मम्माः पितामहाः, भवतः लघुकस्य कदाचित् मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति वा ? अथवा केवलं ज्वरः अस्ति ? एते मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, बालकानां कृते एषा सामान्या घटना अस्ति। परन्तु यदि भवान् अवगतः अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य बालकं शीघ्रमेव अस्मात् परिस्थित्याः बहिः आनेतुं शक्नोति । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं ( UTI ) तदा भवति यदा हानिकारकजीवाणुः , अथवा लघुजीवाः बालस्य मूत्रतन्त्रे प्रविश्य मूत्राशयं वा वृक्कं वा गच्छन्ति यदा एते जीवाणुः तत्र आगत्य बहुगुणं कर्तुं आरभन्ते तदा लक्षणं प्रादुर्भवितुं आरभते ।
लघुबाले मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
एतत् बालस्य वयसः आधारेण किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । कथं गच्छति इति पश्यामः।
स्तनपानं कुर्वतः अल्पस्य शिशुस्य कथं भवति ?
यदा शिशुः स्तनपानं कुर्वन् अद्यापि वक्तुं न शक्नोति तदा ते अस्मान् न वदन्ति यत् तेषां किं दोषः अस्ति। परन्तु ते दर्शयन्ति चिह्नानि सन्ति-
- केवलं ज्वरः : ज्वरः सहसा आगन्तुं शक्नोति अन्यकारणात् ।
- वमनम् : क्षीरं पिबन् तत्क्षणमेव वमनं कर्तुं शक्यते, अथवा केवलं किञ्चित्कालं यावत् वमनं कर्तुं शक्यते ।
- सर्वदा रोदनं, कोऽपि उपशमः नास्ति : यदि भवतः बालकः सामान्यतः अधिकं रोदिति, व्याकुलः इव दृश्यते, सान्त्वनाय कठिनः इव दृश्यते तर्हि भवता तदपि चिन्तनीयम्
- दुग्धस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : सामान्यतया यथा भवति तथा न अनुभूय भवन्तः अद्यापि दुग्धं पिबितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं कतिपयान् दिनानि यावत् भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
वृद्धबालानां कृते कथं ?
यदि बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति, वार्तालापं कर्तुं शक्नोति तर्हि ते तस्मै स्वस्य कष्टानि वक्तुं शक्नुवन्ति ।
- ज्वरः : अस्य वयसः बालकानां कृते ज्वरः सामान्यलक्षणम् अस्ति ।
- मूत्रकाले वेदना : "अम्ब, मूत्रं कुर्वन् दुःखं भवति " अथवा "दहति" इत्यादीनि वक्तुं शक्नुथ ।
- बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता : यदि अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यं भवति तर्हि तदपि लक्षणम् ।
- अधोदरस्य वेदना : भवन्तः उदरस्य अधः, यस्मिन् क्षेत्रे मूत्राशयः स्थितः तत्र वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
अन्येषां केषां लक्षणानाम् विषये भवता चिन्ता कर्तव्या ? (सिस्टिटिस लक्षणम्) २.
प्रायः मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्मूत्रमार्गस्य अधोभागे, मूत्रमार्गे, मूत्राशये च भवति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या सिस्टिटिस इति उच्यते | ततः भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-
- पीडयति, दहति, मूत्रे गुदमिव भवति ।
- अहं सर्वदा 'मम मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति ' इति वदन् स्नानगृहं प्रति धावति , परन्तु अहं केवलं अल्पमात्रायां गच्छामि।
- अहं रात्रौ मूत्रं कर्तुं जागरामि ।
- बालकः पूर्वमेव कुम्भप्रशिक्षितः अस्ति चेदपि ते शय्याम् आर्द्रयन्ति (आर्द्रीकरणसमस्याः)।
- मम अधोदरस्य (उदरस्य अधः) वेदना अस्ति।
- मूत्रस्य दुर्गन्धः भवति, कृष्णवर्णः, किञ्चित् रक्तं मिश्रितं इव दृश्यते ।
यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । एते संक्रमणाः स्वयमेव न सुस्थाः भविष्यन्ति | तेषां चिकित्सा आवश्यकी अस्ति।
यदि वृक्कः एव प्रभावितः भवति तर्हि किं भवति ? (पायलोनेफ्राइटिस) २.
कदाचित् मूत्राशयस्य जीवाणुः मूत्रमार्गस्य उपरि गत्वा वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एषा गम्भीरा स्थितिः (pyelonephritis) अस्ति । उपरि उक्तलक्षणानाम् अतिरिक्तं बालस्य मूत्रं कर्तुं अधिकं कष्टं भवति इति अपि दृश्यते .
- उच्चज्वरः (कदाचित् कम्पितशीतलनसहितः)।
- पार्श्वभागे पृष्ठे वा (यत्र वृक्काः सन्ति) वेदना ।
- अतिक्लान्तिः, नित्यं निद्रा .
- वमनं भवति .
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमणं वृक्कं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशः भवितुम् अर्हति ।
लघुबालानां मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) किमर्थं भवति ?
एतेषां लघुजनानाम् एतत् किमर्थं भवति इति चिन्तयतु। अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- बालिकासु एषा स्थितिः अधिका भवति . यतो हि मूत्रमार्गात् मूत्रमार्गः यस्मात् मार्गेण मूत्रमार्गात् बहिः गच्छति, सः बालिकानां बालकानां अपेक्षया लघुतरः भवति गुदस्य समीपे अपि (यत्र मलः निर्गच्छति) भवति, येन मूत्रमार्गे रोगाणां प्रवेशः सुकरः भवति ।
- एकवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां अपि अन्येभ्यः अपेक्षया न्यूनतया जोखिमः भवति ।
अन्ये के जोखिमकारकाः सन्ति ?
एतेषां अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.
- मूत्रतन्त्रे जन्मदोषः यथा वृक्कविकृतिः मूत्रमार्गे कुत्रचित् अवरोधः वा ।
- मूत्राशयात् वृक्केषु मूत्रस्य पश्चात्प्रवाहः । एतत् वेसिकोउरेटरल् रिफ्लक्स (VUR) इति कथ्यते । एतत् बह्वीषु बालकेषु अपि दृश्यते येषु यूटीआई-रोगः भवति ।
- शौचालयस्य सम्यक् आदतेः, स्वच्छतायाः च अभावः अपि महत् कारणम् अस्ति, विशेषतः यदि बालिकाः सम्यक् स्वच्छतां न कुर्वन्ति।
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् (माता, पिता, भ्रातरः) पूर्वं एतादृशं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं जातम् अस्ति (परिवारस्य इतिहासः)।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एते संक्रमणाः शीघ्रं न ज्ञाय चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति चेत् वृक्कक्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
वैद्यः मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः भवतः बालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः बालस्य लक्षणं पृच्छति, यथा ते कियत्कालं यावत् सन्ति, ततः बालकस्य परीक्षणं करिष्यति
तदनन्तरं मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेष्यते ।
- यदि बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति, संभाषणं च अवगच्छति तर्हि विशेषे स्वच्छे चषके मूत्रं कर्तुं वदन्तु ।
- यः बालकः अद्यापि लंगोटं धारयति, मूत्रं कर्तुं न शक्नोति, तस्य कृते कैथेटरं प्रविष्ट्वा 'स्वच्छं' नमूना प्राप्तुं शक्यते अस्मिन् मूत्रमार्गेण कृशं स्वच्छं नलिकां मूत्राशयं प्रति गत्वा अल्पमात्रायां मूत्रस्य संग्रहणं भवति । यद्यपि बालस्य कृते एतत् किञ्चित् असहजं दुःखदं च भवेत् तथापि संक्रमणस्य सम्यक् निदानार्थं कदाचित् एषा पद्धतिः आवश्यकी भवति ।
एतत् मूत्रस्य नमूना प्रयोगशालां प्रेष्यते, द्वौ परीक्षणौ च क्रियन्ते : १.
1. मूत्रविश्लेषणम् : अस्मिन् सूक्ष्मदर्शकेन मूत्रस्य परीक्षणं भवति यत् तत्र किमपि कीटाणुः, मवादः, रक्तकणाः वा सन्ति वा इति।
2. मूत्रसंस्कृतिः : एषा सर्वाधिकं सटीकपरीक्षा अस्ति . अस्मिन् मूत्रस्य नमूने विद्यमानाः जीवाणुः प्रयोगशालायां वर्धते । एतेन अस्मान् सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति यत् के जीवाणुः संक्रमणस्य कारणं भवति तथा च तस्य जीवाणुस्य कृते उत्तमं प्रतिजीवकं चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) चिकित्सा कथं भवति ?
एकदा UTI पुष्टिः जातः तदा वैद्यः एंटीबायोटिक्स् आरभेत . एतानि औषधानि रोगान् मारयन्ति।
- औषधं दत्त्वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः मूत्रपरीक्षा क्रियते यत् संक्रमणं सम्पूर्णतया स्वच्छं जातम् वा इति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः यदि संक्रमणस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि पुनः आगन्तुं वा प्रसारितुं वा शक्नोति ।
- यदि भवतः मूत्रकाले तीव्रवेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मूत्रमार्गस्य अन्तः जडं कृत्वा वेदनानिवारणं दातुं शक्नोति । एतत् औषधं अस्थायीरूपेण भवतः मूत्रं नारङ्गवर्णं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य चिन्ता मा कुरुत ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकं वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानां पूर्णं पाठ्यक्रमं, यथासमये, समीचीनदिनसङ्ख्यायां च दातव्यम् बालस्य किञ्चित् सुस्थं भवति वा ज्वरः न्यूनः भवति चेदपि औषधं न स्थगयन्तु । भवता पूर्णं पाठ्यक्रमं दातव्यम्।
- औषधस्य आरम्भात् द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः वेदना, शोथः इत्यादयः लक्षणाः शान्ताः भवेयुः ।
- अस्मिन् काले , भवतः बालकं प्रचुरं द्रवद्रव्यं विशेषतः जलं ददातु। परन्तु कैफीनयुक्तानि पेयानि (सोडा, हिमचाय, कोला इत्यादीनां) परिहरन्तु ।ते मूत्राशयं चिडयितुं शक्नुवन्ति।
- अधिकतया यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि सप्ताहे एव सम्पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति ।
किं यदि संक्रमणं किञ्चित् तीव्रं भवति ?
कदाचित् विशेषतः वृक्कसंक्रमणस्य (पायलोनफ्राइटिस) सन्दर्भेषु बालकस्य चिकित्सायाम् आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवेत् । एतादृशेषु प्रकरणेषु एतत् भवति- १.
- यदि बालस्य उच्चज्वरः अस्ति , बहु वेदना भवति इव दृश्यते , अथवा यदि वैद्यः मन्यते यत् तस्य वृक्कसंक्रमणं भवितुम् अर्हति |
- यदि बालकः 6 मासाभ्यः न्यूनः अस्ति .
- यदि संक्रमितमूत्रमार्गात् रोगाणुः रक्तप्रवाहं प्रति प्रसृताः इति शङ्का भवति (सेप्सिस) .
- यदि बालकः निर्जलः अस्ति , अथवा यदि ते वमनं कुर्वन्ति , मौखिकौषधं द्रवम् वा न सेवन्ते |
एतादृशेषु सन्दर्भेषु बालकं चिकित्सालये स्थापयित्वा सिरिन्जद्वारा वा शिराभिः (IV) लवणरूपेण प्रतिजीवकदवाः दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
पूर्वोक्त VUR (vesicoureteral reflux) , मूत्रं मूत्रं गुर्दाद्वारा पश्चात् प्रवहति इति अवस्थायाः बालकानां निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्ति । कदाचित् औषधेन, दुर्लभतया शल्यक्रियायाः च चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अनेकबालानां कृते अस्याः अवस्थायाः मृदुरूपाः वृद्धावस्थायां स्वयमेव सुस्थाः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि वृक्कक्षतिः वा वृक्कस्य विफलता वा पश्चात् जीवने भवितुम् अर्हति ।
मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) निवारयितुं शक्यते वा ?
"किमर्थं न? सम्भवम्! कतिपयानि लघुविषयाणि सन्ति येषां विषये यदि वयं दैनन्दिनजीवने ध्यानं दद्मः तर्हि एतत् बहुधा निवारयितुं शक्यते। अस्माकं गृहकार्यवत् एव अस्ति।
- स्तनपानं कुर्वतां लंगोटं धारयन्तः लघुबालानां कृते लंगोटं बहुधा परिवर्तयन्तु । बालस्य मलमूत्रस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं लंगोटं परिवर्तयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अनेन रोगाणां प्रसारः न्यूनीकरिष्यते ।
- यदा बालकाः कुम्भप्रशिक्षिताः भवन्ति तदा तेभ्यः स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः शिक्षयन्तु . विशेषतः बालिकाः अग्रे पृष्ठतः (अग्रतः पृष्ठतः) मार्जनं कर्तुं शिक्षितव्याः – न तु पृष्ठतः अग्रे। अनेन गुदातः रोगाणां मूत्रमार्गे प्रवेशः न भविष्यति ।
- विद्यालयवयोवृद्धाः बालिकाः बुदबुदास्नानं कठोरसाबुनानां प्रयोगं च परिहरन्तु . एते मूत्रमार्गस्य परितः त्वचां क्लिष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति , येन रोगाणां प्रवेशः सुकरः भवति ।
- अपि च बालिकानां कृते नायलॉनस्य अन्तःवस्त्रस्य स्थाने कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयन्तु। कपासस्य अन्तःवस्त्रं स्वेदं शोषयति, येन रोगाणुनां वृद्धिः न्यूनीभवति ।
- प्रत्येकं बालकं शिक्षयतु , "यदा मूत्रस्य आग्रहः भवति तदा मूत्रं मा धारयतु , केवलं शीघ्रं गच्छतु।" मूत्राशयस्य मूत्रस्य अधिकता भवति चेत् रोगाणां वृद्धिः सुष्ठु भवति ।
- प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।. ततः, नित्यं मूत्रं कृत्वा रोगाणुः बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भवति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, कैफीनयुक्तानि पेयानि परिहरन्तु ।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टव्यम् :
- यदि भवतः कम्पितशीतलता अस्ति तथा च ज्वरः अकारणं आगच्छति (विशेषतः यदि भवतः पृष्ठवेदना वा मूत्रकाले वेदना वा भवति)।
- यदि भवतः दुर्गन्धयुक्तं, रक्ताभं , विवर्णं वा मूत्रं भवति ।
- यदि भवतः पृष्ठस्य अधः वेदना अस्ति अथवा अधोदरस्य वेदना अस्ति (विशेषतः नाभिस्य अधः) .
- यदि वृद्धस्य बालकस्य ज्वरः ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१०१°F) अधिकं भवति , अथवा यदि शिशुस्य गुदा तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४°F) अधिकं भवति
- यदि भवतः शिशुः ज्वरः अस्ति, सम्यक् भोजनं न करोति, वमनं करोति, सामान्यतः अधिकं रोदिति वा असामान्यतया चिड़चिडा इव भासते ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति
ठीकम्, अतः वयम् अधुना मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न?
स्मर्यतां यद्यपि लघुबालेषु मूत्रमार्गस्य संक्रमणं सामान्यं भवति तथापि तस्य अवहेलना न कर्तव्या ।
यदि भवान् समये एव तत् ज्ञात्वा वैद्येन दत्तं चिकित्सां सम्यक् सम्पूर्णतया च अनुसृत्य शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति . बालस्य व्यवहारे तस्य वचनस्य च विषये सर्वदा ध्यानं ददातु। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु। यतः, भवतः जागरूकता, शीघ्रं कार्यं च बालस्य महत्तमं रक्षणं भवति! चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
` मूत्रमार्गसंक्रमणं, यूटीआई, बालकेषु मूत्रमार्गसंक्रमणं, मूत्रमार्गस्य शोथः, बालरोगचिकित्सा, प्रतिजीवकदवाः, गुर्दासंक्रमणं
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु