशोथः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वमेव चर्चां कृतवन्तः, तस्य मुख्यकारणं गर्भावस्थायां शरीरे ये हार्मोनलपरिवर्तनानि भवन्ति । मुख्यकारणं `(Estrogen)` तथा `(Progesterone) इत्येतयोः हार्मोनयोः स्तरस्य वृद्धिः अस्ति । एते हार्मोनाः शिशुस्य रक्षणाय विकासाय च अत्यावश्यकाः सन्ति चेदपि ते शरीरे अन्ये बहवः परिवर्तनानि अपि जनयन्ति ।

यद्यपि एतेषां हार्मोनपरिवर्तनानां कारणेन मसूड़ाशोथः कथं भवति इति सम्यक् स्पष्टं नास्ति तथापि वैद्याः मन्यन्ते यत् अनेके कारकाः भूमिकां निर्वहन्ति ।

• पट्टिकायां जीवाणुप्रतिक्रियायाः न्यूनता : गर्भावस्थायां शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः केचन परिवर्तनानि भवन्ति । फलतः मसूडेषु जीवाणुसंक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता किञ्चित् दुर्बलतां प्राप्नुयात् ।
• मसूड़ा-उपस्थेषु रक्तस्य आपूर्तिः वर्धते : गर्भावस्थायां यथा यथा शरीरस्य रक्तस्य मात्रा वर्धते तथा तथा मसूडसहितसुकुमार-उतकेषु रक्तस्य प्रवाहः भवति अनेन मसूडाः अधिकं संवेदनशीलाः, प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावप्रवणाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

उद्याने सुकुमाराः वनस्पतयः इति भवतः गुदं चिन्तयतु। गर्भावस्थायां एतेषां वनस्पतयः सामान्यतः अधिकं जलं पोषकद्रव्याणि (रक्तं) च प्राप्नुवन्ति । तेषां परितः ये अल्पाः तृणाः (जीवाणुः) सन्ति तेषां सहनशक्तिः अपि न्यूनाः भवन्ति । भवतः गुदयोः अपि तथैव भवति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा

गर्भधारणस्य मसूड़ाशोथस्य मुख्यलक्षणं भवतः मसूडेषु दृश्यते । एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति- १.

• ब्रश-करणे वा फ्लॉस-करणे वा मसूडानां रक्तस्रावः : एतत् प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः लक्षयन्ति । कदाचित्, दन्तधावनं विना अपि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तगुदः : स्वस्थगुदः हल्के गुलाबीवर्णः भवति, परन्तु यदा तेषां शोथः भवति तदा ते गहनं रक्तवर्णं भवन्ति ।
• किञ्चित् लसत्रूपं गृह्णन्ति गुदः : सामान्यतया गुदस्य पृष्ठभागः किञ्चित् रूक्षः भवति । तथापि यदा ते प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा ते लसत् भवितुम् अर्हन्ति ।
• गुदगुदः प्रफुल्लितः : गुदः प्रफुल्लितः इति अनुभवति, दृश्यते च ।
• स्पर्शने मसूडाः वेदनायुक्ताः कोमलाः वा भवन्ति : स्पृष्टे वा भोजने वा अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं दुर्गन्धः (दन्तयोः मध्ये अपि) अनुभवितुं शक्नोति । एते लक्षणाः प्रायः गर्भस्य द्वितीयत्रिमासे वर्धन्ते , प्रसवपर्यन्तं च स्थातुं शक्नुवन्ति ।

किं एषा स्थितिः शिशुस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति ?

एषा चिन्ता बहवः मातरः सन्ति। सामान्यतया मृदु मसूड़ाशोथः यः किञ्चित् रक्तः, प्रफुल्लितः च भवति, सः शिशुस्य हानिं करोति अथवा गर्भपातं वा अकालजन्मं वा जनयति इति प्रमाणं नास्ति अतः भयं मा कुरुत।

परन्तु यदि एषः मसूड़ाशोथः अचिकित्सितः भवति तर्हि तस्य दन्तशोथः इति गम्भीरतरः रोगः विकसितः भवितुम् अर्हति । तदेव शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। दन्तशोथः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् मसूड़ाशोथः अधिकं तीव्रः भवति, दन्तात् मसूडाः दूरं कर्षन्ति, तयोः मध्ये अन्तरालाः (जेबाः) भवन्ति एतेषु जेबेषु जीवाणुः सञ्चितः भूत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । कालान्तरे एतेन दन्ताः अपि पतन्ति ।शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् एषा स्थितिः पीरियडॉन्टाइटिसः अकालप्रसवस्य न्यूनजन्मभारस्य च सह सम्बद्धा अस्ति । अत एव भवतः मसूडानां पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि स्वस्य प्रसूतिचिकित्सकं/स्त्रीरोगविशेषज्ञं (Ob/Gyn) अथवा दन्तचिकित्सकं सूचयन्तु . सः भवन्तं लक्षणं पृच्छति, भवतः मसूडदन्तयोः परीक्षणं कृत्वा स्थितिं पुष्टयिष्यति ।

गर्भावस्थायां दन्तक्ष-किरणं करणं सुरक्षितं वा ?

यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः दन्तस्य क्ष-किरणं कर्तुम् इच्छति . भवन्तः चिन्तिताः स्युः यत् "किं एतत् शिशुस्य हानिकारकं भविष्यति?" दन्तचिकित्सकाः प्रसूतिविशेषज्ञाः च वदन्ति यत् गर्भावस्थायां एक्स-रे सुरक्षिताः सन्ति, यावत् भवन्तः समुचितसुरक्षासावधानीम् (शिशुं विकिरणात् रक्षणं) अनुसरन्ति वस्तुतः शिशुं प्राप्य दन्तसमस्या भवितुं अपेक्षया गर्भावस्थायां आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं भवतः कृते सुकरं भवेत् । किन्तु भवन्तः एतावत् व्यस्ताः भविष्यन्ति।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

मसूड़ाशोथस्य मुख्यचिकित्सा अस्ति यत् दन्तचिकित्सकेन दन्तस्य शोधनं कृत्वा पट्टिकां दूरीकर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन उत्तमाः मुखस्वच्छता-अभ्यासाः अपि शिक्षयिष्यति ये लक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• दिने द्विवारं (प्रातः शयनाग्रे च) दन्तधावनं कुर्वन्तु।
• दिने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं फ्लोस्-करणेन येषु क्षेत्रेषु भवतः दन्तमूषकः न गन्तुं शक्नोति तेषु अन्नकणाः, गुञ्जा च दूरीकृताः भविष्यन्ति ।
• प्रतिदिनं उष्णलवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु (उष्णजलस्य चम्मचम् लवणं विलीनं कुर्वन्तु)। एतेन मसूडेषु सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

यदि भवतः लक्षणं अतीव तीव्रं वा अधिकं भवति , तर्हि भवतः वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि अपि निर्धारयितुं शक्नोति:

• मौखिक प्रतिजीवनानि।
• एकं विशेषं मुखप्रक्षालनं (Prescription mouthwash)।

कथं त्वं एतत् निवारयसि ? (निवारणम्) २.

गर्भावस्थायां भवतः हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनं वयं निवारयितुं न शक्नुमः। तथापि गर्भधारणस्य मसूड़ाशोथस्य निवारणाय न्यूनतया वा प्रबन्धनाय वा कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति : १.

• मुखस्य स्वच्छतां सुष्ठु स्थापयितुं : अस्य अर्थः अस्ति यत् दिने द्विवारं दन्तधावनं कृत्वा एकवारं दन्तधावनं करणीयम् ।
• गर्भावस्थायां दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु : आवश्यके सति दन्तपरीक्षणं स्वच्छतां च कर्तुं न्यूनातिन्यूनं एकवारं गच्छन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतस्य अतिरिक्तं भवन्तः स्वस्य मुखस्य स्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्वस्थ आहारं खादन्तु। अधिकानि शाकानि फलानि च खादन्तु।
• शर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च न्यूनीकरोतु । मधुरपानानि, टॉफी, चॉकलेट् इत्यादीनि वस्तूनि बहुधा न खादन्तु ।
• यदि सम्भवं तर्हि चिपचिपानि, मधुराणि खाद्यानि (उदा. खजूर, शुष्कफलानि, जेली-सदृशानि वस्तूनि, चर्वणगुञ्जा, मधुराणि मिष्टान्नानि) खादित्वा दन्तधावनं कुर्वन्तु अथवा न्यूनातिन्यूनं मुखं सम्यक् प्रक्षालन्तु एते भवतः दन्तयोः सहजतया लप्य पट्टिकायाः ​​निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयतु । धूम्रपानं मसूडरोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

किं प्रसवानन्तरं एतत् सुस्थं भविष्यति ?

आम्‌! एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। अधिकांशतः शिशुं प्राप्त्वा यदा भवतः हार्मोनस्य स्तरः सामान्यः भवति तदा मसूडेषु एषः शोथः क्रमेण न्यूनः भूत्वा सामान्यः भविष्यति । अतः तस्य विषये अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु।

अस्मिन् परिस्थितौ भवतः अन्तिममतं किम् ? (दृष्टिकोणः) २.

गर्भकालस्य मसूड़ाशोथः एकः स्थितिः अस्ति यस्य नियन्त्रणं निवारयितुं च शक्यते यत् मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः दन्तचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं च कर्तुं शक्यन्ते । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। परन्तु यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि एतस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि `दन्तशोथः` इति गम्भीररूपेण विकसितुं शक्नोति, यया दन्तक्षयः भवितुम् अर्हति, शिशुस्य स्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः गर्भावस्थायां भवतः मसूडानां (रक्तस्रावः, सूजनः, वेदना) किमपि समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये प्रसूतिचिकित्सकं/स्त्रीरोगविशेषज्ञं (Ob/Gyn) वा दन्तचिकित्सकं वा वक्तुं न विस्मरन्तु। किमपि लघु वस्तु अस्ति चेदपि तत्क्षणमेव सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अस्मिन् विशेषे काले यदा भवतः माता भवितुं प्रवृत्ता भवति तदा भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं भवति । यदि दन्तधावनकाले रक्तं, प्रफुल्लितं, रक्तस्रावम् इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति । गर्भावस्थायां मसूड़ाशोथः अतीव सामान्यः चिकित्सायोग्यः च रोगः अस्ति । यदि भवन्तः लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तान् मा उपेक्षयन्तु, यतः ते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं निर्वाहयित्वा पौष्टिकं आहारं खादित्वा बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तशुद्धिं कर्तुं न विस्मरन्तु। भवतः शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः लक्षणं अधिकतया सुधरति ।

अन्ते भवद्भ्यः स्मर्तव्यानि कतिचन वस्तूनि : १.

• गर्भावस्थायां मसूडानां रक्तस्रावः, शोफः च सामान्यः भवितुम् अर्हति, एतत् च ``गर्भावस्था मसूड़ाशोथः'' इति कथ्यते ।
• अस्य मुख्यकारणं हार्मोनपरिवर्तनम् अस्ति ।
• एतत् दन्तधावनं, फ्लोस्करणं, लवणजलेन मुखस्य प्रक्षालनम् इत्यादिभिः विषयैः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• गर्भावस्थायां दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।
• यदि एषा स्थितिः उपेक्षिता भवति तर्हि एषा दन्तशोथ इव अधिकं गम्भीरा भवितुम् अर्हति, शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• प्रायः शिशुजन्मानन्तरं एषा स्थितिः सुधरति ।
• If you have any questions , भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।

भवतः भवतः शिशुस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` गर्भावस्था, मसूड़ाशोथ, गर्भावस्था मसूड़ाशोथ, दन्त स्वास्थ्य, गर्भावस्था स्वास्थ्य, मसूड़ा रोग, मौखिक स्वास्थ्य, गर्भवती माता