भवतः वृक्कस्य मूत्रमार्गस्य च विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।

अस्माकं सर्वेषां शरीरस्य अन्तः बहु आश्चर्यं प्रचलति, किम्? इदं महत् कारखानम् इव अस्ति। अतः अस्मिन् कारखाने ये अपशिष्टाः उत्पाद्यन्ते तेषां निवृत्तेः उपायाः अवश्यमेव सन्ति । अस्माकं शरीरे अपशिष्टानां निवृत्तेः एकः मुख्यः उपायः मूत्रतन्त्रस्य माध्यमेन अस्ति | अस्मिन् मूत्रतन्त्रे द्वौ नायकौ स्तः, सः च वृक्कः . अद्य वयं एतेषां वृक्कानाम्, मूत्रमार्गस्य च विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। अतीव सरलतया यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एते वृक्काः के सन्ति ? अस्माकं शरीरे ते कुत्र स्थिताः सन्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एते वृक्काः किम्, कुत्र च सन्ति, किम्? अतीव सरलम् अस्ति। वृक्कः ताम्बूलरूपेण द्वौ अङ्गौ स्तः . प्रत्येकं वृक्कं भवतः मुष्टिप्रमाणं भवति । ते अस्माकं मेरुदण्डस्य उभयतः , वक्षःस्थले पृष्ठपार्श्वयोः अधः एव, शरीरस्य पृष्ठभागं प्रति स्थिताः सन्ति । ते अस्माकं शरीरे द्वौ शक्तिशालिनौ छानकौ इव सन्ति।

एतेषां वृक्कानाम् अन्तः अतीव जटिला व्यवस्था अस्ति । परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कस्य बाह्यभागः अन्तःभागः च भवति । एतेषां अन्तः कोटिकोटि लघु छानन - एककाः सन्ति ये रक्तं स्वच्छं कुर्वन्ति | वयं तान् नेफ्रोन् इति वदामः | एतावता अल्पे स्थाने कियत् सुकुमारं कार्यं प्रचलति इति कल्पयतु!

वृक्कस्य मुख्यं कार्यं किम् ? ते किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

वृक्कस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यं अस्माकं रक्तस्य शोधनं भवति | पाकशालायां जलस्य छानकवत् अस्ति, परन्तु बहु अधिकं जटिलं उन्नतं च। अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कार्येण उत्पद्यमानानि अपशिष्टानि वृक्काः छानयन्ति - उदाहरणार्थं , यूरिया, यत् वयं खादितस्य प्रोटीनस्य पचने सति निर्मीयन्ते - तथैव लवणं जलं च, ये सर्वे रक्तात् छानयित्वा मूत्ररूपेण निर्मिताः भवन्ति

एवं चिन्तयतु : १.

• अशुद्धं रक्तं वृक्केषु प्रविशति ।
• एतत् रक्तं वृक्कानाम् अन्तः नेफ्रोन् इति लघु-लघु-छिद्रैः शुद्धं भवति यत् मया पूर्वं उक्तम् ।
• अपशिष्टं अतिरिक्तं जलं च मूत्ररूपेण संगृह्यते ।
• शुद्धं रक्तं पुनः सम्पूर्णं शरीरे परिभ्रमति ।

किं न आश्चर्यम् ? एकस्मिन् दिने अस्माकं वृक्कद्वयं अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तस्य परिमाणस्य विंशतितः त्रिंशत्गुणं यावत् शुद्धं करोति! तात्पर्यम् अस्ति यत् एतयोः केवलं परितः उपविष्टुं समयः नास्ति।

अन्ये बहवः आश्चर्यजनकाः कार्याणि सन्ति ये वृक्काः कुर्वन्ति!

रक्तस्य शुद्धीकरणस्य अतिरिक्तं वृक्कः अस्माकं शरीरस्य कृते अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कुर्वन्ति । ते किं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः।

1. रक्तचापनियन्त्रणम्

आम्, भवतः।वृक्कः रक्तचापं स्थापयितुं अपि सहायकं भवति | ते शरीरे जलस्य लवणस्य च परिमाणं नियन्त्र्य, रक्तचापं नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः (रेनिन् इत्यादयः) उत्पाद्य च एतत् कुर्वन्ति

2. रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायता

वृक्केषु एरिथ्रोपोइएटिन् इति हार्मोनः अपि उत्पाद्यते, यः अस्माकं अस्थिमज्जां रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं उत्तेजयति । अस्य अर्थः अस्ति यत् वृक्कस्य स्वास्थ्यं रक्ताल्पता, अथवा न्यूनरक्तगणनायाः स्थितिं अपि प्रभावितं करोति । किं भवता कदापि तत् चिन्तितम् ?

3. विटामिन डी सक्रियकरण

अस्माकं अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं विटामिन-डी-इत्यस्य कियत् महत्त्वम् अस्ति इति वयं जानीमः । अतः, भोजनात् सूर्यात् च वयं यत् विटामिन-डी प्राप्नुमः तत् वृक्कैः सक्रियं भवति येन शरीरेण तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।

4. शरीरे लवणस्य जलस्य च सन्तुलनं स्थापनम्

अस्माकं शरीरे सोडियम-पोटेशियम-आदीनां लवणस्य, जलस्य च सम्यक् संतुलनं स्थापयितुं वृक्काः महत् कार्यं कुर्वन्ति । यदि एतत् सम्यक् न भवति तर्हि बहवः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

5. शरीरे अम्ल-आधार-सन्तुलनम्

अस्माकं शरीरस्य अन्तः द्रवस्य pH (अम्लस्य क्षारस्य च संतुलनं) निर्वाहयितुम् अपि वृक्कः सहायकः भवति । एतदपि अतीव सावधानीपूर्वकं नियन्त्रितव्यम् ।

पश्यन्तु, वृक्कं न केवलं द्वौ यन्त्रौ स्तः यत् रक्तं छानयन्ति, ते तस्मात् अधिकं कुर्वन्ति!

अतः एषः मूत्रमार्गः किम् ?

मूत्रतन्त्रं मूत्रं यावद् मूत्रं यावद् वृक्केषु उत्पद्यमानं शरीरात् निष्क्रान्तं यावत् गच्छति । अनेकैः भागैः निर्मितम् अस्ति : १.

• मूत्रमार्गः - एतौ कृशौ नलिकौ वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहन्ति । वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं सावधानतया वहन्तौ दूतौ इव ।
• मूत्राशयः - एषः मांसपेशीभिः निर्मितः लघुः पुटः अस्ति यः मूत्रं सङ्गृह्णाति, संग्रहयति च । रबरबेलुन इव प्रसारयितुं शक्यते । मूत्रस्य सञ्चयः क्रमेण बृहत् भवति । सामान्यतया, वयं मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवामः यदा अस्माकं प्रायः २ कप (४००-५०० मि.ली.) मूत्रं भवति ।
• मूत्रमार्गः - एषा अन्तिमा नली अस्ति या मूत्राशयात् मूत्रं शरीरात् बहिः वहति । पुरुषाणां मूत्रमार्गः किञ्चित् दीर्घः भवति, स्त्रियाः तु लघुतरः भवति । एतेन भेदेन महिलानां मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) अधिका सम्भावना भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रस्य निर्माणं कथं भवति...

वृक्कस्य अन्तः मूत्रस्य निर्माणस्य प्रक्रिया अतीव जटिला अस्ति, परन्तु सरलं स्थापयामः । मुख्यतया त्रीणि सोपानानि सन्ति- १.

१.छाननम् : पूर्वं उक्तेषु नेफ्रॉन् इति लघुजालेषु रक्तं गच्छति । तत्र अपशिष्टं, अतिरिक्तं जलं, लवणं च इत्यादीनि वस्तूनि छानयन्ति । रक्ते बृहत् प्रोटीनकणाः, रक्तकोशिका इत्यादीनि वस्तूनि न छानयन्ति, ते पुनः रक्ते गच्छन्ति ।

2. पुनः अवशोषणम् : छानितद्रवस्य महत्त्वपूर्णाः पदार्थाः भवितुम् अर्हन्ति येषां पुनः शरीरस्य आवश्यकता भवति । यथा - केचन जलं, ग्लूकोजं (शर्करा), केचन लवणं च शरीरे पुनः अवशोष्यन्ते । यतः बहुमूल्यानि पदार्थानि अपव्यययितुं न शक्यन्ते।

3. अनावश्यकवस्तूनाम् अग्रे योजनम् `(स्रावः)`: रक्ते अवशिष्टाः केचन अपशिष्टाः, यथा औषधस्य खण्डाः, प्रत्यक्षतया छानितद्रवे योजिताः भवन्ति।

एतानि त्रीणि सोपानानि पूर्णानि भवन्ति तदा यः द्रवः भवति सः एव मूत्रम् इति वदामः | ततः एतत् मूत्रं मूत्रमार्गेण मूत्राशयं प्रति गत्वा तत्र सङ्गृह्य अन्ते मूत्रमार्गेण निर्गच्छति ।

वृक्कं मूत्रतन्त्रं च स्वस्थं स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्माकं वृक्कौ द्वौ अतीव शान्तौ, परन्तु अथकश्रमिकौ स्तः। तेषां स्वस्थतां स्थापयितुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। अत्र केचन सरलाः कार्याणि वयं कर्तुं शक्नुमः।

• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु : भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु । एतेन वृक्काः अपशिष्टपदार्थानाम् अधिकसुलभतया छानने सहायकाः भवन्ति तथा च मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य जोखिमः अपि न्यूनीकरोति ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु : लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु . यथासम्भवं पैकेज्ड् तथा कृत्रिमरूपेण मधुरयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु। अधिकानि शाकानि फलानि च खादन्तु।
• रक्तचापं मधुमेहं च नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः उच्चरक्तचापः (Hypertension) अथवा मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति तर्हि गुर्दाक्षतिं निवारयितुं तेषां सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• आवश्यकात् अधिकं वेदनाशामकदवानां उपयोगं न कुर्वन्तु: विशेषतः ``NSAIDs'' इति प्रकारस्य (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्यस्य निरन्तरं अत्यधिकं च प्रयोगः वृक्कस्य कृते हानिकारकः भवति एतानि चिकित्सापरामर्शं विना निरन्तरं न सेवन्तु।
• मूत्रं कर्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु : मूत्रं धारयित्वा मूत्राशयस्य उपरि दबावः भवति, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन वृक्केभ्यः रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु : विशेषतः यदि भवतः वृक्करोगस्य जोखिमः अस्ति (उदा. यदि भवतः परिवारे कस्यचित् रोगः अस्ति, यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः अस्ति), तर्हि नियमितरूपेण वैद्यं गत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, आवश्यकानि परीक्षणानि च कुर्वन्तु

एक लघुकथा : कमल का अनुभव

कमलः व्यस्तः युवकः अस्ति। एकस्मिन् दिने सः मूत्रं कुर्वन् किञ्चित् दाहं अनुभवति स्म । परन्तु कार्यदायित्वैः सह सः तस्मिन् बहु ध्यानं न दत्तवान् । "कदाचित् सः पर्याप्तं जलं न पिबति स्म" इति सः चिन्तितवान् । कतिपयदिनानन्तरं दाहः वर्धितः, तस्य अपि अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यम् आसीत् । तस्य पृष्ठे किञ्चित् वेदना अपि अभवत् । अन्ते यदा सः वैद्यं द्रष्टुं गतः तदा एव सः ज्ञातवान् यत् तस्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) अस्ति । वैद्यः अवदत्, "कमल, यदि भवान् किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षते स्म तर्हि एतेन तस्य वृक्केषु प्रभावः भवितुम् अर्हति स्म। भवता भवतः शरीरेण यत् अल्पं संकेतं दत्तं तदपि ध्यानं दातव्यम्। तस्मात् दिवसात् आरभ्य कमलः स्वस्य वृक्कस्य, मूत्रस्य च विषये अधिकं चिन्तयितुं आरब्धवान् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वृक्कस्य मूत्रतन्त्रस्य वा समस्या अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवतः सूचकं दास्यति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि मूत्रं कुर्वन् वेदना वा दाहः वा अनुभवति।
• यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः सहसा मूत्रस्य प्रबलं आवश्यकतां अनुभवन्ति (Urgency)।
• यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति (heaturia) .
• यदि मूत्रं कृष्णवर्णं प्रबलगन्धं वा भवति।
• यदि भवतः पृष्ठस्य उभयतः (यत्र भवतः वृक्काः सन्ति) वेदना भवति।
• यदि भवतः पादौ, गुल्फौ, नेत्रयोः परितः वा प्रफुल्लिताः सन्ति।
• यदि भवन्तः निरन्तरं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्ति।
• यदि भवतः मूत्रस्य परिमाणे महत् अन्तरं भवति (अल्पं वा अति वा)।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तान् मा उपेक्ष्यताम् । शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं प्रमुखसमस्यायाः निवारणं कर्तुं शक्यते ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्...

वृक्कौ तव शरीरे मौनकार्यकौ द्वौ स्तः। तेषां कार्यं वयं सर्वदा न जानीमः, परन्तु तेषां विना वयं जीवितुं न शक्तवन्तः । अतः एतयोः बहुमूल्ययोः अङ्गयोः सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

वयं येषां सरलजीवनशैलीपरिवर्तनानां विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां जीवने समावेशयन्तु। तव शरीरं यत् कथयति तत् शृणु। यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत। स्वस्थजीवनस्य कृते स्वस्थं वृक्कयुगलं महत् आशीर्वादः अस्ति!

अतः, अद्य वयं वृक्कस्य मूत्रतन्त्रस्य च विषये बहु सरलविषयेषु चर्चां कृतवन्तः। आशासे भवद्भिः एतानि तथ्यानि उपयोगीनि अभवन्। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत!

गुर्दे, मूत्र प्रणाली, स्वस्थ गुर्दे, मूत्रमार्ग संक्रमण, गुर्दे रोग, श्रीलंका स्वास्थ्य, गुर्दे स्वास्थ्य सिंहली