कदाचित् भवतः वा भवतः परिवारस्य कश्चन वा वैद्येन उक्तं यत् भवतः मूत्राशयस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तव्यं भविष्यति, मूत्राशयस्य कर्करोगस्य कारणेन वा अन्यस्य दीर्घकालीनस्य स्थितिः वा 'सिस्टेक्टोमी' इति शब्दं श्रुत्वा महती भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु अद्यत्वे अस्य विषये अधिकं जागरूकाः भवेम। किम् एतत् शल्यक्रिया ? किमर्थं क्रियते ? तदनन्तरं किं भवति ? एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः।
सिस्टेक्टोमी कीदृशं शल्यक्रिया भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
भवतः मूत्राशयस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयितुं सिस्टेक्टोमी इति शल्यक्रिया । यथा भवन्तः जानन्ति, मूत्राशयः कन्दुकरूपः अङ्गः अस्ति यः अस्माकं वृक्कैः उत्पादितं मूत्रं (मूत्रं) सङ्गृह्य संग्रहयति । प्रायः मूत्राशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण एतत् शल्यक्रिया भवति । परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां अ-कर्क्कट-(सौम्)-स्थितीनां कृते अपि एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति । एतत् लघुशल्यक्रिया न, अपितु
प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति . यतः अस्माकं शरीरे एकं महत्त्वपूर्णं अङ्गं मूत्राशयं निष्कासयति ।
मूत्राशयं विना जीवितुं शक्यते वा ?
आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। एतत् श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः, परन्तु मूत्राशयं विना जीवितुं शक्यते । परन्तु तदा भवद्भिः अस्माकं वृक्कैः उत्पादितस्य मूत्रस्य उत्सर्जनस्य नूतनः उपायः अन्वेष्टव्यः भविष्यति । यदि वैद्यः सम्पूर्णं मूत्राशयं निष्कासयति तर्हि भवतः नूतनव्यवस्थायाः अभ्यस्ततायै किञ्चित् समयः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं यत् किमपि कृतवन्तः तत् अधिकांशं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि।
सिस्टेक्टोमी शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यति । सः भवद्भ्यः अपि व्याख्यास्यति यत् सः कीदृशं शल्यक्रियाम् करिष्यति । अस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
- आंशिकसिस्टेक्टोमी : अस्मिन् केवलं भवतः मूत्राशयस्य रोगग्रस्तभागस्य निष्कासनं भवति । यदि कर्करोगकारणात् एतत् क्रियते तर्हि परितः लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कास्य कर्करोगः प्रसृतः वा इति परीक्ष्यते । ततः भवतः मूत्राशयस्य अवशिष्टं भागं पुनः एकत्र सितं कृत्वा सामान्यकार्यं पुनः स्थापयति ।
- सरलं सिस्टेक्टोमी (केवलं मूत्राशयस्य निष्कासनम्): अस्मिन् केवलं मूत्राशयस्य निष्कासनं भवति, यत्र परितः अङ्गानाम् क्षतिः न भवति । प्रायः अकर्क्कटरोगाणां कृते एतत् क्रियते । यथा, तंत्रिकाक्षति ( neurogenic bladder ), विकिरणस्य कारणेन मूत्रस्य समस्याःचिकित्साजन्य विकिरणपुटीशोथः , मूत्रपिस्टुला इत्यादयः अवस्थाः ।
- रेडिकल सिस्टेक्टोमी (मूत्राशयस्य परितः अङ्गानाञ्च निष्कासनम्) : अस्मिन् मूत्राशयस्य पूर्णतया निष्कासनं भवति, तथैव परितः लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कासिता भवति
- पुरुषस्य सन्दर्भे प्रायः वास् डिफेरेन्स् छिनत्ति, प्रोस्टेट् , वीर्यपुटिका च निष्कासिता भवति ।
- स्त्रियाः प्रायः गर्भाशयः, गर्भाशयः, अण्डकोषः, गर्भाशयः च निष्कासिताः भवन्ति । कदाचित्, योनिभित्तिभागः अपि निष्कासितः भवेत् ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीयपदार्थानि अपि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणि शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया मूत्ररोगविशेषज्ञस्य नेतृत्वे वैद्यदलेन क्रियते । भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति, अतः भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभविष्यन्ति, सुप्ताः भविष्यन्ति च । शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ पद्धतौ स्तः : 1.
मुक्तसिस्टेक्टोमी : अस्मिन् नाभिस्य पेरिनेमस्य च मध्ये ६-७ इञ्च् यावत् चीरं भवति, यस्य माध्यमेन वैद्यः शल्यक्रियाम् करोति 2.
न्यूनतम-आक्रामक-सिस्टेक्टोमी : एतत् लेप्रोस्कोपिक-माध्यमेन वा रोबोट्-इत्यनेन वा कर्तुं शक्यते । अस्मिन् उदरस्य ५-६ अत्यल्पाः चीराः करणीयाः, येषां माध्यमेन कॅमेरा, सुकुमारयन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति । अस्य लाभः अस्ति यत् दागः न्यूनः भवति, चिकित्साकालः अपि अल्पः भवति ।
मूत्रस्य नूतनं मार्गं कथं करणीयम्
सम्पूर्णं मूत्राशयं निष्कास्य मूत्रस्य शरीरात् निर्गन्तुं नूतनः मार्गः निर्मातव्यः । एतत् 'पुनर्निर्माणशल्यक्रिया' इति कथ्यते । अस्य कृते मुख्यतया त्रयः विधिः सन्ति ।
| पुनर्निर्माण विधि | किं केवलं भवति |
|---|
| इलेअल नाली | क्षुद्रान्त्रस्य लघुखण्डं गृहीत्वा मूत्रमार्गाः एकस्मिन् अन्ते संबद्धाः भवन्ति । अन्यः अन्तः उदरस्य त्वचायां सक्तः भवति, यः स्तोमा इति छिद्रं उद्घाटयति । मूत्रस्य संग्रहणार्थं स्तम्भस्य उपरि ओस्टोमी-पुटं स्थाप्यते । |
| महाद्वीप चर्म विक्षेपण | क्षुद्रबृहदान्त्रयोः भागाः शरीरस्य अन्तः लघुपुटं (जलाशयं) निर्मातुं उपयुज्यन्ते यत् मूत्रं सङ्गृह्णाति । एतत् च स्तोमेन उदरस्य त्वक् सम्बद्धं भवति । परन्तु बाह्यपुटं नास्ति। दिने अनेकवारं एतत् पुटं रिक्तं कर्तुं लघुनलिकां (कैथेटर) निवेश्यते । |
| नवमूत्राशयः | क्षुद्रान्त्रस्य दीर्घः भागः गृहीत्वा नूतनं मूत्राशयं (Neobladder) निर्मातुं उपयुज्यते । एतत् भवतः मूत्रमार्गेण सह साक्षात् सम्बद्धम् अस्ति । अतः भवन्तः सामान्यरूपेण मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु मूत्रं गन्तुं भवतः उदरस्य मांसपेशिनां संकोचनं कर्तव्यम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां तत् सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कैथेटरस्य उपयोगः आवश्यकः भवति । |
भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति, भवतः कृते कोऽपि विधिः श्रेष्ठः इति निर्णयं करिष्यति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वार्डं प्रति स्थानान्तरणं भविष्यति। चीराः पट्टिकाः भविष्यन्ति। भवतः वेदना औषधं दीयते। भवतः चिकित्सालये वासस्य दीर्घकालं भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भविष्यति । लघुचीरस्य कृते भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये तिष्ठन्ति, मुक्तशल्यक्रियायाः कृते च प्रायः एकसप्ताहं यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति अस्मिन् काले नर्सिंग्-कर्मचारिणः भवतः सम्यक् पालनं करिष्यन्ति । यदि भवतः समीपे ओस्टोमी-पुटं अस्ति तर्हि भवतः उपयोगः, रिक्तं, परिवर्तनं च शिक्षितं भविष्यति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं
कतिपयान् सप्ताहान् कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
अस्य शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?
कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव अस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति ।
- रक्तस्रावः
- रक्तस्य जठरम्
- संक्रमणानि
- आन्तरिकसमस्याः (कब्जः, अतिसारः) २.
- दाग ऊतकस्य कारणेन मूत्रस्य बाधा
- अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः
- चीरस्थानेषु द्रवसञ्चयः (सीरोमा) २.
केषाञ्चन पुरुषाणां स्तम्भनस्य समस्या भवितुम् अर्हति । योनिभागं निष्कास्य स्त्रियः मैथुनस्य कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतासां यौनसमस्यानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि
तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य
आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
सावधानचिह्नानि द्रष्टव्यानि
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शिथिलः कृष्णः वा मेघयुक्तः मूत्रः । |
| चीरस्थानेषु समस्याः | अतिरक्तस्रावः शोफः वेदना वा पूतिस्रावः वर्धितः । |
| स्तोमस्य समस्याः | स्तोमः कृष्णः, श्यामा, श्यामबैंगनी वा भवति । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | निरन्तरं उदरेण वमनं च, असह्यवेदना, मूत्रस्य असमर्थता वा कष्टं वा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्राशयस्य कर्करोगादिषु रोगेषु क्रियते इति प्रमुखं जीवनरक्षकं शल्यक्रिया सिस्टेक्टोमी अस्ति ।
- मूत्राशयं विना जीवितुं शक्यते। शरीरस्य मूत्रस्य मुक्तिं कर्तुं विविधाः पुनर्निर्माणविधयः सन्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमविकल्पस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः शरीरे परिवर्तनस्य अनुकूलतायै समयः भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। आवश्यकं भावनात्मकं शारीरिकं च समर्थनं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
- पुनर्प्राप्तेः समये यदि किमपि चेतावनीचिह्नं उत्पद्यते तर्हि तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- समुचितप्रबन्धनेन सकारात्मकेन मनोवृत्त्या च शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां निर्वाहयितुं शक्यते ।
सिस्टेक्टोमी, मूत्राशयस्य निष्कासनं, मूत्राशयस्य कर्करोगः, यूरोस्टोमी, ओस्टोमी बैगः, नवमूत्राशयः, शल्यक्रिया, मूत्रविज्ञानम्, मूत्रम्
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment